HALAMAN PERSETUJUAN

Proposal Skripsi

EFEKTIVITAS PEMBERIAN DAUN UBI JALAR UNGU DAN DAUN

KATUK TERHADAP KECUKUPAN PRODUKSI ASI PADA
IBU MENYUSUI DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS SUKAMERINDU
KOTA BENGKULU
TAHUN 2020

Yang Dipersiapkan dan Dipresentasikan Oleh :

Oleh :
AULIA PUJI PRATIVI
NIM PO 5140418 003

Proposal Skripsi Ini Telah Diperiksa Dan Disetujui Untuk Dipresentasikan

Dihadapan Tim Penguji Poltekkes Kemenkes Bengkulu Jurusan DIV
Kebidanan Alih Jenjang
Pada Tanggal Januari 2020

Oleh
Pembimbing Proposal Skripsi

Pembimbing I Pembimbing II

Mariati, SKM, MPH Ratna Dewi, SKM, MPH

NIP. 196605251989032001 NIP.197810142001122001

i
 HALAMAN PENGESAHAN

PROPOSAL SKRIPSI

EFEKTIVITAS PEMBERIAN DAUN UBI JALAR UNGU DAN DAUN

KATUK TERHADAP KECUKUPAN PRODUKSI ASI PADA
IBU MENYUSUI DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS SUKAMERINDU
KOTA BENGKULU
TAHUN 2020

Yang dipersiapkan oleh :

AULIA PUJI PRATIVI

NIM. PO 5140418 003

Proposal Skripsi Ini Telah Diuji Dan Dipresentasikan Dihadapan Tim

Penguji Proposal Skripsi Jurusan DIV Kebinanan Poltekkes Kesehatan
Kemenkes Bengkulu
Pada Tanggal Januari 2020
Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima

Tim Penguji,

Ketua Dewan Penguji Anggota Penguji I

Wewet Safitri, SST, M.Keb DRA. Kosma Heryati, M.Kes

NIP. 197410032000122003 NIP. 195612181979062001

Penguji II Penguji III

Mariati, SKM, MPH Ratna Dewi, SKM, MPH

NIP. 196605251989032001 NIP.197810142001122001

ii
 SURAT PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT DAN
MEMALSUKAN DATA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Aulia Puji Prativi
Tempat/Tanggal Lahir : Ngestiboga, 25 September 1996
NIM : P05140418003
Program Studi : DIV Kebidanan Alih Jenjang

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa proposal skripsi saya yang

berjudul “Efektivitas Pemberian Daun Ubi Jalar Ungu Dan Daun Katuk
Terhadap Kecukupan Produksi ASI Pada Ibu Menyusui Di Wilayah Kerja
Puskesmas Sukamerindu Kota Bengkulu Kota Bengkulu Tahun 2020”:
1. Adalah benar-benar hasil karya sendiri (tidak hasil plagiasi/jiplakan)
2. Tidak didasarkan pada data palsu.

Apabila pada kemudian hari terbukti bahwa pernyataan saya tidak benar,
saya bersedia menanggung resiko dan siap diperkarakan sesuai dengan
aturan yang berlaku.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Bengkulu, Januari 2020

Yang menyatakan,

Aulia Puji Prativi

NIM P05140418003

iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis sampaikan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa,

yang telah melimpahkan rahmat dan berkahNya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan karya ilmiah yang berjudul “Efektivitas Pemberian Daun
Ubi Jalar Ungu Dan Daun Katuk Terhadap Kecukupan Produksi ASI Pada
Ibu Menyusui Di Wilayah Kerja Puskesmas Sukamerindu Kota Bengkulu
Tahun 2019”.
Karya ilmiah ini merupakan tugas akhir yang diajukan untuk
memenuhi syarat dalam memperoleh gelar Sarjana Pendidikan Pada
Prodi DIV Kebidanan Poltekkes Kemenkes Bengkulu.
Penulis menyadari bahwa penyusunan karya ilmiah ini tidak akan
terwujud tanpa adanya bantuan dan dorongan dari berbagai pihak. Oleh
karena itu, pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima
kasih
Kepada yang terhormat :
1. Ibu Mariati, SKM, MPH selaku Pembimbing I dan Ratna Dewi, SKM,
MPH selaku Pembimbing II;
2. Ibu Wewet Safitri, SST, M.Keb selaku Penguji I dan DRA. Kosma
Heryati, M.Kes selaku Penguji II;
3. Ibu Diah Eka Nugraheni, SST, M.Keb selaku Ketua Program Studi DIV
Kebidanan;
4. Ibu Mariati, SKM selaku Ketua Jurusan DIV Kebidanan;
5. Bapak Darwis, S.Kp, M.Kes selaku Direktur Poltekkes Kemenkes
Bengkulu;
6. Bapak Suryono dan Ibu Purniati, selaku orang tua; Dan
7. Teman-teman seperjuangan.

iv
 Demi kesempurnaan karya ilmiah ini, saran dan kritik yang sifatnya
membangun sangat penulis harapkan, semoga karya ilmiah ini
bermanfaat dan dapat memberikan sumbangan yang berani bagi pihak
yang membutuhkan.

Bengkulu, Januari 2020

Penulis

v
 DAFTAR ISI

HALAMAN PERSETUJUAN......................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................... ii
SURAT PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT.................................................. iii
KATA PENGANTAR...................................................................................... iv
DAFTAR ISI.................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL............................................................................................ ix
DAFTAR BAGAN........................................................................................... x

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah............................................................................ 4
C. Tujuan.............................................................................................. 4
D. Manfaat Penelitian........................................................................... 5
E. Keaslian Penelitian........................................................................... 6

BAB II KAJIAN PUSTAKA

A. Laktasi.............................................................................................. 9
1. Pengertian Laktasi...................................................................... 9
2. Fisiologis Laktasi....................................................................... 9
a. Mammogenesis..................................................................... 9
b. Galaktogenesis...................................................................... 10
c. Galaktopoesis....................................................................... 11
3. Stadium Laktasi.......................................................................... 11
a. Kolostrum............................................................................. 11
b. ASI Transisi/ Peralihan........................................................ 12
c. ASI Matur............................................................................. 12
4. Manfaat Pemberian ASI............................................................. 13
a. Bagi Bayi.............................................................................. 13
b. Bagi Ibu................................................................................ 14
c. Bagi Keluarga....................................................................... 14
d. Bagi Negara.......................................................................... 14
5. Refleks Laktasi........................................................................... 14
a. Refleks mencari putting susu (rooting reflex)...................... 15
b. Refleks menghisap (sucking reflex)..................................... 15
c. Refleks menelan (swallowing reflex)................................... 15
6. Kebutuhan Masa Menyusui........................................................ 15
a. Nutrisi................................................................................... 15
b. Kebersihan Diri.................................................................... 16
c. Istirahat................................................................................. 16
d. Eliminasi............................................................................... 16
e. Ambulasi.............................................................................. 17
f. Seksual.................................................................................. 17
g. Latihan Nifas (Exercize)....................................................... 17
B. Produksi ASI.................................................................................... 18

vi
 1. Pengertian ASI........................................................................... 18
2. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Produksi ASI.................... 19
a. Ibu........................................................................................ 19
1) Pendidikan...................................................................... 19
2) Pekerjaan........................................................................ 19
3) Paritas............................................................................. 20
4) Anatomis payudara......................................................... 20
5) Perawatan payudara....................................................... 20
6) Pola Istirahat................................................................... 20
7) Pengaruh Persalinan....................................................... 20
8) Frekuensi Menyusui....................................................... 21
9) Psikologi Ibu.................................................................. 21
10) Umur kehamilan saat melahirkan................................... 21
11) Merokok Dan Alkohol................................................... 21
12) Penggunaan Alat Kontrasepsi........................................ 22
13) Asupan Nutrisi Dan Cairan............................................ 22
b. Bayi...................................................................................... 22
1) Inisiasi Menyusu Dini.................................................... 22
2) Berat Bayi Lahir............................................................. 22
3) Hisapan Bayi.................................................................. 23
c. Dukungan Sosial.................................................................. 23
1) Keluarga......................................................................... 23
2) Petugas kesehatan........................................................... 23
3) Pendidikan kesehatan..................................................... 24
d. Penilaian produksi ASI........................................................ 24
1) Berat Badan Bayi........................................................... 24
2) BAB dan BAK............................................................... 24
3) Frekuensi menyusu......................................................... 25
4) Istirahat........................................................................... 25
e. Faktor penghambat produksi ASI........................................ 25
1) Adanya feedback inhibitor............................................. 25
2) Stress/ rasa sakit............................................................. 26
3) Penyapihan..................................................................... 26
C. Daun Ubi Jalar Ungu........................................................................ 26
1. Pengertian................................................................................... 26
2. Morfologi................................................................................... 26
3. Kandungan................................................................................. 27
4. Manfaat...................................................................................... 28
5. Efek Samping............................................................................. 29
D. Daun Katuk...................................................................................... 29
1. Etiologi Katuk............................................................................ 29
2. Morfologi................................................................................... 30
3. Kandungan................................................................................. 31
4. Manfaat...................................................................................... 32
5. Efek Samping............................................................................. 33

vii
 E. Pengaruh Daun Ubi Jalar Ungu dan Daun Katuk Terhadap
Produksi ASI....................................................................................
34
F. Kerangka Teori.................................................................................
35
G. Kerangka Konsep.............................................................................
36
H. Hipotesis...........................................................................................
36

