1

POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG JURUSAN GIZI

JL. WOLTER MONGINSIDI NO.115 PEDURUNGAN - SEMAARANG

PERENCANAAN TERAPI DIET (ADIME) NAMA KELOMPOK Arinsa Yuni P Chumayroul F Priskilla P NIM P!"#$!!!!%%# P!"#$!!!!%%& P!"#$!!!!%$$
IDENTITAS PASIEN NAMA : Ibu PASIEN AS__________________ (INISIAL) ALAMAT : ____________________ SUKU : ______ BANGSA UMUR PEKERJAAN : _____ : _P ! "#u$%_______

: _55th_____ JENIS KELAMIN

A'E'MEN (I)I DATA RI*AYAT DIET+ MAKAN (FOOD+ N,TRITION -I'TORY)

. . . .

M$&$% ut$"$ ' ( ) h$!*: %$)* #ut*h 1-+ #*!*%,- .$u& h /$%* '-0 #1!)*2h$!* ($3$"- t .u!- 4$,*%,- 4$% b !b$,$* 5 %*) *&$%)- 4$% .$u& %$b$t*. Bu$h 3$%, ) !*%, 4*&1%)u")* bu$h 5 !u& S t*$# h$!* "*%u" t h2 &1#* "$%*) 6$)*. ! 7$.. +0 5$": E% !,* 8 1999 &$.1!* P!1t *% 8 ':-5 ,!$" L "$& 8 +:-: ,!$" K6 8 159 ,!$"

DATA BIOKIMIA/ PEMERIKSAAN MEDIS/ TERAPI MEDIS YANG DIPEROLEH (BIOCHEMICAL DATA, MEDICAL TEST, and PROCEDURES) Pemeriksaan la !ra"!ri#m $asien % . . . . . . . . . K!les"er!l "!"al &'( m)/*l +"in))i, HDL -( m)/*l LDL ./( m)/*l Tri)liseri*a &'( m)/*l H!m!sis"ein &/ #m!l/L Pemeriksaan klinis $asien% RR .0 1/meni" Tensi *ara2 ./(/.(( mmH) +"in))i, Tin)ka" kesa*aran men#r#n Dia)n!sa *!k"er men*eri"a s"r!ke 2em!ra)ik

DATA PENGUKURAN ANTROPOMETRI (ANTHROPOMETRIC MEASUREMENT) . . TB #$)* % : 159 7" BB #$)* % : 59 &,

IMT =BB (TB)2 IMT = 50 = 22,22 Status gizi : normal

(1,50)2 PEMERIKSAAN FISIK (PHYSICAL EXAMINATION)

K $4$$% #$)* % )$$t 4*b$/$ & !u"$h )$&*t " %,$.$"* #u)*%,- "u$.- "u%t$h- 4$% & )$4$!$% " %u!u% ) !t$ " %,$.$"* & )u.*t$% " % .$%. RI3AYAT PASIEN +CLIENT HISTORY, % Medication & supplement use, medical !ealt! !isto"#, and Social,pe"sonal $amil# !isto"#, nut"ition %no&led'e, pe"ception & (e!a)iou"* P$)* % $4$.$h ) 1!$%, *bu b !u)*$ 55 t$hu% " "*.*&* b !$t b$4$% 59 &, 4$% t*%,,* b$4$% 159 7"- 4* b$/$ & !u"$h )$&*t 4 %,$% & .uh$% #u)*%,- "u$.- "u%t$h- & )$4$!$% " %u!u%- 4$% ) t .$h 4*!$/$t 4u$ h$!* "$)*h " %,$.$"* & )u.*t$% " % .$%. K b*$)$$% h*4u# *bu 5$!$%, b !1.$h!$,$ 4$% 4*4*$,%1)$ 41&t ! " %,$.$"* )t!1& h "1!$,*&.

