JOB SAFETY ANALYSIS AND RISK ASSESMENT

No = ADHI-GS-HSE- Revisi ke = 00
Tanggal/Date =

welding, grinding,
AKTIFITAS cutting of cement line Nama Disiapkan Diperiksa Disetujui
=
Activity steel pipe Prepared Checked Approved
PIC = karsan Tanda Tangan
LOKASI = Sign
Location lay down area Tanggal 26 februari 2013
Date
PPE yang digunakan
= safety helmet, safety shoes/boots, safety glassess/googles, handgloves(welder, fitter, cotton), face shield, welding
PPE Should be Applied mask,bodyhareness,
Yang Dipakai
=
To be weared coverall
Equipment = welding m/c /rectifyer, generator set, miller

LANGKAH KEGIATAN BAHAYA ASPEK K3LL REKOMENDASI

No
Step of Works Hazard Recommended Action
1 Pre job preparation : pekerjaan tidak sesuai dengan ijin Periksa PTW sebelum dibuat/ ditanya
PTW ( Hot work Permit , Electrical yang diajukan
Permit)

JSA pekerja tidak tahu pekerjaan aman Harus dilakukan oleh supervisor/ karyawan yang terlibat harus hadir
yang harus dilakukan

Praqualifikasi pekerjaan terbengkalai dan tidak Lakukan pemeriksaan terakhir untuk pekerjaan tersebut
sesuai persiapan

2 Persiapan : peralatan kerja banyak yang rusak, Peralatan kerja sudah diinspeksi serta diadakan pelabelan (tagging)
Peralatan kerja ( setang las, kabel las, tidak sesuai standar keselamatan dan disesuaikan dengan standar clien terlebih dahulu sebelum
clamp massa, welding digunakan dan yakinkan dalam kondisi baik dan aman untuk
mechine/rectifyer, termos las, oven, digunakan.
gerinda, cutting wheel, cutting torch,
las, APAR/racun api, kereta tabung ,
tool storage, radio komunikasi
 Peralatan kerja ( setang las, kabel las, tidak sesuai standar keselamatan
clamp massa, welding
mechine/rectifyer, termos las, oven,
gerinda, cutting wheel, cutting torch,
las, APAR/racun api, kereta tabung ,
tool storage, radio komunikasi
3 Pengelasan
penggerindaan, pemotongan
terpapar sinar UV
percikan mengenai kulit
partikel kecil masuk ke mata
kelilipan
gangguan pendengaran
ledakan karena ketidak seimbangan
muatan ion
terjepit, terpukul, terpotong,
terbakar, tersandung
hamburan spark/percikan dari
pengelasan, penggerindaan,
pemotongan
mesin terbakar (konsluiting)
tersengat listrik
dan disesuaikan dengan standar clien terlebih dahulu sebelum
digunakan dan yakinkan dalam kondisi baik dan aman untuk
digunakan.
gunakan welding mask/ kedok las dengan kaca No 10 -12
gunakan welder cap, appron, long sleeves (welder wear set)
safety glassess
cara kerja membelakangi arah angin
earplug
dilakukan bonding dan grounding pada material yang dilas terutama
pada material/bejana yang bertekanan
dilakukan pengarahan /pembekalan sebelum kerja dan inspeksi
peralatan untuk kelayakan kerja,
membuat protector di sekeliling aktivitas kerja panas
•pemasangan MCB dan kabel grounding standar warna hijau dan
grounding rod untuk genset spec BC 25 dan untuk peralatan dengan
spec CS/ round bar Ø6-10 lilitan minimal 8-12 lilitan
•diberi atap/ cover dan diberi bantalan pada lantai kerja
•racun api jenis powder (dry chemical) tersedia di lokasi
•pemasangan ELCB pada panel listrik
•dilakukan dewatering bila ada genangan air
•pekerjaan dihentikan jika situasi berbahaya (mis: hujan, banjir dll)
 •kabel-kabel dibentangkan sedemikian rupa serta digantungkan dan
inspeksi rutin terhadap sambungan kabel (sambungan menggunakan
3M tape )

benturan kepentingan antara safety stanby akan memberikan input keselamatan kerja dan
prosedur safety dan pelaksanaan mengadakan pencatatan semua temuan unsafe action dan unsafe
pekerjaan dilapangan condition serta berhak menyetop pekerjaan yang terlebih dahulu
dikoordinasikan dengan supervisor di lokasi kerja

material dan tools rusak, hilang, tak menyediakan tool stroge sebagai antisipasi perawatan peralatan dan
terawat perlengkapan kerja

tabung meledak karena metode menyiapkan dan menggunakan kereta silinder setiap memindahkan ke
pemindahan yang tidak tepat tempat kerja atau mengembalikan ke tempat penyimpanan

tabung tertukar dan meledak menyimpan tabung dengan membedakan dan memilah antara kosong
dan isi, memasang rambu peringatan,melengkapi dengan APAR dan
serta melaksanakan prosedur penyimpanan dan pemakaian yang benar

terjadi kecelakaan emergency net disosialisasikan ke pekerja dan tim tanggap darurat
diposisikan standby

pingsan penyediaan air minum dan tempat berteduh yang layak

4 joint fit up pipa jatuh pada saat fit up dilakukan oleh orang yang berpengalaman dibidangnya

tertabrak , tertumbur dipasang barricade disekitar area kerja dengan safety barricade
ribbon/tape dan rambu peringatan

5 housekeeping lingkungan kerja kotor pendalaman dan pemahaman tentang masalah kebersihan di
lingkungan kerja dan bagaimana cara penanggulangannya

mengundang binatang pengerat ( mis pengumpulan sampah organik pada tempat sampah warna hijau.
: tikus) dan penyebab penyakit ( mis :
lalat)
 tercampur dengan material bisa untuk jenis sampah yang dapat difungsikan/diolah akan mengikuti
pakai (scrap besi) regulasi dan aturan yang sudah diatur oleh adhikarya

6 tutup permit Permit tidak ditutup Pastikan permit sudah ditutup setelah selesai melakukan pekerjaan
Permit hilang/rusak dan ditandatangani oleh operator yang berwenang.
Permit Tertinggal
 JOB SAFETY ANALYSIS AND RISK ASSESMENT
No = ADHI-GS-HSE- Revisi ke = 00
Tanggal/Date =

AKTIFITAS Nama Disiapkan Diperiksa Disetujui

= replacement handling of
Activity cement line steel pipe Prepared Checked Approved
PIC = karsan Tanda Tangan
LOKASI = Sign
Location lay down area Tanggal 26 februari 2013
Date
PPE yang digunakan
=
PPE Should be Applied safety helmet, safety shoes/boots, safety glassess/googles, handgloves( rigger, cotton)bodyhareness,
Yang Dipakai
=
To be weared coverall
Equipment = terrain roughter crane 25 ton, trailer

LANGKAH KEGIATAN BAHAYA ASPEK K3LL REKOMENDASI

No
Step of Works Hazard Recommended Action
1 Pre-Qualifikasi,Dokumen pendukung material hilang, rusak dan atau tidak Periksa dokumen sebelum dibuat/ ditanya
lainnya(surat jalan, gate pass) teridentifikasi

JSA, PTW alat kerja menjadi rusak, Harus diadakan penjelasan yang dilakukan oleh supervisor dan
keselamatan pekerja tidak terjamin karyawan yang terlibat harus hadir
material list loss material pastikan material yang dikirim sesuai dengan material list dan terdapat
penanggungjawabnya

2 pengangkatan :terrain roughter salah mengoperasikan alat hanya operator yang berpengalaman yang berhak dan berkewajiban
crane 25 ton mengoperasikan alat berat,mempunyai SIO dan sudah mendapat
spesial induksi dari HSE ADK

kelebihan beban/overload load indicator dipastikan berfungsi dan sudah dikalibrasi

salah hitung radius dan SWL dan load chart harus dipasangkan
safety faktornya
 tidak diketahui bahwa crane sedang •dipastikan lampu rotari hidup
beroperasi

•barricading system, rambu peringatan, flagman

outrigger rusak pengecekan rutin dan pastikan ketika beroperasi outrigger bisa
diperpanjang penuh

terrain roughter crane 25 Ton tidak pastikan equipment yang dimaksud sudah diinspeksi oleh HSE ADK dan
layak pakai mendapat Tagging ijin kerja dalam proyek RFCC
material jatuh •pengontrolan sling secara rutin
•memastikan kekuatan angin tidak lebih dari 20 knot
•mengamankan area lifting dari pekerja yang tidak berkepentingan

crane ambruk pastikan landasan kuat/kokoh dan pasangkan mad/wooden pad untuk
pijakan sole outrigger
transporting : trailer material jatuh/ merosot material diikat kuat supaya tidak jatuh/ tercecer selama dalam
perjalanan

tertabrak pengguna lain •material yang diangkut tidak melebihi body kendaraan
•penempatan flagman yang difungsikan untuk memperlancar
kelancaran lalu lintas di tikungan maupun lintasan jalan

salah terima perintah dan salah Lakukan selalu koordinasi dan komunikasi yang jelas saat bekerja,
memberi perintah misal radio, perintah tertulis (work order) dll

telapak tangan sobek, luka, membuat langkah pengendalian dengan metode substansi
tergores, terjepit ; kepala terantuk, (melengkapi pekerja dengan safety helmet, sarungtangan, kacamata
terpukul roundbar ; mata terkena keselamatan, sepatu keselamatan , coverall, masker)
serpihan, debu dari tumpukan
material dan angin; kaki kejatuhan
material; baju kerja mudah robek,
tercantol, tak teridentifikasi;
partikel besi,debu terhirup
 pingsan pastikan pekerja dalam keadaan fit, tidak dalam keadaan haus
maupun sudah istirahat yang cukup dan menyediakan tempat istirahat
dan tempat air minum yang sehat, layak minum dan memenuhi
kebutuhan air minum pekerja

