Surat Rekomendasi Isolasi

PEMERINTAH KABUPATEN BINTAN
DINAS KESEHATAN
RSUD KABUPATEN BINTAN
Jl. KESEHATAN NO.1, Kelurahan Kijang Kota, Kecamatan Bintan Timur
Kabupaten Bintan, Provinsi Kepulauan Riau
E-mail : rsud.bintan@yahoo.com Telp.(0771) 463512-463514 Kode Pos 29151
Kijang, 11 Desember 2020
Nomor : Kepada Yth:

Sifat : Biasa Kepala Bagian Umum dan Kepegawaian
Lampiran :- RSUD Kab. Bintan
Perihal : Rekomendasi di_
Isolasi Mandiri Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan hasil Rapid Antibody dr. Marina Cilvani Sinaga dinyatakan
reaktif pada tanggal 10 Desember 2020, maka kami merekomendasikan dr. Marina
Cilvani Sinaga untuk melakukan SWAB PCR dan isolasi mandiri sampai hasil swab 1
(satu) dan 2 (dua) dinyatakan negatif.
Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.
Ketua Tim Pelaksana

Covid-19 RSUD Kab. Bintan
dr. Martha Regisna Silalahi

NIP. 19920328 201903 2 004
Tembusan:
1. Arsip
DINAS KESEHATAN
Kijang, 18 Desember 2020
Nomor : Kepada Yth:

Sifat : Biasa Kepala Bagian Umum dan Kepegawaian
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan hasil Rapid Antibody RISKI NAULI dinyatakan reaktif pada tanggal
17 Desember 2020, maka kami merekomendasikan RISKI NAULI untuk melakukan
SWAB PCR dan isolasi mandiri sampai hasil swab dinyatakan negatif.
Ketua Tim Pelaksana


NIP. 19920328 201903 2 004
Tembusan:
1. Arsip
Kijang, 04 Januari 2021

DINAS KESEHATAN
Nomor : Kepada Yth:

Sifat : Biasa Kepala Sub Bagian Umum dan Kepegawaian
Dengan Hormat,
Berdasarkan surat keterangan hasil pemeriksaan Covid-19 dari UPTD Puskesmas
Kijang pada tanggal 28 Desember 2020 atas nama Yusmaliana Putri dinyatakan
sebagai kriteria pasien kontak erat kasus konfirmasi pasien covid-19. Oleh karena itu
yang bersangkutan harus melakukan isolasi mandiri sampai 11 Januari 2021.
Ketua Tim Pelaksana


NIP. 19920328 201903 2 004
Tembusan:
1. Kasie Penunjang Non Medik
2. Arsip
Kijang, 22 Januari 2021
Nomor : Kepada Yth:

Sifat : Biasa Kepala Seksi Penunjang Medis
Dengan Hormat,
DINAS KESEHATAN
Sehubungan dengan diketahuinya Ayah dari Dita Rizki Ameillia (Radiografer

RSUD Bintan) yang dinyatakan sebagai kasus Konfirmasi Covid-19, maka telah
dilakukan Penyelidikan Epidemiologi. Hasil PE yang bersangkutan dinyatakan sebagai
kriteria kontak erat kasus konfirmasi pasien Covid-19. Oleh karena itu yang
bersangkutan dilakukan pemeriksaan Swab PCR 1 dan 2 pada tanggal 22-23 Januari
2021 dan wajib melakukan isolasi mandiri sampai hasil PCR dinyatakan negatif.
Ketua Tim Pelaksana


NIP. 19920328 201903 2 004
Tembusan:
1. Kasubag Tata Usaha dan Kepegawaian
2. Arsip
Kijang, 03 Februari 2021

Nomor : Kepada Yth:
Sifat : Biasa Kepala HRD PT. Meitech
Lampiran :-
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan keluhan dan hasil swab Antigen dinyatakan positif pada tanggal 1
Februari 2021 terhadap:
Nama : Rudianto
Tempat/ Tanggal lahir : Kerasan, 10 Maret 1986
Pekerjaan : Karyawan PT.Meitech
Alamat : Perumnas Kijang Permai, Kijang Kota
maka kami mewajibkan yang bersangkutan untuk melakukan SWAB PCR pada tanggal
2-3 Februari 2021 dan melakukan isolasi mandiri sampai hasil swab dinyatakan negatif.
Ketua Tim Pelaksana
DINAS KESEHATAN

NIP. 19920328 201903 2 004
Tembusan:
1. Arsip
Nomor : Kepada Yth:

Sifat : Biasa Kabid. Pelayanan Medik dan
Lampiran :- Keperawatan RSUD Kab. Bintan

