Nama : Aisya Sabrina

NPM : 2008109010003

1. System Saraf
• Fenilefrin
Fenilefrin adalah obat agonis adrenergic α1 kerja langsung. Fenilefrin topikal
tersedia dalam bentuk tetes mata 2.5% dan 10%. Aplikasi fenilefrin topikal akan
menyebabkan kontraksi otot dilator iris, otot muller, arteriol konjungtiva. Efek
yang dihasilkan adalah midriasis, retraksi palpebral superior, peningkatan fisura
palpebral dan kontriksi pembuluh darah konjungtiva. Dilatasi maksimal terjadi
selama empat puluh lima sampai enam puluh menit setelah penetesan obat dan
7 bertahan selama enam jam. Indikasi fenilefrin adalah untuk membantu
visualisasi segmen posterior mata dengan dilatasi pupil, anterior uveitis. Efek
samping pada mata adalah buram, silau dan peningkatan tekanan intraokuler.
Efek samping sistemik adalah vasokontriksi pembuluh darah, peningkatan
tekanan darah, peningkatan kontraktilitas jantung, stroke dan miokard infard.
Obat ini harus digunakan dengan hati-hati pada bayi dan pasien yang memiliki
resiko kardiovaskular.
• Thymoxamine Hydrochloride
Thymoxamine Hydrochloride adalah obat antagonis terhadap reseptor
adrenergik α1 yang bekerja dengan menghambat pengikatan norepinefrin pada
reseptor adrenergik α1. Thymoxamine menghambat reseptor adrenergik α1 dari
otot dilator iris dan menyebabkan konstriksi pupil. Efek miosis terjadi dalam
waktu satu jam setelah aplikasi topikal dengan durasi kerja selama enam jam.
Dapiprazole hydrochloride adalah agen penghambat α-adrenergik yang
membalik dalam tiga puluh menit, midriasis akibat aplikasi tetes mata fenilefrin.
Mekanisme kerja dapiprazole adalah menghambat reseptor α pada otot dilator
iris dan otot muller. Efek samping dapiprazole pada mata adalah rasa terbakar,
konjungtiva hiperemis dan ptosis.