3 Housekeeping Alat-alat tertinggal, hilang, rusak Pastikan alat-alat tidak tertinggal dan merapikan alat kerja kembali
untuk dikembalikan ke tempat yang tepat

tempat kerja kotor pastikan merapikan dan membuang sampah/sisa pekerjaan yang
tidak berguna ke tempat yang sudah ditentukan

4 closed permit Permit tidak ditutup Pastikan permit sudah ditutup setelah selesai melakukan pekerjaan
Permit hilang/rusak
dan ditandatangani oleh operator yang berwenang.

Permit Tertinggal
 JOB SAFETY ANALYSIS AND RISK ASSESMENT
No = ADHI-GS-HSE- Revisi ke = 00
Tanggal/Date =

AKTIFITAS Nama Disiapkan Diperiksa Disetujui

= replacement handling of
Activity cement line steel pipe Prepared Checked Approved
PIC = karsan Tanda Tangan
LOKASI = Sign
Location RFCC unit 47 Tanggal 4 Maret 2013
Date
PPE yang digunakan
=
PPE Should be Applied safety helmet, safety shoes/boots, safety glassess/googles, handgloves( rigger, cotton)bodyhareness,
Yang Dipakai
=
To be weared coverall
Equipment = terrain roughter crane 25 ton, trailer, exavator, boom truck

LANGKAH KEGIATAN BAHAYA ASPEK K3LL REKOMENDASI

No
Step of Works Hazard Recommended Action
1 Pre-Qualifikasi,Dokumen pendukung material hilang, rusak dan atau tidak Periksa dokumen sebelum dibuat/ ditanya
lainnya(surat jalan, gate pass) teridentifikasi

JSA, PTW alat kerja menjadi rusak, Harus diadakan penjelasan yang dilakukan oleh supervisor dan
keselamatan pekerja tidak terjamin karyawan yang terlibat harus hadir
material list loss material pastikan material yang dikirim sesuai dengan material list dan terdapat
penanggungjawabnya

2 pengangkatan :terrain roughter salah mengoperasikan alat hanya operator yang berpengalaman yang berhak dan berkewajiban
crane 25 ton, boom truck mengoperasikan alat berat,mempunyai SIO dan sudah mendapat
spesial induksi dari HSE ADK

kelebihan beban/overload load indicator dipastikan berfungsi dan sudah dikalibrasi

salah hitung radius dan SWL dan load chart harus dipasangkan
safety faktornya
 tidak diketahui bahwa crane/boom •dipastikan lampu rotari hidup
truck sedang beroperasi

•barricading system, rambu peringatan, flagman

outrigger rusak pengecekan rutin dan pastikan ketika beroperasi outrigger bisa
diperpanjang penuh

terrain roughter crane 25 Ton/ boom pastikan equipment yang dimaksud sudah diinspeksi oleh HSE ADK dan
truck tidak layak pakai mendapat Tagging ijin kerja dalam proyek RFCC
material jatuh •pengontrolan sling secara rutin
•memastikan kekuatan angin tidak lebih dari 20 knot
•mengamankan area lifting dari pekerja yang tidak berkepentingan

crane ambruk pastikan landasan kuat/kokoh dan pasangkan mad/wooden pad untuk
pijakan sole outrigger
transporting : trailer material jatuh/ merosot material diikat kuat supaya tidak jatuh/ tercecer selama dalam
perjalanan

tertabrak pengguna lain •material yang diangkut tidak melebihi body kendaraan
•penempatan flagman yang difungsikan untuk memperlancar
kelancaran lalu lintas di tikungan maupun lintasan jalan

salah terima perintah dan salah Lakukan selalu koordinasi dan komunikasi yang jelas saat bekerja,
memberi perintah misal radio, perintah tertulis (work order) dll

telapak tangan sobek, luka, membuat langkah pengendalian dengan metode substansi
tergores, terjepit ; kepala terantuk, (melengkapi pekerja dengan safety helmet, sarungtangan, kacamata
terpukul roundbar ; mata terkena keselamatan, sepatu keselamatan , coverall, masker)
serpihan, debu dari tumpukan
material dan angin; kaki kejatuhan
material; baju kerja mudah robek,
tercantol, tak teridentifikasi;
partikel besi,debu terhirup
 pingsan pastikan pekerja dalam keadaan fit, tidak dalam keadaan haus
maupun sudah istirahat yang cukup dan menyediakan tempat istirahat
dan tempat air minum yang sehat, layak minum dan memenuhi
kebutuhan air minum pekerja

3 Housekeeping Alat-alat tertinggal, hilang, rusak Pastikan alat-alat tidak tertinggal dan merapikan alat kerja kembali
untuk dikembalikan ke tempat yang tepat

tempat kerja kotor pastikan merapikan dan membuang sampah/sisa pekerjaan yang
tidak berguna ke tempat yang sudah ditentukan

4 closed permit Permit tidak ditutup Pastikan permit sudah ditutup setelah selesai melakukan pekerjaan
Permit hilang/rusak
dan ditandatangani oleh operator yang berwenang.

Permit Tertinggal
 JOB SAFETY ANALYSIS AND RISK ASSESMENT
No = ADHI-GS-HSE- Revisi ke = 00
Tanggal/Date =

AKTIFITAS Nama Disiapkan Diperiksa Disetujui

=
Activity erection colomn Prepared Checked Approved
Berni Sitorus, Kuat
PIC = Supardi, Romli Tanda Tangan
LOKASI = Sign
Location RFCC unit 41 Tanggal 05 Maret 2013
Date
PPE yang digunakan
=
PPE Should be Applied safety helmet, safety shoes/boots, safety glassess/googles, handgloves( rigger, cotton)bodyhareness,
Yang Dipakai
=
To be weared coverall
Equipment = terrain roughter crane 25 ton, trailer, exavator, boom truck

LANGKAH KEGIATAN BAHAYA ASPEK K3LL REKOMENDASI

No
Step of Works Hazard Recommended Action
1 Pre-Qualifikasi,Dokumen pendukung material hilang, rusak dan atau tidak Periksa dokumen sebelum dibuat/ ditanya
lainnya(surat jalan, gate pass) teridentifikasi

JSA, PTW alat kerja menjadi rusak, Harus diadakan penjelasan yang dilakukan oleh supervisor dan
keselamatan pekerja tidak terjamin karyawan yang terlibat harus hadir
material list loss material pastikan material yang dikirim sesuai dengan material list dan terdapat
penanggungjawabnya

2 erection persiapan : terrain salah mengoperasikan alat hanya operator yang berpengalaman yang berhak dan berkewajiban
coloumn roughter crane 25 mengoperasikan alat berat,mempunyai SIO dan sudah mendapat
ton spesial induksi dari HSE ADK

kelebihan beban/overload load indicator dipastikan berfungsi dan sudah dikalibrasi

salah hitung radius dan SWL dan load chart harus dipasangkan
safety faktornya
 tidak diketahui bahwa crane/boom
truck sedang beroperasi
outrigger rusak
terrain rughter crane 25 ton
rusak/tidak layak pakai
terbakar (mesin,cabin)
material jatuh
crane ambruk
instalasi roundbar tertusuk roundbar yang terpasang
memindah scaffold scafold hancur
scaffold berubah bentuk
scafold patah/ambrol
pekerja jatuh karena scaffold tidak
layak pakai
•dipastikan lampu rotari hidup
•barricading system, rambu peringatan, flagman
pengecekan rutin dan pastikan ketika beroperasi outrigger bisa
diperpanjang penuh
pastikan equipment yang dimaksud sudah diinspeksi oleh HSE ADK dan
mendapat Tagging ijin kerja dalam proyek RFCC
disediakan fire extiguisher dan P3K
•pengontrolan sling secara rutin
•memastikan kekuatan angin tidak lebih dari 20 knot
•mengamankan area lifting dari pekerja yang tidak berkepentingan
pastikan landasan kuat/kokoh dan pasangkan mad/wooden pad untuk
pijakan sole outrigger
memberi pelindung/bantalan pada ujung rebar yang sudah dipasang
mengecek kekuatan scaffold secara keseluruhan ( sambungan dengan
clamp, support,
mengecek / melevel kembali kondisi scaffold (plumbing)
•scaffold material menggunakan standar BS 1139 EN 74
•beban tidak lebih dari 4x beban maksimum dan scaffold bukan
tempat menyimpan material tp hanya untuk menempatkan sementara
material yang akan dipasang
•scaffold dirakit oleh scafolder yang bersertifikasi dan dipasangkan
warning sign seperti awas jatuh; awas material jatuh
•perancah yang sudah dirakit akan diinspeksi oleh HSE ADK dan
pemasangan label hijau jika layak dipakai
•pekerja tidak diijinkan bekerja di ketinggian selama scaffold belum
ada label hijau terpampang
 •perakitan scafold harus memenuhi standar scaffold yang layak
seperti pengaman sisi (double rail), pengaman material jatuh
(stopper), pijakan kokoh dan aman (plankform), access yang sesuai
(tangga naik), jika ketinggian diatas 10 meter wajib memakai safety
net ( mess 1.5-5cm )