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan timbulnya gejala klinis demam, batuk, pilek serta anosmia
yang dialami dr. WITRA ANGRIANI, maka yang bersangkutan dinyatakan suspek
COVID-19 dan akan dilakukan pemeriksaan Swab PCR pada tanggal 04 Februari 2021
dan wajib melakukan isolasi mandiri sampai hasil PCR dinyatakan negatif.
Ketua Tim Pelaksana


NIP. 19920328 201903 2 004
Tembusan:
2. Arsip
DINAS KESEHATAN
Nomor : Kepada Yth:

Sifat : Biasa Kepala Seksi Keperawatan
Lampiran : 1 (Satu) RSUD Kab. Bintan

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan timbulnya gejala klinis demam, batuk dan pilek yang dialami
oleh tenaga kesehatan IGD dengan nama-nama terlampir yang kontak erat dengan
pasien terkonfirmasi positif COVID-19 a/n dr. WITRA ANGRIANI, maka yang
bersangkutan dinyatakan suspek COVID-19 dan akan dilakukan pemeriksaan Swab
PCR pada tanggal 10 Februari 2021 dan wajib melakukan isolasi mandiri sampai hasil
PCR dinyatakan negatif.
Ketua Tim Pelaksana


NIP. 19920328 201903 2 004
Tembusan:
2. Arsip
DINAS KESEHATAN
Lampiran:
Daftar nama tenaga kesehatan IGD yang dinyatakan sebagai suspek COVID-19
1. Dasril Adha, Amd. Kep
2. Dwi Ertasaputra, Amd. Kep
3. Surya Wahyudi, Amd. Kep
DINAS KESEHATAN
Nomor : Kepada Yth:

Sifat : Biasa Kabid. Pelayanan Medik dan
Lampiran :- Keperawatan RSUD Kab. Bintan

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan keluarnya hasil swab PCR kedua pada tanggal 09 Februari
2021 yang dinyatakan positif, maka dr. WITRA ANGRIANI dinyatakan sebagai kasus
konfirmasi POSITIF COVID-19 dan akan melakukan isolasi mandiri sampai hasil PCR
dinyatakan negatif.
Ketua Tim Pelaksana


NIP. 19920328 201903 2 004
Tembusan:
2. Arsip
DINAS KESEHATAN
Kijang, 25 Maret 2021
Nomor : Kepada Yth:

Sifat : Biasa Kasie Penunjang Medis
Lampiran :- RSUD Kabupaten Bintan

Dengan Hormat,
Berdasarkan surat keterangan hasil pemeriksaan Covid-19 dari Puskesmas Kijang
Nomor: 1518/443/III/2021 yang menyatakan bahwa a/n SUSANTI (43 tahun)
merupakan kriteria kontak erat pasien terkonfirmasi positif Covid-19, maka yang
bersangkutan harus melakukan isolasi mandiri sejak tanggal 24 Maret 2021 sampai
dengan 07 April 2021 atau sampai dengan hasil swab Antigen kedua (29 Maret 2021)
dinyatakan negatif.
Ketua Tim Pelaksana


NIP. 19920328 201903 2 004
Tembusan:
1. Kasubbag Umum dan Kepegawaian
2. Arsip
DINAS KESEHATAN
Kijang, 08 April 2021
Nomor : Kepada Yth:

Sifat : Biasa Kabid Pelayanan Medis

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan timbulnya gejala klinis batuk dan pilek yang dialami oleh dr.
Maryam Sabrina, Sp. OG (37 tahun), kemudian dilakukan pemeriksaan swab antigen
dengan hasil POSITIF, maka yang bersangkutan dinyatakan sebagai suspek COVID-19
dan dilakukan pemeriksaan Swab PCR pada tanggal 08 - 09 April 2021 serta wajib
melakukan isolasi mandiri sampai hasil PCR dinyatakan negatif.
Ketua Tim Pelaksana


NIP. 19920328 201903 2 004
Tembusan:
1. Kasubbag Umum dan Kepegawaian
2. Arsip
DINAS KESEHATAN
Kijang, 17 Mei 2021
Nomor : Kepada Yth:

Sifat : Biasa Kabid. Penunjang Medik

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan keluarnya hasil swab PCR suami dari dr. NURHANI ZIZI
yang dinyatakan terkonfirmasi positif Covid-19, maka dr. NURHANI AZIZI (40 tahun)
dinyatakan sebagai kontak erat dan sedang menunggu hasil SWAB PCR. Untuk itu
yang bersangkutan akan melakukan isolasi mandiri sampai hasil PCR keluar dan
dinyatakan negatif.
Ketua Tim Pelaksana


