*   ?   $'
  '   3  *   u
  *   7   .
   +   %,
-  "    ta
  '    a
  "   @
   &   ;   2
  *    D
   A I
   +    ,.    S
  *   /   *    U
  '   6 $.       t
  a
  7   -
  * 2    <   p
-
  .
   +    -  $'   a
   d
?    $   ;   n
  '
   %   .   e
(   %&   *
  .   p
  .
  *   +   @   7
  -   7   n
  a
   +   *  D       ik
   6*   s
   k
'   DE
  ?    fle
 %&  &%$$   &       er
## .
  C /
  "
?   $.
  1  .    1
-2   -   e
   %   m
   5   '    k
  *   /
  '   a
   d
*
  '   '
   ,   "       it
+
  '   #   
%    i
  n
   /
   +  .
(
  .  >    i
( *   '
  .   =    i
   4  .   +   s
  a
  *   
  *   =    k
  .    li
'   0    b
   /      u
  3
A
  .   8   
@
   ,2    :    p
  '     2 -    ,   m
  1<   *   a   t.
  .   *   .    l   a
   0  , %-1    da    ik
   /   '   -
3   g   e r
D   ;   $
   $.    %
    .   =
   
  n   S
  -   a
0
   ,   *
B   6   u  a
  '   "     tr    ki
  r
.   @    te
  "
3   0   E
   #%   3   $    C:   e
   +   -   '   ,   g   m
   %    8:   *   n   A
  -   *       h
   %*    %,   y
a
.
    %   .   '    t     ta
3
  (   7   ;   a
  p    ir
1
 - '   *   "   n
   &%   '   +   $  .   a   e
   $    /   A    d
   #   8  2      n  m
B
  "  9   e   e
.   -
   !   8   <    0      P   p
 Penerbit
Departemen Kesehatan
RI

edisi 2011
I
Daftar Isi
I
1. Halaman pembuka ........................................
2. Daftar isi ........................................................ II

3. Kata Pengantar II

..............................................
I

4. Keterangan logo ............................................

IV 

5. Diare ..............................................................
1

6. Rencana Terapi Penderita Diare ....................

6

7. Lintas Diare 13
....................................................
  I. Berikan Oralit .................................................. 14

......
18

  II. Berikan tablet Zinc selama 10 hari berturut-

turut .

  III. Teruskan ASI - Makan..................................... 26

  IV. Berikan Antibiotik secara selektif..................... 28

  V. Berikan nasihat pada ibu/keluarga...................... 30

8. Rangkuman.............................................. 33
II
KATA PENGANTAR

Penyakit Diare masih merupakan masalah kesehatan

masyarakat di Indonesia, karena angka kesakitan dan kematian
yang masih tinggi. Untuk mengatasi hal tersebut Departemen
Kesehatan telah menerbitkan buku Pedoman Pengendalian
Penyakit Diare berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia dengan nomor 1216/MENKES/SK/XI/2001.

Untuk mempermudah Petugas Kesehatan lini terdepan dalam

menjalankan tugasnya maka dipandang perlu melengkapi
pengetahuan petugas tentang Lintas Diare secara praktis dalam
bentuk buku saku.

Buku saku ini disusun melalui pembahasan dengan para pakar

dari fakultas kedokteran bagian ilmu kesehatan anak di Indonesia
beserta penentu kebijakan dari berbagai lintas program terkait.

Terima kasih kami sampaikan kepada para kontributor dan

semua pihak yang telah membantu tersusunnya buku saku ini.

Buku saku ini sewaktu-waktu perlu ditinjau kembali untuk

disempurnakan sesuai dengan perubahan dan perkembangan
ilmu pengetahuan serta teknologi.

Direktur Jenderal PP & PL,

Prof. Dr. Tjandra Yoga Aditama, SpP(K), MARS, DTMH & DTCE
NIP. 19550903 198012 1 001

III
Penjelasan tentang Logo

•W a n a b ir u d n b u t ir an a
ira n d an ti n dak a n r e h id ra s i
c ir m e n g g a m b a rk a n
y a n g h a ru s d ila k u k a n
pada penderita diare
• Warna ungu mewakili warna simbol sub direktorat
diare
• Gambar dua anak mewakili kelompok yang
menjadi sasaran prioritas. Posisi mereka di
tengah menandakan bahwa anak-anak akan
menjadi sehat dengan menerima lima langkah
untuk menuntaskan diare (LINTAS DIARE). 

IV
DIARE

1
1.Apa yang dimaksud dengan diare?
Diare adalah suatu kondisi dimana seseorang

b ua n g a ir b e s r d
ca i r, b a h k a n d ap a t
e n g a n k on i st e n s i
b e ru p a a i r sa j a d a n
le m b k a ta u
fr ek ue n s in y a lebih sering (biasanya
tiga kali atau lebih) dalam satu hari.

2.Apa penyebab diare?

Secara klinis penyebab diare dapat dikelompokkan
dalam 6 golongan besar yaitu infeksi
(disebabkan oleh bakteri, virus atau
infestasi parasit),
malabsorpsi, alergi, keracunan, imunodefisiensi
dan sebab-sebab lainnya. Penyebab yang
sering ditemukan di lapangan ataupun secara
klinis adalah diare yang disebabkan infeksi
dan keracunan.

3.Apa saja jenis-jenis Diare ?

Jenis diare ada dua, yaitu Diare akut, Diare
persisten atau Diare kronik. Diare akut adalah
diare yang berlangsung kurang dari 14 hari,
sementara Diare persisten atau diare kronis
adalah diare yang berlangsung lebih dari 14
hari.

4.Apa saja derajat dehidrasi dalam Diare ?

  Ada tiga derajat dehidrasi,
yaitu: a) Diare tanpa dehidrasi
2
  b) Diare dengan dehidrasi ringan/
sedang c) Diare dengan Dehidrasi berat.

5.Bagaimana cara menilai anak diare?

Tanya, lihat tanda-tanda dehidrasi pada anak

Tanya:
- Berapa lama anak sudah mengalami diare?
- Berapa kali anak buang air besar dalam satu
hari?
- Apakah tinjanya ada darah?

- Apakah dia muntah?

- Apakah ada penyakit lainnya?

Lihat:
- Bagaimana keadaaan umum anak?
- Sadar atau tidak sadar?
- Lemas atau terlihat sangat mengantuk?
- Apakah anak gelisah?
- Berikan minum, apakah dia mau minum?
  Jika iya, apakah ketika minum ia tampak
sangat haus atau malas minum?
- Apakah matanya cekung atau tidak cekung?
- Lakukan cubitan kulit perut (turgor).
 Apakah kulitnya kembali segera, lambat, atau
sangat lambat (lebih dari 2 detik) ?