movable scaffold (beroda)

ambruk •dirakit oleh orang yang berwenang
•digunakan setelah diberi label hijau
ban pecah material dilapisi karet ; pengontrolan rutin dan penyesuaian beban
yang diberikan

unstable/goyang •diberikan outrigger atau support pengunci sebagai penguat di sisi

konstruksi scaffold

pekerja jatuh •movable scafold dapat dipindahkan jika pekerja diatasnya sudah
turun

•diberi tanda peringatan (warning sign mis : awas jatuh,awas

material jatuh)

•pekerja wajib memakai body hareness double lanyard dan

memasang scafold pada lantai 2
pekerja terpelanting, terpeleset,
tersandung jatuh dan material
terjatuh
pekerja jatuh
menyantolkan di tempat yang kuat
•tangga harus bebas dari gemuk/minyak, oli, dan dari material
berserakan
•dibuat access dari lantai 1 ke lantai 2 sebagaimana gambar(dari pak
irvan)

•dibuat hard baricade disekeliling (disisi luar) building dan memasang

warning sign seperti awas jatuh, awas material terjatuh
konstruksi scafold ambruk •kontruksi dibuat oleh petugas yang berwenang(scafolder
bersertifikasi)

•mengontrol tingkat kecepatan angin dan melakukan pemberhentian

pekerjaan jika diperlukan
gempa bumi •menyiapkan jalur evakuasi
 •melakukan Tool box Meeting tentang bahaya dan penanggulangannya

pekerjaan di ketinggian material jatuh/ merosot material diikat kuat supaya tidak jatuh/ tercecer selama dalam
aktifitas

tertabrak material lain yang sedang •material yang diangkat harus dipandu oleh tagline
diangkat

•penempatan rigger yang difungsikan untuk memperlancar kelancaran

aba-aba

salah terima perintah dan salah Lakukan selalu koordinasi dan komunikasi yang jelas saat bekerja,
memberi perintah misal radio, perintah tertulis (work order) dll

telapak tangan sobek, luka, membuat langkah pengendalian dengan metode substansi
tergores, terjepit ; kepala terantuk, (melengkapi pekerja dengan safety helmet, sarungtangan, kacamata
terpukul roundbar ; mata terkena keselamatan, sepatu keselamatan , coverall, masker, bodyhareness)
serpihan, debu dari tumpukan
material dan angin; kaki kejatuhan
material; baju kerja mudah robek,
tercantol, tak teridentifikasi;
partikel besi,debu terhirup; trjatuh

pingsan pastikan pekerja dalam keadaan fit, tidak dalam keadaan haus
maupun sudah istirahat yang cukup dan menyediakan tempat istirahat
dan tempat air minum yang sehat, layak minum dan memenuhi
kebutuhan air minum pekerja, pengecekan visual sebelum bekerja di
ketinggian (jika perlu blood pressure check)

3 Housekeeping Alat-alat tertinggal, hilang, rusak Pastikan alat-alat tidak tertinggal dan merapikan alat kerja kembali
untuk dikembalikan ke tempat yang tepat

tempat kerja kotor pastikan merapikan dan membuang sampah/sisa pekerjaan yang
tidak berguna ke tempat yang sudah ditentukan

4 closed permit Permit tidak ditutup Pastikan permit sudah ditutup setelah selesai melakukan pekerjaan
Permit hilang/rusak
dan ditandatangani oleh operator yang berwenang.
 dan ditandatangani oleh operator yang berwenang.

Permit Tertinggal
 JOB SAFETY ANALYSIS AND RISK ASSESMENT
No = ADHI-GS-HSE- Revisi ke = 00
Tanggal/Date =

AKTIFITAS Nama Disiapkan Diperiksa Disetujui

=
Activity pengelasan underground Prepared Checked Approved
PIC = ngadiso Tanda Tangan
LOKASI = Sign
Location area 41 unit 166 Tanggal 02 maret 2013
Date
PPE yang digunakan
= safety helmet, safety shoes/boots, safety glassess/googles, handgloves(welder, fitter, cotton), face shield, welding
PPE Should be Applied mask,bodyhareness,
Yang Dipakai
= coverall
To be weared
Equipment = miller, blower, backing oven, stick drier,

LANGKAH KEGIATAN BAHAYA ASPEK K3LL REKOMENDASI

No
Step of Works Hazard Recommended Action
1 Pre job preparation : pekerjaan tidak sesuai dengan ijin Periksa PTW sebelum dibuat/ ditanya
PTW ( Hot work Permit , Electrical yang diajukan
Permit)

JSA pekerja tidak tahu pekerjaan aman Harus dilakukan oleh supervisor/ karyawan yang terlibat harus hadir
yang harus dilakukan

Praqualifikasi pekerjaan terbengkalai dan tidak Lakukan pemeriksaan terakhir untuk pekerjaan tersebut
sesuai persiapan

2 Persiapan : peralatan kerja banyak yang rusak, Peralatan kerja sudah diinspeksi serta diadakan pelabelan ,
Peralatan kerja ( setang las, kabel las, tidak sesuai standar keselamatan pengkodean(tagging and coding) dan disesuaikan dengan standar client
clamp massa, welding terlebih dahulu sebelum digunakan dan yakinkan dalam kondisi baik
mechine/rectifyer, termos las, oven, dan aman untuk digunakan.
gerinda, cutting wheel, cutting torch,
las, APAR/racun api, kereta tabung ,
2 peralatan kerja banyak yang rusak,
Peralatan kerja ( setang las, kabel las, tidak sesuai standar keselamatan
clamp massa, welding
mechine/rectifyer, termos las, oven,
gerinda, cutting wheel, cutting torch,
las, APAR/racun api, kereta tabung ,
tool storage, radio komunikasi
3 Pengelasan
Peralatan kerja sudah diinspeksi serta diadakan pelabelan ,
pengkodean(tagging and coding) dan disesuaikan dengan standar client
terlebih dahulu sebelum digunakan dan yakinkan dalam kondisi baik
dan aman untuk digunakan.
terpapar sinar UV •gunakan welding mask/ kedok las dengan kaca No 10 -12
•pemasangan atap pada welding joint point
percikan mengenai kulit gunakan welder cap, appron, long sleeves (welder wear set)
ledakan pengetesan udara pada galian/lubang/pipa dimana kemungkinan
udara terperangkap sebelum diadakan kerja panas
pingsan karena udara berbahaya •pengetesan kadar dan kandungan udara pada galian dengan gas
terperangkap detector sebelum memulai pekerjaan
•penyediaan blower output untuk membuang gas dari galian ke udara
bebas
•melengkapi kelengkapan keselamatan pada situsi darurat :
pembuatan tangga, tali penyelamat, watchman, pencatatan untuk
pekerja yang masuk galian
tertimbun longsoran •mengawasi situasi slop galian ( sudut 45˚ kondisi type tanah B )
•menyediakan dronjong/ terpal/sejenisnya sebagai penahan longsoran
ledakan karena spark dan panas dari pemasangan massa clamp yang berdekatan dengan titik pengelasan
pengelasan dalam galian
tersengat listrik •pemasangan ELCB pada panel listrik (bila ada) dan kewajiban
grounding pada sumber listrik ( power )
•dilakukan dewatering bila ada genangan air
•pemasangan terpal anti air dan fire blanket pada tanah lokasi
pengelasan ( bantalan juru las /welder )
•pekerjaan dihentikan jika situasi berbahaya (mis: hujan, banjir dll)
 •kabel-kabel dibentangkan sedemikian rupa serta digantungkan dan
inspeksi rutin terhadap sambungan kabel (sambungan menggunakan
3M tape )

•menggunakan kelengkapan APD pada pengelasan (welding cap, face

shield, apron, long sleeves,) disertai pembekalan dan metode kerja
selamat sebelum memulai pekerjaan