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

A. Metode Penelitian............................................................................. 37
B. Desain Penelitian.............................................................................. 37
C. Variabel Penelitian........................................................................... 38
D. Definisi Oprasional.......................................................................... 38
E. Populasi dan Sampel........................................................................ 40
1. Populasi...................................................................................... 40
2. Sampel........................................................................................ 40
a. Kriteria Inklusi..................................................................... 42
b. Kriteria Ekslusi..................................................................... 42
F. Waktu dan Tempat Penelitian.......................................................... 43
G. Teknik Pengumpulan Data............................................................... 43
H. Instrumen/Alat Penelitian................................................................. 43
I. Teknik Pengolahan dan Analisis Data............................................. 44
1. Pengolahan Data......................................................................... 44
a. Editing Data......................................................................... 44
b. Coding Data......................................................................... 44
c. Tabulating............................................................................ 44
d. Processing............................................................................ 45
e. Cleaning............................................................................... 45
2. Analisis Data.............................................................................. 45
a. Analisa Univariat................................................................. 45
b. Analisa Bivariat.................................................................... 45
c. Analisa Multivariat............................................................... 47

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

viii
 DAFTAR TABEL

A. Tabel 2.1 Komposisi Kandungan ASI........................................................ 13

B. Tabel 2.2 Kebutuhan Nutrisi Ibu Menyusui............................................... 15
C. Tabel 2.3 Kandungan Nutrisi Daun Ubi Jalar Ungu (per 100 gram).......... 27
D. Tabel 2.3 Kandungan Nutrisi Daun Katuk (per 100 gram)........................ 31
E. Tabel 3.1 Definisi Oprasional..................................................................... 38

ix
 DAFTAR BAGAN

A. Gambar 2.1 Proses Pembentukan ASI.................................................. 11

B. Gambar 2.2 Kerangka Teori.................................................................... 35
C. Gambar 2.3 Kerangka Konsep............................................................... 36
D. Gambar 3.1 Desain Penelitian................................................................ 37
E. Gambar 3.2 Variabel Penelitian............................................................. 38

x
 BAB I

PEDAHULUAN

A. Latar Belakang

Angka Kesakitan Bayi (AKB) di Indonesia masih cukup tinggi.

Berdasarkan hasil Susenas 2017 anak usia 0-17 tahun yang mengalami

keluhan kesehatan sebesar 28,56%, sedangkan morbiditas anak sebesar

15,86%. Malnutrisi merupakan faktor penyebab utama anak-anak lebih rentan

terhadap penyakit parah (WHO, 2019). Salah satu faktor pemicu tingginya

AKB di Indonesia yaitu rendahnya pemberian ASI (KPPPA, 2018).

ASI lebih dari sekadar makanan untuk bayi. ASI juga merupakan obat

ampuh untuk pencegahan penyakit yang disesuaikan dengan kebutuhan setiap

anak. ASI pertama atau kolostrum kaya akan antibodi untuk melindungi bayi

dari penyakit dan kematian (Unicef, 2019). Dampak yang ditimbulkan apabila

bayi tidak diberikan ASI diantaranya pneumonia (45%), diare (30%) dan

ISPA (18%) (Kemenkes RI, 2018).

Global Breastfeeding Scorecard, yang mengevaluasi 194 negara,

menemukan bahwa hanya 40% anak-anak di bawah enam bulan yang disusui

secara eksklusif (tidak diberi makanan selain ASI) dan hanya 23 negara maju

yang memiliki tingkat menyusui eksklusif di atas 50,8% (UNICEF, 2019).

Hasil Riskesdas tahun 2018 proporsi pola pemberian ASI di pada bayi umur 0-

5 bulan di Indonesia sebanyak 37,3% ASI eksklusif, 9,3% ASI parsial, dan

3,3% ASI predominan (Kemenkes RI, 2018) (Infodatin, 2018).

1
 2

Pemberian ASI eksklusif di provinsi Bengkulu tahun 2018 sebanyak

8.235 (76%). Di Kota Bengkulu cakupan pemberian ASI Eksklusif tahun 2018

adalah 2.732 orang (39,88%) menunjukkan trend menurun dibandingkan

tahun sebelumnya yaitu pada Tahun 2017 (61,2%), Tahun 2016 (61,74%) dan

Tahun 2015 (77,9%). Cakupan pemberian ASI Eksklusif tertinggi di

Puskesmas Perawatan Ratu Agung (117,2%) dan cakupan terendah di

Puskesmas Sukamerindu (16,0%) (Dinkes Kota Bengkulu, 2017).

Rendahnya cakupan ASI eksklusif dipengaruhi oleh beberapa faktor,

antara lain bayi atau ibunya itu sendiri bisa dengan hisapan yang kurang kuat

dari bayi sehingga bayi tidak mendapat cukup ASI atau dari faktor ibu seperti

makanan yang dikonsumsi oleh ibu. Ibu menyusui dengan nutrisi yang tidak

adekuat maka akan mengakibatkan gizi buruk. Jika status gizi ibu menyusui

buruk akan sangat berpengaruh terhadap kualitas dan kuantitas ASI (Sukarni,

2013).

Nutrisi ibu menyusui harus kaya akan Provitamin A, vitamin C, Zat besi

dan fosfor yang penting bagi ibu menyusui (Sutomo, 2015). Selain itu,

kandungan fitokimia lainnya seperti polifenol dan steroid berperan dalam

refleks prolaktin atau merangsang alveoli untuk memproduksi ASI serta

merangsang hormone oksitosin untuk memacu pengeluaran dan pengaliran

ASI serta Laktagogum yang merupakan zat yang dapat meningkatkan atau

memperlancar pengeluaran air susu (Ramayulis, 2015). Menurut (Jeniawaty,

2016) mengatakan bahwa kandungan tersebut terdapat pada sayuran seperti

2
 3

daun ubi jalar ungu dan daun katuk dapat melancarkan produksi ASI karena

mengandung laktogogum serta kandungan fitokimia lainnya (Sutomo, 2011).

Daun ubi jalar ungu (Lpomoea Batatas Var Ayamurasaki) selain

mengandung klorofil, juga merupakan sumber vitamin C dan betakaroten (pro

vitamin A) serta mengandung zat fitokimia berupa alkaloid, karatenoid dan

zat besi (Ramayulis, 2015). Penelitian Purnami (2017) sesudah diberikan

rebusan daun ubi jalar 85% responden ASInya cukup. Hal ini sesuai dengan

teori menutut Lany (2010) dengan adanya polifenol dapat mempengaruhi

peningkatan produksi ASI.

Menurut penelitian Setiawandari (2017), daun katuk (Sauropus

Androgynus) mengandung stereol (dengan turunan fitosterol) dan polifenol

serta efek laktogogum untuk meningkatkan jumlah dan mutu ASI. Hasil

penelitian suwanti (2016) menunjukkan bahwa setelah mengkonsumsi ekstrak

daun katuk ibu yang menyusi mengalami kenaikan produksi ASI 70%.

Hasil survey yang dilakukan oleh peneliti di wilayah kerja Puskesmas

Sukamerindu pada 8 Desember 2019, dari wawancara 3 ibu menyusui, 1 bayi

diantaranya diberikan susu formula dengan alasan produksi ASI yang belum

lancar. Ibu mengatakan telah mengkonsumsi daun katuk dan sayuran lain

sebagai upaya memperbanyak produksi ASI namun belum mengetahui daun

ubi alar ungu juga berkhasiat sebayai pelancar ASI. Berdasarkan latar

belakang diatas maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan

3
 4

judul “Efektivitas Pemberian Daun Ubi Jalar Ungu Dan Daun Katuk Terhadap

Kecukupan Produksi ASI Pada Ibu Menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas

Sukamerindu Kota Bengkulu Tahun 2019”.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang dan permasalahan yang telah diuraikan,

masalah dalam penelitian ini adalah masih rendahnya angka cakupan ASI

eksklusif di Kota Bengkulu. Maka pertayaan penelitiannya adalah:

“Bagaimana efektivitas pemberian daun ubi jalar ungu dan daun katuk

terhadap kecukupan produksi ASI pada ibu menyusui di Wilayah Kerja Kota

Bengkulu tahun 2019 ?”

C. Tujuan

1. Tujuan Umum

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan kecukupan

produksi ASI pada ibu nifas yang mengkonsumsi daun ubi jalar ungu dan

daun katuk di Wilayah Kerja Puskesmas Sukamerindu Kota Bengkulu

tahun 2019.

2. Tujuan Khusus

Adapun untuk mengetahui tujuan khusus dalam penelitian ini adalah

untuk mengetahui :

a. Untuk mengetahui karateristik ibu menyusui terhadap kecukupan

produksi ASI yang diukur dengan kenaikan berat badan bayi.

4
 5

b. Kecukupan produksi ASI pada ibu menyusui yang mengkonsumsi

daun ubi jalar ungu di wilayah kerja Puskesmas Sukamerindu Kota

Bengkulu tahun 2019.

c. Kecukupan produksi ASI pada ibu menyusui yang mengkonsumsi

daun katuk di wilayah kerja Puskesmas Sukamerindu Kota Bengkulu

tahun 2019.

d. Perbedaan kecukupan produksi ASI pada ibu menyusui yang

mengkonsumsi daun ubi jalar ungu dan daun katuk di wilayah kerja

Puskesmas Sukamerindu Kota Bengkulu tahun 2019.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Ilmiah

Kiranya hasil penelitian ini dapat menambah wawasan bagi para

pembaca khususnya bagi para calon bidan yang masih dalam proses

mempersiapkan diri untuk dapat memberikan pelayanan pada masyarakat.

2. Manfaat Praktis

a. Bagi Ibu Dan Masyarakat

Memberikan informasi dan pengetahuan kepada ibu nifas

mengenai manfaat konsumsi daun ubi jalar ungu dan daun katuk untuk

memperlancar produksi ASI.

b. Bagi Petugas

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan bagi

petugas dan pelayanan kebidanan yang ada dikota Bengkulu sebagai

intervensi dalam melakukan asuhan kebidanan, memberikan informasi

5
 6

serta mensosialisasikan manfaat daun ubi jalar ungu dan daun katuk

kepada masyarakat sehingga dapat dijadikan tolak ukur dalam

melakukan upaya promotif terhadap peningkatan pemberian ASI

eksklusif.