NIP. 19920328 201903 2 004
Tembusan:
2. Arsip
Kijang, 17 Mei 2021

DINAS KESEHATAN
Nomor : Kepada Yth:


Dengan Hormat,
Sehubungan dengan keluarnya hasil swab PCR pada tanggal 15 Mei 2021 yang
dinyatakan positif, maka sdri ASTRI WAHYUNI dinyatakan sebagai kasus konfirmasi
POSITIF COVID-19 dan akan melakukan isolasi mandiri sampai hasil PCR dinyatakan
negatif.
Ketua Tim Pelaksana


NIP. 19920328 201903 2 004
Tembusan:
2. Arsip
Kijang, 17 Mei 2021

DINAS KESEHATAN
Nomor : Kepada Yth:

Sifat : Biasa Kepala Seksi Penunjang Medis

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan keluarnya hasil swab Antigen pada tanggal 17 Mei 2021
yang dinyatakan positif, maka sdri BETTY BAKKARA dinyatakan sebagai kasus
SUSPEK COVID-19 dan akan melakukan isolasi mandiri sampai hasil PCR keluar dan
dinyatakan negatif.
Ketua Tim Pelaksana


NIP. 19920328 201903 2 004
Tembusan:
2. Arsip
Kijang, 18 Mei 2021

DINAS KESEHATAN
Nomor : Kepada Yth:

Sifat : Biasa Kepala Bidang Pelayanan Medis

Dengan Hormat,
yang dinyatakan positif, maka sdri SULASTRI dinyatakan sebagai kasus SUSPEK
COVID-19 dan akan melakukan isolasi mandiri sampai hasil PCR keluar dan
dinyatakan negatif.
Ketua Tim Pelaksana


NIP. 19920328 201903 2 004
DINAS KESEHATAN
Kijang, 24 Mei 2021
Nomor : Kepada Yth:


Dengan Hormat,
yang dinyatakan positif, maka sdr. RIFQY ARDIANSYAH dinyatakan sebagai kasus
dinyatakan negatif.
Ketua Tim Pelaksana


NIP. 19920328 201903 2 004
Tembusan:
2. Arsip
DINAS KESEHATAN
Kijang, 24 Mei 2021
Nomor : Kepada Yth:


Dengan Hormat,
yang dinyatakan positif, maka sdri. FITRIA SARI dinyatakan sebagai kasus SUSPEK
dinyatakan negatif.
Ketua Tim Pelaksana


NIP. 19920328 201903 2 004
Tembusan:
2. Arsip
DINAS KESEHATAN
Kijang, 24 Mei 2021
Nomor : Kepada Yth:


Dengan Hormat,
yang dinyatakan positif, maka sdri. AFRIATI dinyatakan sebagai kasus SUSPEK
dinyatakan negatif.
Ketua Tim Pelaksana


NIP. 19920328 201903 2 004
Tembusan:
2. Arsip
DINAS KESEHATAN
Kijang, 24 Mei 2021
Nomor : Kepada Yth:

Sifat : Biasa Kepala Seksi Penunjang Non Medis

Dengan Hormat,
yang dinyatakan positif, maka sdri. SUMIYATI dinyatakan sebagai kasus SUSPEK
dinyatakan negatif.
Ketua Tim Pelaksana


NIP. 19920328 201903 2 004
Tembusan:
2. Arsip
DINAS KESEHATAN
Kijang, 25 Mei 2021
Nomor : Kepada Yth:


Dengan Hormat,
yang dinyatakan positif, maka sdri. VIRANI JULIYANTI dinyatakan sebagai kasus
dinyatakan negatif.
Ketua Tim Pelaksana


NIP. 19920328 201903 2 004
Tembusan:
2. Arsip
Kijang, 25 Mei 2021

DINAS KESEHATAN
Nomor : Kepada Yth:


Dengan Hormat,
Sehubungan dengan keluarnya hasil swab PCR pada tanggal 25 Mei 2021 yang
dinyatakan positif, maka sdri. OKTAVIANI dinyatakan sebagai kasus COVID-19
TERKONFIRMASI dan akan melakukan isolasi mandiri selama 14 hari sejak
dinyatakan terkonfirmasi positif Covid-19.
Ketua Tim Pelaksana


NIP. 19920328 201903 2 004
Tembusan:
2. Arsip
Kijang, 31 Mei 2021

DINAS KESEHATAN
Nomor : Kepada Yth:

Sifat : Biasa Kabid. Penunjang Medik

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan keluarnya hasil swab PCR kerabat yang tinggal serumah
dengan dr. RIKO FITRA dinyatakan terkonfirmasi positif Covid-19, maka dr. RIKO
FITRA (40 tahun) dinyatakan sebagai kontak erat dan sedang menunggu hasil SWAB
PCR. Untuk itu yang bersangkutan akan melakukan isolasi mandiri sampai hasil PCR
keluar dan dinyatakan negatif.
Ketua Tim Pelaksana