•pekerja wajib melaporkan kejadian-kejadian berbahaya dan segera

menghentikan pekerjaan pada saat menemui kejanggalan keselamatan
kerja

penggerindaan, pemotongan partikel kecil masuk ke mata safety glassess

kelilipan cara kerja membelakangi arah angin
gangguan pendengaran earplug
ledakan karena ketidak seimbangan dilakukan bonding dan grounding pada material yang dilas terutama
muatan ion pada material/bejana yang bertekanan

terjepit, terpukul, terpotong, dilakukan pengarahan /pembekalan sebelum kerja dan inspeksi
terbakar, tersandung peralatan untuk kelayakan kerja,

hamburan spark/percikan dari membuat protector di sekeliling aktivitas kerja panas

pengelasan, penggerindaan,
pemotongan

mesin terbakar (konsluiting) •pemasangan MCB dan kabel grounding standar warna hijau dan
grounding rod untuk genset spec BC 25 dan untuk peralatan dengan
spec CS/ round bar Ø6-10 lilitan minimal 8-12 lilitan

•diberi atap/ cover dan diberi bantalan pada lantai kerja

•racun api jenis powder (dry chemical) tersedia di lokasi
tersengat listrik •pemasangan ELCB pada panel listrik (bila ada) dan kewajiban
grounding pada sumber listrik ( power )

•dilakukan dewatering bila ada genangan air

•pemasangan terpal anti air dan fire blanket pada tanah lokasi
pengelasan ( bantalan juru las /welder )
•pekerjaan dihentikan jika situasi berbahaya (mis: hujan, banjir dll)
 •kabel-kabel dibentangkan sedemikian rupa serta digantungkan dan
inspeksi rutin terhadap sambungan kabel (sambungan menggunakan
3M tape )

benturan kepentingan antara safety stanby akan memberikan input keselamatan kerja dan
prosedur safety dan pelaksanaan mengadakan pencatatan semua temuan unsafe action dan unsafe
pekerjaan dilapangan condition serta berhak menyetop pekerjaan yang terlebih dahulu
dikoordinasikan dengan supervisor di lokasi kerja

material dan tools rusak, hilang, tak menyediakan tool stroge sebagai antisipasi perawatan peralatan dan
terawat perlengkapan kerja dan pengadaan petugas keselamatan di lokasi

luka bakar penyediaan bioplacenton dan perlakuan darurat untuk rujukan ke

poliklinik adhi karya

dehidrasi dan pingsan penyediaan air minum dan tempat berteduh yang layak

4 joint fit up pipa jatuh pada saat fit up •dilakukan oleh orang yang berpengalaman dibidangnya

•menggunakan gawangan sebagai penstabilator fit up

tertimpa kendaraan/alat yang masuk dipasang penahan disekitar area kerja dengan safety barricade
galian ribbon/tape maupun hard barricade yang sudah disediakan dan rambu
peringatan di sisi galian

5 housekeeping lingkungan kerja kotor/kumuh •pendalaman dan pemahaman tentang masalah kebersihan di
lingkungan kerja dan bagaimana cara penanggulangannya

•penyediaan tempat sampah dengan 3 type buangan ( organik,

anorganik, B3 )
tercampur dengan material bisa untuk jenis sampah yang dapat difungsikan/diolah akan mengikuti
pakai (scrap besi) regulasi dan aturan yang sudah diatur oleh adhikarya

6 tutup permit Permit tidak ditutup Pastikan permit sudah ditutup setelah selesai melakukan pekerjaan
Permit hilang/rusak dan ditandatangani oleh operator yang berwenang.
Permit Tertinggal
 JOB SAFETY ANALYSIS AND RISK ASSESMENT
PROYEK UPGRADING FASILITAS PENIMBUNAN GASOLINE TANJUNG UBAN

Aktifitas Perbaikan Top Angle

=
Activity
Disiapkan Diperiksa Disetujui
PIC = Cahya, Samsu R, Holong P Nama Cahya Sumunar Meitika T Holong P.
LOKASI Tanda Tangan
= Tangki Baru (T-24 & T-25)
Location Sign
Tanggal
Date
PPE yang digunakan
= safety helmet, safety boots/shoes, safety glassess/googles, handgloves,
PPE Should be Applied
Yang Dipakai
= Coverall
To be weared
Equipment&Machinery = Alat Potong, Jacking (Dongkrak 20Ton), Welding Machine, Forklift, crane 25t dan 50t, Burner
LANGKAH KEGIATAN BAHAYA ASPEK K3LL REKOMENDASI
No REMARKS
Step of Works Hazard Recommended Action
1 Persiapan :
Pemindahan Top angle dengan : a. Menabrak material a. Operator di lengkapi dengan SIA dan SIO yang berlaku
Crane 25t/50t atau Forklift b. Crane Amblas b. Pastikan jackup berada dilandasan yang keras dan level
c. Kejatuhan material c. Pengoperasian crane harus mengacu pada rigging plan
d. Overload d. Pada saat pengangkatan dan penempatan material operator
harus mengikuti aba-aba dari rigger
e. Pastikan material diangkat sudah terkunci oleh shackle
dengan kuat

2 Pasang Stopper pada top angle dan a. Terbakar a. Pastikan Apar telah tersedia saat pekerjaan
untuk jack
b. Menghirup Flums b. Pekerja menggunakan Face shield
c. Terkena Gram c. Pekerja menggunakan APD
d. Iritasi Mata d. Pekerja menggunakan Sarung tangan
e. Tersengat Listrik e. Gunakan Kedok Las
f. Luka bakar f. Pastikan koneksi kabel power dari genset ke panel, travo las
terpasang dengan baik dan benar

g. Sediakan Bioplacenton untuk bagian yang terkena luka bakar

h. Pastikan tidak ada kabel yang tergenang air dan terkelupas

3 Lakukan jack untuk menekan top angle a. Terjepit, tergores a. Pastikan pekerja memakai APD Lengkap
b. Terbentur b. Pastikan jack telah di cek sesuai penggunaan
c. Terpeleset (oli jack tercecer) c. Pastikan Tackweld pada stopper untuk jack telah kuat
 JOB SAFETY ANALYSIS AND RISK ASSESMENT
PROYEK UPGRADING FASILITAS PENIMBUNAN GASOLINE TANJUNG UBAN

Aktifitas Perbaikan Top Angle

=
Activity
Disiapkan Diperiksa Disetujui
PIC = Cahya, Samsu R, Holong P Nama Cahya Sumunar Meitika T Holong P.
LOKASI Tanda Tangan
= Tangki Baru (T-24 & T-25)
Location Sign
Tanggal
Date
PPE yang digunakan
= safety helmet, safety boots/shoes, safety glassess/googles, handgloves,
PPE Should be Applied
Yang Dipakai
= Coverall
To be weared
Equipment&Machinery = Alat Potong, Jacking (Dongkrak 20Ton), Welding Machine, Forklift, crane 25t dan 50t, Burner
LANGKAH KEGIATAN BAHAYA ASPEK K3LL REKOMENDASI
No REMARKS
Step of Works Hazard Recommended Action
d. Stopper untuk jack terlepas
4 Pemanasan di titik top angle a. Terbakar a. Pastikan Apar telah tersedia saat pekerjaan
menggunakan burner
b. Terkena Semburan api b. Pekerja menggunakan Face shield
c. Ledakan Tabung LPG c. Pekerja menggunakan APD
d. Iritasi mata d. Pekerja menggunakan Sarung tangan
e. Menghirup Flums e. Pastikan Penggunaan Flashback Arrestor di tabung
f. Pastikan tidak ada bahan mudah terbakar di dekat area
pemanasan.

g. Pastikan pengontrolan tabung regulator menggunakan air

sabun
 JOB SAFETY ANALYSIS AND RISK ASSESMENT
No = ADHI-GS-HSE- Revisi ke = 00
Tanggal/Date =

AKTIFITAS Pekerjaan di ruang Nama Disiapkan Diperiksa Disetujui

=
Activity terbatas Prepared Checked Approved
PIC = ngadiso Tanda Tangan
LOKASI = Sign
Location area 41 unit 166 Tanggal ###
Date
PPE yang digunakan
= safety helmet, safety boots, safety glassess/googles, handgloves(welder, fitter, cotton), face shield, welding mask, dust
PPE Should be Applied masker, ear plug,
Yang Dipakai
= coverall
To be weared
Equipment = welding machine (miller), blower, backing oven, rod drier, water pump, compresor, exavator,trailer

LANGKAH KEGIATAN BAHAYA ASPEK K3LL REKOMENDASI

No
Step of Works Hazard Recommended Action
1 Pre job preparation : pekerjaan tidak sesuai dengan ijin yang Periksa PTW sebelum dibuat/ ditanya
PTW ( Hot work Permit , Electrical diajukan
Permit)

JSA pekerja tidak tahu pekerjaan aman yang Harus dilakukan oleh supervisor/ karyawan yang terlibat harus hadir
harus dilakukan

Praqualifikasi pekerjaan terbengkalai dan tidak sesuai Lakukan pemeriksaan terakhir untuk pekerjaan tersebut
persiapan

