Anda di halaman 1dari 1

DAFTAR CALON PESERTA UJI KOMPETENSI BAGI MAHASISWA PROGRAM DIPLOMA III KEBIDANAN

PERIODE XVII/2020 TAHUN 2020


Nama Institusi Pendidikan Tinggi Bidang Kesehatan : STIKES Insan Cendekia Medika Jombang
Nama Fakultas/Jurusan/Program Studi : Kebidanan
Jenjang Pendidikan : D-3
Nomor Izin Pendirian/Perpanjangan : 141/D/O/2005 Masa berlaku : 0 hari
Nomor dan Strata Akreditasi : Masa berlaku :
Alamat Institusi Pendidikan :-
Contact Person (2 orang)
Nama : Nama :
No. Telp Kantor/ Hp : No. Telp Kantor/ Hp :
Fax : Email : Fax : Email :

No. Nama Peserta NIM Jenis Kelamin Tempat Lahir Tanggal Lahir Kota Ujian TUK Sesi Tanggal
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1 ARINA SHOFIYA FUADA 07312715401151110005 Perempuan Jombang 30-08-1997 Samarinda UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KALIMANTAN Sesi 1 (09:30 - 12:30) 07/11/2020
TIMUR - Kebidanan
2 IRA YUNDARI 07312715401131110247 Perempuan SEI GOHONG 22-08-1993 Palangka Raya IAIN PALANGKARAYA - KEBIDANAN Sesi 1 (08:30 - 11:30) 07/11/2020

Keterangan :

● Penandatangan data:
............................,............................................
Fakultas : Dekan Poltekes : Kajur / Kaprodi
STIKes : Ketua Akademi : Direktur Dekan/ Ketia/ Kajur/ Kaprodi/ Direktur : .........................,

(........................................................................)

Anda mungkin juga menyukai