3
Klasiffikasikan tanda-tanda tersebut sesuai
dengan tabel derajat dehidrasi di bawah.

Gejala/ Diare
derajat Diare
Diare dehidrasi
dehidrasi dehidrasi
tanpa Ringan/ 
Berat
dehidrasi Sedang

Bila terdapat Bila terdapat Bila terdapat

dua tanda dua tanda dua tanda
atau lebih atau lebih atau lebih

Keadaan Lesu, lunglai /

umum Baik, sadar Gelisah, rewel tidak sadar

Mata Tidak cekung Cekung Cekung

Keinginan Ingin minum

untuk Normal, tidak
terus, Malas minum
minum ada rasa haus
ada rasa haus

Kembali Kembali Kembali

Turgor segera lambat sangat lambat

6.Bagaimana rencana terapi untuk masing-

  masing penderita Diare? (lihat bagan).
  1. Diare tanpa dehidrasi:
Rencana Terapi A;
  2. Diare dengan dehidrasi ringan/
sedang: Rencana Terapi B;
3. Diare dengan dehidrasi berat:
Rencana Terapi C.

4
7.Bagaimana cara mencegah dehidrasi sebelum
  anak dibawa ke sarana kesehatan?

  Berikan oralit, bila tidak tersedia berikan cairan

rumah tangga misalnya air tajin, kuah sayur,
sari buah, air teh, air matang dll.

8. Bagaimana cara melakukan pencegahan

Diare yang benar dan efektif?
  1. Memberikan ASI eksklusif selama 6 bulan
  dan
diteruskan sampai 2 tahun
  2. Mumemurberikan makanan pendamping ASI
sesuai
3. Memberikan minum air yang sudah direbus
dan menggunakan air bersih yang cukup
  4. Mencuci tangan dengan air dan sabun sebelum
  makan dan sesudah buang air besar
5. Buang air besar di jamban
  6. Membuang tinja bayi dengan benar

  7. Memberikan imunisasi campak

5
      A   u    ti
      a       ki
t    de
   ti   s   n
  nilal   a
  a
  a  r
   h    
  a  o   b    k
   b  n )   s   t  .
  a   d  u    k
  a  m    d  ,     n   ur
      g  a     u
t   i    m  n
 l i    b
  a  u    a   d   m
  g   n i t  a  n   e
   I   a
  m  m  a
   b   i    d   m
   S   e
  s   d    r
   A   a       er
i   a
   R   gi   t
  s  ,   n    ia
   D   n   
e   a   in    d
   I    i   j
  a   b  .   :
   H a      m   a
    t  
   E t  a  g          k   k
  
  i a r  
i
   k
   j
0 r
1   n   i    
  m
   A   D   r   a   a    b   n
   I   A    AHA    ai   rere
ay
gugu   u,r   ta    e bi    h    .C 
   P   P    M   u  u  y  n     b   l   a   a
   A   N    U   u  .
      a   m  a   h   ttii
     a
s at
li
   R   A   u
  u  s      a   k   u    t   e   l
  a
t r
   R   A   s    k  p     a   s   ara
   E   T    I    Y    ti      ri    h ,      i   e
   T  h   p   ai   d    B   k   
   D    
l   e  a  a o  
   E    N  a    u   
t  
  i i  a   t    )      s  n
   R    A r    b
   A    E    k      t   p  a  a
n e   l
   A   e  s 
   S   o  ,  
  (     f   u m  a    k
   N   I    R   a   ri            r   g   i   r
     i II
AA n l  s       0   e   tu
   h   s
   A   D
m  e   a    A  m l   m
   
   i    I    I    B
h  a  a   b
   ul       m    0   T  e  e
   b   ar    C       D           k        0   (   a   p   b
P
   N I l li 2 (   m
   le   e    I b   B     f,   s       0   2  it   n  a
   0   0    
  g    E   A    P    b   s
a   e  m 
  .i    A l   1  -      a    d   e
  u   e    R    R     ul   
  e    -   0  ara  c   
A t    
  a m
  s    l    I   a
   E
n    R   D    k     t    0   0  o  n
  a     i    T   n  s   S   i
e    5   
1       s   e  p  n
   t    l    E   K  a   k   A  a        i    i    R  e  a
h
  a   a    K
g  r
   T    A   d  e   t   r
u   r     k   d
   b    U    Y    I   a  a  e   e  e   k    ilil   r
  n
  a   m H   g   S  p   b   b
   T
      bi       bi g  a   a  u
   N  n   g
   si    
dn   r  e      N   KAK   A
AA   ad  ses   rea       rie       tt       d n
neen   bm       n d      nunu
mp b
  
a kr
   A   a   a
d    U   G   B  s  a  n  a      u  u    d  e  a
i
   I   r    t   a   
s   o    N   
H   p   e  g        h   h    6    i    k   c
d
  s    hi    i
g
  u
r
   I
a   m  g   a  a   i   t   t   n
   P       a  ,   a   u    A   B   b      n  a    t   t   r   a  a  e
d i
   h d   e   b  p
  u
k    h
   t    L p   e  n   k  a      1   1
  l
   A    i    /    5   E   e   a   t    bi    io  a  m
   R   e m   d
  a ii   h  a  t.
  g   k   t    L   
<  >   d   d     d  a
d
   d     b   n   a
I   r
t ur    N    i
a   s   N
   S   m   t   r
s   r    k
   E   a d       e    A    A   g  g  m   ti   u  u  u   h  a  a
   kk
   T   a i   u
  m t
   A  n  n   ii
   k   t    l   d a    l
  r   c
n
  p   p   u  ,   p
   K   R  a  a  a
  m  m      
  uru  a
d   u
e    I   a   e i r
   A e
  n   a   m  c
a   tii    G    k  y  y
  n   b
  s   U   U   h   T   T   
s   l    d    U   k    N    A
    s    k   k       i
O     i    k
  ra   i
   N   a   r u    a    A
a
   C   u   a  a r   m   -   -    ir
   t   a  i    k r
   I    i   -   -
  n   a
   A   
  t dii    
  a    
 b    R   R  e   n  n   a   e  e       j
e n
   C   e n
  a   t a  m    
t    i
   E    T   d    A   A  c   B     
A    A
  r    d   a   u    E
   N         a   t   n   b    N   B  •  •  
a
    l
   E i a •
   i a   i
  e   u    E  .   •   •   •

