SPPD Evaluasi Perdes KTR Desa Sadar, Ba - Tongka, Pongko, Bonebone
SPPD Evaluasi Perdes KTR Desa Sadar, Ba - Tongka, Pongko, Bonebone
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BONE-BONE
Jl. Andi Djemma No.32 Telp. 085298283117, Email : Puskesmasbonebone14@gmail.com Kode Pos 92966
Lembar Ke : 1
Kode No :
Nomor : B/439/319/PKM-BN
9. Keterangan -
Dikeluarkan di Bone-Bone
pada tanggal 08 Februari 2021
KEPALA UPT PUSKESMAS BONE-BONE,
MUHARRAM,S.Kep
Pangkat : Penata III/c
NIP. : 197911102006041029
PEMERINTAH KABUPATEN LUWU UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BONE-BONE
Jl. Andi Djemma No.32 Telp. 085298283117, Email : Puskesmasbonebone14@gmail.com Kode Pos 92966
Lembar Ke : 1
Kode No :
Nomor : B/439/319/PKM-BN
9. Keterangan -
Dikeluarkan di Bone-Bone
pada tanggal 08 Februari 2021
KEPALA UPT PUSKESMAS BONE-BONE,
MUHARRAM,S.Kep
Pangkat : Penata III/c
NIP. : 197911102006041029
I. Berangkat dari : Puskesmas Bone-Bone
Pada tanggal : 08 Februari 2021
KEPALA UPT PUSKESMAS BONE-BONE,
MUHARRAM,S.Kep
Pangkat : Penata III/c
NIP. : 197911102006041029
II. Tiba di : Desa Sadar Berangkat dari : Desa Sadar
Pada Tanggal : 08 Februari 2021 Ke : Puskesmas Bone-Bone
Pada tanggal : 08 Februari 2021
Kepala Desa Sadar Kepala Desa Sadar
( ) ( )
NIP. NIP.
I. Tiba di : Desa Batangtongka Berangkat : Desa Batangtongka
Pada Tanggal : 09 Februari 2021 Ke : Puskesmas Bone-Bone
Pada tanggal : 09 Februari 2021
Kepala Desa Batangtongka Kepala Desa Batangtongka
( ) ( )
NIP. NIP.
IV. Tiba di : Desa Pongko Berangkat dari : Desa Pongko
Pada Tanggal : 10 Februari 2021 Ke : Puskesmas Bone-Bone
Pada tanggal : 10 Februari 2021
Kepala Desa Pongko
Kepala Desa Pongko
( )
NIP. ( )
V. Tiba di : Kelurahan Bone-Bone NIP.
Berangkat dari : Kelurahan Bone-Bone
Pada Tanggal : 11 Februari 2021 Ke : Puskesmas Bone-Bone
Pada tanggal : 11 Februari 2021
Lurah Bone-Bone Lurah Bone-Bone
( ) ( )
NIP. NIP.
VI. Tiba di : Puskesmas Bone-Bone Telah diperiksa dengan keterangan
(Tempat Kedudukan) bahwa perjalanan tersebut atas perintahnya
Pada Tanggal : 11 Februari 2021 dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
KEPALA UPT PUSKESMAS BONE-BONE
MUHARRAM,S.Kep
Pangkat : Penata III/c
NIP. : 197911102006041029
VII. Catatan Lain-lain
VI. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung
jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat
kesalahan, kelalaian, dan Kealpaannya.