E. Keaslian Penelitian

Penelitian serupa pernah diteliti oleh :

1. Prisusanti (2017) dengan judul “Pengaruh Pemberian Daun Ubi Jalar

Ungu Pada Ibu Nifas Terhadap Kecukupan ASI Pada Bayi 0-6 Bulan”

dengan desain penelitian pra-eksperimental didapatkan hasil sebanyak

90% peningkatan produksi ASI dalam kategori kurang ke kategori cukup.

Uji statistik Chi Square diperoleh hasil bahwa nilai X 2 hitung 19.286 > nilai

X2 tabel 18.493 sehingga ada pengaruh pemberian daun ubi jalar ungu pada

ibu nifas terhadap kecukupan ASI. Perbedaan dengan penelitian ini

terletak pada desain penelitian yaitu menggunakan desain penelitian

Quasy Experiment.

2. Purnani (2017) dengan judul “Pengaruh Pemberian Rebusan Daun Ubi

Jarar Terhadap Kecukupan ASI Pada Ibu Menyusui Di Wilayah Kerja

Puskesmas Campurejo Kota Kediri” penelitian ini menggunakan desain

pra eksperimental dengan rancangan pretest posttest design, didapatkan

hasil sebanyak 85% mengalami peningkatan produksi ASI, sebanyak 15%

tetap/tidak ada peningkatan hasil uji statistik Wilcoxon Sign Rank

diperoleh  0,000 <  0,05 berarti ada pengaruh pemberian rebusan daun

ubi jalar terhadap peningkatan produksi ASI. Perbedaan pada penelitian ini

6
 7

terletak pada desain dan rancangan penelitian yakni menggunakan desain

Quasy Experiment dan rancangan Two group only post test design.

3. Setiawandari (2017) dengan judul “Efektifitas Ekstrak Sauropus

Androgynus (Daun Katuk) Dan Ekstrak Moringa Oleifera Lamk (Daun

Kelor) Terhadap Proses Persalinan, Produksi Kolostrum dan Proses

Involusi Uteri Ibu Postpartum” jenis penelitian ini menggunakan true

eksperiment dengan desain penelitian posttest with control group design.

hasil penelitian adalah daun katuk lebih efektif dibanding daun kelor

dalam hal mempercepat pengeluaran produksi kolostrum dengan nilai

p=0,026α=0,05 (24jam), p=0,905>α=0,05 (48 jam), p=0,719>α=0,05 (72

jam). Perbedaan pada penelitian ini terletak pada desain dan rancangan

penelitian yakni menggunakan desain Quasy Experiment dan rancangan

Two group only post test design dengan menggunakan daun ubi jalar ungu

dan daun katuk.

4. Juliastuti (2019) dengan judul “Efektivitas Daun Katuk (Sauropus

Androgynus) Terhadap Kecukupan Asi Pada Ibu Menyusui Di Puskesmas

Kuta Baro Aceh Besar”, penelitian ini menggunakan metode penelitian

quasi eksperimen, dengan rancangan penelitian pre test dan post test.

Teknik penelitian menggunakan Nonprobability Sampling. Menunjukkan

bahwa hasil kenaikan berat badan bayi untuk memenuhi kecukupan ASI

sebanyak 259 gram dengan rebusan dan 182 gram dengan ekstrak analisis

statistik menggunakan uji independent t-test diperoleh p value 0,000

sehingga dapat ditarik kesimpulan bahwa ada pengaruh daun katuk dengan

7
 8

produksi ASI. Perbedaan pada penelitian ini terletak pada rancangan

penelitian Two group only post test design bahan yang digunakan

menggunakan daun ubi jalar ungu dan daun katuk sebagai intervensi untuk

mengetahui perbedaan efektivitas kecukupan produksi ASI terhadap

kenaikan berat badan bayi.

8
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Laktasi

2. Pengertian Laktasi

Laktasi merupakan bagian terpadu dari proses reproduksi yang

memberikan makanan bayi secara ideal dan alamiah serta merupakan dasar

biologik dan psikologik yang dibutuhkan untuk pertumbuhan (Nugroho,

2011). Laktasi merupakan keseluruhan proses menyusui mulai dari ASI di

produksi sampai proses bayi menghisap dan menelan ASI. Masa laktasi

mempunyai tujuan meningkatkan pemberian ASI eksklusif dan

meneruskan pemberian ASI sampai anak umur 2 tahun secara baik dan

benar serta mendapatkan kekebalan tubuh secara alami (Wulandari, 2011).

3. Fisiologis Laktasi

Laktasi atau menyusui merupakan proses integral dari daur

reproduksi dan mempunyai dua pengertian yaitu produksi dan pengeluaran

ASI. Secara alamiah akibat pengaruh hormone maka akan terjadi

perubahan secara bertahap sesuai umur dan kondisi yaitu terdiri dari

proses :

b. Mammogenesis

Mammogenesis atau pembentukan kelenjar payudara dimulai dari

sebelum pubertas, masa siklus menstruasi dan kehamilan. Pada masa

kehamilan terjadi peningkatan yang jelas dari dutus yang baru,

9
 10

percabangan dan lobules yang dipengaruhi oleh hormone plasenta dan

korpus luteum. Hormone yang ikut mempercepat pertumbuhan adalah

prolaktin, laktogen plasenta, korionik gonadotropin, insulin, kortisol,

hormone tiroid, hormone paratiroid dan hormone pertumbuhan.

Pada usia 3 bulan kehamilan prolaktin dan adenohipofise

(hipofise anterior) mulai merangsang kelenjar air susu untuk

menghasilkan air susu yang disebut kolstrum. Pada masa ini

pengeluaran kolostrum masih dihambat oleh esterogen dan

progesterone, tetapi jumlah prolaktin meningkat hanya aktivitasnya

dalam pembuatan kolostrum yang ditekan. Setelah bayi lahir esterogen

dan progesterone akan menurun drastis dan prolaktin akan meningkat,

oksitosin (hipofise anterior) meningkat bila ada rangsangan hisap, sel

mioepitelium buah dada berkontraksi.

c. Galaktogenesis

Pada seorang ibu menyusui dikenal 2 refleks yang masing-masing

berperan sebagai pembentukan dan pengeluaran air susu yaitu refleks

prolaktin dan refleks oksitosin atau let down refleks.

10
 11

Kehamilan merangsang perubahan buah dada

Stimulasi Hipofise Stimulasi Hipofise

Stimulasi Hipotalamus
Anterior Posterior

Let Down Reflek (mengalirnya

Sekresi Prolaktin ASI ke sinus laktiferus) Sekresi Oksitosin

Produksi ASI Kontraksi sel

dalam sel alveolar Laktasi myoepitel sekitar
alveoli
Sumber : Mulyani, 2013
Bagan 2.1 Proses Pembentukan ASI
d. Galaktopoesis

Galaktopoesis atau proses mempertahankan produksi ASI

merupakan hubungn yang utuh antara hipotalamus hipofise atau

mengatur kadar prolaktin dan oksitosin dalam darah. Hormone-hormon

ini sangat perlu untuk pengeuaran dan pemelharaan penyediaan air

susu selama menyusui. Proses menyusui memerlukan pembuatan dan

pengeluaran air susu dari alveoli ke system duktus. Bila air susu tidak

di keluarkan akan mengakibatkan berkurangnya sirkulasi darah kapiler

yang menyebabkan terlambatnya proses menyusui (Mulyani, 2013).

4. Stadium Laktasi

Berdasarkan waktunya, produksi ASI dibedakan dalam tiga stadium

yaitu sebagai berikut.

a. Kolostrum

Kolostrum merupakan cairan dengan viskositas kental, lengket

dan berwarna kekuningan, mengandung tinggi protein, mineral, garam,

vitamin A, nitrogen, sel darah putih dan antibodi yang tinggi daripada

11
 12

ASI matur. Selain itu kolostrum masing mengandung rendah lemak

dan laktosa. Protein utama pada kolostrum adalah immunoglobulin

(IgG, IgA dan IgM), yang digunakan sebagai zat antibodi untuk

mencegah dan menetralisir bakteri, virus, jamur dan parasit.

b. ASI Transisi/ Peralihan

ASI peralihan adalah ASI yang keluar setelah kolostrum sampai

sebelum ASI matang, yaitu sejak hari ke-4 sampai dengan hari ke-10.

Selama dua minggu, volume air suus bertambah banyak dan berubah

warna serta komposisinya. Kadar immunoglobulin dan protein

menurun, sedangkan lemak dan laktosa meningkat.

c. ASI Matur

ASI matur disekresi pada hari ke-10 dan seterusnya. ASI matur

tampak berwarna putih. Air susu yang mengalir pertama kali atau saat

lima menit pertama disebut foremilk. Foremilk lebih encer, serta

mempunyai kandungan rendah lemak, tinggi laktosa, gula, protein,

mineral dan air. Selanjutnya, ASI berubah menjadi hindmilk. Hindmilk

kaya aka lemak dan nutrisi. Hindmilk membuat bayi akan cepat

kenyang (Dewi, 2014).

12
 13

Tabel 2.1 Komposisi Kandungan ASI

Kandungan Kolostrum Transisi ASI Matur

Energi (Kg Kla) 57,0 63,0 65,0
Laktosa (gr/100ml) 6,5 6,7 7,0
Lemak (gr/100ml) 2,9 3,6 3,8
Protein (gr/100ml) 1,195 0,965 1,324
Mineral (gr/100ml) 0,3 0,3 0,2
Immunoglobulin :
Ig A (mg/100ml) 333,5 - 119,6
Ig G (mg/100ml) 5,9 - 2,9
Ig M (mg/100ml) 17,1 - 2,9
Lisosim (mg/100ml) 14,2-16,4 - 24,3-27,5
Laktoferin 420-520 - 250-270
Sumber : Wulandari, 2011

5. Manfaat Pemberian ASI

ASI adalah mekanan yang terbaik untuk bayi. ASI tidak hanya

memberikan manfaat untuk bayi saja, melainkan untuk ibu, keluarga dan

Negara.

a. Bagi Bayi

Berbagai keunggulan yang terdapat dalam ASI memberikan

banyak manfaat pada bayi berupa Nutrisi (zat gizi) yang sesuai dengan

kebutuhan bayi dan mengandung zat protektif sehingga bayi jarang

mengalami sakit. ASI juga mempunyai efek psikologis yang

menguntungkan bagi ibu dan bayi yang menimbulkan rasa aman dan

nyaman bagi bayi. Bayi yang mendapatkan ASI akan memiliki tumbuh

kembang yang baik, mengurangi kejadian karies dentis dan maloklusi

pada gigi bayi.

