ASUHAN KEBIDANAN PERSALINAN

“PARTOGRAF, KEMAJUAN PERSALINAN, KESEJAHTERAAN IBU DAN JANIN”

Dosen Pengampu: Siskha Maya herlina M.Keb

Disusun Oleh Kelompok 1:

1. Nuansa Aulia Ramdani (013 SYEBID 20)

2. Supiana Ratnasari (020 SYEBID 20)
3. Yayun Fitriani (023 SYEBID 20)
4. Rahma (025 SYEBID 20)
5. Rija Destiani (026 SYEBID 20)
6. Zulrifatul Wasi’in (027 SYEBID 20)
7. Iga Puspa Anggini (029 SYEBID 20)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM

MATARAM NUSA TENGGARA BARAT PROGRAM STUDI DIII BIDAN

2021/2022
 KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah Subhanahu wata’ala yang Maha Kuasa karena telah memberikan
kesempatan pada kami untuk menyelesaikan tugas ringkasan ini. Atas rahmat dan
hidayahNya lah kami dapat menyelesaikan ringkasan yang berjudul “Partograf, Kemajuan
Persalinan, Kesejahteraan Ibu dan Janin” Dengan Tepat Waktu. Ringkasan “Partograf,
Kemajuan Persalinan, Kesejahteraan Ibu dan Janin” ini disusun guna untuk memenuhi tugas
dari ibu Siskha Maya Herlina M.Keb. pada Prodi D3 Kebidanan tingkat 2 semester III di
Stikes Yarsi Mataram. Selain itu, kami juga berharap agar ringkasan ini dapat menambah
wawasan bagi pembaca.

Kami mengucapkan terimakasih banyak kepada dosen mata kuliah Asuhan Kebidanan
Persalinan karena dengan adanya tugas yang telah diberikan ini dapat menambah wawasan.
Dan kami juga mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang sudah membantu kami
dalam proses penyususnan makalah ini. Kami menyadari makalah ini masih jauh dari kata
sempurna. Oleh karena itu kritik dan saran yang membangun akan kami terima demi
kesempurnaan makalah ini.

Mataram

TTD Penyusun

Kelompok 1

2
 DAFTAR ISI

COVER............................................................................................................................................................................ 1

KATA PENGANTAR..................................................................................................................................................... 2

DAFTAR ISI.................................................................................................................................................................... 3

BAB I PENDAHULUAN................................................................................................................................................ 5

1.1 LATAR BELAKANG........................................................................................................................................... 5

1.2 RUMUSAN MASALAH...................................................................................................................................... 5

1.3 TUJUAN............................................................................................................................................................... 5

BAB II ISI........................................................................................................................................................................ 6

2.1 Pencatatan Persalinan dengan Menggunakan SOAP dan Partograf.......................................................................6

2.1.1 Pengertian Partograf.......................................................................................................................................6

2.1.2 Kegunaan Partograf........................................................................................................................................6

2.1.3 Kunci Partograf :............................................................................................................................................6

2.1.4 Penilaian dan Pencatatan Kondisi Ibu dan Bayi.............................................................................................6

2.1.5 Pencatatan Selama Fase Aktif........................................................................................................................6

2.1.6 Gambar partograf........................................................................................................................................... 9

2.2 Kemajuan persalinan........................................................................................................................................... 11

2.2.1 Dilatasi serviks............................................................................................................................................. 11

2.2.2 Penurunan bagian terendah janin.................................................................................................................11

2.2.3 Obat-obatan dan cairan yang diberikan........................................................................................................11

2.2.4 Kondisi ibu................................................................................................................................................... 11

2.3 Pemantauan terhadap kesejateraan ibu dan janin.................................................................................................12

2.3.1 Pemantauan terhadap kesejateraan ibu.........................................................................................................12

2.3.2 Observasi terhadap kesejahteraan janin.......................................................................................................12

BAB III PENUTUP....................................................................................................................................................... 13

3.1 KESIMPULAN................................................................................................................................................... 13

3.2 SARAN............................................................................................................................................................... 13

DAFTAR PUSTAKA.................................................................................................................................................... 14

3
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Partograf adalah alat untuk mencatat hasil observasi dan pemeriksaan fisik ibu dalam
proses persalinan serta merupakan alat utama dalam mengambil keputusan klinik
khususnya pada persalinan kala satu.
Kemajuan persalinan meliputi dilatasi seviks, penurunan bagian terendah janin, obat-
obatan dan cairan yang diberikan dan kondisi ibu.

1.2 RUMUSAN MASALAH

a. Apa yang dimaksud dengan partograf ?
b. Apa saja kegunaan partograf ?
c. Apa kunci dari partograf ?
d. Bagaimana penilaian dan pencatatan kondisi ibu dan bayi ?
e. Bagaimana pencatatan selama fase aktif ?
f. Apa saja yang terjadi pada kemajuan persalinan ?
g. Bagaimana pemantauan terhadap kesejahteraan ibu dan janin ?

