FORM

INSPEKSI RANTAI PENGANGKAT

Process Owner : HSE Rev. No : 0
Doc. No. : Fm-HSE-Bpn-036 Issued Date : 10 Jun 2020 Page : 1 of 2

Lokasi Alat : Pengawas/Area Owner :

Kuartal : 1 2 3 4 Kode Warna Merah Hijau Biru Kuning

Langkah inspeksi
3. Inspeksi sesuai peraturan legal dan dilakukan oleh
orang yang *kompeten/diberi wewenang oleh
1. Lama penggunaan alat jika masih baru wajib
perusahaan
menyertakan sertifikat alat tersebut
4. Rantai yang rusak tidak boleh digunakan, harus
2. Masing-masing rantai harus diidentifikasi tersendiri
diberi tagging dan laporkan kepada area
supervisor/area owner
5. Setiap rantai yang dibawah standar harus dicatat
6. Periksa rantai dengan daftar periksa berikut ini;
pada lembar perbaikan dan ditindaklanjuti

6.0 Periksa semua sambungan sepanjang rantai

6.1 Beban Kerja Aman (SWL)/Beban maksimal ditunjukkan berikut nomornya
6.2 Keausan/abrasi/kerusakan mekanis
6.3 Membelit/melar/bengkok/tertoreh/retak
6.4 Rantai 4 kaki, semua sama panjang (jika digunakan)
6.5 Keausan sambungan dan barrel samping
6.6 Berubah bentuk atau rusak (sambungan utama, sambungan coupling, attachment)

Catatan ; √ Standar X Di bawah standar

Jenis Kondisi
Kuartal 1 Kuartal 2 Kuartal 3 Kuartal 4
Di bawah standar

Di bawah standar

Di bawah standar

Di bawah standar
Nomor
Kapasitas Panjang Keterangan
Standar

Standar

Standar

Standar

Identifikasi
SWL (Kg) (m)

Fm-HSE-Bpn-036 Inspeksi Rantai Pengangkat

 FORM
INSPEKSI RANTAI PENGANGKAT
Process Owner : HSE Rev. No : 0
Doc. No. : Fm-HSE-Bpn-036 Issued Date : 10 Jun 2020 Page : 2 of 2

Date Inspection
Inspector
HSE
Manager

Fm-HSE-Bpn-036 Inspeksi Rantai Pengangkat