13
 14

b. Bagi Ibu

Manfaat ASI bagi ibu yakni mudah, murah, praktis tidak

merepotkan dan selalu tersedia kapan saja serta mempercepat

involusi/memulihkan dari proses persalinan dan dapat mengurangi

perdarahan. memberikan ASI juga dapat mencegah kehamilan,

meningkatkan rasa sayang dan membuat rasa lebih nyaman.

c. Bagi Keluarga

Manfaat ASI bagi keluarga adalah secara ekonomi ASI tidak

perlu dibeli, mudah dan praktis, mengurangi biaya berobat (bayi yang

diberi susu formula sering mengalami diare). Secara psikologis dengan

memberikan ASI maka kebahagiaan keluarga menjadi bertambah.

d. Bagi Negara

Manfaat ASI bagi negara adalah menurunkan angka kesakitan dan

kematian bayi, menghemat devisa Negara, mengurangi subsidi untuk

rumah sakit serta sebagai peningkatan kualitas generasi penerus

(Maritalia, 2012).

6. Refleks Laktasi

Dimasa laktasi, terdapat dua mekanisme refleks pada ibu yaitu

refleks prolaktin dan refleks oksitosin yang berperan dalam produksi ASI

dan involusi uterus. Pada bayi, terdapat 3 jenis refleks, yaitu :

14
 15

a. Refleks mencari putting susu (rooting reflex)

Bayi akan menoleh kearah dimana terjadi sentuhan pada pipinya.

Bayi akan membuka mulutnya apabila bibirnya disentuh dan berusaha

untuk menghisap benda yang disentuhkan tersebut.

b. Refleks menghisap (sucking reflex)

Rangsangan putting susu pada langit-langit bayi menimbulkan

redleks menghisap. Isapan ini akan menyebabkan areola dan putting

susu tertekan gusi, lidah dan langit-langit bayi sehingga sinus

laktiferus dibawah areola dan ASI terpancar keluar.

c. Refleks menelan (swallowing reflex)

Kumpulan ASI didalam mulut bayi mendesak otot-otot didaerah

mulut dan faring untuk mengaktifkan refleks menelan dan dan

mendorong ASI ke dalam lambung bayi

7. Kebutuhan Masa Menyusui

a. Nutrisi

Tabel 2.2 Kebutuhan Nutrisi Ibu Menyusui

Nutrisi Kebutuhan Tidak Tambahan Kebutuhan

Menyusui / Hari Menyusui / Hari
Kalori 2000 kalori 500-800 kalori
Protein 75 gr 25 gr
Lemak 53 mg Tetap
Fe 28 mg 15 mg
Ca 500 mg 25 mg
Vit A 500 mcg 350 mcg
Vit C 75 mg 25 mg
Vit B12 2 mcg 25 gr
Asam Folat 180 mcg 15 gr
Sumber : Sukarni, 2013

15
 16

Nutrisi lain yang diperlukan selama laktasi adalah asupan cairan.

Dianjurkan ibu menyusui minum 2-3 liter per hari dalam bentuk air

putih, susu dan jus buah (Nugroho, 2011).

b. Kebersihan Diri

Kebersihan badan (personal hygiene) meliputi kebersihan diri

sendiri seperti mandi, menyikat gigi, mencuci tangan dan memakai

pakaian yang bersih. Menjaga kebersihan alat genitalia dengan

mencucinya mengunakan sabun dan air, kemudian daerah vulva

sampai anus kering sebelum memakai pembalut wanita, setiap kali

selesai buang air besar atau kecil, pembalut diganti minimal 3 kali

sehari. Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir sebelum dan

sesudah membersihkan daerah genetalia.

c. Istirahat

Pada ibu nifas, kurang istirahat akan mengakibatkan

berkurangnya produksi ASI, memperlambat proses involusi uterus dan

mengakibatkan perdarahan serta dapat menyebabkan depresi dan

ketidakmampuan untuk merawat bayi dan dirinya sendiri.

d. Eliminasi

Ibu nifas diharapkan untuk berkemih dalam 6-8 jam pertama.

Pengeluaran urin masih tetap dipantau dan minimal urin yang keluar

sekitar 150 ml. kebutuhan defeksi biasanya timbul pada hari pertama

sampai hari ketiga post partum dan dapat dipenuhi dengan

16
 17

mengkonsumsi makanan tinggi serat, cukup cairan dan melakukan

mobilisasi dengan baik dan benar.

e. Ambulasi

Pada ibu nifas dengan persalinan normal, satu atau dua jam

setelah melahirkan ibu diperbolehkan untuk kekamar mandi dengan

dibantu. Namun sebelumnya ibu diminta untuk melakukan latihan

menarik nafas yang dalam serta latihan dengan mengayunkan

tungkainya di tepi tempat tidur. Mobilisasi sebaiknya dilakukan secara

bertahap, diawali dengan gerakan miring ke kanan dan kiri diatas

tempat tidur.

f. Seksual

Ibu yang baru melahirkan boleh melakukan hubungan seksual

kembali setelah 6 minggu persalinan. Pada masa itu semua luka akibat

persalinan, termasuk episiotomy dan luka bekas Sectio Caesarea (SC)

biasanya telah sembuh dengan baik. Bila suatu persalinan dipastikan

tidak ada luka atau laserasi/robek pada jaringan, hubungan seks bahkan

telah boleh dilakukan 3-4 minggu setelah melahirkan.

g. Latihan Nifas (Exercize)

Senam nifas merupakan senam yang dilakukan setelah persalinan,

setelah keadaan ibu normal (pulih kembali) yang dapat memulihkan

kondisi tubuh ibu dan keadaan ibu secara fisiologis dan psikologis

(Maritalia, 2014).

17
 18

B. Produksi ASI

1. Pengertian ASI

ASI merupakan nutrisi alamiah terbaik bagi bayi karena mengandung

kebutuhan energi dan zat lain yang dibutuhkan selama enam bulan pertama

kehidupan bayi (Wulandari, 2011). ASI diproduksi atas hasil kerja

gabungan antara hormon dan refleks. Pada bayi yang mulai mengisap,

akan terjadi dua refleks yang akan menyebabkan ASI keluar pada saat

yang tepat dengan jumlah yang tepat juga, yaitu reflek

pembentukan/produksi ASI atau reflek prolaktin yang dirangsang oleh

hormon prolaktin dan refleks pengaliran/pelepasan ASI (let down reflex).

Faktor yang dapat meningkatkan pengeluaran ASI diantaranya adalah

bila melihat bayi, memikirkan bayinya dengan perasaan kasih saying,

mendengar bayinya menangis, mencium bayi dan ibu dalam keadaan

tenang. Pikiran negatif dapat menjadi faktor penghambat refleks oksitosin

sehingga pengeluaran ASI berkurang, seperti ibu yang bingung atau

pikirannya kacau, ibu yang khawatir atau takut ASI-nya tidak cukup, ibu

merasa sedih, cemas, marah, atau kesal serta Ibu takut menyusui (Dewi,

2014).

18
 19

2. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Produksi ASI

Faktor yang mempengaruhi produksi ASI terdiri dari :

a. Ibu

1) Usia

Usia akan mempengaruhi kemampuan dan kesiapan diri ibu

dalam melewati masa nifas dan menyusui. Umur ibu juga

berpengaruh pada produksi ASI. Ibu yang lebih muda atau

umurnya kurang dari 35 tahun lebih banyak memproduksi ASI

daripada ibu-ibu yang lebih tua.

2) Pendidikan

Semakin tinggi pendidikan seseorang maka tuntutannya

terhadap kualitas kesehatan akan semakin tinggi. Selain itu, ibu

yang berlatar belakang pendidikan medis atau paramedis tertentu

akan berbeda dalam mempersiapkan dan melakukan perawatan

dirinya dimasa nifas dan menyusui dibandingkan ibu yang berlatar

belakang pendidikan non medis/paramedis.

3) Pekerjaan

Konsekuensi dari wanita berkerja adalah tidak dapat

melaksanakan manajemen laktasi dengan baik, seperti durasi

pemberian ASI yang lebih pendek, penggunaan susu formula serta

MPASI dan jarang memberikan ASI. Produksi ASI pada ibu

bekerja akan berkurang karena tanpa disadari ibu mengalami stress

akibat berada jauh dari sang buah hati.

19
 20

4) Paritas

Ibu yang melahirkan lebih dari satu kali, produksi ASI jauh

lebih tinggi dibanding ibu yang melahirkan pertama kali. Jumlah

persalinan yang pernah dialami ibu memberikan pengalaman dalam

memberikan ASI kepada bayi.

5) Anatomis payudara

Jumlah lobus dalam payudara juga mempengaruhi produksi

ASI. Selain itu, perlu diperhatikan juga bentuk anatomis papilla

atau puting susu ibu.

6) Perawatan payudara

Perawatan payudara bermanfaat merangsang payudara

mempengaruhi hipofise untuk mengeluarkan hormon prolaktin dan

oksitosin.

7) Pola Istirahat

Faktor istirahat mempengaruhi produksi dan pengeluaran

ASI. Apabila kondisi ibu terlalu capek, kurang istirahat maka ASI

juga akan berkurang.

8) Pengaruh Persalinan

Proses melahirkan dengan bedah caesar akan menghambat

terbentuknya produksi dan pengeluaran ASI. Terutama jika ibu

mendapatkan obat-obatan penghilang sakit sebelum operasi dapat

menyebabkan tidak responsif untuk menyusu.

