NUTRITION CARE PROCEES

Kanker
Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Mata Kuliah Dietetik lanjut

Disusun Oleh : Kelompok 3 Dede Amar Dede Amar #au$iah %urul & %isa Khotimatun % (eihan Am)al*ah (i+al (inaldi Sride+iana % P2. !.3"."."". P2. !.3"."."". " "

P2. !.3"."."". "' P2. !.3"."."". 2! P2. !.3"."."". 2! P2. !.3"."."". " P2. !.3"."."". "'

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES TASIKMALAYA PROGRAM STUDI DIII GIZI TASIKMALAYA 2013 201!

KASUS KANKER Ny. W usia 50 tahun dengan TB 152 cm dan BB saat ini 39 Kg. Tu uh !u"an yang "a"u BB Ny. W ada"ah #$ %g. Ny. W masu% RS %a&ena 'e&da&ahan te&us mene&us "e!ih da&i 2 minggu dise&tai dengan %e'utihan dan gata"(gata" di dae&ah )agina. *asi" 'eme&i%saan hist+'at+"+gi ditemu%an adanya %a&sin+ma e'ide&m+id ce&)i, ute&i stadium ---. sedang%an hasi" 'eme&i%saan %"inis dan /isi% dida'at%an !ah0a Ny. W menge"uh mua". muntah. "emah. c+n uncti)a 'ucat. mu"ut dan tengg+&+%an %e&ing. 'e&ut sa%it dan adanya 'e&da&ahan. Te%anan da&ah Ny. W saat ini 110190 mm*g. 2a&i &i0ayat %e"ua&ga di%etahui !ah0a i!u da&i Ny. W uga menga"ami %an%e& ce&)i,. Ny. W ada"ah se+&ang 'edagang %eci". dan suaminya te"ah meningga" 2 tahun yang "a"u. Biaya 'e&a0atan %e"as --- di RS ditanggung +"eh ana%nya. Ny. W meni%ah 'ada usia 13 tahun. dan mem'unyai 3 ana% dan 3 cucu. Ke!iasaan ma%an 'asien se!e"um masu% RS yaitu 2 %a"i seha&i ma%an ma%anan "eng%a'. ditam!ah a an g+&eng(g+&engan. Ny. W ada"ah 'e&+%+% !e&at dan minum %+'i 2(3 %a"i seha&i. *asi" 'eme&i%saan "a!+&at+&ium te&a%hi& menyata%an *! Ny. W ada"ah 11.3 g&4 sete"ah di"a%u%an t&ans/usi da&ah 2 %a"i se!anya% 5#0 cc dan 300 cc. Se!e"um t&ans/usi. *! Ny. W ada"ah 3.5 g&4. Kada& "eu%+sit se!esa& 5#.0001"t. t&+m!+sit #5#.0001"t. a"!umin 2.5 /&1d". sedang%an g"+!i"in 33.$ g&1d". Ny. W menda'at +!at(+!atan !e&u'a sang+!i+n. !ec+m!i+n. t&ansmisin. 6T7 dan 86T. *asi" anamnesa gi9i yang di"a%u%an te&nyata asu'an ma%anan Ny. W untu% ene&gi ada"ah 500 %%a". '&+tein #0 g&. Sehingga %eadaan Ny. W sema%in "emah. sehingga ma%anan !iasa yang sudah di!e&i%an !e!e&a'a ha&i diu!ah men adi ma%anan "una% dan 113 da&i t+ta" %a"+&i di!e&i%an !e&u'a ma%anan ente&a" :ent&as+"; Buat &ancangan diet dengan mengguna%an # "ang%ah da"am N68 :assessment. diagn+sis. inte&)enti+n. m+nit+&ing dan e)a"uati+n;.

