PEMERINTAH KABUPATEN TANAH LAUT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ASAM-ASAM
Jl. A. Yani km. 121 Desa Sei Baru Kec. Jorong Kabupaten Tanah Laut Kalimantan Selatan

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :094/ /ST/PKM-AA/2020
Dasar : 1. DPA-SKPD UPT.Puskesmas Asam-Asam(DAK NON FISIK) Tahun Anggaran 2020
2. Perbup Nomor 12 Tahun 2020 Tanggal 31 Januari 2020
Dengan ini menugaskan kepada :
NO. NAMA/NIP PANGKAT/JABATAN
1 Raudhatul Jannah,AMG 198207082005012008 Penata TK.I/III.b/Nutrisionis Pelaksana Lanjutan

2 Diah Setiawati,S.Gz PTT Provinsi Petugas Gizi Desa

3 Khairunnisa,AMd PTT BOK Staf Puskesmas

Maksud Surat Perintah Tugas :

Kegiatan Pemberian PMT Penyuluhan Balita Stunting,Wasting dan

1. Keperluan :
Underwight berupa telur ke Desa
2. Tempat Tujuan : Desa Simpang 4 Sei Baru, Desa Karang Rejo
3. Berlaku Mulai Tanggal : 01 & 02 April 2020
4. Alat Transportasi : Kendaraan Umum
5. Pembebanan Biaya SPT
a. Nomor Rekening : 1.02.1.02.01.37.01. 5.2.2.15.01
b. Organisasi : UPT Puskesmas Asam Asam
c. Program : Program Bantuan Operasional Kesehatan
d. Kegiatan : Promotif dan Preventif (DAK Non Fisik)
Asam Asam, 01 April 2020
Kepala UPT Puskesmas Asam-Asam
Kecamatan Jorong

Marliani.SKM
Nip.19860711 201101 2 008
I Tiba di : Desa Simp.4 Sungai Baru Berangkat dari : Desa simp 4 sei baru
Pada tanggal : 01 April 2020 Ke : Puskesmas Asam-Asam
Pada tanggal : 01 April 2020

Mengetahui Mengetahui
Kepala desa simp 4 sei baru Kepala desa simp 4 sei baru

II Tiba di : Desa Karang Rejo Berangkat dari : Desa Karang Rejo

Pada tanggal : 02 April 2020 Ke : Puskesmas Asam-Asam
Pada tanggal : 02 April 2020
Mengetahui Mengetahui
Kepala Desa Karang Rejo Kepala Desa Karang Rejo
 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH LAUT
DINAS KESEHATAN
Jl. A. Yani km. 121 Desa Sei Baru Kec. Jorong Kabupaten Tanah Laut Kalimantan Selatan

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :094/ /ST/PKM-AA/2020

Dasar : 1. DPA-SKPD UPT.Puskesmas Asam-Asam(DAK NON FISIK) Tahun Anggaran 2020

2. Perbup Nomor 12 Tahun 2020 Tanggal 31 Januari 2020
Dengan ini menugaskan kepada :

NO. NAMA/NIP PANGKAT/JABATAN

1 Raudhatul Jannah,AMG 198207082005012008 Penata TK.I/III.b/Nutrisionis Pelaksana
2 Yenviny Putri Anilie,AMG PTT Provinsi Petugas Gizi Desa

Maksud Surat Perintah Tugas :

1. Keperluan : Kegiatan Pelacakan dan Penanggulangan kasus Gizi Kurang Ke Desa

2. Tempat Tujuan : Desa Asam-Jaya, Desa Asam-asam

3. Berlaku Mulai Tanggal : 26 & 27 Februari 2020
4. Alat Transportasi : Kendaraan Umum
5. Pembebanan Biaya SPT
a. Nomor Rekening : 1.02.1.02.01.37.01. 5.2.2.15.01
b. Organisasi : UPT Puskesmas Asam Asam
c. Program : Program Bantuan Operasional Kesehatan
d. Kegiatan : Promotif dan Preventif (DAK Non Fisik)
Asam Asam, 26 Februari 2020
Kepala UPT Puskesmas Asam-Asam
Kecamatan Jorong

Marliani.SKM
Nip.19860711 201101 2 008
I Tiba di : Desa Asam Jaya Berangkat dari : Desa Asam Jaya
Pada tanggal : 26 Februari 2020 Ke : Puskesmas Asam-Asam
Pada tanggal : 26 Februari 2020

Mengetahui Mengetahui
Kepala Desa Asam Jaya Kepala Desa Asam Jaya

II Tiba di : Desa Asam-asam Berangkat dari : Desa Asam-asam

Pada tanggal : 27 Februari 2020 Ke : Puskesmas Asam-Asam
Pada tanggal : 27 Februari 2020