   R    D   B    K   M  m       M   1

C

6
   a   u
  g
r  a    l
  c    ni    l
  n
  m   d
  ag
  n    2    AR
  e    t   a
  a    )   m   E   L
   d           O
  n a l  
  m
h  e a  e
 .
  a   s    j    K
      ki    k   u   4  s
  a   n I    ,
  r   a       -   a   R
ji
  e   
 b   n    h   3
  p  a   h    E
i   a
  p   ai    b    T
   d   a
   t
u
   t    N
   k t    
  a
  a   a       e  m   E
l
  p   e   s       SI
 at  (
  a    k
   
D   a i   ir       n   D
  w
   i.  .    
   I   n  al   c   a   :
  a
   t   I    Z   d
  a  ,   e  n
  a   L
  n       I   p   k   k    k
S
 A e   
  a  n    h       A   :
   h    G  a g   
 i   m  a   a   a
SI
  r   u            s   b      li
G i m
   be   ta    N   mas   sr   nna    b
s    ip    le i MMI
o , .I
   h    A   r    S   n
srr
  a  g    R
a
  g  p      d    ta
   d   n       o
i    U  n  p  g   a
A   a
    a
r   t   
  u   a  a   e  p    I    h
K
     KD    i   h  a  m   a
  s   a  a     r
  y 
  u   et   e
.i    h   s
  a    H s  n   s
  e   m    h    A
     n
u
r     r  r
ia   gi    I  e   n   s
  e  r   a  g   e
I  u   b  e  n        k
  r
  e    
G   s
    p   m   y    i    d
   d   k
  n   aA  e
U
 )t   p    E   a  r
  n   y  a   a
  g
   C   a
  s  a  y  n   S
  u  o   l        N  a   g   k  s     n  a   E    tu
)  p    d    b
 t el  n   a  
  u   t   b    E  n  a   it   e    t
a  n    S
 
    a
  e   a
 la  s   e  y  r   s  a   p    i
   2       M   d    n  e  a   k   e    i k
t   i
N
   1   /    K   p      a
i
   k    d
  w      1(       k   m  e        A         e    i
 1(( b i
   t
m a   
   U    s          K
m
   
l   s   r
ri  
    g  g
u   n   h   a        I   a    t   a
a r    T i
   l   m  m   a   ter  m    d  e    h
R   H   b    N   a
    tu  a   r    i    b   E   U  m   g    3
u
   -t  
U um    u   ko   la
dn   1 0   22      
gngn0       t    BIB
  e  g    SA     nna    m
ti,iN   i k
  r    i    i   u    d   K  r  n      s   a
a  ur   k   e  e
  r n    D i
A
     t  i   n  a  e  e    G    k      l
   t   e   s    h r
   A   a 
  r
 e    b   b    N  a   y    N   m   a
  s
  e   ur   i      A
 i hii
  u   a      r
  e   n  s  a
  g   
u    d
Y    E
   b  a   d   
d   s   2
k        N
h
      n   
n    h   k
   C      -    K   e       b       P  a     a  l       m  a   i
 lil     i   n  n b i i
   N   r   d   n  a  a
    e    A   /    b
A  s   1   l   e
  w
  
u   s   m  a    r   a
   I    l   l   a       H   U  
          a   b
a
  n   n r  el r u
M    h  u  u  u       n  n      a     e   a      m
   Z   a
a i r n dr       m
b    a
  t    b      a   a  a   d    K   BI       b   a   e   e
b   i    h    d      e
   T   0  a   6   6    K   k   k       I    I   a d  
k   k    h m
       A   a   a  a    h    T    T  e   c
   A
1 h    t   a   n   l    b   m
   B    c    h   <  >    N  m   m      O    k   a   a   u   k    k
m  al ta
 r  in  a  r    A     i    b       e   I    A  m     n   g   k   a   a
 
i    i b
   O   y  u  u
r   t
  r   m  r  B    a    r
HII       u    n   a   m  r    d
    Z    I   e  a  e  e  e I k   e   i
   I      e      a    
i
n    i   u
   R r
u  m  m   R   B   T   B   B   S   T   S   t   B   M   S   M   T   B   T
   E  e   ik   U   U      N   A  n
 E
   B   B   d  -   -    B  •  •   •  •   •   •   •   •   •   •   •
A   N   U  •
 .  .  .  .
   2    3    4   5

7
      B    N
   .i
   ni
  a
   A   s
   T   a
  ma
   A    t
i
  m   l
H
   E
   S
   E   o
   al   ra
   K   e
  s
   A    k  n
   N
       A   a   a
  s   d
G    R
   N   n   g   0   a   I
  u    0   m   S
   A    h    k    4    ri     A
   A    
 ta   9       a   lii
-1      1
   D   S    5 -         l   a
0
   E    I   -    2   0   m  c  u
   S/    D    2   1   9    0
   N   A   ek
   :i   n    
   A   M     k l  n
  a   2
    -  
   G    i   u   g   0 0   m
   0
   A   =   a    b   k   0    0   ja
   N    h
   I    T   n   a    4   2   9
   B   n  a -    2   1    1   3
   I   RIRI    ER   ak    wa    2-    -    .   aagg  a
  N 0   0 h
   P   S    P       i  a  l  u     m
r    A     b
1   1   7 j    a
   A   A   e   n   n  l
i    M    D   d   n
   R   R    b   A     a   a  e
la
   E   D    A    i       u    0  k      ki   s
l i
   T   I    J   d   B   e g   0
   b   
r   r
   H   3   g       b    2   k     -   e
T 7   e  n
   E      0   a
n       A a      1      1   0    b    b
   A i   M  a t   - -    0  ,    I   k
   t
   h i
   N       A    R   a
  u    4   6   4        S  a  u
y t
l       A  m  
D
   i
   b    A   E    L    E    s   ar     t   u
r
   t R    C       TIT     e   n    0   n    t
  a    a   t-
  g   a    N    A  B   
s   a   g
   0
  o   p   i
  n    b    IAL           l    k
4
   