NIP. 19920328 201903 2 004
Tembusan:
2. Arsip
DINAS KESEHATAN
Kijang, 31 Mei 2021
Nomor : Kepada Yth:


Dengan Hormat,
yang dinyatakan positif, maka sdri. RINA DWIYANTI TARIGAN dinyatakan sebagai
kasus SUSPEK COVID-19 dan akan melakukan isolasi mandiri sampai hasil PCR
keluar dan dinyatakan negatif.
Ketua Tim Pelaksana


NIP. 19920328 201903 2 004
Tembusan:
2. Arsip
DINAS KESEHATAN
Kijang, 16 Juli 2021
Nomor : Kepada Yth:


Dengan Hormat,
Sehubungan dengan keluarnya hasil swab Antigen pada tanggal 16 Juli 2021
yang dinyatakan positif, maka sdri. FICHNI TRIDIA SILKA dinyatakan sebagai kasus
dinyatakan negatif.
Ketua Tim Pelaksana


NIP. 19920328 201903 2 004
Tembusan:
2. Arsip
DINAS KESEHATAN
Nomor : Kepada Yth:


Dengan Hormat,
yang dinyatakan positif, maka sdr. MARWANDA dinyatakan sebagai kasus SUSPEK
dinyatakan negatif.
Ketua Tim Pelaksana


NIP. 19920328 201903 2 004
Tembusan:
2. Arsip
DINAS KESEHATAN
Nomor : Kepada Yth:


Dengan Hormat,
yang dinyatakan positif, maka sdr. ANDRI INDRAYANTO dinyatakan sebagai kasus
dinyatakan negatif.
Ketua Tim Pelaksana


NIP. 19920328 201903 2 004
Tembusan:
2. Arsip

Surat Rekomendasi Isolasi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Rekomendasi Isolasi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BINTAN

Kijang, 11 Desember 2020

Nomor : Kepada Yth:

Ketua Tim Pelaksana

dr. Martha Regisna Silalahi

Kijang, 18 Desember 2020

Nomor : Kepada Yth:

Ketua Tim Pelaksana

dr. Martha Regisna Silalahi

Kijang, 04 Januari 2021

Nomor : Kepada Yth:

Ketua Tim Pelaksana

dr. Martha Regisna Silalahi

Kijang, 22 Januari 2021

Nomor : Kepada Yth:

Sehubungan dengan diketahuinya Ayah dari Dita Rizki Ameillia (Radiografer

Ketua Tim Pelaksana

dr. Martha Regisna Silalahi

Kijang, 03 Februari 2021

dr. Martha Regisna Silalahi

Nomor : Kepada Yth:

Lampiran :- Keperawatan RSUD Kab. Bintan

Perihal : Rekomendasi di_

Ketua Tim Pelaksana

dr. Martha Regisna Silalahi

Kijang, 10 Februari 2021

Nomor : Kepada Yth:

Lampiran : 1 (Satu) RSUD Kab. Bintan

Perihal : Rekomendasi di_

Ketua Tim Pelaksana

dr. Martha Regisna Silalahi

Kijang, 10 Februari 2021

Nomor : Kepada Yth:

Lampiran :- Keperawatan RSUD Kab. Bintan

Perihal : Rekomendasi di_

Ketua Tim Pelaksana

dr. Martha Regisna Silalahi

Kijang, 25 Maret 2021

Nomor : Kepada Yth:

Lampiran :- RSUD Kabupaten Bintan

Perihal : Rekomendasi di_

Ketua Tim Pelaksana

dr. Martha Regisna Silalahi

Kijang, 08 April 2021

Nomor : Kepada Yth:

Lampiran :- RSUD Kabupaten Bintan

Perihal : Rekomendasi di_

Ketua Tim Pelaksana

dr. Martha Regisna Silalahi

Kijang, 17 Mei 2021

Nomor : Kepada Yth:

Lampiran :- RSUD Kab. Bintan

Perihal : Rekomendasi di_

Ketua Tim Pelaksana

dr. Martha Regisna Silalahi

Kijang, 17 Mei 2021

Nomor : Kepada Yth:

Lampiran :- RSUD Kabupaten Bintan

Perihal : Rekomendasi di_

Ketua Tim Pelaksana

dr. Martha Regisna Silalahi

Kijang, 17 Mei 2021

Nomor : Kepada Yth:

Lampiran :- RSUD Kabupaten Bintan