MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA

No. Dokumen : APM-UKM5-UMU-46

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit :6 oktober 2016
Halaman : ½

UPT PUSKESMAS dr. ANDY MAULANA A

SUKOWONO NIP. 19820302 201001 1 013

Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) adalah pertemuan yang dihadiri

oleh elemen di masyarakat dalam rangka membahas permasalahan
1. Pengertian
kesehatan di desa guna meningkatkan peran aktif masyarakat dalam
mencegah dan mengatasi masalah secara sendiri
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk masyarakat
2. Tujuan
mengetahui masalah-masalah kesehatan di wilayahnya
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Jember nomor
3. Kebijakan 440/UKM5-04/414.42/2016 tentang SOP Musyawarah Masyarakat Desa
di UPT Puskesmas Sukowono
Pedoman perencanaan tingkat Puskesmas, dirjen Bina Kesehatan
4. Referensi
Masyarakat Depkes RI 2006
1. Pulpen
2. Kertas
3. Kamera
5. Alat dan Bahan 4. LCD
5. Proyektor
6. Laptop

1. Penanggung jawab dan pelaksana program menentukan jadwal dan

tempat pelaksanaan musyawarah
2. Penanggung jawab program menyiapkan bahan musyawarah yang
diperlukan antara lain: hasil survey mawas diri (SMD)dan tata
kegiatan lainnya yang dibutuhkan
3. Penanggung jawab dan pelaksana program membuat undangan dan
mengedarkan kepada sasaran kegiatan
4. Penanggung jawab program memimpin, menjelaskan maksud dan
tujuan pertemuan
5. Fasilitator yang ditunjuk menggali pengetahuan dan kemauan
peserta tentang masalah kesehatan dan factor resiko yang
berhubungan dengan program
6. Langkah- 6. Fasilitator menggali kemampuan dan membuat kesepakatan dari
Langkah hasil pertemuan
7. Petugas mencatat semua hasil pertemuan
8. Notulen membacakan hasil pertemuan
9. Penanggung jawab program melaporkan hasil pertemuan ke Kepala
Puskesmas
10. Kepala Puskesmas menerima laporan dengan memberi
rekomendasi/arahan
11. Pemegang program membuat rencana tindak lanjut
12. Pemegang programmelakukan tindak lanjut
13. Melakukan evaluasi tindak lanjut
 MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA
No. Dokumen : APM-UKM5-UMU-47
UPT PUSKESMAS No. Revisi : 00
SUKOWONO SOP
Tanggal Terbit : 06 oktober 2016
Halaman :2/2
7. Bagan Alir (Jika di
-
butuhkan )
8. Unit terkait Semua program UKM dan lintas sector
1. Undangan
2. Daftar hadir
9. Dokumen terkait 3. Notulen hasil
4. Kuesioner SMD
5. Buku harian petugas

10. Rekaman Historis Perubahan

No Yang Di Ubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
 MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA
No. Dokumen : APM-UKM5-UMU-47
UPT PUSKESMAS No. Revisi : 00
SUKOWONO DAFTAR
TILIK Tanggal Terbit : 06 oktober 2016
Halaman :½

Unit : ……………………………………………………………………
Nama Petugas : ……………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
Apakah petugas Penanggung jawab dan
pelaksana program menentukan jadwal dan
1.
tempat pelaksanaan musyawarah?

Apakah petugas Penanggung jawab program

menyiapkan bahan musyawarah yang
2. diperlukan antara lain: hasil survey mawas diri
(SMD)dan tata kegiatan lainnya yang
dibutuhkan?
Apakah petugas Penanggung jawab dan
3. pelaksana program membuat undangan dan
mengedarkan kepada sasaran kegiatan?
Apakah petugas Penanggung jawab program
4. memimpin, menjelaskan maksud dan tujuan
pertemuan?
Apakah petugas Fasilitator yang ditunjuk
menggali pengetahuan dan kemauan peserta
5.
tentang masalah kesehatan dan factor resiko
yang berhubungan dengan program?
Apakah petugas Fasilitator menggali
6. kemampuan dan membuat kesepakatan dari
hasil pertemuan?
Apakah Petugas mencatat semua hasil
7.
pertemuan?
Apakah petugas Notulen membacakan hasil
8.
pertemuan?
Apakah petugas Penanggung jawab program
9. melaporkan hasil pertemuan ke Kepala
Puskesmas?
Apakah Kepala Puskesmas menerima laporan
10.
dengan memberi rekomendasi/arahan?
Apakah petugas Pemegang program membuat
11.
rencana tindak lanjut?

MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA

 No. Dokumen : APM-UKM5-UMU-47
UPT PUSKESMAS No. Revisi : 00
DAFTAR
SUKOWONO
TILIK Tanggal Terbit : 06 oktober 2016
Halaman : 2/2
Unit : ……………………………………………………………………
Nama Petugas : ……………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
Apakah petugas Pemegang programmelakukan
12.
tindak lanjut?
Apakah petugas Melakukan evaluasi tindak
13.
lanjut?
Compliance rate (CR) : ……………………………%

Masalah/hambatan :

Penyebab :

RTL :

…………………..,………..
Pelaksana/Auditor

………………………………………
NIP : …………………………………