Kunjungan Rumah dalam Rangka

Pendampingan Ibu Hamil

No. Dokumen :
No. Revisi : -
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
UPTD dr. DONY WAHYU B.
PUSKESMAS Penata
TUNGGANGRI NIP 19831016 201001 1
001
1. Pengertian Kunjungan ke rumah ibu hamil sejak kehamilan mudadan terutama
sejak umur kehamilannya 34-36 minggubagi ibu hamil tidak pernah
memeriksakan kehamilankarena factor resiko tinggi
2. Tujuan Deteksi oleh tenaga kesehatan pada ibu hamil resiko tinggi sehingga
dapat menyelesaikannya dengan baik, melahirkan bayi yang sehat dan
memperoleh kesehatan yang optimal
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD. Puskesmas Tunggangri Nomor
188/……......../418.25.3.62.1/2017 tentang……………….…………..
4. Referensi 1. PWS KIA Depkes RI tahun 2009
2. Buku KIA Kab Tulungagung
3. PedomanPelayanan Antenatal terpadu Kemenkes RI 2014

5. Prosedur/ PERSIAPAN.
1. Petugas mempersiapkan alat dan bahan
Langkah-
2. Merinci ibu hamil yang tidak datang periksa
Langkah

PELAKSANAAN
1. Kunjungan ke rumah ibu hamil
2. Anamnesis
3. - Pemeriksaan Fisik
4. - Pemberian pelayanan sesuai dengan kebutuhan
5. - Pencatatan hasil pelayanan Antenatal Care
6. Memberikan pelayanan tindak lanjut

KONSELING
PENCATATAN
6. Diagram Alir
Petugas

Persiapan

Pelaksananan

Konseling

Pencatatan
7. Unit Terkait 1. Sie imunisasi
2. Posyandu
3. Kader kesehatan
 Kunjungan Rumah dalam Rangka Pendampingan Ibu Hamil

No. Dokumen :

DAFTAR No. Revisi :

TILIK Tanggal Terbit :
PUSKESMAS
TUNGGANGRI Halaman :

Unit :………………………………………………………….............
Nama Petugas :………………………………………………………….............
Tanggal Pelaksanaan :…………………………………………………………….........

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1. Apakah
1 petugas membentuk tim perencana kunjungan rumah?

2. Apakah
2 petugas melakukan persiapan petugas kunjungan
rumah?
3. Apakah
2 petugas Menyusun instrumen kunjungan rumah (
kuesioner ) ?
4. Apakah
3 petugas Menentukan sasaran dan jumlah responden ?
5. Apakah petugas Mensosialisasikan waktu dan metode
kunjungan rumah kepada pelaksana kunjungan rumah.?
6. Apakah petugas melaksanakan kunjungan rumah ?
7
Apakah petugas Mengolah hasil kunjungan rumah ?
7.
Apakah petugas menganalisa hasiil kunjungan rumah ?
8.
9
Apakah petugas melakukan pelaporan ?
9
.

JUMLAH

Compliance rate (CR) : …………………………………

Auditie Pelaksana/Auditor

(...............................................) (...............................................)