Nutrition Care Process

2ata Umum Nama =enis Ke"amin Usia BB TB

< Ny. W < 8e&em'uan < 50 < 39 %g < 152 cm

1. Assesment atau 8eng%a ian 2ata a. Ri0ayat 7a%an Ke!iasaan ma%an Ny. W se!e"um masu% Rumah Sa%it yaitu 2 %a"i seha&i ma%an ma%anan yang "eng%a'. Ny. W su%a a an g+&eng(g+&engan. Ny. W su%a minum %+'i 2(3 %a"i seha&i. !. 2ata Bi+%imia N+ *asi" >a!+&at+&ium Kada& 8asien 1. *! sete"ah t&an/usi 11.3 g&4 da&ah 2. *! se!e"um t&an/usi 3.5 g&4 da&ah 3. >eu%+sit 5#.0001"t #. T&+m!+sit #5#.0001"t 5. A"!umin 2.5 g1d" 3. ?"+!u"in 33.$ g1d"

Kada& N+&ma" 12 g4 12 g4 5(10 &i!u1m" 150(#00 &i!u1m" #(5.2 g1d" 1.3(2.$ g1d"

Ket Rendah Rendah Tinggi Tinggi Rendah Tinggi

=adi. !e&dasa&%an hasi" "a!+&at+&ium *! 'asien sete"ah dan se!e"um t&an/usi *!(nya masih &endah. dan a"!uminnya uga &endah. Sedang%an. "eu%+sit. t&+m!+sit dan g"+!u"in tinggi. c. Ant&+'+met&i BB < 39 %g TB < 152 cm -7T @ @ @ @ 13.55

Status ?i9i < Ku&us :Ke%u&angan !e&at !adan ting%at !e&at; =adi. !e&dasa&%an 'e&hitungan. Status gi9i 'asien %u&us :Ke%u&angan !e&at !adan ting%at !e&at. d. 8eme&i%saan /isi% dan %"ini% 1. 8enda&ahan te&us mene&us 2 minggu dise&tai dengan %e'utihan dan gata"(gata" didae&ah )agina.

2. 7enge"uh mua". muntah. "emah. c+n ungti)a 'ucat. mu"ut dan tengg+&+%an %e&ing. 'e&ut sa%it dan adanya 'enda&ahan 3. Te%anan da&ah 110190 mm*g e. Ri0ayat %"ien Ri0ayat 'e&s+na" @ se+&ang 'edagang

7edis @ Diagnosa medis : Kanker cervix Ri0ayat +!at @ sang+!i+n. !ec+m!i+n. t&ansmisin. 6T7. 86T

2. 2iagn+sa ?i9i a. 2+main -nta%e Ku&angnya asu'an !e&%aitan dengan menge"uh mua". muntah. "emah. mu"ut dan tengg+&+%an %e&ing. 'e&ut sa%it ditandai dengan anamnesa gi9i asu'an ene&gi ada"ah 500 %%a". '&+tein #0 g& !. 2+main K"inis Kan%e& se&)i%s !e&%aitan dengan &i0ayat %an%e& se&i)i%s di %e"ua&ga. %e!iasaan me&+%+% dan minum %+'i 2(3 %a"i seha&i ditandai dengan 'e&da&ahan te&us mene&us "e!ih da&i 2 minggu dise&tai dengan %e'utihan dan gata"(gata" di dae&ah )agina 8e&u!ahan ni"ai "a!+&at+&ium *!. "eu%+sit. t&+m!+sit. a"!umin dan g"+!u"in !e&%aitan dengan adanya %an%e& se&)i%s ditandai dengan %ada& *! 11.3 g&4. "eu%+sit se!esa& 5#.0001"t. t&+m!+sit #5#.0001"t. a"!umin 2.5 /&1d". sedang%an g"+!i"in 33.$ g&1d". 8enu&unan !e&at !adan !e&%aitan dengan %an%e& ditandai dengan BB saat ini 39 Kg $ !u"an yang "a"u ada"ah #$ %g. c. 2+main 8e&i"a%u 8+"a %+nsumsi yang tida% !ai% !e&%aitan dengan 'engetahuan yang %u&ang ditandai dengan %e!iasaan ma%an 'asien se!e"um masu% RS yaitu 2 %a"i seha&i ma%an ma%anan "eng%a'. ditam!ah a an g+&eng(g+&engan. 'e&+%+% !e&at dan minum %+'i 2(3 %a"i seha&i 3. -nte&)ensi ?i9i a. Tu uan 2iet 7em!e&i%an ma%anan yang seim!ang sesuai dengan %eadaan 'enya%it se&ta daya te&ima 7encegah atau mengham!at 'enu&unan !e&at !adan 7engu&angi &asa mua". muntah dan ge a"a "ain 7engu'aya%an 'e&u!ahan si%a' dan 'e&i"a%u sehat te&hada' ma%anan +"eh 'asien dan %e"ua&ganya