1.3 TUJUAN
a. Untuk mengetahui partograf
b. Untuk mengetahui kegunaan partograf
c. Untuk mengetahui kunci partograf
d. Untuk mengetahui penilaian dan pencatatan kondisi ibu dan bayi
e. Untuk mengetahui pencatatan selama fase aktif
f. Untuk mengetahui kemajuan perslinan
g. Untuk mengetahui pemantauan terhadap kesejahteraan ibu dan janin

4
 BAB II
ISI

2.1 Pencatatan Persalinan dengan Menggunakan SOAP dan Partograf

Penggunaan partograf sebagai berikut:

2.1.1 Pengertian Partograf

Partograf adalah alat bantu untuk memantau kemajuan kala satu
persalinan dan informasi untuk membuat keputusan klinik. Pencatatan
partograf dimulai sejak fase aktif persalinan.

2.1.2 Kegunaan Partograf

 Mencatat kemajuan persalinan.
 Mencatat kondisi ibu dan janin.
 Mencatat asuhan yang diberikan selama persalinan.
 Mendeteksi secara dini penyulit persalinan.
 Membuat keputusan klinik cepat dan tepat.

2.1.3 Kunci Partograf :

 Lima poin yang harus dicatat pada garis pertama, selain itu ke sebelah
kanan garis: DJJ, pembukaan serviks, penurunan kepala, tekanan darah,
nadi.
 Fokus utama partograf adalah grafik pembukaan serviks.
 Partograf digunakan untuk memantau persalinan kala I.
 Tekanan darah diberi warna merah, nadi dan suhu diberi warna biru.

2.1.4 Penilaian dan Pencatatan Kondisi Ibu dan Bayi

Kondisi ibu dan bayi juga harus dinilai dan dicatat secara saksama, yaitu:
 Setiap setengah jam (1/2 jam): denyut jantung janin, frekuensi dan
lamanya kontraksi uterus, dan nadi.
 Setiap 4 jam: pembukaan serviks, penurunan, tekanan darah dan
temperatur tubuh, serta produksi urin, aseton dan protein setiap 2 sampai 4
jam.

5
2.1.5 Pencatatan Selama Fase Aktif
Persalinan Halaman depan partograf mencantumkan bahwa observasi
dimulai pada fase aktif persalinan dan menyediakan lajur dan kolom untuk
mencatat hasilhasil pemeriksaan selama fase aktif persalinan, termasuk hal-hal
berikut.

a) Informasi tentang ibu

 Nama, umur.
 Gravida, para, abortus (keguguran).
 Nomor catatan medis/nomor puskesmas.
 Tanggal dan waktu mulai dirawat (atau jika di rumah, tanggal dan
waktu penolong persalinan mulai merawat ibu).
 Waktu pecahnya selaput ketuban.

b) Kondisi janin
 DJJ;
 Warna dan adanya air ketuban
Nilai air ketuban setiap kali dilakukan pemeriksaan dalam, dan nilai
warna air ketuban jika selaput ketuban pecah. Gunakan
lambanglambang berikut ini:
U: Ketuban utuh (belum pecah)
J: Ketuban sudah pecah dan air ketuban jernih
M: Ketuban sudah pecah dan air ketuban bercampur mekonium
D: Ketuban sudah pecah dan air ketuban bercampur darah
K: Ketuban sudah pecah dan tidak ada air ketuban ("kering")
 Penyusupan (molase) kepala janin
Setiap kali melakukan pemeriksaan dalam, nilai penyusupan kepala
janin. Catat temuan di kotak yang sesuai (Lampiran 7) di bawah lajur
air ketuban. Gunakan lambang-lambang berikut ini:
0: tulang-tulang kepala janin terpisah, sutura dengan mudah dapat
dipalpasi
1: tulang-tulang kepala janin hanya saling bersentuhan
2: tulang-tulang kepala janin saling tumpang tindih, tapi masih dapat
dipisahkan

6
 3: tulang-tulang kepala janin tumpang tindih dan tidak dapat
dipisahkan

c) Kemajuan Persalinan
 Pembukaan serviks
 Penurunan bagian terbawah janin atau presentasi janin
 Garis waspada dan garis bertindak

d) Jam dan Waktu

 Waktu mulainya fase aktif persalinan
 Waktu aktual saat pemeriksaan atau penilaian

e) Kontraksi Uterus
 Frekuensi dan lamanya

f) Obat-obatan dan Cairan yang Diberikan

 Oksitosin dengan dosis:
Indksi persalinan; 0,5-1 mU/ml
Kontorl perdarahan postpartum; 10-40 mU/menit, setelah kelahiran
bayi dan sebaiknya plasenta
Aborsi tidak lengkap; 10-20 mU/menit
Perdarahan pasca aborsi; 20-100 mU/menit.
 Obat-obatan lainnya dan cairan IV yang diberikan

g) Kondisi ibu
 Nadi, respirasi, tekanan darah dan temperatur tubuh
 Urine (volume, aseton atau protein)

h) Asuhan, Pengamatan, dan Keputusan Klinik Lainnya

 Dicatat dalam kolom yang tersedia di sisi partograf atau di catatan
kemajuan persalinan.