20
 21

9) Frekuensi Menyusui

Semakin sering bayi menyusu pada payudara ibu, maka

produksi dan pengeluaran ASI semakin banyak. Direkomendasikan

penyusuan paling sedikit 8 kali per hari pada periode awal setelah

melahirkan. Frekuensi penyusuan ini berkaitan dengan kemampuan

stimulasi hormon dalam kelenjar payudara.

10) Psikologi Ibu

Untuk memproduksi ASI yang baik maka kondisi kejiwaan

dan pikiran harus teang. Keadaan psikologis ibu yang tertekan,

sedih dan tegang akan menurunkan volume ASI.

11) Umur kehamilan saat melahirkan

Umur kehamilan dan berat badan lahir mempengaruhi

produksi ASI. Hal ini disebabkan bayi yang lahir premature (umur

kehamilan kurang dari 34 minggu) sangat lemah dan tidak mampu

menghisap secara efektif sehingga produksi ASI lebih rendah

dibandingkan bayi yang lahir cukup bulan. Lemahnya kemampuan

menghisap bayi premature dapat disebabkan berat badan yang

rendah dan belum sempurnanya fungsi organ.

12) Merokok Dan Alkohol

Merokok dapat mengurangi volume ASI karena akan

mengganggu hormon prolaktin dan oksitosin untuk produksi ASI.

Merokok akan menstimulasi pelepasan adrenalin dimana adrenalin

akan menghambat pelepasan oksitosin. Meskipun minuman alcohol

21
 22

dosis rendah disatu sisi dapat membuat ibu merasa lebih rileks

segingga membantu proses pengeluaran ASI, namun disisi lain

etanol dapat menghambat produksi oksitosin.

13) Penggunaan Alat Kontrasepsi

Penggunaan alat kontrasepsi pada ibu menyusui perlu

diperhatikan agar tidak mengurangi produksi ASI. Contoh alat

kontrasepsi yang bisa digunakan adalah kondom, IUD, pil khusus

menyusui atau suntik hormonal 3 bulan.

14) Asupan Nutrisi Dan Cairan

Makanan yang dikonsumsi ibu menyusui sangat berpengaruh

terhadap produksi ASI. Apabila mananan yang ibu makan cukup

akan gizi dan pola makan yang teratur, maka produksi ASI akan

berjalan lancar.

b. Bayi

1) Inisiasi Menyusu Dini

Ibu yang melakukan kontak lebih dini dengan bayinya dan

mulai menyusui segera setelah melahirkan mempunyai perilaku

positif terhadap menyusui, mendukung hubungan yang lebih

hangat antara ibu dan bayinya.

2) Berat Bayi Lahir

Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR) mempunyai kemampuan

menghisap ASI yang lebih rendah dibanding bayi yang berat lahir

normal (>2.500 gr). Kemampuan menghisap ASI yang lebih

22
 23

rendah dibanding bayi berat lahir normal yang akan mempengaruhi

stimulasi hormon prolaktin dan oksitosin dalam memproduksi ASI.

3) Hisapan Bayi

Kemampuan bayi dalam menghisap ASI yang lemah

berpengaruh terhadap produksi ASI yang juga akan berpengaruh

terhadap volume ASI. Semakin sering bayi menghisap putting susu

ibu, maka pengeluaran ASI juga semakin lancer. Hal ini

disebabkan hisapan bayi akan memberikan rangsangan pada

hipofisis untuk segera mengeluarkan hormon oksitosin yang

bekerja merangsang otot polos untuk memeras ASI.

c. Dukungan Sosial

1) Keluarga

Keluarga merupakan bagian yang penting bagi kehidupan

seseorang, dukungan dari keluarga sangat diperlukan oleh seorang

ibu dalam keberhasilannya memberikan ASI eksklusif, dukungan

keluarga akan akan sangat mempengaruhi keputusan ibu dalam

memberikan ASI ekslusif.

2) Petugas kesehatan

Petugas kesehatan, khususnya bidan sangat berperan penting

dalam mempengaruhi perilaku perawatan diri ibu pada masa nifas

dan menyusui dengan memberikan asuhan berupa pengarahan,

pendidikan kesehatan dan bimbingan kepada ibu dan keluarga

sehingga dapat berpengaruh terhadap pemberian ASI. Promosi dari

23
 24

bidan tidak akan berpengaruh jika tidak terdapat dukungan suami

dan kepercayaan yang ada dalam diri ibu tersebut.

3) Pendidikan kesehatan

Pendidikan kesehatan yang diperoleh ibu nifas dan menyusui

dari bidan atau tenaga kesehatan lainnya tentang kesehatan,

khususnya tentang perawatan diri dan kebutuhan ibu pada saat

nifas dan menyusui yang akan mempengaruhi perilaku ibu dalam

memberikan ASI. Pendidikan kesehatan dapat menggunakan

beberapa ayau alat peraga yang dapat dipraktikkan langsung

setelah diberikan informasi atau penjelasan (Maritalia, 2014).

3. Penilaian produksi ASI

Penilaian terhadap produksi ASI dapat menggunakan beberapa

kriteria sebagai acuan untuk mengetahui kelancaran dan jumlah produksi

ASI. Indikator penilaian produksi ASI pada bayi meliputi :

a. Berat Badan Bayi

Berat badan bayi tidak turun melebihi 10% dari berat badan

lahir pada minggu pertama kelahiran, pada 0-5 hari pertama berat

badan bayi akan menurun. Berat badan bayi pada usia 2 minggu

minimal sama dengan berat badan bayi pada waktu lahir atau

meningkat.

Menurut Sacharin (1996) bayi yang lahir cukup bulan, berat

badan waktu lahir akan kembali pada hari ke-10. Pertambahan berat

rata-rata bayi selama 3 bulan pertama sekitar 200 gram/minggu. Pada 3

24
 25

bulan kedua 150 gram/minggu dan pada tahun kedua 42 gram/minggu.

BAB dan BAK

BAB 1-2 kali pada hari pertama dan kedua dengan warna feces

hijau pekat, kental dan lengket yang dinamakan mekonium. Sedangkan

hari ketiga dan keempat BAB 1-5 kali per hari, warna feces kehijauan

hingga kuning. Ketika volume ASI sudah meningkat bayi akan

semakin sering BAB setiap kali menyusu selama 6 bulan pertama.

BAK sebanyak 6-10 kali sehari dengan warna urin kuning dan jernih.

b. Frekuensi menyusu

Frekuensi menyusu 8-12 kali sehari, bayi tampak sehat dan

aktif.

c. Istirahat

Bayi akan tenang dan tidur nyenyak setelah menyusu 2-3 jam

setelah menyusu atau 16-20 jam dalam sehari.

Indikator lain adalah dari ibu yaitu payudara terasa lembek setelah

disusui, penetesan ASI dari payudara yang tidak disusukan, ibu merasa

tenang, rileks, dan ibu merasa haus (UNICEF, 2011; Dewi, 2014; Wiji,

2013).

4. Faktor penghambat produksi ASI

a. Adanya feedback inhibitor

Suatu faktor local, yakni bila saluran ASI penuh, maka

mengirim impuls untuk mengurangi produksi. Cara mengatasi adanya

25
 26

feedback inhibitor ini dengan mengosongkan saluran secara teratur

yaitu dengan pemberian ASI eksklusif dan tanpa jadwal (on demand).

b. Stress/ rasa sakit

Adanya rasa sakit maka akan menghambat atau inhibisi

pengeluaran oksitosin. misalnya pada sinus laktiferus/kelenjar

mammar sudah bengkak.

c. Penyapihan

Merupakan penghentian penyusuan sebelum waktunya. Upaya

penyapihan diantaranya disebabkan faktor ibu bekerja sehingga tidak

mau repot menyusui (Astutik, 2013).

C. Daun Ubi Jalar Ungu

1. Pengertian

Ubi jalar ungu (Ipomoea batatas var Ayumurasaki) biasa disebut

Ipomoea batatas karena memiliki kulit dan daging umbi yang berwarna

ungu kehitaman (ungu pekat). Ubi jalar ungu mengandung pigmen

antosianin yang lebih tinggi daripada ubi jalar jenis lain. ubi jalar ungu

mulai dikenal menyebar ke seluruh dunia terutama negaranegara yang

beriklim tropis. Pada abad ke-16 diperkirakan ubi jalar ungu pertama kali

di Spanyol melalui Tahiti, Kepulauan Guam, Fiji dan Selandia Baru. Ubi

jalar memiliki banyak nama latin dari setiap daerah, bahasa latin dari ubi

jalar adalah Ipomea batatos. Ubi jalar terbesar di Indonesia adalah Jawa

Barat, Jawa Timur, Jawa Tengah, Papua, dan Sumatera. (Juanda, 2000).

26
 27

2. Morfologi

Daun ubi jalar berbentuk bulat hati atau seperti jari tangan dengan

warna bervariasi dari hijau tua sampai hijau kekuningan. Tanaman ubi

jalar terdiri dari berbagai varietas yaitu varietas boko, kidal, jago, sewu

dan lokal. Varietas boko mempunyai daun bercuping tiga dengan warna

tulang daunnya ungu. Varietas kidal mempunyai warna daun muda hijau

dengan ungu pada tepi daun, kerangka daun berbentuk hati. Varietas jago

mempunyai bentuk daun menjari dengan membentuk cuping lima, warna

tulang daun hijau. Varietas sewu mempunyai daun dengan warna pucuk

ungu dan daun berbentuk hati. Varietas lokal memiliki bentuk daun yang

lonjong bergerigi dan warna daun hijau (Ramayulis, 2015).