-    k   a  r   u
le D x    
t
  a    E    A          u   6   0   a    d  e  r
  u   m l li    0      n   b   tu
R   D    N   R   m y
  e   a
   d  a l 
   P    A
   I
5
   O      r   a
b
  o    4   <   2   n .    I
  e   r
  e
i  
      a
   S    t
  a   s    l
  a    K    7   n    S  m  e
  n    b   A   k   p
      i
   A
I    i   r 
   /
  n   a   u   b    R    R   a   a   n   a    i
h   n   a   a
  a   m    E
E    ki   p a  i
  r    b  a   
d   a
  a    h   r  mm       le   sk     i    d
  g   h
dn   a   
ek  IBI
  TDKB T  b  e   ad
acac aa nn uu    0 t
   B   g   a      r      h
   S   B      n  ur   n   t   1
  n s i  ,
t   ar   o    U   G   u a
  rl    t   a  e  a   a
   I    i       T    
h
  u   
  a
r   m    k   n   y   n
g    N
   P    R   a r   m  e   u    in
  a       N
   A   t 
a   e  n   la  m
   A    i   u ut  
   d    U   g  a     u   la
  e
U   B   J l
   R   a   m  u   b  e
  s    d    /
 ,    t    Y
   T    k   in   k
   g    b   6  s
i
   E       t      u    I
   L    d
   k   n   ut     c
s
 u  r  e   >  n
a   a r  6
  e  n
   T  dr     p    l    et    A   a
  <    i
i p   m  u     k
  e   g      t    R    dii    i   a   Z
 i  i    k   u  y   n   t
   A    h   a   w  n l    t
  a   a
m
  e  u
  u   a
  e    O   a   bi

d
  r    k
u   k
   N   r    B       b    b

n
 ,   e   in   a   k   k   k    o
  n

   A    d   e    H    B

  e
t   u   u    u   i
r  a  j   t  t

   h   c
   C   m  a    A   a
    ti    li    i l

  r   a    L   u  n  n  e

   a    is    ta   in

   N
 a  i l i  
  g
u
   D    B    G   M   In   C
  
m
    N   a
   I.    A   y  n
    I   a
S    D   s
      a
   TI: A
   U    bi
   
ME
   t
ua    P  
u  ,
a
   L   a    I   k
   A    k    K   A  n    B
   R   a    I
   O   s    N   a
  a    A
   R
I   E
  g    P
   N   m    A   T       A
n
,    R  .
   A    LI   N    a    B    
   i i l        i     E  a
r  a h
   K    N   A      p    T  m
  n    C
I   a h   a    i     A  ru
   R    ik  .    E   K    r   p    N        h
   E   r h   e   aa   a
  e   g    T r i   m
   B    b   n    P    T      e    A       ur
   M la   a
  n    T
   N   U   d
   C  
 te m
    A    J   
i s
   N  
   E    al    G   a   a    N  a  
  n   i    A   A     a    i
   M   a   h
   d
  c
  
  n
  a    E       d
   k
   h r    L    j
   B n
  e     
di    R
3
   U    ti a
  l     N   E
h   e      c    I      a
   B p i
   l    M    
R    
n    A   n
   I   a   e    A    d       e   a
i
   U   ror        KKA       R    ES      tii a
nt    K     g  reT
liia U
A g
nn
   T    L  
  n   a B    T   
   N   l 
a   
n
  a
   N    N .      a    E  m   h    b
 k  ia u
   A
  r   a    U    A  ,   g    S
 al       a   o
 .   e   k    G    U    g      a   m  g
   i n
   B   
s
   b   g    G   C  
p .  n     e    M      
d u   n
  la   n   a        U r   e
  
 .     e  .   m d    h  
  a
   N    h   e    N    r    d   a   ni    
      U it    L  a   d   m
   A
n   g   a   e    b    E      e   
u    n
  a e
   D    
l   p   m    A
T       s
b   a    E
k        k
i     g
   ki      a   n   e    M   T      /       
   r  a i s i     
   B n   u
   A
r   
s   a   p .   K   A  n   
a n   r  ,    E      a   t
b
  e   d   a   k
  a  r   a   a   t a
  a    i   n
 bi      g
   M    i   a
t
   A   
B
  
u   
s   a    S    d   u
   A
d           N ,
n   m lil   n
c
   d
  g   n   
r
   hii   e
   S       a
i   e   b    A   n it
     n     a   e    G      s     A
i d
  s       d   h    A  
r e
   I
  
r  b   d         N r    i
  
   K
ur       e   a  , A
   I   R  n   i    
i    A  
s   e   p
   E    L
a       s  i   k s    P  e   a u   
   s   ur   p   ar
         p    A
 d    A   k ar           s a       L   e
i   S   h  a l
  p   i      a    B
        u rr    U  a    k    T
a i
   N   g    ta       R   t   k   s    P   h    tu
b    k r did di d
  n   t    M     u
   E  n  t    ,    h
  u   g   e   h   g   a
   A           n   T   e   e    S   n   n
i t    T
a   
 ik  G N   ya   e   a    EKE    U      s   acc
  k
d    a   b n an    d   A  g,   d  ann    nya u
u
g
n
   E    I   N          R      u   n
  e   w   
k   a
i n    n   a n
  
  ar      a   k   a t    
s   a   c    A   s    A
ill    k   e
  e
   D            e   n       LI   A     k   a   k a      g   R
   H
i i n  aarr
  a    k   a   e    C        k   r   n
k    d  m   
   K      m    R    N   N   i    m       U
o   u   h
c   u     ju    h ju
   A      e   t    ta  ,
n    E
h      n   i    n    B   h       a
b
i a r
   N
a    
l      d   k   a   a    M   e       u   e    u al        6    k
   I
i
   ti   a   u    R   d      n   b   n   g
   A  m      m d    A  m      n
k   w   s    A   a  u   e   i   e t
   I   u   i     i
     k   e    J
HH II      d  m     d ili   u   l    la
   L
   T
j        d    r   
s    4 i   m      m    I   j   a
n      e   a   a   t
   A    LI   a    l   a    B     
  -
a  e
a
n r    5
  a   s   p   i    3   P   k   k   u   d
d   a   o   n
lli d
   M          l  a     H   a  g   n   m  n    k   n   a
k n   a
o r
   A      a      e   o    A    di       a   a    k   a   k
k s
    u in
  j  k  ik    k    L    t   c   t    k    uj  k  ki   s
i t i
  n      r i      n       la
r al r
   E a    la   n       a a   l
  
r
l
  u   e   e   i   e    T    i   e   i   n   i   u   e   e
   T   B   P   B       E    B   k    T   B   J
B B   A   B
  •   •   •   •    S   •   •   •   •   •   •   •

9
 RENCANA TERAPI C
  1    
  0    

Diare dehidrasi Berat

Bila terdapat dua tanda atau lebih
Lesu, lunglai / tidak sadar Mata cekung
Malas minum
Cubitan kulit perut / turgor kembali sangat lambat
C

RENCANA TERAPI C
UNTUK TERAPI DIARE DEHIDRASI BERAT DI SARANA KESEHATAN

IKUTI TANDA PANAH.