7
8
2.1.6 Gambar partograf

a) Bagian depan

9
b) Bagian belakang

10
2.2 Kemajuan persalinan

2.2.1 Dilatasi serviks

Pada kolom dan lajur kedua dari partograf adalah untuk pencatatan kemajuan
persalinan. Angka 0-10 yang tertera pada tepi kolom kiri adalah besarnya dilatasi
serviks. Kotak diatasnya menunjukkan penambahan dilatasi sebesar 1 cm. Pada
pertama kali menulis pembesaran dilatasi serviks harus ditulis tepat pada garis
waspada. Cara pencatatannya dengan memberi tanda silang (X) pada garis waspada
sesuai hasil pemeriksaan dalam/ VT. Hasil pemeriksaan dalam/ VT selanjutnya
dituliskan sesuai dengan waktu pemeriksaan dan dihubungkan dengan garis lurus
dengan hasil sebelumnya.

Apabila dilatasi serviks melewati garis waspada, perlu diperhatikan apa

penyebabnya dan penolong harus menyiapkan ibu untuk dirujuk.

2.2.2 Penurunan bagian terendah janin

Skala 0 s/d 5 pada garis tepi sebelah kiri keatas, juga menunjukkan seberapa
jauh penurunan kepala janin kedalam panggul. Dibawah lajur kotak dilatasi serviks
dan penurunan kepala menunjukkan waktu/ jam dimulainya fase aktif, tertera kotak-
kotak untuk mencatat waktu aktual saat pemeriksaan fase aktif dimulai, setiap kotak
menunjukkan 30 menit.

Pendokumentasian kontraksi uterus lurus segaris pembukaan serviks mulai

dicatat dalam partograf.

2.2.3 Obat-obatan dan cairan yang diberikan

Dibawah lajur kotak observasi kontraksi uterus tersedia lajur kotak untuk
mencatat obat-obatan dan cairan yang diberikan.

2.2.4 Kondisi ibu

Bagian akhir pada lembar partograf berkaitan dengan kondisi ibu yang
meliputi: Nadi, tekanan darah, temperatur tubuh, urine (volume, aceton, dan protein).

Catatan: Sebelum masuk fase aktif, hasil pemeriksaan ditulis dilembar

observasi, karena partograf diisi setelah ibu masuk fase aktif. Asuhan, pengawasan
dan keputusan klinik setelah bayi lahir ditulis dalam kolom yang tersedia atau dalam
catatan kemajuan persalinan disebaliknya lembar partograf.

11
2.3 Pemantauan terhadap kesejateraan ibu dan janin

2.3.1 Pemantauan terhadap kesejateraan ibu

a) Mengevaluasi his, berapa kali terjadi dalam 10 menit, lamanya his, dan
kekuatan his
b) Mengkaji keadaan kandung kencing ibu
c) Mengevaluasi upaya meneran ibu efektif atau tidak
d) Pengeluaran pervaginam serta penilaian serviks meliputi effasment
(pendataran serviks) dan dilatasi serviks (pembukaan)

2.3.2 Observasi terhadap kesejahteraan janin

a) Penurunan kepala, presentasi dan sikap
b) Mengkaji kepala janin adakah caput atau moulase
c) DJJ meliputi frekuensi, ritme dan kekuatannya
d) Air ketuban meliputi warna, bau, dan volume

12
 BAB III
PENUTUP

3.1 KESIMPULAN
Partograf adalah alat untuk mencatat hasil observasi dan pemeriksaan fisik ibu dalam
proses persalinan serta merupakan alat utama dalam mengambil keputusan klinik
khususnya pada persalinan kala satu.
Kemajuan persalinan meliputi dilatasi seviks, penurunan bagian terendah janin, obat-
obatan dan cairan yang diberikan dan kondisi ibu.
Pemantauan terhadap kesejateraan ibu dan janin meliputi mengevaluasi his, berapa
kali terjadi dalam 10 menit, lamanya his, dan kekuatan his; mengkaji keadaan kandung
kencing ibu; mengevaluasi upaya meneran ibu efektif atau tidak; pengeluaran pervaginam
serta penilaian serviks meliputi effasment (pendataran serviks) dan dilatasi serviks
(pembukaan); penurunan kepala, presentasi dan sikap; mengkaji kepala janin adakah
caput atau moulase; DJJ meliputi frekuensi, ritme dan kekuatannya; air ketuban meliputi
warna, bau, dan volume.

3.2 SARAN
Penulis menyadari bahwa ringkasan ini masih sangat banyak kekurangan. Oleh
karena itu masukan dan saran dari para pembaca akan sangat membantu dalam
pengembangan penulisan selanjutnya.

13
 DAFTAR PUSTAKA
Buku KIA 2015

Buku Ajar Asuhan Persalinan & Manajemen Nyeri Persalinan oleh. Enny Fitriahadi S.Si. T.,
M. Keb. Istri Utami S. St., M. Keb.

Buku Farmakologi dalam Bidang Kebidanan 2015

14