DAFTAR HIGH ALERT DAN LASA DI SHDP

SPO-SHDP-QR-003 tentang Sasaran Keselamatan Pasien 3: Meningkatkan

Keamanan Obat yang Perlu Diwaspadai

Tahun 2021
No. Deskriptif Zat aktif Nama Merek Penyimpanan No. Deskriptif Zat aktif Nama Merek Penyimpanan
1. Elektrolit KCl (Potassium KCl 7,46% Instalasi Farmasi di Fentanyl 50mcg/ml Durogesic 25mcg/h patch Disimpan di lemari
Konsentrat/ Chloride) 7,46% lemari terkunci dan Hydromorphone Jurnista 8mg tab dengan kunci ganda
Concentrate terpisah Hcl (double lock)
d electrolytes NaCl (Sodium NaCl 3% Instalasi Farmasi di Morphine 10mg/ml Morphine HCl 10mg/ml
Chloride) 3% lemari terkunci dan Injection
terpisah MST Continus 10mg tab
NaHCO3 Meylon 8.4 % Instalasi Farmasi, ICU, MST Continus 15mg tab
(Sodium ETC (lemari terkunci MST Continus 30mg tab
Bicarbonate) dan terpisah) Oxycodone Oxyneo 10mg tab
8,4% Oxyneo 15mg tab
MgSO4 MgSO4 20% Instalasi Farmasi (lemari Oxyneo 20mg tab
(Magnesium MgSO4 40% terkunci dan terpisah), Oxynorm 10mg/ml inj
Sulfate) ≥20% PONEK emergeny kit di Oxynorm 5mg tab
ETC dan Maternity Oxynorm 10 mg tab
2. Narkotika/ Codein Codein 10mg tab Disimpan di lemari Oxynorm 20 mg tab
Narcotics Codein 15mg tab dengan kunci ganda Pethidine HCl Pethidine 50mg/1ml injection
Codein 20mg tab (double lock) Clopedine 50mg/ml-2ml inj
Codipront Syr Sitostatika/ Carboplatin Carboplatin 450mg/45ml inj Disimpan sesuai
3.
Codipront Capsule Cytotoxic Carboplatin 150mg/15ml inj petunjuk dari pabrik
Codipront Cum Exp Syr Cisplatin Cisplatin 10mg/10ml inj (insert leaflet) di
Codipront Cum Exp Cap Vincristine Vincristine 1mg/1ml inj Instalasi Farmasi
Coditam tab Vincristine 2mg/2ml inj dalam kompartemen
Fentanyl Fentanyl 50mcg/1ml x 2 Doxetacel Brexel RTU 20mg/2ml inj yang diberi label obat
50mcg/ml ml injection Brexel RTU 80mg/8ml inj sitostatika
Durogesic 12,5mcg/h Trastuzumab Herceptin 440mg inj
patch Oxaliplatin Rexta RTU 50mg/10ml inj
Bleomycin Bleocin 15mg inj
Daunorubicin Daunocin 20mg inj
Doxorubicin Doxorubicin 50mg/25ml inj
Caelyx 2mg/1ml-10ml inj
Pembrolizumab Keytruda 100mg inj
Bevacizumab Avastin 100mg inj
Gemcitabine Gemcikal 1000mg inj
Gemcikal 200mg inj

Capecitabine Xeloda 500mg tab

No. Deskriptif Zat aktif Nama Merek Penyimpanan
No. Deskriptif Zat aktif Nama Merek Penyimpanan
Paclitaxel Paclitaxel 30mg/5ml inj Disimpan sesuai
4 Obat Vecuronium Ecron 4mg injection Disimpan di dalam
Paclitaxel 100mg/16.7 ml petunjuk dari pabrik
Anestesi/ Ecron 10mg injection laci/lemari terkunci
inj (insert leaflet) di
Anaesthetic Atracurium Tramus 25m/2.5ml injection dengan akses terbatas
Paxus 30mg/5ml inj Instalasi Farmasi dalam
drugs Besilate Atracurium Hameln
Paxus 100mg/16.7ml inj kompartemen yang
10mg/ml-2.5ml inj
Methotrexate Methotrexate 50mg inj diberi label obat
Propofol Propofol Lipuro 1% 20ml
Methotrexate 2.5mg tab sitostatika
Recofol N 10mg/1ml x 20ml
Rheu-trex 2.5mg tab
inj
Rituximab Mabthera 100mg/10ml inj
Lidocain Lidocain 2% x 2 ml inj
Mabthera 500mg/50ml inj
Pehacain 2 ml inj
Temozolomide Temodal 20mg cap
Xylocaine 2% 20ml PDF
Temodal 100mg cap
Ketamine Ketamin 50mg/ml-10ml inj
Vinorelbine Navelbine 10mg inj
KTM 100mg/ml-10ml inj
Tartrate
Midazolam Midazolam 5mg/ml-1ml inj
Hydroxycarbamide Hydroxyurea Medac
Miloz 5mg/5ml inj
500mg cap
Miloz 15mg/3ml inj
Capecitabine Xeloda 500mg tab
Sedacum 5mg/5ml inj
Cyclophosphamide Cyclophosphamide
Sedacum 15mg/3ml inj
1000mg inj
Rocuronium Roculax 50mg/5ml inj
Cyclophosphamide 200mg
5. Lain-lain/ Semua insulin Novorapid 100 iu/1ml x 3ml Instalasi Farmasi atau
inj
Others Insulin Aspart Flexpen di area yang terkunci
Endoxan 1000mg inj
Insulin Aspart Novomix 30 – 3ml Flexpen dimana obat
Tamoxifen Citrate Tamofen 10mg tab
30%, Insulin diresepkan
Magestrol Acetate Tracetate 40mg/ml-200ml
Aspart Protamine
suspension
70%
Leuprorelin Taproz 3M depot 11.25mg
Insulin Glulisine Apidra – 100 iu/1ml x 3ml
inj
infusion
Taproz 3.75mg inj
Insulin detemir Levemir – 100 iu/1ml x 3ml
Letrozole Letraz 2.5mg tab
Flexpen
Bicalutamide Casodex 50mg tab
Liraglutide Victoza 6mg/ml-3ml flexpen
Pemetrexed Alimta 100mg inj
Disodium Alimta 50mg inj
No. Deskriptif Zat aktif Nama Merek Penyimpanan