Mengetahui Mengetahui
Kepala Desa Asam-asam Kepala Desa Asam-asam
 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH LAUT
DINAS KESEHATAN
Jl. A. Yani km. 121 Desa Sei Baru Kec. Jorong Kabupaten Tanah Laut Kalimantan Selatan

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :094/ /ST/PKM-AA/2020

Dasar : 1. DPA-SKPD UPT.Puskesmas Asam-Asam(DAK) Tahun Anggaran 2020

2. Perbup Nomor 12 Tahun 2020 Tanggal 31 Januari 2020
Dengan ini menugaskan kepada :

NO. NAMA/NIP PANGKAT/JABATAN

1 Hj.Norkamilah,AM.Keb 196911051991012004 Penata TK.I/III.d/Bidan Penyelia
2 Diah Setiawati,S.Gz PTT Provinsi Petugas Gizi Desa

Maksud Surat Perintah Tugas :

1. Keperluan : Kegiatan Konseling dan Distribusi Vit.A Bayi Dan Balita Di Posyandu
Bulan Februari 2020
2. Tempat Tujuan : Desa Simp.4 Sungai Baru, Desa Karang Rejo
3. Berlaku Mulai Tanggal : 14,15 Februari 2020
4. Alat Transportasi : Kendaraan Umum
5. Pembebanan Biaya SPT
a. Nomor Rekening : 1.02.1.02.01.37.01. 5.2.2.15.01
b. Organisasi : UPT Puskesmas Asam Asam
c. Program : Program Bantuan Operasional Kesehatan
d. Kegiatan : Promotif dan Preventif (DAK Non Fisik)
Asam Asam,14 Februari 2020
Kepala UPT Puskesmas Asam-Asam
Kecamatan Jorong

Marliani.SKM
Nip.19860711 201101 2 008
I Tiba di : Desa Simp.4 Sungai Baru Berangkat dari : Desa simp 4 sei baru
Pada tanggal : 14 Februari 2020 Ke : Puskesmas Asam-Asam
Pada tanggal : 14 Februari 2020

Mengetahui Mengetahui
Kepala desa simp 4 sei baru Kepala desa simp 4 sei baru

II Tiba di : Desa Karang Rejo Berangkat dari : Desa Karang Rejo

Pada tanggal : 15 Februari 2020 Ke : Puskesmas Asam-Asam
Pada tanggal : 15 Februari 2020

Mengetahui Mengetahui
Kepala Desa Karang Rejo Kepala Desa Karang Rejo
 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH LAUT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ASAM-ASAM
Jl. A. Yani km. 121 Desa Sei Baru Kec. Jorong Kabupaten Tanah Laut Kalimantan Selatan

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :094/ /ST/PKM-AA/2020
Dasar : 1. DPA-SKPD UPT.Puskesmas Asam-Asam(DAK NON FISIK) Tahun Anggaran 2020
2. Perbup Nomor 12 Tahun 2020 Tanggal 31 Januari 2020
Dengan ini menugaskan kepada :
NO. NAMA/NIP PANGKAT/JABATAN
1 Raudhatul Jannah,AMG 198207082005012008 Penata TK.I/III.b/Nutrisionis Pelaksana Lanjutan

2 Diah Setiawati,S.Gz PTT Provinsi Petugas Gizi Desa

3 Khairunnisa,AMd PTT BOK Staf Puskesmas

Maksud Surat Perintah Tugas :

Kegiatan Pemberian PMT Penyuluhan Balita Stunting,Wasting dan

1. Keperluan :
Underwight berupa telur ke Desa
2. Tempat Tujuan : Desa Asam Jaya, Desa Asam-Asam
3. Berlaku Mulai Tanggal : 03 & 04 April 2020
4. Alat Transportasi : Kendaraan Umum
5. Pembebanan Biaya SPT
a. Nomor Rekening : 1.02.1.02.01.37.01. 5.2.2.15.01
b. Organisasi : UPT Puskesmas Asam Asam
c. Program : Program Bantuan Operasional Kesehatan
d. Kegiatan : Promotif dan Preventif (DAK Non Fisik)
Asam Asam, 03 April 2020
Kepala UPT Puskesmas Asam-Asam
Kecamatan Jorong

Marliani.SKM
Nip.19860711 201101 2 008
I Tiba di : Desa Asam Jaya Berangkat dari : Desa Asam Jaya
Pada tanggal : 03 April 2020 Ke : Puskesmas Asam-Asam
Pada tanggal : 03 April 2020

Mengetahui Mengetahui
Kepala Desa Asam Jaya Kepala Desa Asam Jaya

II Tiba di : Desa Asam-Asam Berangkat dari : Desa Asam-Asam

Pada tanggal : 04 April 2020 Ke : Puskesmas Asam-Asam
Pada tanggal : 04 April 2020
Mengetahui Mengetahui
Kepala Desa Asam-Asam Kepala Desa Asam-Asam
 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH LAUT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ASAM-ASAM
Jl. A. Yani km. 121 Desa Sei Baru Kec. Jorong Kabupaten Tanah Laut Kalimantan Selatan

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :094/ /ST/PKM-AA/2020

Dasar : 1. DPA-SKPD UPT.Puskesmas Asam-Asam(DAK NON FISIK) Tahun Anggaran 2020

2. Perbup Nomor 12 Tahun 2020 Tanggal 31 Januari 2020
Dengan ini menugaskan kepada :

NO. NAMA/NIP PANGKAT/JABATAN

1 Raudhatul Jannah,AMG 198207082005012008 Penata TK.I/III.b/Nutrisionis Pelaksana Lanjutan

2 Diah Setiawati,S.Gz PTT Provinsi Petugas Gizi Desa

3 Khairunnisa,AMd PTT BOK Staf Puskesmas

Maksud Surat Perintah Tugas :

Kegiatan Pemberian PMT Penyuluhan Balita Stunting,Wasting dan

1. Keperluan :
Underwight berupa telur ke Desa
2. Tempat Tujuan : Desa Asri Mulya, Desa Muara Asam-Asam
3. Berlaku Mulai Tanggal : 06 & 07 April 2020
4. Alat Transportasi : Kendaraan Umum
5. Pembebanan Biaya SPT
a. Nomor Rekening : 1.02.1.02.01.37.01. 5.2.2.15.01
b. Organisasi : UPT Puskesmas Asam Asam
c. Program : Program Bantuan Operasional Kesehatan
d. Kegiatan : Promotif dan Preventif (DAK Non Fisik)
Asam Asam, 06 April 2020
Kepala UPT Puskesmas Asam-Asam
Kecamatan Jorong

Marliani.SKM
Nip.19860711 201101 2 008
I Tiba di : Desa Asri Mulya Berangkat dari : Desa Asri Mulya
Pada tanggal : 06 April 2020 Ke : Puskesmas Asam-Asam
Pada tanggal : 06 April 2020

Mengetahui Mengetahui
Kepala Desa Asri Mulya Kepala Desa Asri Mulya

II Tiba di : Desa Muara Asam2 Berangkat dari : Desa Muara Asam2

Pada tanggal : 07 April 2020 Ke : Puskesmas Asam-Asam
Pada tanggal : 07 April 2020
Mengetahui Mengetahui
Kepala Desa Muara Asam2 Kepala Desa Muara Asam2
 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH LAUT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ASAM-ASAM
Jl. A. Yani km. 121 Desa Sei Baru Kec. Jorong Kabupaten Tanah Laut Kalimantan Selatan

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :094/ /ST/PKM-AA/2020

Dasar : 1. DPA-SKPD UPT.Puskesmas Asam-Asam(DAK NON FISIK) Tahun Anggaran 2020

2. Perbup Nomor 12 Tahun 2020 Tanggal 31 Januari 2020
Dengan ini menugaskan kepada :

NO. NAMA/NIP PANGKAT/JABATAN

1 Raudhatul Jannah,AMG 198207082005012008 Penata TK.I/III.b/Nutrisionis Pelaksana Lanjutan

2 Diah Setiawati,S.Gz PTT Provinsi Petugas Gizi Desa

3 Khairunnisa,AMd PTT BOK Staf Puskesmas

Maksud Surat Perintah Tugas :

Kegiatan Pemberian PMT Penyuluhan Balita Stunting,Wasting dan

1. Keperluan : Underwight berupa telur ke Desa

2. Tempat Tujuan : Desa Karang Rejo

3. Berlaku Mulai Tanggal : 08 April 2020

4. Alat Transportasi : Kendaraan Umum
5. Pembebanan Biaya SPT
a. Nomor Rekening : 1.02.1.02.01.37.01. 5.2.2.15.01
b. Organisasi : UPT Puskesmas Asam Asam
c. Program : Program Bantuan Operasional Kesehatan
d. Kegiatan : Promotif dan Preventif (DAK Non Fisik)
Asam Asam, 08 April 2020
Kepala UPT Puskesmas Asam-Asam
Kecamatan Jorong

Marliani.SKM
Nip.19860711 201101 2 008
II Tiba di : Desa Karang Rejo Berangkat dari : Desa Karang Rejo
Pada tanggal : 08 April 2020 Ke : Puskesmas Asam-Asam
Pada tanggal : 08 April 2020
Mengetahui Mengetahui
Kepala Desa Karang Rejo Kepala Desa Karang Rejo