DIA(NO'I' (I)I
NO PROBLEM 1 (N;.+.+) P !ub$h$% %*.$* .$b1!$t1!*u" t !&$*t <$t ,*<* &hu)u) 2 ETIOLOGI SIMPTOM

RUMUSAN DIAGNOSIS GIZI

. . P !ub$h$% %*.$* .$b1!$t1!*u" 3$%, 4*) b$b&$% ,$%,,u$% =u%,)* h$t*- ,$%,,u$% =u%,)* 1!,$% .$*% $&*b$t # !ub$h$% &*"*$ 3$%, 4*t$%4$* 4 %,$% b*.*!ub*%4*! & 4$% *%4*! & t*%,,*

INTER4ENSI GIZI T#5#an In"er6ensi Gi7i % Tujuan umum : - Memberikan makanan tanpa memperberat kerja hati - Menerapkan diet hati 1 Tujuan khusus : - Mencegah cairan yang ada dibawah kulit - Memberikan makanan untuk membantu mengurangi ascites - Memberikan pengetahuan untuk memperbaiki food habit Syarat diet : - Makanan mudah dicerna - Menu makanan bentuk saring - Cukup energi, porsi kecil, sering dan bertahap - Pembatasan a dan cairan

KEBUTUHAN GIZI BBI : "T# $ 1%%& $ 1%' "T# $ 1%%& : "1(% $1%%& $ 1%' "1(% $1%%& : (% $ (,% : )( kg #** + ,(( - ".,,/##& -"1,0/T#& 1 "),2/3& + ,(( - ".,, 4 (%& - "1,0 / 1(%& 1 "),2 / ((& + ,(( - )0% - 22% $ 2(0,( + 11),,( kkal Total energy + AMB ( =$&t1! $&t*>*t$) ( =$&t1! )t! ) + 11),,( 4 1,2 4 1,! + 1200,() kkal + 1200 kkal 5ebutuhan: Energi : 6 (% kkal + 12!0 1 10!0 kkal Protein : 1( ' 4 1200 + ,2,%( ",!,,. $ 2%,)& gram Lemak : 2(' 4 1200 + ).,,2 ")2,10 $ (2,1(& gram KH : ,%' 4 1200 + 2,0,2 "2(),2. $ 201,,1& gram MACAM DIET BENTUK MAKANAN ATAU !"#MULA $ANG DIBE#IKAN :: CA#A PEMBE#IAN (food delivery): @ral !#EKUENSI MAKAN !4 makanan utama 24 makanan selingan 73M89: ;9 < =>#*?>59

* + kkal P + gram 8 + gram 5: + gram

M"NIT"#ING DAN E%ALUASI

P9?*M*T*? ;9 < =>M@ >T@? A95T3 M*T@=* ;9 < =><3 959 T9?<*T P* C9P9>9

9supan makan Perilaku

Betiap hari Betelah pulang dari ?B

Comstok 5onseling

.%' kebutuhan pasien terpenuhi 5ebiasaan atau perilaku dapat berubah menjadi baik

BAHAN MAKANAN YANG DI BATASI +Di an5#rkan,

BAHAN MAKANAN YANG TIDAK DIANJURKAN

STANDA# P"#SI
K .1"#1& B$h$% "$&$%$% SA?UR B BUA6 SEREALIA A?AM TELUR IKAN NABATI P %u&$! E% !,* P!1t *% L "$& K$!b1h*4!$t

MIN?AK GULA JUMLAH KEBUTUHAN

PERENCANAAN MEN, Men& P9<> "%2C%%& #ubur telur rebus pepes tahu isi sayur Ba'an makanan #eras Bantan telur ayam Tahu Aortel labu siam 5aldu Tota* ?oti tepung sagu Bantan <ula
pisang

Por(i 1D2 p 1p 1D2 p 1p 1D2 p 1D2 p

E )kka*+ 02C( (% !2C( 2( 2( 2(

300

P )g+ 2 % !C( ( 1C( 1C(

13.5

L )g+ % ( 2C( ! % %
10.5

KH )g+ 2% % % 2 ( (
37

kuah kaldu B 9C5 "1%C%%& talam roti

!D)p 1D)p 1p 1p
1p

1!1C2( )!C2( (% (%
50 325

! 1 % %
0 4

% % ( %
0 5

!% 1% % 12
12 64

Tota* B>9 < "1!C%%& bubur Bup bola1bola ikan sayur #eras Bantan >kan 1D2 p 1p 1D2 p

02C( (% 2(

2 % !C(

% ( 1

2% % %

tempe bacem sari buah

tepung tapioka Aortel <ambas Tempe <ula jeruk gula pasir Tota* agar1agar jeruk gula tepung maiEena Bantan Btrawberry <ula Tota* #eras Bantan 9yam santan tahu putih Telur Tomat #ayam semangka

