RUMAH SAKIT GRAHA HERMINE

PROGRAM PEMELIHARAAN UTILITAS

RUMAH SAKIT TAHUN 2019

EDISI 1

RUMAH SAKIT GRAHA HERMINE

Komplek Asih Raya No. 06 – 15 Batu Aji, Batam
Telp : (0778) 363318. Fax : (0778) 363164 Email : graha_hermine@yahoo.com

KATA PENGANTAR
i
 Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT. Tuhan semesta alam yang telah
memberikan taufik serta hidayah-Nya kepada kita, sehingga kita masih di beri kesempatan untuk
menghirup udara, Sekaligus berkarya dan beraktivitas untuk negara tercinta kita Republik
Indonesia umumnya dan RS. Graha Hermine pada khususnya. Semoga setiap gerak dan langkah
yang kita laksanakan, merupakan suatu ibadah yang akan memperoleh ridho dan rahmat dari
Allah SWT. Aamiin.

Penyusunan Panduan ini di jadikan sebagai acuan dalam menentukan langkah dan arah
kegiatan ini yang tertib dan tertur serta bertujuan memberikan pelayanan yang maksimal pada
masyarakat RS. Graha Hermine khususnya pasien dan keluarga pasien.

Untuk mewujudkan semua itu kami mengharapkan dukungan dari semua pihak  baik dari
Direktur, Manager, Kepala Bagian, serta semua pelaksana yang ada di RS. Graha Hermine ini.

Kami menyadari Panduan kerja ini masih banyak kelemahan dan kekurangannya. Hal ini
dikarenakan kemampuan kami yang masih minim. Oleh karena itu kritik dan saran yang sifatnya
membangun sangat kami harapkan guna perbaikan di masa mendatang.

Akhirnya kami mengucapkan banyak terima kasih kepada semua pihak yang turut
membantu dalam mensukseskan jalannya Panduan kerja ini.

Batam, Januari 2019

Penyusun

RUMAH SAKIT GRAHA HERMINE

Komplek Ruko Asih Raya No. 06-15 Batu Aji, Batam
Telp : (0778)363 318,363127. Fax :(0778) 363164. Email :graha_Hermine@yahoo.com
ii
 SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT GRAHA HERMINE
NOMOR : 200/Dir/SK/RSGH/I/2019

TENTANG
KEBIJAKAN SISTEM UTILITY RUMAH SAKIT GRAHA HERMINE

DIREKTUR RUMAH SAKIT GRAHA HERMINE

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit

Graha Hermine , maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan
yang bermutu tinggi;
b. bahwa agar pelayanan di Rumah Sakit Graha Hermine dapat
terlaksana dengan baik, perlu adanya Peraturan Direktur tentang
Kebijakan Sistem Utility Rumah Sakit Graha Hermine sebagai
landasan bagi penyelenggaraan seluruh pelayanan di Rumah Sakit
Graha Hermine ;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a
dan b, perlu ditetapkan dengan Peraturan Direktur Rumah Sakit
Graha Hermine
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009
tentang Rumah Sakit
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tentang kesehatan,
3. No. 01/BIRHUKMAS/I/1975, tanggal 26 April 1975 tentang
syarat-syarat pengawasan kualitas air minum.
4. No. 173 / MENKES / PERMENKES / VIII / 77 tanggal 3 Agustus
1977 tentang pengawasan pencemaran air dan badan air untuk
berbagai kegunaan yang berhubungan dengan kesehatan.
5. No. 528/MENKES/PER/XII/1982 tanggal 1 Desember 1992
tentang kualitas air tanah yang berhubungan dengan kesehatan.
6. Keputusan Meneg. Kependudukan dan Lingkungan Hidup No.
Kep. 02/Men.KLH/I/1988 tanggal 19 Januari 1988 tentang
Pedoman Penetapan Baku Mutu Lingkungan.
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT GRAHA
HERMINE TENTANG KEBIJAKAN SISTEM UTILITY
RUMAH SAKIT GRAHA HERMINE
Kedua : Kebijakan Sistem Utility Rumah Sakit Graha Hermine
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Peraturan ini.
Ketiga : Pembinaan dan pengawasan Kebijakan Sistem Utility Rumah
iii
 Sakit Graha Hermine dilaksanakan oleh Direksi dan Instalasi
Pemeliharaaan Sarana Rumah Sakit Graha Hermine .
Keempat : Peraturan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini,
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Batam
Pada tanggal : 19 Januari 2019
Direktur
Rumah Sakit Graha Hermine

