SURAT PERNYATAAN MELENGKAPI BERKAS

Yang bertanda tangan di bawah ini, Saya :

Nama : Yuni Norkhalifah

No. Pendaftaran : 2109010035

Tempat, Tanggal Lahir : Tabalong, 12-06-1999

No. KTP/NIK : 6309035206990002

NISN : 30315588

Alamat Lengkap : Desa Tanta hulu RT 5 kecamatan Tanta kabupaten Tabalong

Nama Orang Tua

Ayah : BUDIHARTO

Ibu Kandung : ARBAINAH YUNAN

Dengan ini menyatakan bahwa saya akan segera mengunggah berkas pendaftaran berupa :

* Centang berkas yang kurang

Nilai Rapot Semester 5 (Scan/Foto Asli) (........)*

Ijazah/SKL (Scan/Foto Asli) (√)*

yang sudah dilegalisasi ke website PMB Unimus, paling lambat sampai dengan tanggal 15 Oktober 2021

Apabila di kemudian hari seluruh atau sebagian data yang saya gunakan dalam proses pendaftaran tersebut
terbukti merupakan data hasil manipulasi, maka saya siap dibatalkan sebagai mahasiswa dari Universitas
Muhammadiyah Semarang.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa paksaan dari pihak manapun.

Yogyakarta , 3 September 2021

Yang membuat pernyataan,

Yuni Norkhalifah

* Bilamana sampai batas waktu yang sudah ditentukan belum bisa melengkapi, harap menghubungi petugas.