2 Persiapan : tidak layak pakai, konsleting, sambungan Peralatan kerja sudah diinspeksi serta diadakan pelabelan ,
Peralatan kerja ( multi gas detector, terlalu banyak, tidak memakai grounding pengkodean(tagging and coding) dan disesuaikan dengan standar client
blower, backing oven, water pump, system ( 3 core system), belum ada tagging, terlebih dahulu sebelum digunakan dan yakinkan dalam kondisi baik
air compresor, setang las, kabel las, multigas detector tidak berfungsi dan aman untuk digunakan serta melakukan kalibrasi pada detector
cable connector, clamp massa, yang digunakan
welding mechine(miller), rod drier,
oven, gerinda, cutting wheel, cutting
torch, burner, las, APAR/racun api,
kereta tabung , tool storage, radio
komunikasi )
 Peralatan kerja ( multi gas detector, terlalu banyak, tidak memakai grounding pengkodean(tagging and coding) dan disesuaikan dengan standar client
blower, backing oven, water pump, system ( 3 core system), belum ada tagging, terlebih dahulu sebelum digunakan dan yakinkan dalam kondisi baik
air compresor, setang las, kabel las, multigas detector tidak berfungsi dan aman untuk digunakan serta melakukan kalibrasi pada detector
cable connector, clamp massa, yang digunakan
welding mechine(miller), rod drier,
oven, gerinda, cutting wheel, cutting
torch, burner, las, APAR/racun api,
kereta tabung , tool storage, radio
komunikasi )

3 pekerjaan underground (bawah pingsan karena pengaruh H2S yang pengecekan dengan multigas detector untuk kadar H2S yang
tanah) terperangkap dalam galian terperangkap dengan batas min ≤5 ppm pengecekan

terbakar karena kandungan gas H2S yang •memasukkan/mengeluarkan oksigen dalam galian dengan blower
melebihi densitas titik nyala (620° F)

•menetapkan jalur evakuasi dan membuat tangga penyelamat serta

tali penyelamat .

•memposisikan watchman (safety stanby) ketika terdapat aktifitas

dalam galian (aktifitas pengelasan, penggerindaan, burning, wrapping,
penetran , holiday test dsb)

guguran tanah •memasang turap pada dinding atau terpal di sisi-sisi titik join
pengelasan

genangan air hujan dan rembesan air tanah •membuat water pond pada ujung galian
( munculnya mata air)

•menyiapkan water pump dan dewatering pada water pond

blowing air compresor connector terlepas dipastikan connector benar-benar terhubung kuat dan terdapat safety
lock pada kedua tuas sambungan

holiday test/ pin hole test tersengat listrik •dipastikan grounding terpasang sebelum aktifitas dimulai
•dilarang memegang ujung tangkai holiday detector/ pin hole detector

joint fit up pipa jatuh pada saat fit up •dilakukan oleh orang yang berpengalaman dibidangnya
•menggunakan gawangan sebagai penstabilator fit up
Pengelasan terpapar sinar UV •gunakan welding mask/ kedok las dengan kaca No 10 -12

percikan mengenai kulit
ledakan
pingsan karena udara berbahaya
terperangkap
tertimbun longsoran
ledakan karena spark dan panas dari
pengelasan dalam galian
tersengat listrik
penggerindaan, pemotongan partikel kecil masuk ke mata
kelilipan
gangguan pendengaran
•pemasangan atap pada welding joint point
gunakan welder cap, appron, long sleeves (welder wear set)
pengetesan udara pada galian/lubang/pipa dimana kemungkinan
udara terperangkap sebelum diadakan kerja panas
•pengetesan kadar dan kandungan udara pada galian dengan gas
detector sebelum memulai pekerjaan
•penyediaan blower output untuk membuang gas dari galian ke udara
bebas
•melengkapi kelengkapan keselamatan pada situsi darurat :
pembuatan tangga, tali penyelamat, watchman, pencatatan untuk
pekerja yang masuk galian
•mengawasi situasi slop galian ( sudut 45˚ kondisi type tanah B )
•menyediakan dronjong/ terpal/sejenisnya sebagai penahan longsoran
pemasangan massa clamp yang berdekatan dengan titik pengelasan
•pemasangan ELCB pada panel listrik (bila ada) dan kewajiban
grounding pada sumber listrik ( power )
•dilakukan dewatering bila ada genangan air
•pemasangan terpal anti air dan fire blanket pada tanah lokasi
pengelasan ( bantalan juru las /welder )
•pekerjaan dihentikan jika situasi berbahaya (mis: hujan, banjir dll)
•kabel-kabel dibentangkan sedemikian rupa serta digantungkan dan
inspeksi rutin terhadap sambungan kabel (sambungan menggunakan
3M tape )
•menggunakan kelengkapan APD pada pengelasan (welding cap, face
shield, apron, long sleeves,) disertai pembekalan dan metode kerja
selamat sebelum memulai pekerjaan
•pekerja wajib melaporkan kejadian-kejadian berbahaya dan segera
menghentikan pekerjaan pada saat menemui kejanggalan keselamatan
kerja
safety glassess
cara kerja membelakangi arah angin
earplug
ledakan karena ketidak seimbangan muatan dilakukan bonding dan grounding pada material yang dilas terutama
ion pada material/bejana yang bertekanan

terjepit, terpukul, terpotong, terbakar, dilakukan pengarahan /pembekalan sebelum kerja dan inspeksi
tersandung peralatan untuk kelayakan kerja,

hamburan spark/percikan dari pengelasan, membuat protector di sekeliling aktivitas kerja panas
penggerindaan, pemotongan

mesin terbakar (konsluiting) •pemasangan MCB dan kabel grounding standar warna hijau dan
grounding rod untuk genset spec BC 25 dan untuk peralatan dengan
spec CS/ round bar Ø6-10 lilitan minimal 8-12 lilitan

•diberi atap/ cover dan diberi bantalan pada lantai kerja

•racun api jenis powder (dry chemical) tersedia di lokasi
tersengat listrik •pemasangan ELCB pada panel listrik (bila ada) dan kewajiban
grounding pada sumber listrik ( power )

•dilakukan dewatering bila ada genangan air

•pemasangan terpal anti air dan fire blanket pada tanah lokasi
pengelasan ( bantalan juru las /welder )
•pekerjaan dihentikan jika situasi berbahaya (mis: hujan, banjir dll)

•kabel-kabel dibentangkan sedemikian rupa serta digantungkan dan

inspeksi rutin terhadap sambungan kabel (sambungan menggunakan
3M tape )

benturan kepentingan antara prosedur safety stanby akan memberikan input keselamatan kerja dan
safety dan pelaksanaan pekerjaan mengadakan pencatatan semua temuan unsafe action dan unsafe
dilapangan condition serta berhak menyetop pekerjaan yang terlebih dahulu
dikoordinasikan dengan supervisor di lokasi kerja

material dan tools rusak, hilang, tak terawat menyediakan tool stroge sebagai antisipasi perawatan peralatan dan
perlengkapan kerja dan pengadaan petugas keselamatan di lokasi

luka bakar penyediaan bioplacenton dan perlakuan darurat untuk rujukan ke

poliklinik adhi karya
 dehidrasi dan pingsan penyediaan air minum dan tempat berteduh yang layak

penetrant test pingsan karena udara berbahaya

terperangkap penanganan seperti pada point no 3

asap dari semprotan penetran yang memakai APD yang sesuai ( kacamata dan masker yang disesuaikan
dihasilkan pada wajah pengguna

semprotan penetran terhirup minum yang banyak dan beristirahat yang cukup

wrapping pingsan karena udara berbahaya

terperangkap penanganan seperti pada point no 3

tertimpa kendaraan/alat yang masuk galian dipasang penahan disekitar area kerja dengan safety barricade
ribbon/tape maupun hard barricade yang sudah disediakan dan rambu
peringatan di sisi galian

4 housekeeping lingkungan kerja kotor/kumuh •pendalaman dan pemahaman tentang masalah kebersihan di
lingkungan kerja dan bagaimana cara penanggulangannya

•penyiapan portable waste bin (kaleng bekas) untuk majun maupun

buangan dari aktivitas wrapping dan pengelasan, penggerindaan di
dalam galian

•penyediaan tempat sampah dengan 3 type buangan ( organik,

anorganik, B3 ) di tempat kerja
tercampur dengan material bisa pakai (scrap untuk jenis sampah yang dapat difungsikan/diolah akan mengikuti
besi) regulasi dan aturan yang sudah diatur oleh adhikarya

5 tutup permit Permit tidak ditutup Pastikan permit sudah ditutup setelah selesai melakukan pekerjaan
Permit hilang/rusak dan ditandatangani oleh operator yang berwenang.
Permit Tertinggal
 JOB SAFETY ANALYSIS AND RISK ASSESMENT
No = ADHI-GS-HSE- Revisi ke = 00
Tanggal/Date =

AKTIFITAS INSTALL, WELDING U/G Nama Disiapkan Diperiksa Disetujui

=
Activity PIPE Prepared Checked Approved
PIC = Suskundi Jatmiko Tanda Tangan
LOKASI = Sign
Location area 41/1 Tanggal B13-Jun-13
Date
PPE yang digunakan
= safety helmet, safety boots/shoes, safety glassess/googles, handgloves(welder, fitter, cotton), face shield, welding mask, dust
PPE Should be Applied masker, ear plug, appron, long sleeves , SCBA/SABA (in need)
Yang Dipakai
= coverall
To be weared
Equipment&Machinery = welding machine (miller), water pump, compresor, exavator,trailer, baby roller

LANGKAH KEGIATAN BAHAYA ASPEK K3LL REKOMENDASI

No
Step of Works Hazard Recommended Action
1 Pre job preparation : pekerjaan tidak sesuai dengan ijin yang Periksa PTW sebelum dibuat/ ditanya
PTW ( Hot work Permit , Electrical diajukan
Permit)

JSA
Praqualifikasi
2 Persiapan : tidak layak pakai, konsleting, sambungan
Peralatan kerja ( multi gas detector,
blower, backing oven, water pump,
air compresor, setang las, kabel las,
cable connector, clamp massa,
welding mechine(miller), rod drier,
oven, gerinda, cutting wheel, cutting
torch, burner, las, APAR/racun api,
kereta tabung , tool storage, radio
komunikasi )
pekerja tidak tahu pekerjaan aman yang
harus dilakukan
pekerjaan terbengkalai dan tidak sesuai
persiapan
terlalu banyak, tidak memakai grounding
system ( 3 core system), belum ada tagging,
multigas detector tidak berfungsi
Harus dilakukan oleh supervisor/ karyawan yang terlibat harus hadir
Lakukan pemeriksaan terakhir untuk pekerjaan tersebut
Peralatan kerja sudah diinspeksi serta diadakan pelabelan ,
pengkodean(tagging and coding) dan disesuaikan dengan standar client
terlebih dahulu sebelum digunakan dan yakinkan dalam kondisi baik
dan aman untuk digunakan serta melakukan kalibrasi pada detector
yang digunakan
 JOB SAFETY ANALYSIS AND RISK ASSESMENT
No = ADHI-GS-HSE- Revisi ke = 00
Tanggal/Date =

AKTIFITAS INSTALL, WELDING U/G Nama Disiapkan Diperiksa Disetujui

=
Activity PIPE Prepared Checked Approved
PIC = Suskundi Jatmiko Tanda Tangan
LOKASI = Sign
Location area 41/1 Tanggal B13-Jun-13
Date
PPE yang digunakan
= safety helmet, safety boots/shoes, safety glassess/googles, handgloves(welder, fitter, cotton), face shield, welding mask, dust
PPE Should be Applied masker, ear plug, appron, long sleeves , SCBA/SABA (in need)
Yang Dipakai
= coverall
To be weared
Equipment&Machinery = welding machine (miller), water pump, compresor, exavator,trailer, baby roller

2 LANGKAH KEGIATAN tidak layak pakai,

BAHAYA konsleting, sambungan
ASPEK K3LL Peralatan kerja sudah diinspeksi serta diadakan pelabelan ,
REKOMENDASI
No terlalu banyak, tidak memakai grounding pengkodean(tagging and coding) dan disesuaikan dengan standar client
Peralatan kerja
Step( of
multi gas detector,
Works Hazard
blower, backing oven, water pump, system ( 3 core system), belum ada tagging, terlebih dahulu sebelumRecommended Action dalam kondisi baik
digunakan dan yakinkan
air compresor, setang las, kabel las, multigas detector tidak berfungsi dan aman untuk digunakan serta melakukan kalibrasi pada detector
cable connector, clamp massa, yang digunakan
welding mechine(miller), rod drier,
oven, gerinda, cutting wheel, cutting
torch, burner, las, APAR/racun api,
kereta tabung , tool storage, radio
komunikasi )

3 Stringing kejatuhan pipa disediakan sandbag dan stopper

terbentur pipa •diberi rambu-rambu peringatan
•pembongkaran pipa dipandu dengan tag line
•pembebasan area dengan barricading system (safety cone)
•lampu rotary dan tanda operasi alat dalam keadaan menyala
•dilakukan oleh orang yang kompeten di bidangnya (rigger, operator)
yang berlisensi dan telah memiliki surat kompetensi
 JOB SAFETY ANALYSIS AND RISK ASSESMENT
No = ADHI-GS-HSE- Revisi ke = 00
Tanggal/Date =

AKTIFITAS INSTALL, WELDING U/G Nama Disiapkan Diperiksa Disetujui

=
Activity PIPE Prepared Checked Approved
PIC = Suskundi Jatmiko Tanda Tangan
LOKASI = Sign
Location area 41/1 Tanggal B13-Jun-13
Date
PPE yang digunakan
= safety helmet, safety boots/shoes, safety glassess/googles, handgloves(welder, fitter, cotton), face shield, welding mask, dust
PPE Should be Applied masker, ear plug, appron, long sleeves , SCBA/SABA (in need)
Yang Dipakai
= coverall
To be weared
Equipment&Machinery = welding machine (miller), water pump, compresor, exavator,trailer, baby roller

LANGKAH KEGIATAN BAHAYA ASPEK K3LL REKOMENDASI

No
Step of Works Hazard Recommended Action
trailer, crane terperosok dan terjebak akses akses transportasi yang memadai dan layak
rusak
4 Excavation/penggalian terbentur bucket excavator •area radius swing jauh/bebas dari equipment, barang, atau pekerja

•flagman, benchman selalu mengawal dan memandu area kerja galian

guguran tanah masuk galian
terperosok dalam galian
tanah timbunan diletakkan ±1 meter dari sisi/tepi galian
•galian segera di barricade/diisolasi dan diberi rambu peringatan
adanya galian
•pada galian yang bersebelahan dengan road crossing atau kegiatan
yang melibatkan banyak pekerja segera diisolasi dengan hard barricade

•menggunakan excavator yang sudah diinspeksi dan laik pakai

5 Lowering alat berat terjungkal •dilakukan oleh orang yang kompeten di bidangnya (rigger, operator)
yang berlisensi dan telah memiliki surat kompetensi
 JOB SAFETY ANALYSIS AND RISK ASSESMENT
No = ADHI-GS-HSE- Revisi ke = 00
Tanggal/Date =

AKTIFITAS INSTALL, WELDING U/G Nama Disiapkan Diperiksa Disetujui

=
Activity PIPE Prepared Checked Approved
PIC = Suskundi Jatmiko Tanda Tangan
LOKASI = Sign
Location area 41/1 Tanggal B13-Jun-13
Date
PPE yang digunakan
= safety helmet, safety boots/shoes, safety glassess/googles, handgloves(welder, fitter, cotton), face shield, welding mask, dust
PPE Should be Applied masker, ear plug, appron, long sleeves , SCBA/SABA (in need)
Yang Dipakai
= coverall
To be weared
Equipment&Machinery = welding machine (miller), water pump, compresor, exavator,trailer, baby roller

LANGKAH KEGIATAN BAHAYA ASPEK K3LL REKOMENDASI

No
Step of Works Hazard Recommended Action
•radius dan panjang boom perlu memperhatikan SWL dan safety faktor
pada beban yang disesuaikan dengan load chart pada alat angkat

•pijakan alat angkat harus dilengkapi base plate jika kondisi tanah labil
dan diusahakan mencari landasan pijak yang datar dan keras

•pemasangan sackle harus diyakinkan benar dan webbing sling yang

sudah terinspeksi secara berkala

•penurunan pipa perlu dipandu dengan tag line (tali pandu)

•dilakukan oleh crane yang sudah diinspeksi secara berkala dan dalam
kondisi baik

•lampu rotari dinyalakan dan penanda bahwa alat sedang beroperasi

terpasang

•radius area pengangkatan dalam keadaan bebas dari aktifitas lain

 JOB SAFETY ANALYSIS AND RISK ASSESMENT
No = ADHI-GS-HSE- Revisi ke = 00
Tanggal/Date =

AKTIFITAS INSTALL, WELDING U/G Nama Disiapkan Diperiksa Disetujui

=
Activity PIPE Prepared Checked Approved
PIC = Suskundi Jatmiko Tanda Tangan
LOKASI = Sign
Location area 41/1 Tanggal B13-Jun-13
Date
PPE yang digunakan
= safety helmet, safety boots/shoes, safety glassess/googles, handgloves(welder, fitter, cotton), face shield, welding mask, dust
PPE Should be Applied masker, ear plug, appron, long sleeves , SCBA/SABA (in need)
Yang Dipakai
= coverall
To be weared
Equipment&Machinery = welding machine (miller), water pump, compresor, exavator,trailer, baby roller

LANGKAH KEGIATAN BAHAYA ASPEK K3LL REKOMENDASI

No
Step of Works Hazard Recommended Action
•orang yang standby di dalam galian hanya orang-orang yang
berkepentingan dan diberi wewenang oleh supervisor

•kondisi guguran tanah dan kondisi dinding galian harus terus menerus
dipantau dan dilaporkan jika terjadi kejanggalan

pekerjaan underground (bawah pingsan karena pengaruh H2S yang pengecekan dengan multigas detector untuk kadar H2S yang
tanah) terperangkap dalam galian terperangkap dengan batas min ≤5 ppm pengecekan

terbakar karena kandungan gas H2S yang •memasukkan/mengeluarkan oksigen dalam galian dengan blower
melebihi densitas titik nyala (620° F)

•menetapkan jalur evakuasi dan membuat tangga penyelamat serta

tali penyelamat .