!. Sya&at 2iet Ene&gi yang di!e&i%an 33 %%a"1BB 8&+tein yang di!e&i%an tinggi. 10(204 da&i t+ta" %e!utuhan >ema% di!e&i%an sedang. 15(254 da&i t+ta" ene&gi Ka&!+hid&at di!e&i%an 50(354 da&i t+ta" ene&gi Aitamin dan mine&a" di!e&i%an cu%u'. a'a!i"a 'e&"u !e&i%an su'"emen Se&at di!e&i%an 20(25 g&1ha&i 6ai&an di!e&i%an cu%u'

c. =enis 2iet d. =enis ma%anan

< 2iet TKT8 < ma%anan >una%

e. B&e%uensi < 3 %a"i ma%an utama dan 1 %a"i ma%an se"ingan. ma%anan di!e&i%an da"am '+&si %eci" ta'i se&ing /. 8e&hitungan Ke!utuhan
RMR = -161 + 10.W + 6,25 . ! 5."

= -161 + 10.#$ + 6,25 . 152 ! 5.50 = -161 + #$0 + $50 ! 250 = $2$ Ke%&'&(an )nerg* = RMR x "+ x ,+ = $2$ x 1.1 x 1.2 = 1226,2- + 500 = 1.26,2- kka/ Ke%&'&(an 0ro'ein = 1-1 x 1.26.2- kka/ 2 = ..,. gram Ke%&'&(an 3emak = 221 x 1.26.2- kka/ $

@ #2.2 g&am

Ke%&'&(an Kar%o(idra'

= 601 x 1.26.2- kka/ 2

= 25-,$ gram

Standa& 7a%anan Bahan 7a%anan 7a%anan '+%+% *e0ani R> *e0ani >S Na!ati Sayu& Buah ?u"a 7inya% Susu =um"ah 8+&si 3 2 1 3 3 # 3 3 2 Ene&gi 525 100 $5 225 $5 200 120 150 250 1$20 8&+tein 12 1# $ 15 3 0 0 0 1# 35 >ema% 0 # 5 9 0 0 0 15 12 #5 K* 120 0 0 21 15 #5 30 0 20 25#

g. Edu%asi dan K+nse"ing

Mem%erikan in4ormasi 'en'ang s'a'&s gi5i 6asien Mem%erikan in4ormasi 'en'ang as&6an makan Mem%erikan in4ormasi 'en'ang 6en'ingn*a men& gi5i seim%ang Mengim4ormasikan makanan *ang dian7&rkan dan *ang idak dian7&rkan Men7easkan '&7&an Die' 8K80 dan 8inggi sera' Men7easkan 6enera6an Die' 8K80 dan 8inggi sera' Men7easkan sem&a 'en'ang 6en*aki' kanker Mendisk&sikan (am%a'an dan a'erna'i4 6er&%a(an 6o/a makan *ang (ar&s diak&kan k/ien96asien Mem%erikan 6enge'a(&an 'en'ang 6o/a makan *ang 'era'&r, men& seim%ang dan 'en'ang 6en*aki' kanker Mendisk&sikan 6o/a makan *ang dis&s&n %erdasarkan ke%&'&(an energi dan 5a' gi5in*a Mem%erikan con'o( makanan *ang dian7&rkan dan *ang 'idak dian7&rkan Mendisk&sikan cara memii( %a(an makanan *ang %aik

#. 7+nit+&ing dan E)a"uasi

a. Moni'oring :'a'&s ;i5i <i/ai /a%ra'ori&m norma/ norma/

0emeriksaan 4isik =m&a/, m&n'a(, /ema(, con7&nc'iva 6&ca' dan /ain-/ain> Ke%iasaan makan

%. )va/&asi

"6aka( s'a'&s gi5i 6asien men7adi norma/? "6aka( ni/ai /a%ora'ori&m = %, /e&kosi', 'rom%osi', a/%&min, dan g/o%&/in> 'er7adi 6er&%a(an men7adi norma/? "6aka( 'er7adi 6er&%a(an 'anda-'anda 4isik ses&ai *ang di(ara6kan? "6aka( ke%iasaan makan 6asien %er&%a( men7adi %aik?