Jika jawaban Beri cairan Intravena segera.
“ YA ”, lanjutkan ke KANAN. Ringer Laktat atau NaCl 0,9% (bila RL tidak tersedia) 100 ml/kg BB, dibagi sebagai berikut:
Jika UMUR
“TIDAK”  , lanjutkan ke BAWAH.
Pemberian IKemudian
30ml/kg BB70ml/kg BB
Dapatkah Saudara
YA 
Bayi < 1 tahun1 jam*5 jam Anak ≥1 tahun30 menit*2 1/2 jam
memberikan cairan Intravena? * Diulangi lagi bila denyut nadi masih lemah atau tidak teraba

Nilai kembali tiap 15-30 menit. Bila nadi belum teraba,

TIDAK beri tetesan lebih cepat.
Juga beri oralit (5 ml/kg/jam) bila penderita bisa minum;

bBiearsikaany ao bseate Zlainhc 3 s-e4l ajama (1b0a yhi)a arit abue1rt-u2r ujat-mtu (raunt ak).

Setelah 6 jam (bayi) atau 3 jam (anak) nilai lagi derajat dehidrasi.
Kemudian pilihlah rencana terapi yang sesuai (A, B atau C ) untuk melanjutkan terapi.

Rujuk penderita untuk terapi Intravena.

 Adakah Terapi terdekat
(dalam 30 menit)? BilaYA penderita bisa minum, sediakan oralit dan tunjukkan cara memberikannya selama di perjalanan.

TIDAK
Mulai rehidrasi dengan oralit melalui Nasogastrik/ Orogastrik. Berikan
sedikit demi sedikit, 20 ml/kg BB/jam selama 6 jam
Nilai setiap 1-2 jam:
  - Bila muntah atau perut kembung berikan cairan lebih lambat.
 Apakah Saudara dapat menggunakan pipa nasogastrik YA 
 /orogastrik untuk rehidrasi?   - Bila rehidrasi tidak tercapai setelah 3 jam rujuk untuk terapi Intravena.
Setelah 6 jam nilai kembali dan pilih rencana terapi yang sesuai (A, B atau C )

TIDAK

Mulai rehidrasi dengan oralit melalui mulut.

Berikan sedikit demi sedikit, 20 ml/kg BB/jam selama 6 jam
 Apakah penderita bisa minum? YA  Nilai setiap 1-2 jam:
  - Bila muntah atau perut kembung berikan cairan lebih lambat.
  - Bila rehidrasi tidak tercapai setelah 3 jam, rujuk untuk terapi Intravena.
TIDAK
Setelah 6 jam nilai kembali dan pilih rencana terapi yang sesuai.

Catatan :
Bila mungkin amati penderita sedikitnya 6 jam setelah rehidrasi untuk memastikan bahwa ibu dapat menjaga mengembalikan cairan yang hilang dengan m
Segera rujuk anak untuk
Bila umur anak di atas 2 tahun dan kolera baru saja berjangkit di
rehidrasi melalui Nasogastrik/Orogastrik atau Intravena.
 daerah Saudara, pikirkan kemungkinan kolera dan beri antibiotika yang
  1    
  1    
tepat secara oral begitu anak sadar.

Cara Pemberian Obat Zinc

• Pastikan semua anak yang menderita Diare
mendapat obat Zinc selama 10 hari berturut-
turut

• Dosis obat Zinc (1 tablet = 20 mg)

- Umur < 6 bulan : 1/2 tablet /hari
- Umur ≥ 6 bulan : 1 tablet /hari

• Larutkan tablet dalam satu sendok air matang atau

 ASI (tablet mudah larut ± 30 detik), segera berikan
kepada anak.

• Bila anak muntah sekitar setengah jam setelah

pemberian obat Zinc, ulangi pemberian dengan
cara memberikan potongan lebih kecil dilarutkan
beberapa kali hingga satu dosis penuh.

• Bila anak menderita dehidrasi berat dan

memerlukan cairan infus, tetap berikan obat Zinc
segera setelah anak bisa minum atau makan.
12

LintasDiare
Tanya jawab seputar Lima Langkah Tuntaskan diare
(LINTAS DIARE)

Lima Langkah Tuntaskan Diare (LINTAS DIARE):

1. Berikan oralit
2. Berikan tablet Zinc selama 10 hari
berturut- turut
3. Teruskan ASI-makan
4. Berikan antibiotik secara
selektif 5. Berikan nasihat pada
ibu/keluarga
1. Berikan oralit +    O R A L II T

1.Apa itu oralit?

  Oralit merupakan campuran garam elektrolit,
seperti natrium klorida (NaCl), kalium klorida
(KCl), dan trisodium sitrat hidrat, serta glukosa
anhidrat.

2.Apa manfaat oralit?

  Oralit diberikan untuk mengganti cairan dan
elektrolit dalam tubuh yang terbuang saat
  diare. Walaupun air sangat penting untuk
  mencegah dehidrasi, air minum tidak mengandung
  garam elektrolit yang diperlukan untuk
mempertahankan keseimbangan elektrolit dalam
  tubuh sehingga lebih diutamakan oralit.
Campuran glukosa dan garam yang terkandung
  dalam oralit dapat diserap dengan baik oleh
usus penderita diare.

3.Kapan oralit perlu diberikan?

  Segera bila anak diare, sampai diare berhenti.

4.Bagaimana cara pemberian oralit?

  Satu bungkus oralit dimasukkan ke dalam
satu gelas air matang (200 cc).
  - Anak kurang dari 1 tahun diberi 50-100 cc
cairan oralit setiap kali buang air besar.
 
  - Anak lebih dari 1 tahun diberi 100-200

cc cairan oralit setiap kali buang air

besar.
5.Dimana oralit bisa diperoleh?
  Di apotek-apotek, toko obat, posyandu,
polindes, puskesmas pembantu, puskesmas,
rumah sakit atau ditempat-tempat pelayanan
kesehatan lainnya.

6.Mengapa diperlukan oralit formula baru?

  Karena oralit formula lama biasanya menyebabkan
  mual dan muntah, sehingga ibu enggan
memberikan kepada anaknya.

7. Apa perbedaan antara oralit lama dan

oralit baru?

