Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Renc Askep 30, Kerusakan Integrt Kulit

    Diunggah oleh

    Ani Ardianti
    8 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    RENC ASKEP 30, KERUSAKAN INTEGRT KULIT

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    8 tayangan1 halaman

    Renc Askep 30, Kerusakan Integrt Kulit

    Diunggah oleh

    Ani Ardianti

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    RUMAH SAKIT ISLAM SURABAYA

    Jl. Jend. A. Yani 2-4 Surabaya 60243Telp. (031) 828 4505, Fax. (031) 828 4486
    Website : www.rsisurabaya.com E-mail : rsiayani@yahoo.co.id

    NURSING CARE PLAN RM 05d K

    NO. REKAM MEDIS (Tempel dengan stiker identitas)


    TGL KUNJUNGAN : ___/___/____
    JAM KUNJUNGAN : ___________
    NAMA PASIEN :___________________________

    TANGGAL LAHIR : / /

    Masalah keperawatan 30 Dokter :

    KERUSAKAN INTEGRITAS KULIT Dx Medis :

    N Dx. KEPERAWATAN TUJUAN KEPERAWATAN RENCANA TINDAKAN


    O (NANDA ) ( NOC ) ( NIC )
    Tgl : Jam :
    Kerusakan Integritas kulit o Respon Alergi: lokal Pencegahan Alergi terhadap Latek
    berhubungan dengan : terkontrol o Identifikasi respon allergi / steven
    o Integritas kulit dan Johnson
    Eksternal
    membrane mukosa utuh o …………………………………………….
    o Hipo/Hiperthermia o Regenerasi luka primer
    o Imobillisasi fisik dan sekunder sesuai Perawatan Luka Dekubitus
    o Faktor mekanik (alat rentang waktu yang o Identifikasi derajad dekubitus
    yang dapat diharapkan o Jelaskan pada klien dan keluarga bahaya
    menyebabkan luka, pemakaian alat yang dapat
    penekanan, restrain) Setelah dilakukan asuhan meningkatkan kerusakan integritas
    o Kelembaban kulit keperawatan selama …x 24 kulit (bantal pemanas)
    o Umur Ekstrem : lansia jam o Berikan cairan dan nutrisi yang adekuat
    o Medikasi: alergi, steven o Integritas kulit dan
    sesuai kondisi
    johnson o Lakukan perawatan luka dekubitus
    membran mukosa baik :
    sesuai kondisi, dan kolaborasi untuk
    kulit utuh, dapat
    Internal pemberian terapi dan nutrisi yang
    berfungsi dengan baik.
    o Perubahan kondisi o Regenerasi sel dan
    adekuat
    metabolic (DM, ….)
    jaringan membaik Pengelolaan Tekanan pada kulit
    o Penonjolan tulang o Hipersensitif respon o Pasang kasur dekubitus / bantal angina
    o Defisit immunologi immune terkendali cincin tumit bila diperlukan
    o Perubahan status nutrisi o Akses hemodialisa o Mobilisasi / ubah posisi tidur klien
    (obesitas, kurus) (pemasangan AV Shunt) tiap 2 jam sesuai jadwal
    o Perubahan turgor berfungsi baik : tidak o Ajarkan cara mobilisasi klien
    o Perubahan status cairan ada perdarahan, tidak
    o Jaga kebersihan kulit dan alat tenun
    : terjadi infeksi
    o Klien menunjukkan klien
    oedema
    agar tetap bersih, kering dan terhindar
    o pemahaman dalam
    dari
    o proses perbaikan kulit
    lipatan /kerutan
    dan penyembuhan luka.

    Nama Perawat

    (..................................................)

    Anda mungkin juga menyukai