Yth.

Kepala Desa
Di Tempat

Dengan hormat,
Bersama dengan ini, saya 
Nama :
Alamat :
Jabatan : Ketua RT 004 RW.002 Desa Baturagung
Bermaksud mengajukan permohonan untuk mengundurkan diri dari jabatan RT,
Saya mengajukan pengunduran diri ini dikarenakan tidak mampu lagi menunaikan
tanggung jawab sebagai Ketua RT desa dikarenakan ………………………………….
Tak lupa saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya karena selama ini
telah mendapat kesempatan bekerja di lingkungan RT 004 RW.002 Desa
Baturagung Tidak lupa saya juga meminta maaf kepada Kepala Desa dan Seluruh
Jajaran.

Harapan saya Semoga Desa Baturagung. dapat terus berkembang dan makmur
serta menjadi desa yang maju. Sekian yang dapat saya sampaikan, atas perhatian
Bapak saya sampaikan terima kasih.

Baturagung,………………………..20..

Hormat Saya

………………………………….