3. Kandungan

Tabel 2.3 Kandungan Nutrisi Daun Ubi Jalar Ungu (per 100 gram)

Nutrisi Daun Ubi Jalar Ungu Daun Ubi Jalar

Segar Ungu Kukus
Energi (Kal) 55,0 56,0
Protein (g) 1,7 3,1
Lemak (g) 0,1 0,3
Karbohidrat (g) 11,9 13,0
Kalsium (mg) 120,0 78,0
Fosfor (mg) 40,0 52,0
Fe (mg) 0,6 4,3
Vit C (mg) 7,0 14,0
Air (g) 85,1 82,5
Bagian Dapat Dimakan (%) 100,0 100,0
Sumber : Direktorat Gizi Depkes RI, Sirajuddin (2014)

Selain mengandung klorofil, daun ubi jalar merupakan sumber

vitamin C dan beta karoten (pro vitamin A). kandungan vitamin A daun

ubi jalar sebesar 6015 IU dan 0,12 mg vitamin B1. Selain mengandung zat

27
 28

gizi, daun ubi jalar juga mengandung zat fitokimia. Kandungan alkaloid

dan karotenoid (Ramayulis, 2015). Menurut Balai Besar Penelitian dan

Pengembangan Bioteknologi dan Sumberdaya Genetik Pertanian, semakin

pekat warna ungu daging umbi semakin tinggi kadar antosianinnya

(Puslitbang LIPI, 2013). Pada ubi jalar di peroleh betakaroten dan

antosianin, senyawa fenol, serat pangan dan nila indeks glikemik.

Kandungan antosianin dan senyawa fenol yang tinggi dapat berfungsi

sebagai antioksidan (Ginting, 2011).

4. Manfaat

Kandungan alkaloid dan karotenoid pada daun ubi jalar memiliki

efek yang baik bagi tubuh. Air rebusan daun ubi jalar dapat membantu

mengatasi demam berdarah, menontrol kadar glukosa darah diabetes

mellitus, memperbanyak ASI dan menurunkan kadar kolesterol darah

(Ramayulis, 2015).

Sejalan dengan penelitian Ritawati (2012) tentang Sukses ASI

Eksklusif dengan daun ubi jalar pada ibu nifas bahwa daun ubi jalar

mengandung oksitosin/prolaktin yang dapat memperbanyak produksi ASI.

Peningkatan produksi ASI akan mendorong ibu untuk lebih sering

menyusui dan dengan menyusui yang lebih sering akan terjadi umpan

balik positif terhadap peningkatan hormon oksitosin yang sangat

membantu terjadinya kontraksi uterus, mengompresi pembuluh darah dan

membantu proses hemostatis. Proses ini akan membantu mengurangi

28
 29

perdarahan sehingga lochea pada ibu nifas akan berkurang dan

menurunkan Tinggi Fundus Uteri (Suwanti, 2014).

Hasil penelitian Suwanti (2014) tentang kandungan laktogogum pada

daun ubi jalar, mempunyai hubungan yang bermakna dengan percepatan

involusi uteri, responden yang mengkonsumsi daun ubi jalar, sebagian

besar mengalami pengeluaran lochea normal (Rahmanisa, 2016).

Penelitian Menoh (2018) menunjukkan penggunaan pelet daun ubi jalar

ungu (Ipomoea batatas var. Ayamurazaki) terfermentasi dalam ransum

dapat meningkatkan performa ayam broiler.

5. Efek Samping

Selain mengandung zat gizi, ubi jalar juga mengandung zat anti gizi

yang dapat menurunkan cita rasa sehingga masyarakat banyak tidak

menyukainya. Zat antigizi tersebut adalah trypsin inhibitor. Zat ini dapat

menghambat kerja tripsin dalam menguraikan protein sehingga

menyebabkan terganggunya pencernaan protein dalam usus, akibatnya

tingkat penyerapan protein dalam tubuh menurun yang di tunjukkan

dengan timbulnya mencret (Juanda, 2000).

Daun ubi jalar memiliki faktor pembatas jika digunakan sebagai

bahan pakan yaitu adanya faktor antinutrisi yang terkandung di dalamnya

seperti sianida, tannin, oksalat, dan fitat (Menoh, 2018). Jika ingin

memperoleh manfaat protein dan klorofilnya maka daun ubi jalar dapat

direbus dengan air mendidih selama 3-5 menit (Ramayulis, 2015).

D. Daun Katuk

29
 30

1. Etiologi Katuk

Daun Katuk (Sauropus Androginus (L) Merr) merupakan anggota

dari famili Euphorbiacae, merupakan sayuran berdaun. Asal katuk tidak

diketahui, tetapi terdapat di India dan Sri Langka ke Cina Selatan dan

Indo-Cina dan Asia Tenggara. Hasil pencatatan distribusi geografi pada

material herbarium, penyebaran katuk di Indonesia dijumpai di Jawa

(Banyuwangi, Pekalongan, Rembang, Semarang, Prwokerto, Kediri,

Pasuruan, Surakarta, Bogor, Situbondo, Malang, Jepara, Tulung agung,

Madiun, Pulau Bawean, Madura); Sumatera (Jambi, Palembang,

Sibolangit, Padang, Lampung, Bangka, Pulau Enggano); Kalimantan

(Aramba, Natuna, Pulau Bunguran); Kepulauan Sumba (Sumbawa, Timor)

dan Moluccas (Maluku, Ternate, Ambon). Katuk memiliki beberapa nama

daerah antara lain: mamata (Melayu), simani (Minangkabau), katuk

(Sunda), babing, katukan, katu (Jawa), kerakur (Madura), katuk

(Bengkulu), cekur manis (Malaysia), kayu manis (Bali), binahian

(Filipina/Tagalog), ngub (Kamboja) (Santoso, 2014).

2. Morfologi

Tanaman ini berupa perdu yang tingginya dapat mencapai 3,5 meter

dengan cabang-cabang agak lemah. Batangnya berkayu, bulat, bekas daun

tampak jelas dan tegak. Bentuk daun majemuk, bulat telur, ujung runcing,

pangkal tumpul, tepi rata, pertulangan menyirip, panjang 5-6 cm, daun

muda berwarna hijau dan setelah tua berwarna cokelat kehitaman

(Ramayulis, 2015). Di Indonesia, tanaman katuk dapat tumbuh dan

30
 31

berproduksi dengan baik di daerah dataran rendah sampai dataran tinggi

(pegunungan) yang memiliki ketinggian antara 5-1.300 MDPL.

Tanaman katuk juga toleran terhadap keadaan teduh (naungan)

sehingga cocok di tanam di lahan pekarangan. Di daerah yang mempunyai

ketinggian lebih dari 1.300 MDPL tanaman katuk masih dapat tumbuh,

meskipun dengan pertumbuhan yang agak lambat dan ukuran daun kecil-

kecil sehingga produksi tanaman cenderung turun (rendah) (Rukmana,

2012).

3. Kandungan

Tabel 2.3 Kandungan Nutrisi Daun Katuk (per 100 gram)

Nutrisi Daun Katuk Segar Rebusan Daun

Katuk
Energi (Kal) 59,0 53,0
Protein (g) 4,8 5,3
Lemak (g) 1,0 0,9
Karbohidrat (g) 11,0 9,1
Kalsium (mg) 204,0 185,0
Fosfor (mg) 83,0 102,0
Fe (mg) 2,7 3,1
Vit A / β-karotin (µg) 10020 9000
Vit B1 (mg) 0,1 0,1
Vit C (mg) 239,0 66,0
Air (g) 81,0 83,3
Bagian Dapat Dimakan (%) 40,0 100,0
Sumber : Direktorat Gizi Depkes RI, Sirajuddin (2014)

Daun katuk di penuhi senyawa aktif yang dapat merangsang

pembentukan hormon-hormon steroid (progesteron, testosteron,

glokokortikoid) dan senyawa eikosteroid (prostaglandin, prostasiklin,

tromboksan, lipoksin, leukotrin) (Apriadji, 2007). Hasil penelitian

Kelomok Kerja Nasional Tumbuhan Obat Indonesia menunjukkan bahwa

31
 32

tanaman katuk mengandung beberapa senyawa kimia, antara lain alkaloid

papaverin, protein, lemak, vitamin, mineral, saponin, flavonoid dan tanin.

Puslitbang Biologi LIPI menemukan tiga senyawa utama dalam katuk,

yaitu cis-2 metil siklopentamol asetat,2-pirilidion dan metil l piroghitamat

(alkaloid) serta senyawa minor p-dodesifenol (Rukmana, 2012).

4. Manfaat

Sauropus androgynus (L.) Merr yang masuk dalam Euphorbiaceae

biasanya digunakan sebagai tumbuhan obat dalam penyembuhan penyakit

kecing manis, kanker, inflamasi, infeksi mikrobia, kolesterol dan alergi

disebabkan daun katuk kaya akan antioksidan (Santoso, 2014). Daun katuk

dapat digunakan untuk menanggulangi anemia karena mempunyai kadar

zat besi yang tinggi. Daun katuk dapat melancarkan produksi Air Susu Ibu

(ASI), karena bersifat laktogogum dan mengandung senyawa asam

seskuiterna.

Manfaat lainnya adalah untuk pengobatan sembelit, antikuman

stafilokokus (pengobatan borok) dan pewarna alami. Daun katuk juga

dapat menghambat penyakit jantung serta gangguan pembuluh darah,

absorbs saluran pencernaan, membangkitkan vitalitas seks, serta mencegah

osteoporosis (Agoes, 2012).

Penelitian Darsono (2014), pemberian kombinasi daun katuk dan

domperidon meningkatkan jumlah alveoli mammae mencit menyusui.

Hasil penelitian Setiawandari (2017) menunjukkan pada ibu hamil

trimester tiga yang mengkonsumsi ekstrak daun katuk produksi kolostrum

32
 33

lebih cepat keluar. Sejalan dengan hasil penelitian Suwanti (2016) bahwa

kelompok ibu melahirkan dan menyusui yang diberikan ekstrak daun

katuk selama 15 hari terus menerus dapat meningkatkan ASI 50,7% lebih

banyak dibandingkan dengan kelompok ibu yang tidak diberi ekstrak daun

katuk. Hasil penelitian Sari (2011) menyatakan bahwa pemberian ekstrak

dan fraksi daun katuk dapat mempengaruhi involusi uterus tikus, dimana

bobot uterus tikus mencapai bobot normal pada 5 hari postpartum dan

semakin mengecil pada 10 hari postpartum (Rahmanisa, 2016).