Oralit lama Oralit formula baru

No (WHO/UNICEF (WHO/UNICEF 2004)
1978)

1 NaCl : 3.5 3 KCl : 1.5 g

g
4 Glucose : 20 g
2 NaHCO3: 2.5
g
NaCl : 2.6 g g KCl : 1.5 g
Na Citrate: 2.9 Glucose : 13.5 g
Osmolar. 331 mmol/l Osmolar. 245 mmol/l
 No r a lit O r al it
(WHO
O/ U N I ( W H O /
la m a fo rm u l a
C E F 1978) U N IC E F
b a r u
2 0 0 4 )

Dengan Osmolaritas

1 Na+ : 90 mEq/l Na+ : 75 mEq/l

2 K+ : 20 mEq/l K+ : 20 mEq/l
3 HCO3 : 30 mEq/l Citrate : 10 mmol/l
4 Cl- : 80 mEq/l Cl- : 65 mEq/l

5 Glucose : 111 mmol/l Glucose : 75 mmol/l

Osmolar. 331 mmol/l Osmolar. 245 mmol/l

  Bedanya terdapat pada tingkat osmolaritas.

Osmolaritas oralit baru lebih rendah yaitu
245 mmol/l dibanding total osmolaritas oralit
lama yaitu 331 mmol/l.

8.Apa keunggulan Oralit formula baru?

  Penelitan menunjukkan bahwa oralit formula baru
mampu:
a. Mengurangi volume tinja hingga 25%
  b. Mengurangi mual-muntah hingga 30%
  c. Mengurangi secara bermakna pemberian
cairan melalui intravena
  Anak yang tidak menjalani terapi intravena,
tidak harus dirawat di rumah sakit. Ini artinya
risiko anak terkena infeksi di rumah sakit
  berkurang, pemberian ASI tidak terganggu, dan

  orangtua akan menghemat biaya.

9.Apa yang perlu dilakukan bila masih ada stok
  oralit lama?
  Oralit lama tetap bisa digunakan sampai stok
habis. Namun jika sudah tersedia oralit baru,
pertimbangkanlah untuk segera menggunakan
oralit baru. WHO dan UNICEF
merekomendasikan
  negara-negara di dunia untuk menggunakan dan
  memproduksi oralit dengan osmolaritas rendah
  (oralit baru).
II. Berikan Zinc selama 10 hari Z ii n c

Z II N C
Z
  berturut-turut
Zinc merupakan salah satu zat gizi mikro yang
penting untuk kesehatan dan pertumbuhan anak.
Zinc yang ada dalam tubuh akan menurun dalam
 jumlah besar ketika anak mengalami diare. Untuk
menggantikan zinc yang hilang selama diare,
anak dapat diberikan zinc yang akan membantu
penyembuhan diare serta menjaga agar anak
tetap
sehat.

Sejak tahun 2004, WHO dan UNICEF

menandatangani kebijakan bersama dalam hal
pengobatan diare yaitu pemberian oralit dan
Zinc selama 10-14 hari. Hal ini didasarkan pada
penelitian selama 20 tahun (1980-2003) yang
menunjukkan bahwa pengobatan diare dengan
pemberian oralit disertai zinc lebih efektif dan
terbukti menurunkan angka kematian akibat diare
pada anak-anak sampai 40%.

1.Apa manfaat pengobatan zinc pada anak yang

terkena diare? 
Pada saat diare, anak akan kehilangan zinc
dalam tubuhnya. Pemberian Zinc mampu
menggantikan kandungan Zinc alami tubuh
yang hilang tersebut dan mempercepat
 penyembuhan diare. Zinc juga meningkatkan

sistim
mencegahkekebalan tubuh sehingga
risiko terulangnya dapat
diare selama 2-3
bulan setelah anak sembuh dari diare.
Berdasarkan studi WHO selama lebih dari 18
tahun, manfaat zinc sebagai pengobatan diare
adalah mengurangi :1) Prevalensi diare
sebesar 34%; (2) Insidens pneumonia sebesar
26%; (3) Durasi diare akut sebesar 20%; (4)
Durasi diare persisten sebesar 24%, hingga;
(5) Kegagalan
terapi atau kematian akibat diare persisten
sebesar 42%.

2. Bagaimana mekanisme kerja Zinc dalam

meningkatkan sistim imun?
Kemampuan zinc untuk mencegah diare
terkait dengan kemampuannya meningkatkan
sistim kekebalan tubuh. Zinc merupakan
mineral penting bagi tubuh. Lebih 300
enzim dalam
tubuh yang bergantung pada zinc. Zinc juga
dibutuhkan oleh berbagai organ tubuh, seperti
kulit dan mukosa saluran cerna. Semua yang
berperan dalam fungsi imun, membutuhkan
zinc. Jika zinc diberikan pada anak yang sistim
kekebalannya belum berkembang baik, dapat
meningkatkan sistim kekebalan dan
melindungi anak dari penyakit infeksi. Itulah
sebabnya mengapa anak yang diberi zinc
(diberikan sesuai
dosis) selama 10 hari berturut - turut berisiko
 lebih kecil untuk terkena penyakit infeksi, diare

dan pneumonia.
3. Kapan dan berapa lama zinc diberikan?
Zinc diberikan satu kali sehari selama 10 hari
berturut-turut. Pemberian zinc harus tetap
dilanjutkan meskipun diare sudah berhenti.
Hal ini dimaksudkan untuk meningkatkan
ketahanan tubuh terhadap kemungkinan
berulangnya diare pada 2 – 3 bulan ke depan.

4. Bagaimana aturan penggunaan obat zinc?

Obat Zinc merupakan tablet dispersible yang larut
dalam waktu sekitar 30 detik.
Zinc diberikan selama 10 hari berturut-turut dengan
dosis sebagai berikut:
a. Balita umur < 6 bulan: 1/2 tablet (10 mg)/ hari
  b. Balita umur ≥ 6 bulan: 1 tablet (20 mg)/ hari

Obat
berupaZinc yang
tablet tersedia diSaat
dispersible. Puskesmas baru
ini perusahaan
farmasi juga telah memproduksi dalam bentuk
sirup dan serbuk dalam sachet.

4.Bagaimana cara pemberian zinc?

Zinc diberikan dengan cara dilarutkan dalam
satu sendok air matang atau ASI. Untuk anak
yang lebih besar, zinc dapat dikunyah.
5.Apakah oralit dan zinc aman dikonsumsi
bersamaan? 
Zinc aman dikonsumsi bersamaan dengan
oralit. Zinc diberikan satu kali sehari sampai
semua tablet habis (selama 10 hari)
sedangkan oralit diberikan setiap kali anak
buang air besar sampai diare berhenti.

6.Apakah tablet zinc bisa dilarutkan dalam cairan

oralit?
Bisa, namun tidak dianjurkan, karena jika
dilarutkan dalam oralit dikhawatirkan ibu akan
menghentikan pemberian zinc jika diarenya
berhenti.

