KELAS IBU HAMIL DAN BALITA

No. Dokumen :
No. Revisi :00
SOP
Tanggal Terbit :15 Juli 2016
Halaman :1/1
UPT PUSKESMAS dr.ANDY MAULANA A
SUKOWONO NIP. 19820302 201001 1 013

Segala sesuatu yang dilaksanakan dan dibutuhkan sebelum

1. Pengertian
pelaksanaan kelas Ibu hamil dan balita
Sebagai pedoman bagi petugas dalam melakukan persiapan
2. Tujuan
kelas Ibu hamil dan Balita
SK Kepala Puskesmas Sukowono No. ………….. Tentang
3. Kebijakan
jenis-jenis layanan di UPT PKM Sukowono
4. Referensi
1. Petugas mengontak Ibu hamil dan balita
2. Persiapan tempat yang akan di tempati
3. Petugas datang ½ jam sebelum kelas Ibu hamil dan

5.Prosedur/Langkah balita
langkah 4. Petugas mempersiapkan daftar hadir
5. Mendampingi Bidan Untuk melaksanakan pre test dan
Post Test serta lembar balik
6. Petugas membantu memberikan konsumsi
6. Bagan Alir
7. Hal hal yang perlu
diperhatikan
8. Unit terkait Pembantu bidan
9.Dokumen terkait Lembar balik

10. Rekaman historis perubahan

Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan

Unit : ………………………………………………………
Nama Petugas : ………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ………………………………………………………
 KELAS IBU HAMIL DAN BALITA
UPT PUSKESMAS No. Dokumen :
SUKOWONO DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK Tanggal Terbit : 15 Juli 2016
Halaman : 1/1

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas mengontak Ibu hamil
dan balita?
2. Apakah Persiapan tempat yang akan di
tempati ?
3. ApakahPetugas dating ½ jam sebelum
kelas Ibu hamil dan balita ?
4. Apakah Petugas mempersiapkan daftar
hadir?
Apakah Mendampingi Bidan Untuk
5. melaksanakan pre test dan Post Test
serta lembar balik?
6. Apakah Petugas membantu memberikan
konsumsi?
Compliance rate (CR) : ……………………………%

……………………………………

Pelaksana/Auditor

……………………………

NIP : …………..……………………