RUMAH SAKIT GRAHA HERMINE

Komplek Ruko Asih Raya No. 06-15 Batu Aji, Batam

Telp : (0778) 363 318, 363 127. Fax (0778) 363 164. Email : graha_Hermine@yahoo.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT GRAHA HERMINE BATAM

NOMOR : 160/ Dir/SK/RSGH/I/2019

TENTANG

PANDUAN ANALISIS AKAR MASALAH (ROOT CAUSE ANALYSIS /RCA)

RUMAH SAKIT GRAHA HERMINE BATAM

DIREKTUR RUMAH SAKIT GRAHA HERMINE BATAM

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu secara keseluruhan dengan
terus menerus mengurangi resiko terhadap pasien dan staf baik dalam
proses asuhan klinis maupun lingkungan fisik di Rumah Sakit Graha
Hermine Batam
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada a
dipandang perlu menetapkan Keputusan Direktur tentang Panduan
Analisis Akar Masalah (Root Cause Analysis/RCA) di Rumah Sakit
Graha Hermine Batam.

Mengingat : 1. Panduan Nasional Keselamatan Pasien edisi 2 Tahun 2008

2. Undang-Undang Republik Indonesia no 29 tahun 2009 tentang Praktik
Kedokteran
3. Undang–Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
4. Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 417/MENKES/PER/II/2011
tentang Komisi Akreditasi Rumah Sakit
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1691/Menkes/PER/VIII/ 2011
tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
7. Keputusan Dewan Pengurus Perkumpulan Graha hermine Batam
Nomor 17/DPPBKB/SKEP/IX/2017 tentang Pengangkatan Direktur
Rumah Sakit Graha Hermine Batam.
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia no 11 tahun 2017
Tentang Keselamatan pasien

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT GRAHA HERMINE

BATAM TENTANG PANDUAN ANALISIS AKAR MASALAH
(ROOT CAUSE ANALYSIS/RCA) RUMAH SAKIT GRAHA
HERMINE BATAM

Kesatu : Panduan Analisis Akar Masalah (Root Cause Analysis/RCA) di Rumah

Sakit Graha hermine Batam sebagaimana terlampir

Kedua : Panduan Validasi Data sebagaimana disebutkan pada Diktum Kesatu

dijadikan acuan petugas yang bertanggung jawab di Rumah Sakit Graha
Hermine Batam.
Ketiga : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perubahan dan
diperbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan Di : Batam
Pada Tanggal : 12 Januari 2019

DIREKTUR
RS Graha Hermine

dr. Fajri Israq, MARS