2. Sistem Endokrin
• propylthiouracil, carbimazole, dan methimazole
Mekanisme kerja dari obat ini adalah menghambat oksidasi dan organifikasi
iodine melalui inhibisi enzim tiroid peroksidase dan menghambat
proses coupling iodotirosin menjadi T4 dan T3. Khusus propylthiouracil
mempunyai keuntungan lainnya yakni mampu mengurangi konversi T4 menjadi
T3 di jaringan perifer, pedoman European Thyroid Association
merekomendasikan carbimazole dan methimazole sebagai obat pilihan pertama
pada pasien Grave’s disease yang tidak hamil. Efek samping ringan terapi
antitiroid adalah pruritus, artralgia dan gangguan ringan saluran pencernaan.
Sedangkan efek samping serius pada terapi ini adalah agranulositosis, hepatitis,
dan vaskulitis.
• Metformin
Sebagai obat antihiperglikemia, mekanisme kerja metformin adalah melalui
reduksi produksi glukosa di hati, reduksi absorpsi glukosa di usus, dan
 peningkatan sensitivitas terhadap insulin melalui peningkatan penggunaan dan
konsumsi glukosa di otot. Mekanisme utama metformin dalam menurunkan
berat badan adalah melalui reduksi konsumsi makanan pasien dan jaringan
adiposa, bukan pengeluaran atau pengolahan energi. Metformin mengatur selera
makan melalui beberapa pathways seperti regulasi sistem saraf pusat,
mekanisme sensor jaringan adiposa, dan sinyal ‘kenyang’ (satiety) dari jaringan
gastrointestinal. Regulasi Sistem Saraf Pusat Di hipotalamus, metformin
mengurangi konsumsi jumlah makanan melalui mengurangi peptida orexigenik
(e.g. ghrelin), neuropeptide-Y (NPY), dan agouti-related protein (AgRP)[4].
Metformin mengatur regulasi interaksi resistensi insulin dan adenosine
monophosphate-activated kinase (AMPK) di hati, otot, jaringan lemak dan
hipotalamus. Saat gula darah rendah atau terjadi defisit kalori, tubuh akan
mengeluarkan ghrelin dari lambung yang menstimulasi nafsu makan melalui
AMPK. Penggunaan metformin mengurangi kadar gula darah tubuh dan berat
badan, sehingga dapat ditemukan peningkatan jumlah ghrelin-namun
metformin dapat menghambat aktivasi AMPK yang disebabkan oleh
hipoglikemia. Selain dari jalur AMPK, metformin juga mengatur regulasi nafsu
makan melalui meningkatkan signal transducer and activator of transcription 3
(STAT3) yang mempengaruhi reseptor leptin. Dapat disimpulkan bahwa
metformin memiliki berbagai jalur untuk regulasi asupan makanan.
3. System fisiologi darah
• Calquence
Calquence merupakan BTK inhibitor atau penghambat BTK, BTK adalah
Bruton tirosin kinase atau protein yang berfungsi dalam pertumbuhan sel
kanker. Ketika Calquence berikatan secara kovalen dengan BTK terjadi aktivasi
yang membuat Sel-B limfosit mengalami proliferasi. Pada pengujian klinisnya
80% dari 124 pasien MCL yang mengonsumsi Calquence sebanyak dua kali
sehari dengan dosis 100 mg merespon positif yaitu dengan radiografik (dan tes
lainnya) terlihat bahwa ukuran kanker mengecil dan tidak menyebar. Formulasi
dari kapsul Calqunce adalah 100mg acalarutinib, dan zat tambahan berupa
selulosa mikrokristalin bersilikat, pati sebagian pregelatinisasi, magnesium
stearat, dan natrium pati glikolat. Serta cangkang lunak yang dibuat dari gelatin,
titanium dioksida, oksida besi kuning, FD&C Blue 2 dan dicetak dengan tinta
hitam yang dapat dimakan.
• Anagrelide
Anagrelide adalah obat yang digunakan untuk mengobati esensial
trombositemia terkait dengan gangguan mieloproliferatif, untuk mengurangi
risiko trombosis dan mengurangi gejala terkait (termasuk kejadian
trombohemorrhagic). Anagrelide adalah inhibitor cyclic adenosine
monophosphate (cAMP) phosphodiesterase (PDE) III yang mengurangi
produksi trombosit dan menghambat agregasi trombosit pada konsentrasi
tinggi. Obat ini juga menyebabkan penurunan produksi platelet terkait dosis,
sebagai akibat dari terjadinya penurunan hypermaturasi megakaryocyte
(mengganggu fase maturitas postmitosis).Anagrelide diserap dengan baik dari
saluran pencernaan. Mencapai konsentrasi plasma puncak sekitar 1 jam. Obat
 ini didistribusikan secara luas ke kompartemen perifer yang besar dan mampu
menembus sawar plasenta.
4. System kardiovaskuler
• Enalapril
Enalapril adalah obat golongan angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor
yang bekerja dengan mensupresi sistem renin-angiotensin-aldosteron. Obat ini
digunakan untuk penatalaksanaan hipertensi dan gagal jantung kongestif karena
dapat bekerja sebagai vasodilator arteri dan vena. Sebagai prodrug, enalapril
akan melalui proses de-esterifikasi dan berubah menjadi bentuk aktif yang
disebut enalaprilat. Efek terapi enalapril dicapai melalui inhibisi ACE, yang
kemudian akan mengurangi angiotensin II, menurunkan resistensi perifer total,
dan mengurangi tekanan darah. Selain itu, efek penurunan aldosteron akibat
inhibisi ACE juga akan menurunkan volume intravaskular dengan cara
menurunkan reabsorbsi sodium dan air. Efek terapi enalapril dapat menurunkan
preload dan afterload jantung, sehingga mengurangi beban kerja jantung.
• Beta blocker.
Beta blocker Berfungsi memperbaiki detak jantung yang tidak normal,
mengurangi tekanan darah, dan mengurangi kerusakan jantung. Pil diuretik,
dapat mengurangi penumpukan cairan abnormal dalam tubuh. Obat-obatan dari
golongan penghambat beta bekerja dengan cara menekan efek dari hormon
epinephrine atau adrenalin, yaitu hormon yang berperan dalam mengalirkan
darah, sehingga membuat jantung berdenyut lebih lambat dan sedikit bekerja,
serta tekanan darah turun. Selain itu, obat ini juga membantu melebarkan
pembuluh darah agar sirkulasi darah berjalan lancar.
5. System indra
• Obat sakit mata dengan kandungan antihistamin digunakan untuk meredakan
mata gatal dan berair akibat alergi. Antihistamin bekerja dengan cara
menghambat produksi histamin, yakni zat alami yang memicu munculnya
gejala alergi. Salah satu obat sakit mata jenis antihistamin adalah ketotifen dan
chlorpheniramine maleat. Obat sakit mata yang mengandung antihistamin tidak
disarankan untuk digunakan pada anak berusia kurang dari 3 tahun, penderita
glaukoma, atau orang yang sedang menggunakan obat-obatan tertentu, seperti
benzalkonium chloride.
• Obat sakit mata ini digunakan untuk mengobati penyakit glaukoma. Cara kerja
obat ini adalah dengan menghambat produksi cairan di dalam bola mata,
sehingga tekanan di dalam bola mata dapat berkurang. Untuk pengobatan
glaukoma, obat ini sering digunakan bersamaan dengan obat sakit mata yang
lain, seperti penghambat beta tetes mata serta bimatoprost dan latanoprost.