TUGAS

PROSES DAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN

(Format Dokumentasi Asuhan Keperawatan Pada Lansia)

Oleh:

Nanda Karunia Putri (P07120219012)

Dewi Qurotul A’yun (P0712021904)

Sarah Shafira (P07120219027)

PoltekkesKemenkesYogyakarta
SarjanaTerapanKeperawatan+ProfesiNers
TahunAjaran2019/2020
Jl.TataBumiNo.3BanyuradenGampingSlemanYogyakarta
Ciri kekhususan dokumentasi perawatan lansia

1. Dok perawatan dibuat di rumah sakit, di rumahpasien, di panti, di rumah perawatan.

2. Pengkajianberisi status fungsional dengan indeks Katz, status mental-emosional
dengan SPMSQ (Short Portable Mental Status Questionaire) dan sosial dengan
penilaian
APGAR, depresi APGAR lansia, bagaimana fungsi sosial lansia:
- Adaptation (adaptasi)
- Parnership (hubungan)
- Growth (pertumbuhan)
- Afek (afeksi)
- Resolve (pemecahan)
3. Proses keperawatan dikajisecara fisik dan psikologis, dengan berkomunikasi dengan
anggota keluarga dan orang yang dianggap penting.
4. Dokumentasi berisi diagnosa kep, perencanaan, pelaksanaan, evaluasi kep.
yang diawali dengan pengkajian, diagnosa, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi.