FORMULIR BAYI DENGAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BB

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BELAKANG PADANG JANUARI TA

Provinsi : Kepulauan Riau

Kabupaten/Kota : Batam
Puskesmas/Kecamatan : Belakang padang/ Batam
Bulan : JANUARI TAHUN 2020

Kumulatif Bayi Kumulatif Bayi

Jumlah Bayi Baru
No Kelurahan JK Baru Lahir Sampai BBLR Sampai Bulan
Lahir bulan ini
Bulan Lalu Lalu

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

Laki-laki 0 0 2
1 TANJUNG SARI
Perempuan 0 0 1
Jumlah 0 0 3
Laki-laki 0 0 3
2 SEKANAK RAYA
Perempuan 0 0 2
Jumlah 0 0 5
Laki-laki 0 0 0
3 PEMPING
Perempuan 0 0 1
Jumlah 0 0 1
Laki-laki 0 0 0
4 PECONG
Perempuan 0 0 0
Jumlah 0 0 0
Laki-laki 0 0 1
5 TERONG
Perempuan 0 0 0
Jumlah 0 0 1
Laki-laki 0 0 1
6 KASU
Perempuan 0 0 1
Jumlah 0 0 2
Laki-laki 0 0 7
PKM BLP
Perempuan 0 0 5
Jumlah 0 0 12

Mengetahui
Kepala UPT. Puskesmas Belakang Padang
 dr. Sri Fetra Netti
NIP. 19750203200604 2 026
DAN LAHIR RENDAH (BBLR)
PADANG JANUARI TAHUN 2020

% Kumulatif
Kumulatif Bayi Kumulatif Bayi
Jumlah Bayi BBLR Bayi BBLR
Baru Lahir BBLR sampai
Bulan Ini sampai Bulan
sampai Bulan ini Bulan Ini
Ini

(7) (8)=(4)+(6) (9)=(5)+(7) (10)=(9)/(8)*100

1 2
0 1
1 3
0 3
0 2
0 5
0 0
0 1
0 1
0 0
0 0
0 0
0 1
0 0
0 1
0 1
0 1
0 2
1 7
0 5
1 12
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 #DIV/0!
0 0
0 0
0 0
0 #DIV/0!
0 0
0 0
0 0
0 0
1 100
0 0
1 100.000
1 #DIV/0!
0 #DIV/0!
1 #DIV/0!

Batam, JANUARI TAHUN 2020

Pelaksana Gizi Puskesmas
Raulina Elisabeth.Hasibuan Amd.Keb
NRPTT.33.4.048.14109