BAB 1

ASUHAN KEPERAWATAN

1. Asuhan Keperawatan Perdarahan Pada Awal Kehamilan

1.1 Pengkajian
Pengkajian adalah pendekatan sistematis untuk mengumpulkan data dan
menganalisanya sehingga dapat diketahui masalah dan kebutuhan perawatan bagi
klien, adapun hal-hal yang perlu dikaji adalah :
a. Biodata :
Mengkaji identitas dan penanggung yang meliputi : nama, umur, agama,suku
bangsa, pendidikan, pekerjaan,status perkawinan. Lamanya perkawinan dan
alamat.
b. Keluhan Utama :
Kaji adanya menstruasi tidak lancar dan adanya perdarahan pervaginam berulang
c. Riwayat Kesehatan yang terdiri atas :
Riwayat kesehatan sekarang
Yaitu keluhan sampai saat klien pergi ke Rumah Sakit atau pada saat pengkajian
seperti perdarahan pervaginam di luar siklus haid, pembesaran uterus lebih besar
dari usia kehamilan.
Riwayat kesehatan masa lalu
Yaitu riwayat pembedahan, kaji adanya pembedahan yang pernah dialami oleh
klien, jenis pembedahan, kapan, oleh siapa dan dimana tindakan tersebut
berlangsung.
d. Riwayat penyakit yang pernah dialami :
Kaji adanya penyakit yang pernah dialami oleh klien misalnya DM, jantung,
hipertensi,masalah ginekologi/urinary, penyakit, endokrin, dan penyakit-penyakit
lainnya.
e. Riwayat kesehatan keluarga
Yang dapat dikaji melalui genogram dapat diidentifikasi mengenai penyakit
turunan dan penyakit menular yang terdapat dalam keluarga.

1
f. Riwayat kesehatan reproduksi
Kaji tentang amenoroe,dismenore,siklus menstruasi, lamanya, banyaknya, sifat
darah, bau, warna dan adanya dismenore serta kaji kapan menopause terjadi,
gejala serta keluhan yang menyertainya.
g. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas :
Kaji bagaimana keadaan anak klien mulai dari dalam akndungan hingga saat ini,
bagaimana keadaan kesehatan anaknya.
h. Riwayat seksual :
kaji mengenai aktivitas seksual klien,jenis kontrasepsi yang digunakan serta
keluhan yang menyertainya.
i. Riwayat pemakaian obat :
kaji riwayat pemakaian obat-obatan kontrasepsi oral, obat digitalis dan jenis obat
lainnya.
j. Pola aktivitas sehari-hari
Kaji mengenai nutrisi, cairan dan elektrolit, eliminasi ( BAB dan BAK), istirahat
tidur, hygiene, ketergantungan, baik sebelum dan saat sakit.
1.2 Diagnosa.
Adapun bebera diagnose keperawatan perdarahan pada ibu hamil trimester
pertama, sebagai berikut :
a. Nyeri akut b.d agen cedera fisik.
b. Risiko cedera pada ibu dan janin b.d hambatan fisik
c. Ketakutan b.d ancaman cedera bayi belum lahir.

Simpton. kompres
Etiologi. dokter

2
1.3 Intervensi:
D Noc Nic
i
a
g
n
o
s
a
1 N Kontrol Manajem
y Nyeri en nyeri
e (1605): (1400):
r Defenisi : Defenisi:
i tindakan pengurang
a pribadi an atau
k untuk reduksi
u mengontro nyeri
t l nyeri. sampai
b Indikator: pada
.  160502 mengenali tingkat
d kapan nyeri terjadi. kenyaman
a 160503 menggunakan an yang
g tindakan pencegahan. diterima
e 160504 menggunakan pasien.
n tindakan pengurangan Aktivitas:
c nyeri tanpa anlgestik.  Melakukan
e 160505 mengguankan pengkajian nyeri
d analgestik yang komprehensif yang

3
e direkomendasikan. meliputi lokasi,
r  160509 mengenali karakteristik, kualitas,
a apa yang terkait atau beratnya nyeri
f dengan gejala nyeri. dan faktor pencetus.
i  Pastikan perawatan
s analgestik bagi pasien
i  Gunakan strategi
k komunikasi terpeutik
. untuk mengetahui
pengalaman nyeri.
 Tentukan akibat dari
pengalam nyeri
tehadap kualitas hidup
pasien (misalnya
tidur, nafsu makan
dan perasaan).
 Berikan informasi
mengenai nyeri,
seperti penyebab
nyeri, berapa lama
nyeri dan antisipasi
dari ketidaknyaman
akibat prosedur.
 Ajarka prinsip-prinsip
manajemen nyeri.
 Periksa tingkat
ketidaknyaman
bersama pasien, catat
perubahan dalam
catatan medis pasien,
informasikan petugas