Insulin Glargine Lantus – 100 iu/1ml Instalasi Farmasi atau

(analog insulin long x 3 ml Flexpen di area yang terkunci
acting) Lantus XR dimana obat
100iu/1ml x 3ml diresepkan
Flexpen
Insulin lispro 25%, Humalog mix25 –
insulin lispro 3ml inj
protamine 75% Humalog
100unit/ml-3ml inj
Heparin Inviclot 5000 iu/1ml
x 5ml injection
Chloral Hydrate Chloral Hydrate Di simpan di lemari
B3(terkunci)
Dextrose ≥ 20% Dextrose 40% Instalasi Farmasi,
ICU, ETC dan Trolley
emergency
Obat (terlampir) Tidak dalam satu
LASA/NORUM kompartemen dan
kompartemen tidak
diletakkan berdekatan
 DAFTAR NAMA OBAT RUPA UCAP MIRIP/ LIST OF LASA (LOOK CONTOH PEMBERIAN LABEL HIGH ALERT/HIGH ALERT LABELLING SAMPLE

ALIKE SOUND ALIKE)

NAMA OBAT/UCAPAN MIRIP (SOUND ALIKE)

No Nama Obat Ucap Mirip (Sound Alike)
1 norVASK VS narFOZ
2 depakote tab VS depakote ER tab
3 DEPO Medrol inj VS SOLU Medrol inj
4 DOPAmin Inj VS DOBUtamin inj
5 duSPATALIN VS duPHASTON VS duVADILAN
6 ePHEDdrin Inj VS EPINEPHrine inj VS NOR Epinephrine inj
7 GLUvas tab VS GALvus tab
8 hyper RHO inj VS hyperHEP inj
9 meRISLON tab VS meSTINON tab
10 inVICLOT VS inOVAD
11 IntriZINE tab dan InterZINC tab dan
syrup syrup
12 aLOCLAIR gel VS aTOPICLAIR lotion
13 urdaHEX cap VS urdaFALK cap
14 farBIVENT neb VS farTISON inj
15 cefTRIAXone inj VS cefOTAXime inj VS cefTAZIDime inj
16 glucoPHAGE tab VS glucoPHAGE XR tab VS glucoVANCE tab
17 xalaTAN eye drop VS xalaCOM eye drop

NAMA OBAT DENGAN RUPA MIRIP (LOOK ALIKE)

No Nama Obat Rupa Mirip (Look-Alike)
1 Doxorubicin HCl inj VS Leucovorin Ca inj VS Cyclophosphamide Inj
2 Kary Uni eye drop VS Hialid eye drop
3 Marcain 0.5 mg inj VS Xylocain PDF inj
4 Sandostatin inj VS Syntocinon inj
5 Myco-Z oint VS Kenalog in orabase oint
6 Ceftriaxone inj VS Cefotaxime inj
TABEL RANGKUMAN REVISI / REVICE SUMARRY TABLE

Nomor Revisi/ Edisi Baru Tahun 2021

Revised Number/ New Edition

Nomor Revisi/ Edisi Lama Tahun 2020 Kuta, 10 Februari 2021

Revision Number/ Old Edition
1. penambahan item / item added :
Rangkuman Revisi a. Codipront cum exp cap --> narkotika
Revision Summary b. Vincristine 2mg/2ml inj --> kemo
c. Caelyx 2mg/1ml-10 ml inj --> kemo
d. MTX (Methotrexate) 2.5 mg tab --> kemo dr. Dewa Ketut Oka
e. Rheu-Trex 2.5mg tab --> kemo Direktur Rumah Sakit
f. serta obat kemo lainnya dalam bentuk tablet
dan syr

g. Liraglutide (victoza flexpen) --> insulin

2. pengurangan item dikarenakan sudah tidak

masuk dalam formularium SHG dan SHDP / item
reduction :

a. fetanyl inj --> narkotika

b. jurnista 16 mg tab --> narkotika
c. oxynorm 20mg/ml inj --> narkotika
d. js/ fresofol inj --> anastesi drug
e. kifacaine inj --> anastesi drug
f. ketalar inj --> anastesi drug
g. dormicum 5 dan 15 mg inj --> anastesi drug

3.LASA penambahan / LASA added :

a. ceftriaxone inj vs cefotaxime inj (look alike)