•memposisikan watchman (safety stanby) ketika terdapat aktifitas

dalam galian (aktifitas pengelasan, penggerindaan, burning, wrapping,
penetran , holiday test dsb)

guguran tanah •memasang turap pada dinding atau terpal di sisi-sisi titik join
pengelasan
 JOB SAFETY ANALYSIS AND RISK ASSESMENT
No = ADHI-GS-HSE- Revisi ke = 00
Tanggal/Date =

AKTIFITAS INSTALL, WELDING U/G Nama Disiapkan Diperiksa Disetujui

=
Activity PIPE Prepared Checked Approved
PIC = Suskundi Jatmiko Tanda Tangan
LOKASI = Sign
Location area 41/1 Tanggal B13-Jun-13
Date
PPE yang digunakan
= safety helmet, safety boots/shoes, safety glassess/googles, handgloves(welder, fitter, cotton), face shield, welding mask, dust
PPE Should be Applied masker, ear plug, appron, long sleeves , SCBA/SABA (in need)
Yang Dipakai
= coverall
To be weared
Equipment&Machinery = welding machine (miller), water pump, compresor, exavator,trailer, baby roller

LANGKAH KEGIATAN BAHAYA ASPEK K3LL REKOMENDASI

No
Step of Works Hazard Recommended Action
genangan air hujan dan rembesan air tanah •membuat water pond pada ujung galian
( munculnya mata air)

•menyiapkan water pump dan dewatering pada water pond

blowing air compresor connector terlepas dipastikan connector benar-benar terhubung kuat dan terdapat safety
lock pada kedua tuas sambungan

holiday test/ pin hole test tersengat listrik •dipastikan grounding terpasang sebelum aktifitas dimulai
•dilarang memegang ujung tangkai holiday detector/ pin hole detector

joint fit up pipa jatuh pada saat fit up •dilakukan oleh orang yang berpengalaman dibidangnya
•menggunakan gawangan sebagai penstabilator fit up
Pengelasan dan burning pada terpapar sinar UV •gunakan welding mask/ kedok las dengan kaca No 10 -12
expando

•pemasangan atap pada welding joint point

percikan mengenai kulit gunakan welder cap, appron, long sleeves (welder wear set)
 JOB SAFETY ANALYSIS AND RISK ASSESMENT
No = ADHI-GS-HSE- Revisi ke = 00
Tanggal/Date =

AKTIFITAS INSTALL, WELDING U/G Nama Disiapkan Diperiksa Disetujui

=
Activity PIPE Prepared Checked Approved
PIC = Suskundi Jatmiko Tanda Tangan
LOKASI = Sign
Location area 41/1 Tanggal B13-Jun-13
Date
PPE yang digunakan
= safety helmet, safety boots/shoes, safety glassess/googles, handgloves(welder, fitter, cotton), face shield, welding mask, dust
PPE Should be Applied masker, ear plug, appron, long sleeves , SCBA/SABA (in need)
Yang Dipakai
= coverall
To be weared
Equipment&Machinery = welding machine (miller), water pump, compresor, exavator,trailer, baby roller

LANGKAH KEGIATAN BAHAYA ASPEK K3LL REKOMENDASI

No
Step of Works Hazard Recommended Action
ledakan •pengetesan udara pada galian/lubang/pipa dimana kemungkinan
udara terperangkap sebelum diadakan kerja panas

•regulator wajib dipasangkan flash back arrestor

•pada kereta tabung selalu disiapkan kunci dan air sabun untuk deteksi
selang pada persiapan kerja

•pemasangan cap/pelindung pada tabung ketika tidak terpakai

pingsan karena udara berbahaya •pengetesan kadar dan kandungan udara pada galian dengan gas
terperangkap detector sebelum memulai pekerjaan
•penyediaan blower output untuk membuang gas dari galian ke udara
bebas
•melengkapi kelengkapan keselamatan pada situsi darurat :
pembuatan tangga, tali penyelamat, watchman, pencatatan untuk
pekerja yang masuk galian

tertimbun longsoran •mengawasi situasi slop galian ( sudut 45˚ kondisi type tanah B )
 JOB SAFETY ANALYSIS AND RISK ASSESMENT
No = ADHI-GS-HSE- Revisi ke = 00
Tanggal/Date =

AKTIFITAS INSTALL, WELDING U/G Nama Disiapkan Diperiksa Disetujui

=
Activity PIPE Prepared Checked Approved
PIC = Suskundi Jatmiko Tanda Tangan
LOKASI = Sign
Location area 41/1 Tanggal B13-Jun-13
Date
PPE yang digunakan
= safety helmet, safety boots/shoes, safety glassess/googles, handgloves(welder, fitter, cotton), face shield, welding mask, dust
PPE Should be Applied masker, ear plug, appron, long sleeves , SCBA/SABA (in need)
Yang Dipakai
= coverall
To be weared
Equipment&Machinery = welding machine (miller), water pump, compresor, exavator,trailer, baby roller

LANGKAH KEGIATAN BAHAYA ASPEK K3LL REKOMENDASI

No
Step of Works Hazard Recommended Action
•menyediakan dronjong/ terpal/sejenisnya sebagai penahan longsoran

ledakan karena spark dan panas dari pemasangan massa clamp yang berdekatan dengan titik pengelasan
pengelasan dalam galian

tersengat listrik •pemasangan ELCB pada panel listrik (bila ada) dan kewajiban
grounding pada sumber listrik ( power )

•dilakukan dewatering bila ada genangan air

•pemasangan terpal anti air dan fire blanket pada tanah lokasi
pengelasan ( bantalan juru las /welder )
•pekerjaan dihentikan jika situasi berbahaya (mis: hujan, banjir dll)
•kabel-kabel dibentangkan sedemikian rupa serta digantungkan dan
inspeksi rutin terhadap sambungan kabel (sambungan menggunakan
3M tape )

•menggunakan kelengkapan APD pada pengelasan (welding cap, face

shield, apron, long sleeves,) disertai pembekalan dan metode kerja
selamat sebelum memulai pekerjaan
 JOB SAFETY ANALYSIS AND RISK ASSESMENT
No = ADHI-GS-HSE- Revisi ke = 00
Tanggal/Date =

AKTIFITAS INSTALL, WELDING U/G Nama Disiapkan Diperiksa Disetujui

=
Activity PIPE Prepared Checked Approved
PIC = Suskundi Jatmiko Tanda Tangan
LOKASI = Sign
Location area 41/1 Tanggal B13-Jun-13
Date
PPE yang digunakan
= safety helmet, safety boots/shoes, safety glassess/googles, handgloves(welder, fitter, cotton), face shield, welding mask, dust
PPE Should be Applied masker, ear plug, appron, long sleeves , SCBA/SABA (in need)
Yang Dipakai
= coverall
To be weared
Equipment&Machinery = welding machine (miller), water pump, compresor, exavator,trailer, baby roller

LANGKAH KEGIATAN BAHAYA ASPEK K3LL REKOMENDASI

No
Step of Works Hazard Recommended Action
•pekerja wajib melaporkan kejadian-kejadian berbahaya dan segera
menghentikan pekerjaan pada saat menemui kejanggalan keselamatan
kerja

penggerindaan, pemotongan partikel kecil masuk ke mata safety glassess

kelilipan cara kerja membelakangi arah angin
gangguan pendengaran earplug
ledakan karena ketidak seimbangan muatan dilakukan bonding dan grounding pada material yang dilas terutama
ion pada material/bejana yang bertekanan

terjepit, terpukul, terpotong, terbakar, dilakukan pengarahan /pembekalan sebelum kerja dan inspeksi
tersandung peralatan untuk kelayakan kerja,

hamburan spark/percikan dari pengelasan, membuat protector di sekeliling aktivitas kerja panas
penggerindaan, pemotongan

mesin terbakar (konsluiting) •pemasangan MCB dan kabel grounding standar warna hijau dan
grounding rod untuk genset spec BC 25 dan untuk peralatan dengan
spec CS/ round bar Ø6-10 lilitan minimal 8-12 lilitan
 JOB SAFETY ANALYSIS AND RISK ASSESMENT
No = ADHI-GS-HSE- Revisi ke = 00
Tanggal/Date =

AKTIFITAS INSTALL, WELDING U/G Nama Disiapkan Diperiksa Disetujui

=
Activity PIPE Prepared Checked Approved
PIC = Suskundi Jatmiko Tanda Tangan
LOKASI = Sign
Location area 41/1 Tanggal B13-Jun-13
Date
PPE yang digunakan
= safety helmet, safety boots/shoes, safety glassess/googles, handgloves(welder, fitter, cotton), face shield, welding mask, dust
PPE Should be Applied masker, ear plug, appron, long sleeves , SCBA/SABA (in need)
Yang Dipakai
= coverall
To be weared
Equipment&Machinery = welding machine (miller), water pump, compresor, exavator,trailer, baby roller