7.Apakah jumlah oralit bisa dikurangi jika anak

  sudah minum zinc?
Zinc memang akan mempercepat
penyembuhan, namun oralit harus tetap
diberikan dalam jumlah cukup karena fungsi
utamanya membantu menggantikan cairan
yang
hilang sewaktu diare. Biasanya oralit diberikan
selama 2-3 hari seperti dosis yang dianjurkan,
sedangkan zinc harus diberikan sesuai dosis
yang dianjurkan selama 10 hari berturut-turut
sehingga selain memberikan pengobatan juga
dapat memberikan perlindungan terhadap
kemungkinan berulangnya diare selama 2 – 3
bulan ke depan.
8.Di mana zinc bisa diperoleh dan bagaimana
caranya? 
Produk Zinc tersedia di apotek, puskesmas,
dan rumah sakit. Zinc dapat diperoleh dengan
resep dokter. Petugas kesehatan seperti bidan
dan perawat dapat memberikan zinc di bawah
pengawasan dokter.

9.Ada berapa macam bentuk Zinc ?

Produk zinc paling banyak tersedia dalam bentuk
tablet dispersible (tablet yang larut dalam air
selama ± 30 detik), dengan komposisi
utamanya
zinc sulfat, acetate, atau gluconate yang setara
dengan zinc elemental 20 mg. Zinc juga
tersedia dalam bentuk sirup dan sirup kering
untuk lebih mempermudah pemberian bagi
anak di bawah 6 bulan. Rasa produk zinc
bermacam - macam dari rasa vanilla,  mix
fruit,  jeruk, tutti frutti,  dan lainnya untuk
menekan rasa metal zinc agar
anak lebih mudah meminumnya.
 
10. K enapa zinc harus tetap diberikan selama
10 hari walaupun diare sudah selesai?
Pemberian zinc selama 10 hari terbukti
membantu memperbaiki mucosa usus yang
rusak dan meningkatkan fungsi kekebalan
tubuh secara keseluruhan.
 Ketika memberikan konseling pada ibu, petugas

kesehatan
pemberian harus menekankan
dosis penuh selamapentingnya
10 hari
dengan
menyampaikan pada ibu tentang manfaat
 jangka pendek dan panjang zinc, termasuk
mengurangi lamanya diare, menurunkan
keparahan diare, membantu anak melawan
episode diare dalam 2-3 bulan selanjutnya
setelah perawatan. Selama itu juga zinc dapat
membantu pertumbuhan anak lebih baik dan
meningkatkan nafsu makan.

11.Apa saja efek samping zinc?

Efek samping zinc sangat jarang dilaporkan.
Kalaupun ada, biasanya hanya muntah.
Namun, pemberian zinc dalam dosis
sebanyak 10-20 mg sesuai usia seperti dosis
yang dianjurkan seharusnya tidak akan
menyebabkan muntah. Zinc yang dilarutkan
dengan baik akan
menyamarkan rasa metalik dari zinc.

12.Jika anak memuntahkan zinc apakah ia

harus diberikan zinc lagi?
Ya, apabila sekitar setengah jam anak muntah
setelah pemberian tablet zinc, berikan lagi
tablet zinc dengan cara memberikan potongan
lebih kecil dan diberikan beberapa kali sampai
satu dosis penuh.
13. B agaimana jika anak minum lebih dari satu
tablet zinc?
Kelebihan satu atau dua tablet karena tidak
sengaja tidak akan membahayakan anak. Jika
anak mengkonsumsi terlalu banyak tablet, dia
mungkin akan memuntahkannya. Dan dengan
memuntahkannya maka kelebihan zinc dalam
tubuh sudah dinetralisir. Zinc dianjurkan hanya
dikonsumsi satu tablet saja dalam sehari.
Maka anjurkan ibu untuk menyimpan zinc
jauh dari
 jangkauan anak-anak di rumah untuk mencegah
hal ini. Bila dikonsumsi secara berlebihan, Zinc
dapat menggangu metabolisme tubuh dan
bahkan dapat mengurangi ketahanan tubuh.

14.Apakah zinc boleh diberikan dengan obat

lain, termasuk antibiotik?
Ya, zinc dapat diberikan dengan obat-obatan
lain yang sesuai dengan resep dokter di
klinik atau pekerja kesehatan. Jika digunakan
bersama dengan Fe, disarankan menggunakan
zinc beberapa jam sebelum atau sesudahnya.

15. A pakah anak yang terkena diare perlu juga

diberikan Probiotik ?
Berdasarkan WHO, Probiotik mungkin
bermanfaat untuk AAD (Antibiotic Associated
Diarrhea), tetapi karena kurangnya bukti
ilmiah dari studi yang dilakukan pada
 kelompok masyarakat, maka WHO belum
merekomendasikan Probiotik sebagai
dari tatalaksana pengobatan bagian
Diare. Secara
statistik, Probiotik memberikan efek signifikan
pada AAD sebanyak 0.48% (95% CI 0.35 -
0.65), tetapi tidak memberikan efek signifikan
untuk traveller’s diare yaitu 0.92 (95% CI 0.79
- 1.06) dan juga tidak memberikan efek
signifikan
pada community-based diarrhea. Harus
diperhitungkan juga biaya dalam pemberian
pengobatan tambahan Probiotik.

16. K alau anak diare berdarah, apakah tetap

diberikan zinc?
Ya, zinc tetap diberikan sesuai dosis jika
anak mengalami diare berdarah. Anak ini juga
memerlukan antibiotik.
III. Teruskan ASI dan pemberian makan

1.Apakah ASI menyebabkan diare?

Tidak. ASI bukan penyebab diare. ASI justru
dapat mencegah diare. Bayi dibawah 6 bulan
sebaiknya hanya mendapat ASI untuk
mencegah diare dan meningkatkan sistim
imunitas tubuh bayi.

2.Apakah anak tetap diberikan ASI bila diare?

Ya, jika anak masih mendapatkan ASI, maka
teruskan pemberian ASI sebanyak dia mau.
Jika anak mau lebih banyak dari biasanya itu
akan lebih baik. Biarkan dia makan sebanyak
dan selama dia mau.

3.Apakah anak diare diberi makan seperti

biasa?
Ya, anak harus diberi makan seperti biasa
dengan frekuensi lebih sering. Lakukan ini
sampai dua minggu setelah anak berhenti
diare. Jangan batasi makanan anak jika ia
mau lebih banyak, karena lebih banyak
makanan akan membantu mempercepat
penyembuhan, pemulihan dan mencegah
malnutrisi.

