PEMERINTAH KABUPATEN NIAS SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LOLOMATUA
Jl. Ulunoyo Desa Hiliotalua Kec. Lolomatua. KP. 22867
Email: pkmlolomatua@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LOLOMATUA

NOMOR: .......TAHUN 2021

TENTANG
PENUNJUKAN TIM PENERIMA MAKANAN TAMBAHAN BALITA DAN IBU HAMIL
PUSKESMAS LOLOMATUA
TAHUN 2021

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS LOLOMATUA

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan upaya perbaikan gizi masyarakat,

Pemerintah telah meluncurkan program penyediaan makanan
tambahan bagi Balita, Anak usia sekolah dasar dan Ibu Hamil;
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
pada huruf a, perlu menetapkan penunjukan tim penerima makanan
tambahan Balita dan Ibu Hamil Tahun 2021.

Mengingat : 1. Undang-undang No. 17 Tahun 2007 tentang RPJMN tahun 2005 2025.
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang-undang Nomor 18 Tahun 2012 tentang Pangan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 227, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5360);
4. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 42 Tahun 2013
tentang Gerakan Percepatan Perbaikan Gizi (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 100);
 5. Peraturan Presiden Nomor 18 Tahun 2020 tentang Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN Nasional) Tahun
2020-2024.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 23 Tahun 2014 tentang Upaya
Perbaikan Gizi.

Memperhatikan : 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 41 Tahun 2014 tentang

Pedoman Gizi Seimbang (PGS)
Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 51 Tahun 2016 tentang
Standar Produk Suplementasi Gizi.
2. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 224/Menkes/SK/II/2007
Tahun 2007 tentang Spesifikasi Teknis Makanan Pendamping Air
Susu Ibu (MP-ASI)
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 899/Menkes/SK/X/2009
tentang Spesifikasi Teknis Makanan Tambahan Anak Balita 2-5
Tahun, Anak Usia Sekolah Dasar dan Ibu Hamil
4. Surat Edaran Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:
HK.02.01/MENKES/ /400/2019 tentang Integrasi Operasi
Timbang, Pemantauan Perkembangan dan Pemberian Vitamin C
5. Petunjuk Teknis Pemberian Makanan Tambahan (Balita, Anak
Sekolah dan Ibu Hamil)

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LOLOMATUA TENTANG
PENUNJUKAN TIM PENERIMA MAKANAN TAMBAHAN BALITA
DAN IBU HAMIL TAHUN 2021
KESATU : Menunjuk tim penerima makanan tambahan Balita dan Ibu Hamil
Puskesmas Lolomatua Tahun 2021, sebagaimana tercantu dalam
Lampiran yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Keputusan
Kepala Puskesmas Lolomatua ini.
KEDUA : Personalia tim penerima makanan tambahan Balita dan Ibu Hamil
sebagaimana dimaksud diktum KESATU, dilaksanakan oleh petugas
Puskesmas Lolomatua,
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LOLOMATUA
NOMOR:
TENTANG PENUNJUKAN TIM PENERIMA MAKANAN TAMBAHAN
BALITA DAN IBU HAMIL
PUSKESMAS LOLOMATUA TAHUN 2021

A. PERSONALIA
NO NAMA NIP UNIT KERJA JABATAN
1. HERTHIN S.MENDROFA, AMKeb 19851009 200903 2 008 UPTD Puskesmas Lolomatua Kepala Puskesmas

2. YUNIUS LAIA UPTD Puskesmas Lolomatua KTU

3. NATALIA NURTRI LAIA, S.Tr.Keb UPTD Puskesmas Lolomatua Bikor
4. LILIS SRI NIFAERI GULO, S.Tr.Gz UPTD Puskesmas Lolomatua PJ Gizi
5. APRILIUS ADI KRISTANTO, S.Tr.Gz UPTD Puskesmas Lolomatua Ahli Gizi
6. NEVISTIN LAIA, Amd.Keb UPTD Puskesmas Lolomatua Bidan Desa
7. MARELINA WARUWU, Amd.Keb UPTD Puskesmas Lolomatua Bidan Desa
8. NATALIA NURTRI LAIA, S.Tr.Keb UPTD Puskesmas Lolomatua Bidan Desa
9. DELVIANA O.O. SARUMAHA, AMKeb UPTD Puskesmas Lolomatua Bidan Desa
10. UPTD Puskesmas Lolomatua Bidan Desa
11. NANCY SELVIN LAIA, Amd.Keb UPTD Puskesmas Lolomatua Bidan Desa
12. PIRMAYANTI, Am.Keb UPTD Puskesmas Lolomatua Bidan Desa
13. MERIATI NDRURU, Amd.Keb UPTD Puskesmas Lolomatua Bidan Desa
14. UPTD Puskesmas Lolomatua Bidan Desa
15. SRI WAHYUNI, Am.Keb UPTD Puskesmas Lolomatua Bidan Desa
16. DEWINA BUULOLO, Amd.Keb UPTD Puskesmas Lolomatua Bidan Desa
17. MAKRINA EMISNALIADIN NDRURU, UPTD Puskesmas Lolomatua Bidan Desa
Am.Keb
18. LELY AGUSTINA, AMKeb UPTD Puskesmas Lolomatua Bidan Desa
B. URIAN TUGAS
a. Menyediakan tempat penyimpanan makanan tambahan agar selalu bersih dan higienis;
b. Membuat rencana distribusi makanan tambahan ke masing-masing Desa berdasarkan data sasaran di tiap Desa
c. Membuat tanda terima yang memuat jumlah dan jenis makanan tambahan (BAST Puskesmas) dari Penyedia,
d. Mencatat dan melaporkan makanan tambahan yang sudah distribusi Puskesmas ke Desa (BAST Puskesmas)
e. Mencatat dan melaporkan makanan tambahan yang dikonsumsi sasaran oleh Desa.

KEPALA PUSKESMAS LOLOMATUA

.................................................
HERTHIN SUSILA MENDROFA, AMKeb
NIP : 19851009 200903 2 008