FORMAT

LAPORAN AKHIR, KEUANGAN & LOGBOOK SUMBER DANA PNBP Fakultas Kedokteran
Universitas Brawijaya Malang TAHUN ANGGARAN 2020

SISTEMATIKA PENULISAN LAPORAN AKHIR

1. Kulit Muka/Sampul
2. Lembar Pengesahan
3. Abstrak (Bahasa Indonesia & Inggris)
4. Kata Pengantar
5. Daftar Isi
6. Daftar Tabel
7. Daftar Gambar/Ilustrasi

BAB I PENDAHULUAN 1.1.

Latar Belakang
1.2. Permasalahan
1.3. Tujuan dan Kegunaan
1.4. Jadwal Pelaksanaan
1.5. Personalia
1.6. Lokasi dan objek Penelitian

BAB II KAJIAN PUSTAKA, KERANGKA PEMIKIRAN DAN HIPOTESIS

2.1. Kajian Pustaka
2.2. Kerangka Pemikiran
2.3. Hipotesis

BAB III METODE PENELITIAN

3.1. Bahan dan Peralatan
3.2. Desain Penelitian dan Tahapan Penelitian
3.3. Analisis Data

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
(Jika sudah dipublikasikan pada jurnal, mohon dilampirkan)

CATATAN :
1. Laporan akhir menggunakan kertas A4, Font Arial size 11, spasi 1,5, margin kiri 4 cm dan
atas bawah kanan 3 cm, dijilid langsung buffalo polos warna BIRU MUDA ( skema
peneliti pemula) , HIJAU MUDA (skema peneliti madya) dan PUTIH (skema
Skema Penguatan Prototype dan Hilirisasi Produk).
2. Log-book dijilid mika sesuai skema dan diserahkan sebanyak 2 (dua) eksemplar
3. Laporan Keuangan dijilid langsung berwarna sesuai skema sebanyak 2 (dua) eksemplar,
asli dan fotocopy.
4. Softcopy termasuk bukti keuangan asli dilampirkan pada laporan keuangan dan discan
beserta soft file laporan diserahkan dalam CD/DVD.

1 Badan Penelitian dan Pengabdian Masyarakat (BPPM) FKUB 2020

CONTOH SAMPUL MUKA LOGBOOK

Tema Pohon :.............

Skema : .....................

BUKU CATATAN HARIAN PENELITIAN

(LOG BOOK)
HIBAH KOMPETITIF PNBP
TAHUN ANGGARAN 2020

JUDUL PENELITIAN

Nama Peneliti Utama Lengkap dengan Gelarnya

Nama Semua Anggota Lengkap dengan Gelarnya

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2020

2 Badan Penelitian dan Pengabdian Masyarakat (BPPM) FKUB 2020

 Keterangan Penelitian

Judul Penelitian : …………………

Nama Ketua Peneliti : …………………
Anggota Peneliti : ..........................
Institusi Penelitian : Badan Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Fakultas
Kedokteran Universitas Brawijaya Malang
Bidang Ilmu : ………………….
Tahun Pelaksanaan : 2020
Biaya : Rp..........................
Tujuan : ………………….
Sasaran Akhir Tahun : ………………….

3 Badan Penelitian dan Pengabdian Masyarakat (BPPM) FKUB 2020

 PENELITIAN PNBP TA.2020
CATATAN HARIAN PENELITIAN

No Tanggal, Kegiatan Catatan Harian Penelitian (berisi data yang

bln, Thn diperoleh, keterangan data, sketsagambar,
analisis singkat dsb)
1.

2.

3.

Dan seterusnya (disesuaikan)

Harap dilampirkan fotocopy Catatan Harian Tulisan Tangan

Malang, ..................2020

Mengetahui, Ketua Peneliti,

Ketua BPPM Fakultas Kedokteran,
Universitas Brawijaya
tanda tangan

..................................................... (Nama Lengkap)

NIP. NIP.

4 Badan Penelitian dan Pengabdian Masyarakat (BPPM) FKUB 2020

Contoh Format Laporan Akhir Penelitian

Tema Pohon
Penelitian

LAPORAN AKHIR PENELITIAN

HIBAH KOMPETITIF PNBP
TAHUN ANGGARAN 2020

JUDUL PENELITIAN

Logo perguruan tinggi

Nama Peneliti Utama Lengkap dengan Gelarnya

Nama Semua Anggota Lengkap dengan Gelarnya

”Dilaksanakan atas biaya dari Dana PNBP dengan kontrak nomor :....................