4.Apakah ibu tetap bisa memberikan susu

formula pada saat anak terkena diare?
Untuk anak yang berusia kurang dari 2 tahun
anjurkan untuk mulai mengurangi susu formula
dan menggantinya dengan ASI. Untuk anak
yang berusia lebih dari 2 tahun, teruskan
pemberian
susu formula. Ingatkan ibu untuk memastikan
anaknya mendapat oralit dan air matang.
IV.Berikan antibiotik secara selektif  X 

1.Apakah setiap anak diare harus diberikan

antibiotik?
Tidak, karena tidak semua kasus diare
memerlukan antibiotik. Antibiotik hanya
diberikan jika ada indikasi, seperti diare
berdarah atau diare karena kolera, atau diare
dengan disertai penyakit lain. Ini sangat
penting karena seringkali ketika diare,
masyarakat
langsung membeli antibiotik seperti Tetrasiklin
atau Ampicillin. Selain tidak efektif, tindakan
ini berbahaya, karena jika antibiotik tidak
dihabiskan sesuai dosis akan menimbulkan
resistensi kuman terhadap antibiotik.

2.Mengapa tidak boleh memberikan

antibiotik?
Selain bahaya resistensi kuman, pemberian
antibiotik yang tidak tepat bisa membunuh
flora normal yang justru dibutuhkan tubuh. Efek
samping dari penggunaan antibiotik yang tidak
rasional adalah timbulnya gangguan fungsi
ginjal, hati dan diare yang disebabkan oleh
antibiotik. Hal ini juga akan mengeluarkan
biaya pengobatan yang seharusnya tidak
diperlukan.
3.Kenapa anti diare tidak boleh diberikan?
Ketika terkena diare tubuh akan memberikan
 reaksi berupa peningkatan motilitas atau
pergerakan usus untuk mengeluarkan kotoran
atau racun. Perut akan terasa banyak gerakan
dan berbunyi. Anti diare akan menghambat
gerakan itu sehingga kotoran yang
seharusnya dikeluarkan, justru dihambat
keluar. Selain itu anti diare dapat
menyebabkan komplikasi yang disebut
prolapsus pada usus (terlipat/terjepit). Kondisi
ini berbahaya karena memerlukan tindakan
operasi. Oleh karena itu anti diare
seharusnya tidak boleh diberikan.

4.Siapa yang berhak memberi resep untuk

antibiotik?
Resep antibiotik seharusnya hanya boleh
dikeluarkan oleh dokter. Namun di daerah-
daerah terpencil dimana tenaga dokter belum
tersedia maka petugas kesehatan lainnya
seperti bidan/perawat dapat memberikannya
setelah mendapat pelimpahan wewenang
dari dokter puskesmas atau jika mereka
sudah mendapatkan pelatihan tatalaksana
diare seperti Manajemen Terpadu Balita Sakit
(MTBS).
 V. Berikan Nasihat pada ibu/pengasuh

Berikan nasihat dan cek pemahaman

ibu/pengasuh tentang cara pemberian Oralit,
Zinc, ASI/makanan dan tanda-tanda untuk segera
membawa anaknya ke petugas kesehatan jika
anak:
- Buang air besar cair lebih sering
  - Muntah berulang-ulang
  - Mengalami rasa haus yang
nyata
  -
Makan atau minum sedikit
  - Demam
  - Tinjanya berdarah
  - Tidak membaik dalam 3 hari
PENLOGEGLIOSTLIA
KAN
TARGET PENDERITA DIARE
 
Perhitungan kebutuhan logistik diare ditentukan berdasarkan
perkiraan jumlah penderita diare yang datang ke Sarana
Pelayanan Kesehatan (Puskesmas dan Kader). Perkiraan jumlah

d ia r e d ih it u n g b e rd s a
penderita , a n g k a k e sa k i ta n , ju m la h
rk an
n p e rk ir a a n pe ne m u an
p e d ud u k d i s u a tu w i la ya h .
 
Target yang dilayani di suatu Puskesmas adalah:
 
Perkiraan Penderita Diare Yang Datang x Angka
Kesakitan x Jumlah Penduduk
 
Contoh : Pada tahun 2009
• Jumlah Penduduk di suatu daerah = 30.000 penduduk
• Angka Kesakitan Diare =
423/1000 (Angka Kesakitan Diare ini didapatkan dari
Survei
Morbiditas Diare tahun 2006). Angka Kesakitan ini dapat
berubah sesuai dengan hasil Survei Morbiditas terbaru
• Perkiraan penderita diare yang datang ke sarana kesehatan=
10% 10 % x 423/1000 x 30.000 = 1.269 penderita
 
PERHITUNGAN KEBUTUHAN ORALIT & ZINC

ORALIT = Target Penderita Diare x 6 bungkus + Cadangan –

Stok ZINC = Jumlah Penderita Diare Balita x 10 Tablet
 
Keterangan :
Cadangan adalah perkiraan obat yang rusak biasanya 10 % dari
 jumlah kebutuhan.
Stok adalah jumlah obat diakhir tahun, misalnya 1.000 bungkus.
Jumlah Penderita Diare Balita
Jumlah Balita x Episodeà (10 % x Jumlah Penduduk x 2 kali)

 Angka 10 % adalah Proporsi Jumlah Balita.

Contoh Perhitungan Kebutuhan :

Kebutuhan ORALIT = Target Penderita Diare x

6 bungkus + Cadangan - Stok

  = (1.269 x 6 ) + (10 % x 7.600) – 1.000 bks.

  = 7.614 + 760 – 1.000
  = 7.374 bungkus
 
Kebutuhan ZINC = Jumlah Penderita Diare Balita x
Episode x 10 tablet

  = 10 % x 30.000 x 2 x 10 tablet
  = 60.000 tablet atau 600 kotak
 Rangkum LINTAS DIARE
(Lima langkah tuntaskan diare)
1.
an
Oralit, berikan segera bila anak diare, untuk mencegah
dan mengatasi dehidrasi.
2. ZINC diberikan selama 10 hari berturut-turut,
mengurangi lama dan beratnya diare, mencegah
berulangnya diare selama 2-3 bulan. ZINC juga dapat
mengembalikan nafsu makan anak.
3. ASI dan makanan tetap diteruskan sesuai umur anak
dengan menu yang sama pada waktu anak sehat, untuk
mencegah kehilangan berat badan serta pengganti nutrisi
yang hilang.
4. Antibiotik hanya diberikan pada diare berdarah, kolera
dan diare dengan masalah lain.
5. Segera kembali ke petugas kesehatan jika ada demam,
tinja berdarah, muntah berulang, makan atau minum
sedikit, sangat haus diare makin sering atau belum
membaik dalam 3 hari.