LANGKAH KEGIATAN BAHAYA ASPEK K3LL REKOMENDASI

No
Step of Works Hazard Recommended Action
•diberi atap/ cover dan diberi bantalan pada lantai kerja
•racun api jenis powder (dry chemical) tersedia di lokasi
tersengat listrik •pemasangan ELCB pada panel listrik (bila ada) dan kewajiban
grounding pada sumber listrik ( power )

•dilakukan dewatering bila ada genangan air

•pemasangan terpal anti air dan fire blanket pada tanah lokasi
pengelasan ( bantalan juru las /welder )
•pekerjaan dihentikan jika situasi berbahaya (mis: hujan, banjir dll)

•kabel-kabel dibentangkan sedemikian rupa serta digantungkan dan

inspeksi rutin terhadap sambungan kabel (sambungan menggunakan
3M tape )

benturan kepentingan antara prosedur safety stanby akan memberikan input keselamatan kerja dan
safety dan pelaksanaan pekerjaan mengadakan pencatatan semua temuan unsafe action dan unsafe
dilapangan condition serta berhak menyetop pekerjaan yang terlebih dahulu
dikoordinasikan dengan supervisor di lokasi kerja
 JOB SAFETY ANALYSIS AND RISK ASSESMENT
No = ADHI-GS-HSE- Revisi ke = 00
Tanggal/Date =

AKTIFITAS INSTALL, WELDING U/G Nama Disiapkan Diperiksa Disetujui

=
Activity PIPE Prepared Checked Approved
PIC = Suskundi Jatmiko Tanda Tangan
LOKASI = Sign
Location area 41/1 Tanggal B13-Jun-13
Date
PPE yang digunakan
= safety helmet, safety boots/shoes, safety glassess/googles, handgloves(welder, fitter, cotton), face shield, welding mask, dust
PPE Should be Applied masker, ear plug, appron, long sleeves , SCBA/SABA (in need)
Yang Dipakai
= coverall
To be weared
Equipment&Machinery = welding machine (miller), water pump, compresor, exavator,trailer, baby roller

LANGKAH KEGIATAN BAHAYA ASPEK K3LL REKOMENDASI

No
Step of Works Hazard Recommended Action
material dan tools rusak, hilang, tak terawat menyediakan tool stroge sebagai antisipasi perawatan peralatan dan
perlengkapan kerja dan pengadaan petugas keselamatan di lokasi

luka bakar penyediaan bioplacenton dan perlakuan darurat untuk rujukan ke

poliklinik adhi karya

dehidrasi dan pingsan penyediaan air minum dan tempat berteduh yang layak

penetrant test pingsan karena udara berbahaya

terperangkap penanganan seperti pada point no 3

asap dari semprotan penetran yang memakai APD yang sesuai ( kacamata dan masker yang disesuaikan
dihasilkan pada wajah pengguna )

semprotan penetran terhirup minum yang banyak dan beristirahat yang cukup

wrapping pingsan karena udara berbahaya

terperangkap penanganan seperti pada point no 3
 JOB SAFETY ANALYSIS AND RISK ASSESMENT
No = ADHI-GS-HSE- Revisi ke = 00
Tanggal/Date =

AKTIFITAS INSTALL, WELDING U/G Nama Disiapkan Diperiksa Disetujui

=
Activity PIPE Prepared Checked Approved
PIC = Suskundi Jatmiko Tanda Tangan
LOKASI = Sign
Location area 41/1 Tanggal B13-Jun-13
Date
PPE yang digunakan
= safety helmet, safety boots/shoes, safety glassess/googles, handgloves(welder, fitter, cotton), face shield, welding mask, dust
PPE Should be Applied masker, ear plug, appron, long sleeves , SCBA/SABA (in need)
Yang Dipakai
= coverall
To be weared
Equipment&Machinery = welding machine (miller), water pump, compresor, exavator,trailer, baby roller

LANGKAH KEGIATAN BAHAYA ASPEK K3LL REKOMENDASI

No
Step of Works Hazard Recommended Action
tertimpa kendaraan/alat yang masuk galian dipasang penahan disekitar area kerja dengan safety barricade
ribbon/tape maupun hard barricade yang sudah disediakan dan rambu
peringatan di sisi galian
Backfilling terbentur bucket excavator area radius swing jauh/bebas dari equipment, barang, atau pekerja
terperosok dalam galian •flagman, benchman selalu mengawal dan memandu area kerja galian
dan backfilling

•memasang rambu/penanda bahwa telah terpendam pipa , dengan

tulisan JALUR PIPA FIREWATER

•pada galian/area terbuka yang bersebelahan dengan road crossing

atau kegiatan yang melibatkan banyak pekerja segera diisolasi dengan
hard barricade dan diberi rambu-rambu peringatan bahaya galian
terbuka

•menggunakan excavator yang sudah diinspeksi dan laik pakai

compacting/pemadatan gangguan syaraf pusat (berperngaruh pada metode 2 - 2 yaitu pekerjaan selalu dilakukan bergantian
faktor kesehatan pekerja)

terjatuh , terlindas baby roller tidak diperkenankan menunggangi setang baby roller ketika beroperasi
 JOB SAFETY ANALYSIS AND RISK ASSESMENT
No = ADHI-GS-HSE- Revisi ke = 00
Tanggal/Date =

AKTIFITAS INSTALL, WELDING U/G Nama Disiapkan Diperiksa Disetujui

=
Activity PIPE Prepared Checked Approved
PIC = Suskundi Jatmiko Tanda Tangan
LOKASI = Sign
Location area 41/1 Tanggal B13-Jun-13
Date
PPE yang digunakan
= safety helmet, safety boots/shoes, safety glassess/googles, handgloves(welder, fitter, cotton), face shield, welding mask, dust
PPE Should be Applied masker, ear plug, appron, long sleeves , SCBA/SABA (in need)
Yang Dipakai
= coverall
To be weared
Equipment&Machinery = welding machine (miller), water pump, compresor, exavator,trailer, baby roller

LANGKAH KEGIATAN BAHAYA ASPEK K3LL REKOMENDASI

No
Step of Works Hazard Recommended Action
terkilir ( pada aktifitas membasahi tanah ) jika melakukan pemindahan material lebih dari 20 kg maka harus
menggunakan alat bantu angkat dan angkut atau dilakukan oleh 2
orang/ lebih

tumpahan solar mengisi solar dengan torong dan mengantisipasi tumpahan dengan
absorber maupun nampan tumpahan

housekeeping lingkungan kerja kotor/kumuh •pendalaman dan pemahaman tentang masalah kebersihan di
lingkungan kerja dan bagaimana cara penanggulangannya

•penyiapan portable waste bin (kaleng bekas) untuk majun maupun

buangan dari aktivitas wrapping dan pengelasan, penggerindaan di
dalam galian

•penyediaan tempat sampah dengan 3 type buangan ( organik,

anorganik, B3 ) di tempat kerja
tumpahan bahan bakar dan bahan kimia •mengisi solar dengan torong dan mengantisipasi tumpahan dengan
berbahaya absorber maupun nampan tumpahan (spilled tray)
 JOB SAFETY ANALYSIS AND RISK ASSESMENT
No = ADHI-GS-HSE- Revisi ke = 00
Tanggal/Date =

AKTIFITAS INSTALL, WELDING U/G Nama Disiapkan Diperiksa Disetujui

=
Activity PIPE Prepared Checked Approved
PIC = Suskundi Jatmiko Tanda Tangan
LOKASI = Sign
Location area 41/1 Tanggal B13-Jun-13
Date
PPE yang digunakan
= safety helmet, safety boots/shoes, safety glassess/googles, handgloves(welder, fitter, cotton), face shield, welding mask, dust
PPE Should be Applied masker, ear plug, appron, long sleeves , SCBA/SABA (in need)
Yang Dipakai
= coverall
To be weared
Equipment&Machinery = welding machine (miller), water pump, compresor, exavator,trailer, baby roller

LANGKAH KEGIATAN BAHAYA ASPEK K3LL REKOMENDASI

No
Step of Works Hazard Recommended Action
•menyediakan dokumen Lembar Data Keselamatan Material (MSDS)
dan tempat penyimpanan bahan bakar dan bahan kimia berbahaya
lainnya pada tempat yang sudah ditentukan

tercampur dengan material bisa pakai (scrap untuk jenis sampah yang dapat difungsikan/diolah akan mengikuti
besi) regulasi dan aturan yang sudah diatur oleh adhikarya

tutup permit Permit tidak ditutup Pastikan permit sudah ditutup setelah selesai melakukan pekerjaan
Permit hilang/rusak dan ditandatangani oleh operator yang berwenang.
Permit Tertinggal