Fakultas Kedokteran
Universitas Brawijaya
Malang
2020

5 Badan Penelitian dan Pengabdian Masyarakat (BPPM) FKUB 2020

 LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN AKHIR
SUMBER DANA PNBP TA. 2020

1. Judul Penelitian :
2. Ketua Peneliti
a. Nama lengkap dan gelar :
b. Jenis Kelamin :
c. Pangkat/Gol/NIP/NIDN :
d. Jabatan fungsional :
e. Laboratorium :
f. Program Studi :
g. Alamat Kantor :
h. Tlp/ Fax :
i. Alamat Rumah :
j. Tlp / Fax/ E-mail :
3. Jumlah Tim Peneliti :
a. Nama anggota 1 :
b. Nama anggota 2 :
4. Jangka waktu penelitian :
5. Total Biaya yang setujui : Rp. terbilang : (……………………..)

Kota, tanggal bulan tahun

Ketua Jurusan, Ketua Peneliti,

cap dan tanda tangan tanda tangan

Nama jelas dan NIP Nama jelas dan NIP

Dekan Fakultas Kedokteran Ketua BPPM

Universitas Brawijaya Fakultas Kedokteran UB

Nama Jelas dan ttd Nama Jelas dan ttd

NIP NIP

6 Badan Penelitian dan Pengabdian Masyarakat (BPPM) FKUB 2020

Contoh Format Laporan Keuangan :

Tema Pohon
Penelitian

LAPORAN KEUANGAN
HIBAH KOMPETITIF PNBP
TAHUN ANGGARAN 2020

JUDUL PENELITIAN

Logo perguruan tinggi

Nama Peneliti Utama Lengkap dengan Gelarnya

Nama Semua Anggota Lengkap dengan Gelarnya

Fakultas Kedokteran
Universitas Brawijaya
Malang
2020

7 Badan Penelitian dan Pengabdian Masyarakat (BPPM) FKUB 2020

 URAIAN PENGGUNAAN KEUANGAN
PENELITIAN TAHUN........

I. Bahan / Habis Pakai

No Jenis Bahan Volume/Harga satuan Harga

1.

2.

3.

II. Perjalanan

No Nama yang melakukan Golongan Tujuan Jumlah Biaya

Perjalanan
1.

2.

3.

III. Lain-lain

No Jenis Pengeluaran Volume Satuan Jumlah Biaya

1. Seminar / Diseminasi

2. Pendaftaran Paten

3. Penerbitan Jurnal

TOTAL KESELURUHAN

8 Badan Penelitian dan Pengabdian Masyarakat (BPPM) FKUB 2020

 Malang, ............................

Mengetahui, Ketua Peneliti,

Ketua BPPM FKUB,
tanda tangan

........................................................... (Nama Lengkap)

NIP. NIP.

9 Badan Penelitian dan Pengabdian Masyarakat (BPPM) FKUB 2020

LAMPIRAN BUKTI-BUKTI PENGELUARAN DALAM
PENGGUNAAN KEUANGAN TAHAP II
Format Kuitansi :

KUITANSI

Nomor : 1
Sudah terima dari : Pejabat Pembuat Komitmen Fakultas Kedokteran UB
Banyaknya uang : Satu juta rupiah
Buat Pembayaran : Pembelian bahan habis pakai dengan rincian:
- Bahan a = Rp 0.000.000
- Bahan b = Rp 0.000.000
- Bahan c = Rp 0.000.000
PPN 10% = Rp 0.000.000
PPh 22 1,5% = Rp 0.000.000
Jumlah = Rp 0.000.000

untuk menunjang kegiatan Program Hibah Penelitian Sumber PNBP FKUB

Tahun 2020 dengan judul “ …………………. “

Jumlah Rp 0.000.000

Malang, (tanggal)
Mengetahui/menyetujui

Ketua Peneliti, Yang menerima,

Ttd

Nama Peneliti Nama penerima atau toko

NIP ………….
Ketentuan Pembelian Barang untuk nota sebelum bulan Sept 2020 :

Pembelian barang, biaya jasa, sewa < 1 juta tidak dikenakan pajak apapun

Pembelian > 1 juta dan < 2 juta kena PPN 10% (melampirkan faktur pajak)

Pembelian > 2 juta kena PPN 10% dan PPh 22 1,5% (melampirkan faktur pajak)

Biaya jasa dan sewa (di lab luar UB) > 1 juta dikenakan PPN 10% dan PPh 23 2%
(melampirkan faktur pajak)

Untuk nota bulan Sept 2020 dan setelahnya

Pembelian barang < 2 juta tidak dikenakan pajak apapun

Pembelian > 2 juta kena PPN 10% dan PPh 22 1,5% (melampirkan faktur pajak)

biaya jasa dan sewa (di lab luar UB) > 1 juta dan < 2 juta dikenakan PPh 23 2% saja

Biaya jasa dan sewa (di lab luar UB) > 2 juta dikenakan PPN 10% dan PPh 23 2%
(melampirkan faktur pajak)