4
 kesehatan lain yang
merawat pasien.
2 R Kontrol Perawata
i risiko n
s (1902): Kehamila
i Defenisi : n risiko
k tindakan tinggi
o individu (6800):
c untuk Defenisi :
e mengerti, identifikas
d mencegah, i dan
e mengelimi pengelolaa
r nasi, atau n
a menguran kehamilan
p gi risiko
a ancaman tinggi
d kesehatan untuk
a yang telah memperol
i dimodifika eh hasil
b si. status
u Indikator: yang sehat
d 190219 mencari ibu dan
a informasi tentang janin.
n risiko kesehatan. Aktivitas:
j  190220  Kaji kondisi medis
a mengidentifikasi aktual yang
n faktor risiko. berhubungan dengan
i  190201 Mengenali kondisi kehamilan
n faktor risiko individu. yang buruk (misalnya
b 190203 Memonitor DM, hipertensi,
. faktor risiko individu. herpes, hepatitis, HIV

5
 d 190216 Mengenali dan Epilepsi).
h perubahan status  Kaji riwayat
a kesehatan. kehamilan dan
m 190217 Memonitor kelahiran yang
b perubahan status berhubungan dengan
a kesehatan. faktor risiko
t (misalnya prematur,
a post mature,
n preeklamasi,
f kehamilan ganda,,
i abortus, ketuban
s pecah dini).
k  kaji pengetahuan
klien dalam
mengidentifikasi
faktor risiko.
 Berika materi
pendidikan kesehatan
yang membahas
faktor risiko,
pemeriksaan
survelans dan
tindakan yang biasa
dilakukan.
3 K Kontrol Penguran
e diri gan
t terhadap kecemasa
a ketakutan n (5820):
k (1404): Defenisi :
u Defenisi : menguran
t tindakan gi tekanan,

6
a prinadi ketakutan,
n untuk firasat,
b menghilan maupun
. gkan atau ketidaknya
d menguran man
a gi terkait
n perasaan dengan
c yang sumber-
a membatasi sumber
m pasien bahaya
a seperti yang tidak
n ketakutan, teridentifi
c keteganga kasi.
e n atau Aktivitas:
d ketidaknya  Gunakan pendekatan
e manan yang tenang dan
r dari meyakinkan.
a sumber  Dorong keluarga
b yang bisa untuk mendampingi
a diidentifik klien dengan cara
y asi. yang tepat.
i Indikator :  Bantu klien
b 140401 Memantau mengidentifikasi
e intensitas ketakutan. situasi yang memicu
l  140402 kecemasan.
u menghilangkan  dukung penggunaan
m penyebab ketakutan. mekanisme koping
 140403 mencari yang sesuai.
l informasi untuk  Instruksikan klien
a mengurangi rasa untuk menggunakan
h takut. teknik relasasi.

7
 i  140404 menghindari
r sumber ketakutan jika
. memungkinkan.
 140407 menggunakan
teknik relaksasi untuk
mengurangi rasa
takut.

BAB 3
PENUTUP

3.1 Kesimpulan
Pengkajian adalah pendekatan sistematis untuk mengumpulkan data dan
menganalisanya sehingga dapat diketahui masalah dan kebutuhan perawatan bagi
klien, adapun hal-hal yang perlu dikaji adalah : Biodata, keluhan utama, riwayat
kesehatan, riwayat pembedahan, riwayat penyakit yang pernah dialami, riwayat
kesehatan keluarga, riwayat kesehatan reproduksi riwayat kehamilan, persalinan dan
nifas, riwayat seksual riwayat pemakaian obat.
Diagnosa keperawatan yang dapat muncul yaitu Nyeri akut b.d agen cedera
fisik, Risiko cedera pada ibu dan janin b.d hambatan fisik, Ketakutan b.d ancaman
cedera bayi belum lahir.

3.2 Saran

8
 Penulis mengharapakan semoga makalah ini dapat dipergunakan dan menjadi
pedoman dalam melakukan asuhan keperawatan sistem reproduksi (penyakit
penyerta kahamilan perdarahan awal kehamilan dan kehamilan lajut) dan kirannya
mampu menambah pengetahuan dan wawasan para pembaca. Apabila ada kesalahan,
penulis berharap saran dan kritik pada pembaca demi penyempurnaan makalah ini ke
depannya.