dr. Fajri Israq, MARS

iv
Lampiran : Peraturan Direktur RS. Graha Hermine
Nomor : 200/Dir/SK/RSGH/I/2019
Tanggal : 19 Januari 2019

KEBIJAKAN PELAYANAN RUMAH SAKIT GRAHA HERMINE

1. Seluruh persyaratan kualitas air bersih harus dipenuhi baik menyangkut bau, rasa, warna dan
susunan kimianya.
2. Persyaratan Umum Prasarana Rumah Sakit
a. Kapasitas harus cukup Kualitas harus baik
b. Keandalan harus tinggi
c. Kesinambungan fungsi harus terjamin
d. Keamanan dan keselamatan penggunaan harus terjamin

Ditetapkan di : Batam
Pada tanggal : 19 Januari 2019
Direktur RS. Graha Hermine

dr. Fajri Israq, MARS

v
SISTEM ENGINEERING YANG ADA DI RUMAH SAKIT

a. Sistem Kelistrikan

(mulai dari suplai PLN/20KV, panel tegangan menengah, trafo, panel distribusi, instalasi
stop kontak dan penerangan, generator set dan grounding)

b. Sistem Pengkondisian Udara (AC)

(Fan Coil, Ducting, Diffuser/Grille, Filter, serta sistem sirkulasi udara)
c. Sistem Pendistribusian Air Bersih
(Suplai air PAM/sumur, reservoir, treatment, pompa, Gron tank, distribusi, outlet dan
sanitair)
d. Sistem Pembuangan Air Kotor
(Pipa pembuangan air limbah I PAL)
e. Sistem Deteksi Kebakaran
(Heat dan smoke detector, alarm)
f. Sistem Penanggulangan Kebakaran
(APAR, hydrant, fire escape/evakuasi)
g. Sistem Medical Gas
(O2, N2, N2O, Compress Air, vacuum, collum ceilling, wall outlet)
h. Sistem Uap dan Air Panas
(,water heater)
i. Sistem Transportasi Vertikal
(elevator, escalator, dumbwaiter, gondola, document dan speciment transfer)
j. Sistem Telekomunikasi
(telephone, HT)
k. Sistem Audio dan Video
(TV, sound system/speaker)
l. Sistem Proteksi, Radiasi, Magnetic Field, RF Field, Lightening.
m. Sistem Sekuriti
(CCTV, Magnetic Card Access)
n. Sistem Steriliasi
(Ruang peralatan dan instrumen serta bahan-bahan desinfektan)
o. Sistem Bahan Bakar
(Solar, LPG, Gas Dapur & Gas Laundry)
p. Solid Waste Disposal dan House Keeping (TPS)

DAFTAR ISI
vi
COVER i
KATA PENGANTAR ii
SK DIREKTUR iii
DAFTAR ISI vii
A. PENDAHULUAN 1
B. LATAR BELAKANG 1
C. TUJUAN 2
D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN 2
E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN 3
F. SASARAN JADWAL KEGIATAN 3
G. JADWAL KEGIATAN 4
H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN 5
PELAPORANNYA
I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI 5
KEGIATAN

vii
 PROGRAM PEMELIHARAAN UTILITAS
RUMAH SAKIT GRAHA HERMINE

A. PENDAHULUAN

RS Graha Hermine Adapun untuk meningkatkan mutu pelayanan, maka Instalasi

Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit (IPSRS) sebagai salah satu bagian penunjang
pelayanan yang mempunyai bidang tugas melakukan pemeliharaan, pengecekan dan
perbaikan sarana prasarana serta peralatan, baik peralatan penunjang umum maupun
peralatan medis dirumah sakit harus turut serta meningkatkan mutu pelayanan secara
berkesinambungan yang mengarah pada profesionalisme dengan mengikuti
perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi secara terus menerus.

Dalam upaya untuk menjamin bahwa kegiatan operasional rumah sakit selalu
dalam keadaan siap memberikan pelayanan kesehatan maka seluruh utilitas penunjang di
RS Khusus Ibu dan Anak Kota Bandung harus secara berkesinambungan melakukan
pemeliharaan dan pengecekan dengan baik secara berkala, sehingga dapat mencegah
terjadinya kerusakan yang mengakibatkan terganggunya kelancaran pelayanan kesehatan.

Program utility ini dibuat agar rumah sakit dapat menyediakan fasilitas pelayanan
yang memadai, sehingga bangunan rumah sakit beserta seluruh aspek penunjangnya
adalah sarana tempat dimana pelayanan kesehatan dilaksanakan. Kondisi dan
kelengkapan bangunan rumah sakit sangat menentukan mutu pelayanan kesehatan seperti
fasilitas peralatan, tenaga kesehatan, obat-obatan dan kelengkapan pelayanan kesehatan
lainya

B. LATAR BELAKANG
Perkembangan RS Graha Hermine disertai dengan peningkatan kualitas rumah
sakit termasuk didalamnya tersedia fungsinya system utility RS dengan baik. Belum
optimalnya pelaksanaan pemeliharaan dan pemantauan terhadap system kunci akan
berdampak pada penurunan kualitas pelayanan. Dengan ditetapkan system ulility RS
Graha Hermine, maka perlu dibuat Program Sistem utility RS Graha Hermine agar
kegiatan tersebut dapat berjalan secara efektif dan efisien.

1
C. TUJUAN
a. Terciptanya rasa aman dan nyaman dikalangan pasien, pengunjung dan karyawan
melalui tersedianya segala sarana dan peralatan umum dan kesehatan yang memenuhi
syarat.
b. Terpenuhinya kebutuhan peralatan umum dan kesehatan yang siap pakai sesuai standar
yang telah ditentukan.
c. Meningkatkan mutu sarana utility untuk menjaga keamanan dan kenyamana pasien,
keluarga, petugas serta penggunjung.
d. Meningkatkan kinerja diruang pelayanan dan perawatan pasien.
e. Terpeliharanya segala sarana dan prasarana umum di RS. Graha Hermine
f. Memantau dan mengevaluasi setiap kegiatan yang berhubungan dengan pemeliharaan
mutu sarana utility.
g. Meningkatkan kemampuan dan keterampilan
D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
Kegiatan Pokok
1. Identifikasi sistem utility RS
2. Pemeliharaan sistem utility RS
3. Pemantauan sistem utility RS
4. Uji fungsi system utility RS
5. Diklat system utility RS
Rincian Kegiatan

1. Identifikasi sistem utility

a. Inventaris sistem utility
b. Penilaian resiko sistem utility
c. Grading lokasi beresiko sistem utility (Kegagalan listrik dan air bersih)

2. Pemeliharaan sistem utility

a. Pemeliharaan Ground tank air bersih
b. Pemeliharaan Torn air bersih
c. Pemeliharaan genset
d. Pemeliharaan Sarana air bersih dan air minum
e. Pemeliharaan IPAL
f. Pemeliharaan ventilasi udara
g. Pemeliharaan gas medis

3. Pemantauan pemeliharaan sistem utility

a. Pemantauan Pemeliharaan Ground tank air bersih
b. Pemantauan Pemeliharaan Torn air bersih
2
 c. Pemantauan Pemeliharaan genset
d. Pemantauan Pemeliharaan Sarana air bersih dan air minum
e. Pemantauan Pemeliharaan IPAL
f. Pemantauan Pemeliharaan ventilasi udara
g. Pemantauan Pemeliharaan gas medis

4. Uji Fungsi sistem utility

a. Uji Fungsi genset
b. Uji Fungsi air bersih dan air minum
c. Uji Fungsi sampel air IPAL
d. Uji Fungsi ventilasi udara (Suhu & Kelembaban)
e. Uji Fungsi gas medis
5. Diklat sistem utility
a. Diklat Sistem Utility
b. Diklat Pemeliharaan dan uji fungsi Genset
c. Diklat Pemeliharaan AC
d. Diklat Pemantauan gas medis