5. Efek Samping

Meskipun katuk mengandung zat-zat gizi yang amat bermanfaat bagi

kesehatan manusia dan hewan, tetapi sebagaimana bahan pangan lain ia

juga mempunyai zat anti nutrisi. Zat anti nutrisi yang pertama adalah

alkaloid papaverin yang dapat mengganggu kesehatan manusia dan hewan.

jaringan parenkim daun (palisade dan jaringan bunga karang) ditemukan

banyak kristak kalsium oksalat. Oleh sebab itu, bagi penderita penykit batu

ginjal, daun katuk berbahaya untuk dikonsumsi. Katuk juga bersifat

memperkuat kontraksi otot pada uterus dan usus. Peningkatan kontraksi

otot pada uterus (rahim) dapat mengakibatkan keguguran (Santoso, 2014).

Konsumsi berlebihan (50 g sehari) sangat berbahaya karena tanaman

ini mengandung alkaloid papaverin yang dapat merusak paru. Daun katuk

juga sebaiknya dikonsumsi setelah dimasak terlebih dahulu untuk

mencegah efek samping yang tidak di inginkan (Agoes, 2012). Kandungan

papaverina dalam daun katuk juga dapat menimbulkan candu (opium)

33
 34

(Suwanti, 2016). Daun katuk sudah dikonsumsi di Taiwan dalam bentuk

jus katuk mentah (150 g) sebagai obat pelangsing. Mengkonsumsi jus

katuk selama 2 minggu sampai 7 bulan dengan dosis diatas menimbulkan

efek samping seperti sulit tidur, tidak enak makan dan sesak nafas. Hasil

penelitian membuktikan bahwa orang yang mengkonsumsi jus katuk

mentah menyebabkan Bronkiolitis obliterasi (Santoso, 2014).

Kebiasaan masyarakat dalam mengolah daun katuk dilakukan

dengan cara menjadikan daun katuk sebagai sayur bening, proses

pemasakan ini sebenarnya berfungsi juga untuk menghilangkan sifat anti

protozoa yaitu racun (Setiawandari, 2017). Untuk mengurangi efek

samping dari daun katuk, maka harus diperhatikan hal-hal seperti

mengkonsumsi daun katuk mentah dalam jumlah yang sedikit (maksimal

50 g per hari), daun dimasak terlebih dahulu, tidak mengkonsumsi daun

katuk secara terus menerus lebih dari 3 bulan (Santoso, 2014).

E. Pengaruh Daun Ubi Jalar Ungu dan Daun Katuk Terhadap Produksi ASI

Peningkatan produksi ASI dipengaruhi oleh hormon oksitosin dan

hormon prolaktin. Peningkatan kedua hormon ini dipengaruhi oleh protein

yaitu polifenol dan asam amino yang ada pada daun ubi jalar ungu yang juga

mempengaruhi hormon prolaktin untuk memproduksi ASI dengan cara

merangsang alveoli yang bekerja aktif dalam pembentukan ASI. Adanya

polifenol dapat mempengaruhi peningkatan produksi ASI (Prisusanti, 2017).

Daun ubi jalar mengandung zat-zat laktagogum yang bisa meningkatkan

34
 35

produksi ASI. Selain itu di dalam daun ini juga ada kandungan karotenoid dan

zat besi (Suwanti, 2014).

Dalam penelitian (Purnami, 2017), kandungan vitamin A yang terdapat

dalam daun ubi jalar dapat membantu hipofise anterior untuk merangsang

hormon prolaktin di dalam epitel otak sehingga prolaktin akan meningkat dan

mengaktifkan sel-sel epitel pada alveoli untuk menampung air susu di dalam

payudara dan menyebabkan suplai ASI meningkat sehingga dapat menambah

kepercayaan ibu dalam membantu menambah kecukupan suplai ASI.

Hasil penelitian Prisusanti (2017) menunjukkan ada pengaruh pemberian

daun ubi jalar ungu pada ibu nifas terhadap kecukupan ASI. Hal ini sesuai

dengan penelitian Suwanti (2014) peningkatan produksi ASI akan mendorong

ibu untuk lebih sering menyusui dan dengan menyusui yang lebih sering

sehingga hormon oksitosin meningkat membantu terjadinya kontraksi uterus,

mengompresi pembuluh darah dan membantu proses hemostatis.

Pada daun katuk, kandungan stereol dalam daun katuk dapat

meningkatkan metabolisme glokosa untuk sintesa laktosa, sehingga produksi

ASI meningkat. Kandungan polifenol dan steroid yang berperan dalam refleks

prolaktin akan merangsang alveoli untuk memproduksi ASI serta merangsang

hormon oksitosin untuk memacu pengeluaran dan pengaliran ASI (Ramayulis,

2015). Hormon prostaglandin yang terbentuk dari senyawa aktif dalam katuk

dapat menyuburkan perkembangan sel sekretoris, yakni sel-sel penghasil ASI

pada payudara ibu sekaligus memperlama jangka waktu produksi ASI

(Apriadji, 2007).

35
 36

36
F. Kerangka Teori

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Produksi ASI

Daun Ubi Jalar Ungu Daun Katuk

Faktor Ibu
- Usia
- Pendidikan
- Pekerjaan
Vitamin A Polifenol Steroid - Paritas
- Anfis Payudara
- Perawatan Payudara
- Pola Istirahat
Laktogogum - Pengaruh Persalinan
- Frekuensi Menyusui
- Psikologi
Hipotalamus - Umur Kehamilan Saat
Melahirkan
- Merokok dan Alkohol
- Penggunaan Alkon
Hipofisis anterior Hipofisis posterior - Nutrisi dan Cairan
Faktor Bayi
- IMD
- BBL
Prolaktin Oksitosin - Frekuensi Menyusui
- Hisapan Bayi
Dukungan Sosial
Sekresi ASI ke Kontraksi sel myoepitel - Keluarga
alveoli dinding alveoli - Pelayanan Kesehatan

Produksi ASI Lancar

Bayi Cukup ASI

Berat Badan Bayi

Bertambah

Modifikasi dari Maritalia, 2014; Prisusanti, 2017; Purnami, 2017;

Ramayulis, 2015
Bagan 2.2 Kerangka Teori

36
 37

G. Kerangka Konsep

Berdasarkan pada tinjauan teori diatas, maka faktor yang mempengaruhi

produksi ASI dapat dijelaskan melalui kerangka konsep berikut :

Daun Ubi Jalar Ungu Kecukupan Produksi ASI

Daun Katuk

- Usia
- Pendidikan
- Pekerjaan
- Paritas

Modifikasi Maritalia, 2014

Bagan 2.3 Kerangka Konsep

H. Hipotesis

Ha : Ada perbedaan kecukupan produksi ASI yang diukur dengan

berat badan bayi pada ibu menyusui yang mengkonsumsi daun

ubi jalar ungu dan daun katuk

 BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

A. Metode Penelitian

Penelitian ini menggunakan metode rancangan penelitian eksperimen

semu (Quasy Experiment) dengan rancangan penelitian Two group only post

test design. Rancangan ini bertujuan untuk membandingkan hasil yang didapat

sesudah diberikan perlakuan dengan daun ubi jalar ungu dan daun katuk.

Teknik penelitian menggunakan Nonprobability Sampling secara Accidential

Sampling, yaitu sampel yang terlibat dalam penelitian ini adalah yang

memenuhi kriteria inklusi denan penelitian dalam kurun waktu tertentu hingga

jumlah sampel yang diinginkan tercapai.

B. Desain Penelitian

E : O X1 O1
O X2 O2

Modifikasi Notoadmodjo, 2012

Gambar 3.1 Desain Penelitian
Keterangan :

X1 : Pemberian daun ubi jalar ungu

X2 : Pemberian daun katuk

O1 : Produksi ASI setelah konsumsi daun ubi jalar ungu

O2 : Produksi ASI setelah konsumsi daun katuk

38
 39

C. Variabel Penelitian

Variabel dalam penelitian ini terdiri dari variabel independent (konsumsi

daun ubi jalar ungu dan daun katuk) dan variabel dependent (produksi ASI).

Variabel Independen Variabel Dependen

Daun Ubi Jalar Ungu Kecukupan Produksi ASI
Daun Katuk

- Usia
- Pendidikan
- Pekerjaan
- Paritas

Variabel Luar
Modifikasi Maritalia, 2014
Gambar 3.2 Variabel Penelitian

D. Definisi Oprasional

Tabel 3.1 Definisi Oprasional

Variabel Definisi Cara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur Skala

Oprasional Ukur
Variabel Dependen
Kecukupan Produksi ASI yang Lembar Timbangan 0 = kenaikan Rasio
Produksi keluar pada ibu observasi bayi BB bayi < 200
ASI menyusui yang gram
diukur setelah 1 = kenaikan
dilakukan
BB bayi >200
intervensi selama
14 hari, kemudian
gram
dilihat kecukupan
ASI dengan
indikator
kecukupan ASI
meliputi kenaikan
berat badan bayi
 40

Variabel Independen
Daun Ubi Daun ubi jalar Lembar Timbangan - -
Jalar Ungu ungu yaitu olahan Observasi
daun ubi jalar
ungu segar
dengan dosis 100
gram berupa
olahan sayur
bening daun ubi
jalar yang
diberikan pada
ibu menyusui hari
pertama sampai
hari ke-14 dan
diberikan 1 kali
sehari
Daun Daun katuk yaitu Lembar Timbangan - -
Katuk olahan daun Observasi
katuk segar
dengan dosis 100
gram berupa
olahan sayur
bening daun
katuk yang
diberikan pada
ibu menyusui hari
pertama sampai
hari ke-14 dan
diberikan 1 kali
sehari
Variabel Luar
Usia Usia merupakan wawancara Lembar 0= usia ibu < Rasio
usia ibu saat Kuesioner 20 tahun,
melahirkan atau > 35
sesuai yang tahun
tercantum dalam 1= 20–35
status ibu tahun
Pendidikan Pendidikan wawancara Lembar 0= rendah, Ordinal
formal terakhir Kuesioner pendidikan ibu
yang pernah SD dan SLTP
dijalani ibu 1= Tinggi, ibu
 41

sampai saat pendidikan

persalinan SLTA dan PT
terakhir yang
tercantum dalam
status ibu
Pekerjaan Merupakan wawancara Lembar 0= Bekerja Ordinal
kegiatan yang Kuesioner 1= Tidak
dilakukan selain bekerja
sebagai ibu
rumah tangga
dalam kurun
waktu kehamilan
sampai
persalinan.

Paritas Paritas wawancara Lembar 0= Primipara 1 Ordinal

merupakan Kuesioner x melahirkan
jumlah 1= Multipara
persalinan bayi 2x–lebih
yang pernah
dialami ibu
sebelum
persalinan saat
ini yang
tercantum dalam
satus ibu

E. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil trimester III

di wilayah kerja Puskesmas Sukamerindu tahun 2019 berjumlah 107 ibu

hamil.

2. Sampel

Teknik penelitian menggunakan Nonprobability Sampling secara

Accidential Sampling, yaitu sampel yang terlibat dalam penelitian ini

adalah yang memenuhi kriteria inklusi dengan penelitian dalam kurun

waktu tertentu hingga jumlah sampel yang diinginkan tercapai.

 42

Berdasarkan penelitian Kurniati (2018) peneliti membuat

perhitungan besaran sampel menggunakan rumus proporsi Lemeshow:

2 σ ² (Z 1−α 2+ Z ₁₋ ᵦ )2
n= ¿¿
2
= 2(2,52)(1,96+ 1,28)
¿¿

2 ( 2,52 ) ( 3,24 )2
=
3,35❑

52,9
=
3,35

= 15,8

= 16

Keterangan :

n = Minimal besar sampel yang digunakan

s/𝞼 = Standar deviasi (2,52)

Z1−α 2 = Derajat kemaknaan 95% (1,96)

Z₁₋ᵦ = Kekuatan uji 90% (1,28)

μ1 = Nilai mean kelompok yang diberi intervensi daun

ubi jalar (5,05)

μ2 = Nilai mean kelompok yang diberi intervensi daun

katuk (8,40)

Dari rumus tersebut didapatkan jumlah sampel 16 orang tiap

kelompoknya. Untuk mengantisipasi apabila ada data yang tidak bisa

digunakan, responden drop out atau tidak taat protokol, maka dilakukan

penambahan subjek dengan rumus sebagai berikut :

 43

n
N =
(1−f )

16
=
(1−0,1)

= 17,7

= 18

Keterangan :

n = jumlah sampel yang dihitung

f = perkiraan proporsi drop out (perkiraan sebanyak 10%)

Berdasarkan perhitungan diatas, maka jumlah sampel yang

diperlukan menjadi 18 orang setiap kelompoknya dengan teknik

pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan Accidential

sampling dengan kriteria sebagai berikut :

a. Kriteria Inklusi

1) Ibu nifas normal hari pertama

2) Ibu berumur 20-35 tahun

3) BB bayi ≥ 2500 gram

4) Ibu menyusui

5) Bayi normal

6) Bayi tidak diberikan susu formula ketika penelitian

b. Kriteria Ekslusi

1) Ibu mengalami kelainan pada putting susu

2) Ibu menyusui yang mengkonsumsi booster ASI

 44

F. Waktu dan Tempat Penelitian

Penelitian ini akan dilakukan di dua BPM di wilayah kerja Puskesmas

Sukamerindu Kota Bengkulu, waktu penelitian akan dilaksanakan pada

Januari 2020 di Kota Bengkulu.

G. Teknik Pengumpulan Data

Teknik pengumpilan data dalam penelitian ini dikumpulkan dari data

sekunder melalui catatan yang diperoleh di BPM dari bulan November-

Desember tahun 2019, sedangkan data primer didapatkan dari catatan hasil

observasi ibu nifas dengan langkah-langkah sebagai berikut :

1. Kontrak dengan BPM untuk mencari kasus (ibu menyusui).

2. Mencari 2 orang pembantu peneliti untuk membantu pelaksanaan

penelitian ini, kemudian diskusi untuk menyamakan persepsi.

3. Menentukan responden sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi.

4. Kontrak penelitian dengan responden.

5. Memberikan rebusan daun ubi jalar ungu dan daun katuk pada ibu

menyusui hari ke-1 sampai dengan hari ke-14.

6. Mengobservasi kecukupan produksi ASI pada ibu menusui sebelum dan

sesudah diberikan perlakuan dinilai menggunakan lembar observasi

kenaikan berat badan bayi dan lembar observasi nutrisi ibu setiap hari.

H. Instrumen/Alat Penelitian

Alat dan bahan untuk melakukan penelitian ini antara lain adalah lembar

observasional dan timbangan bayi digital. Lembar observasional digunakan

untuk mencatat hasil observasi kecukupan produksi ASI dengan penilaian

 45

kenaikan berat badan bayi selama responden mengkonsumsi daun ubi jalar

ungu dan daun katuk. Kemudian timbangan bayi digital untuk mengukur berat

badan bayi.

I. Teknik Pengolahan dan Analisis Data

1. Pengolahan Data

Pengolahan data dilakukan melalui beberapa tahap, yaitu :

a. Editing Data

Merupakan tahap pemilihan dan pemeriksaan kembali

kelengkapan data-data yang diperoleh untuk mengkelompokkan dan

penyusunan data. Pengelompokkan data bertujuan untuk memudahkan

pengolahan data.

b. Coding Data

Yaitu memberikan kode terhadap hasil yang diperoleh dari data

yang ada yaitu menurut jenis, kemudian dimasukkan dalam lembaran

tabel kerja guna mempermudah melakukan analisis terhadap data yang

diperoleh.

c. Tabulating

Adalah memasukkan data-data hasil penelitian kedalam tabel

sesuai kriteria yang ditentukan.

1) Processing

Data yang telah ditabulasi diolah secara manual atau komputer agar

dapat dianalisis.
 46

2) Cleaning

Melakukan pengecan kembali data yang sudah dimasukkan ke

computer ada kesalahan atau tidak. Dalam pengolahan ini tidak

ditemukannya kesalahan atau kekeliruan.

2. Analisis Data

Analisa data yang dilakukan yaitu mengelola data dalam bentuk

yang lebih mudah dibaca dan diinterprestasikan serta dapat diuji secara

statistic, kebenaran hipotesa yang telah ditetapkan. Analisa data dilakukan

secara bertahap yaitu analisa univariat bivariat dan multivariat.

a. Analisa Univariat

Analisa univariat dilakukan untuk mendapatkan gambaran tentang

distribusi frekuensi responden. Analisa ini digunakan untuk

memperoleh efektivitas pada masing-masing variabel independen yang

meliputi pemberian daun ubi jalar ungu dan daun katuk dengan

variabel dependen yaitu kecukupan produksi ASI.

b. Analisa Bivariat

Analisa bivariat digunakan untuk mengetahui perbedaan

kecukupan produksi ASI dinilai dari kenaikan berat badan bayi pada

kelompok intervensi (ibu menyusui yang mengkonsumsi daun ubi jalar

ungu) dan kelompok pembanding (ibu menyusui yang mengkonsumsi

daun katuk). Dengan menggunakan Uji dependent sampel T-Test jika

distribusi data normal dan menggunakan Uji Mean Whitney jika

distribusi data tidak normal.

 47

Analisis bivariat digunakan untuk mendapatkan informasi tentang

efektivitas variabel independen terhadap variabel dependen dengan

tingkat kepercayaan (Confidence Interval) 95% (0,05) menggunakan

uji Chi Kuadrat.Bila ditemukan hasil analisis statistik (p < 0,05), maka

variabel dinyatakan berpengaruh secara signifikan.

Dengan ketentuan apabila :

1) Data berdistribusi normal (p value > α), maka menggunakan uji

dependent T Test. Jika hasil uji didapatkan p<0,05 maka

menunjukkan ada perbedaan efektivitas pemberian daun ubi jalar

ungu dan daun katuk terhadap kecukupan produksi ASI ibu

menyusui. Tetapi jika hasil yang didapatkan p>0,05 maka

menunjukkan tidak ada perbedaan efektivitas pemberian daun ubi

jalar ungu dan daun katuk terhadap kecukupan produksi ASI ibu

menyusui.

2) Data berdistribusi tidak normal (p value < α), maka menggunakan

Uji Mann Whitney. Jika hasil uji Mann Whitney didapatkan hasil

p<0,05 maka menunjukkan ada perbedaan efektivitas pemberian

daun ubi jalar ungu dan daun katuk terhadap kecukupan produksi

ASI ibu menyusui. Tetapi jika hasil yang didapatkan p>0,05 maka

menunjukkan tidak ada perbedaan efektivitas pemberian daun ubi

jalar ungu dan daun katuk terhadap kecukupan produksi ASI ibu

menyusui.
 48

c. Analisa Multivariat

Dilakukan untuk mengetahui faktor yang paling dominan dalam

kecukupan produksi ASI dengan menggunakan uji regresi logistik

berganda. Uji regresi logistik berganda ini dilakukan untuk melihat

efektivitas pengaruh variabel bebas (usia, pendidikan, pekerjaan dan

paritas) dengan variabel terikat secara bersama-sama/sekaligus

sehingga dapat diketahui variabel bebas yang dominan pengaruhnya

terhadap kecukupan produksi ASI pada ibu menyusui.