1D)p 1D2 p 1D2 p 1p 1p 2p !D) p

)!C2( 2( 2( 2( (% 1%% !2C(

518.75

1 1C( 1C( ( % % %
14.5

% % % ! % % %
9

1% ( ( 2 12 2) .
92

B 9C5 "1,C%%& puding maiEena

saus strawbery

1p 1p !D)p !D)p 1p 11D2p

(% (% 1!1C2( !2C( (% 2(

% % ! % % %

% % % !C2( % %

12 12 !% % 12 10

M989M "1.C%%& bubur ayam kukus loaf tahu sayur

sari buah semangka

1D2 p 1p !D)p 1D)p 1p 1D2 p 1D2 p 1D2 p 1p

Tota* Tota* ke(e*&r&'an

02C( (% !2C( 12C( 2( !2C( 2( 2( (% ,-.53102

2 % (C2( % ( !C( 1C( 1C( % ./012 23012

% ( 1C( 1C2( ! 2C( % % % .3042 ,.02

2% % % % 2 % ( ( 12 ,5 346

1% PEREN8ANAAN ASUHAN GIZI ASESMEN GIZI DIAGNOSIS GIZI INTER4ENSI GIZI

Data ri7ayat gi8i : . 5ebiasaan makan pasien tidak diketahui karena pasien sulit diajak komuikasi . =ari informasi ibu pasien, pasien suka minum minuman keras . Pasien sudah ! minggu tidak nafsu makan Data 9iokimia : Pemeriksaan klinis pasien : . B<@T 22 " ormal, F !2& . B<PT !0 " ormal, F)2 & . #ilirubin direk "normal F %,) mgDdl& . #ilirubin indirek tinggi " ormal F%,, mgDdl& Data :eng&k&ran antro:ometri: . T# pasien : 1,, cm . ## tidak diketahui karena pasien mengalami oedema . ##> pasien : (.,) kg Pemerik(aan ;i(ik :a(ien : Pasein tampak lemas dan kurus, sangat lemah mata ikterik, kaki bengkak, dan perut besar agak keras, kencing tidak lancar, sedikit dan berwarna seperti air teh, demam #i7ayat :a(ien : Pasien berusia !! tahun dan belum menikahC Pasien tinggal dengan kedua orang tuanya yang bekerja sebgai buruh pabrikC

Perubahan nilai laboratorium yang disebabkan gangguan fungsi hati, gangguan fungsi organ lain akibat perubahan kimia yang ditandai dengan bilirubindirek dan indirek tinggi Perilaku dan kepercayaan yang salah terkait dengan makanan dan Eat giEi yang disebabkan oleh kebiasaan yang salah mengenai makanan atau minuman yang ditandai dengan pasien suka minum1minuman keras

Tujuan >nterGensi Tujuan umum : - Memberikan makanan tanpa memperberat kerja hati - Menerapkan diet hati 1 Tujuan khusus : - Mencegah cairan yang ada dibawah kulit - Memberikan pengetahuan untuk memperbaiki food habid Byarat diet : - Makanan mudah dicerna - Menu makanan bentuk saring - Cukup energi, porsi kecil, sering dan bertahap

MONITORIN P$!$" t ! 3 - $)u# 4 % h$!* 4*,u 4 % # % #$)* - P !* "1% #u.$ 3$%, 4 % # !* 4$# - A)7 "1% 4 % # !u # % # !u ) b

11

PEN$ULUHAN DAN K"NSULTASI GIZI Penyuluhan dan konsultasi giEi merupakan suatu proses yang mempunyai tujuan agar pasien mempunyai status <iEi yang baik dalam rangka untuk mengobati kondisi yang ada dan meningkatan kesehatanC Pada proses ini konselor memberikan penjelasan mengenai apa itu penyakit sirosis hati, gambaran faktor resiko terjadinya sirosis hatiC Belain itu, konselor juga memberikan penjelasan mengenai bagaimana pencegahan sirosis hatiC 5onselor juga menyarankan kepada pasien mengenai pengobatan dan pemeliharaan status giEi terutama untuk memperbaiki status giEiC Belain itu, konselor juga memberikan kesempatan kepada pasien untuk bertanya mengenai penyakit sirosis hatia, dan konselor juga memastikan agar pasien mengerti dan memahami penjelasan yang telah diberikan dan diharapkan ada timbal balik atau koordinasi antara pasien dan konselor sehingga dapat tercapai tujuan dari penyuluhan dan konsultasi giEi yaitu mengobati kondisi dan meningkatkan kesehatanC