E. CARA MELAKSANAKANKEGIATAN
1. Membentuk Tim
2. Melakukan kegiatan

F. SASARAN
1. Teridentifikasi serta ditetapkanya seluruh sistem kunci di RS.
2. Teridentifikasi lokasi-lokasi yang beresiko terhadap kegagalan listrik dan air bersih.
3. Kegiatan pemeliharaan ground tank terlaksana setiap 3 bulan.
4. Kegiatan pemeliharaan torn terlaksana keseluruhan setiap 1 bulan.
5. Kegiatan pemeriksaan pemeliharaan genset terlaksanaan keseluruhan setiap 1 bulan
6. Pemeliharaan IPAL terlaksana setiap 3 bulan.
7. Pemeliharaan sarana komunikasi terlaksana setiap 1 bulan.
8. Pemeliharaan ventilasi udara terlaksana 70 % pada akhir tahun.
9. Pemantauan pemeliharaan sarana air bersih terlaksana keseluruhan setiap triwulan.
10. Pemantauan kesediaan air minum terlaksana setiap triwulan.
11. Pemantauan pemeliharaan genset terlaksana keseluruhan setiap triwulan.
12. Pemantauan pemeliharaan sarana air bersih dan air minum setiap triwulan
13. Pemantauan air limbah terlaksana setiap triwulan
14. Pemantauan pemeliharaan ventilasi udara.
15. Uji kualitas air terlaksana setiap triwulan

3
 16. Uji fungsi genset terlaksana setiap 1 bulan sekali
17. Uji kualitas air ipal setiap1 bulan sekali
18. Pengukuran suhu dan kelembaban setiap triwulan
19. Seluruh petugas IPSRS, satpam dan pejabat structural mengikuti diklat system utility
20. Seluruh petugas IPSRS (teknisi umum) mengikuti Pemeliharaan dan uji fungsi
genset
21. Seluruh petugas IPSRS (teknisi umum) mengikuti Pemeliharaan dan uji fungsi AC

G. JADWAL KEGIATAN
No TAHUN 2019
RINCIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Inventaris Sistem utility RS
2 Penilaian resiko sistem utility
3 Grading lokasi beresiko sistem utility
(Kegagalan listrik dan air bersih)
5 Pemeliharaan Ground tank air bersih
6 Pemeliharaan Torn air bersih
7 Pemeliharaan genset
8 Pemeliharaan Sarana air bersih dan
air minum
10 Pemeliharaan IPAL
12 Pemeliharaan ventilasi udara
13 Pemeliharaan gas medis
16 Uji Fungsi genset
17 Uji Fungsi air bersih dan air minum
19 Uji Fungsi sampel air IPAL
21 Uji Fungsi ventilasi udara (Suhu &
Kelembaban)
22 Uji Fungsi gas medis
23 Diklat Sistem Utility
25 Diklat Pemeliharaan dan uji fungsi
Genset
28 Diklat Pemeliharaan AC
29 Diklat Pemantauan gas medis

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA

1. Evaluasi pelaksanaan pemeliharaan system utility dilakukan oleh bagian
Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit dan dilaporkan kepada Direktur
melalui Seksi Sarana Prasarana setiap bulan.
2. Evaluasi kegiatan pemantauan pemeliharaan sistem utility dilakukan oleh Seksi
Sarana Prasarana dan dilaporkan kepada Direktur setiap 6 bulan sekali.
3. Evaluasi kegiatan uji coba dan uji kualitas sistem utility dilakukan oleh bagian
4
 Sarana Prasarana dan dilaporkan kepada Direktur setiap bulan.

I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

1. Pencatan kegiatan program utility dilakukan panitia Instalasi Pemeliharaan Sarana
Rumah Sakit setiap 1 bulan sekali.
2. Laporan berkala dan evaluasi program sistem utility dilakukan oleh Instalasi
Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit