P E M E R I NT A H K A B U P A T E N K U N I N G A N

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIDAHU
Jln. Raya Cidahu. No. 63 Telp. (0232) 8903556 Desa Cidahu
KUNINGAN
Kode Pos 45595

Cidahu, 01 September 2022

Nomor : 072/ /PKM-CDH Kepada :
Sifat : Penting Yth. Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Lampiran : - Universitas Siliwangi
Hal : Ijin Penelitian di -
TASIKMALAYA

Menindaklanjuti surat Saudara Nomor. 1724/UN58.15 / KM/ 2022 Tanggal

8 Agustus 2022 hal. Permohonan Ijin Mengadakan Penelitian mahasiswi Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Siliwangi, yaitu sebagai berikut :
Nama : PUTRI AL AINA UL MARDIYAH
NIM : 184101054
Tingkat : IV
Alamat : Desa Ciawigebang RT.01 RW.01 Kecamatan
Ciawigebang Kab. Kuningan
Dengan ini Kami memberikan ijin untuk melaksanakan penelitian dengan
judul “ Hubungan Faktor Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) Filar 1
Dengan Kejadian Diare Balita Usia 2 – 5 Tahun Di Wilayah Kerja UPTD
Puskesmas Cidahu Kabupaten Kuningan “ dalam rangka memenuhi persyaratan
akademik kegiatan penyusunan Karya Ilmiah dalam bentuk Skripsi, sepanjang
memenuhi ketentuan yang berlaku.
Demikian disampaikan, atas kerjasamanya Saya ucapkan terima kasih.

KEPALA
UPTD PUSKESMAS DTP CIDAHU

Dr. Hj. DIAN MARDIANI

Pembina Tk. I
NIP. 19761209 200501 2 009

TEMBUSAN : Disampaikan Kepada :

1. Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan
2. Yth. CAMAT Cidahu
 P E M E R I NT A H K A B U P A T E N K U N I N G A N
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIDAHU
Jln. Raya Cidahu. No. 63 Telp. (0232) 8903556 Desa Cidahu
KUNINGAN
Kode Pos 45595

SURAT KETERANGAN
072/ /PKM-CDH/XI/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Hj. DIAN MARDIANI
NIP : 19761209 200501 2 009
Pangkat / Golongan : Pembina Tk.I/ IV b
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Cidahu
Dengan ini Menerangkan :
Nama : PUTRI AL AINA UL MARDIYAH
NIM : 184101054
Tingkat : IV
Alamat : Desa Ciawigebang RT.01 RW.01 Kecamatan
Ciawigebang Kab. Kuningan
Benar Mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Siliwangi tersebut telah
selesai melaksanakan penelitian dengan judul “ Hubungan Faktor Sanitasi Total
Berbasis Masyarakat (STBM) Filar 1 Dengan Kejadian Diare Balita Usia 2 – 5
Tahun Di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Cidahu Kabupaten Kuningan “
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk
dipergunakan semestinya.

KEPALA
UPTD PUSKESMAS CIDAHU

dr. Hj. DIAN MARDIANI

Pembina Tk. I
NIP. 19761209 200501 2 009

TEMBUSAN : Disampaikan Kepada :

1. Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan
2. Yth. CAMAT Cidahu