PEMERINTAH KABUPATEN TANAH LAUT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ASAM-ASAM
Jl. A. Yani km. 121 Desa Sei Baru Kec. Jorong Kabupaten Tanah Laut Kalimantan Selatan

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :094/ /ST/PKM-AA/2020
Dasar : 1. DPA-SKPD UPT.Puskesmas Asam-Asam(DAK NON FISIK) Tahun Anggaran 2020
2. Perbup Nomor 12 Tahun 2020 Tanggal 31 Januari 2020
Dengan ini menugaskan kepada :
NO. NAMA/NIP PANGKAT/JABATAN
Penata TK.I/III.b/Nutrisionist Pelaksana
1 Raudhatul Jannah,AMG 198207082005012008
Lanjutan

2 Yenviny Putri Anilie,AMdGz PTT Provinsi Petugas Gizi Desa

3 Khairunnisa,AMd PTT BOK Staf Puskesmas

Maksud Surat Perintah Tugas :

1. Keperluan : Kegiatan Distribusi Fe Ibu Hamil ke Desa

2. Tempat Tujuan : Desa Asam Jaya, Desa Asam-Asam
3. Berlaku Mulai Tanggal : 17 & 18 April 2020
4. Alat Transportasi : Kendaraan Umum
5. Pembebanan Biaya SPT
a. Nomor Rekening : 1.02.1.02.01.37.01. 5.2.2.15.01
b. Organisasi : UPT Puskesmas Asam Asam
c. Program : Program Bantuan Operasional Kesehatan
d. Kegiatan : Promotif dan Preventif (DAK Non Fisik)
Asam Asam, 17 April 2020
Kepala UPT Puskesmas Asam-Asam
Kecamatan Jorong

Marliani.SKM
Nip.19860711 201101 2 008
I Tiba di : Desa Asam Jaya Berangkat dari : Desa Asam Jaya
Pada tanggal : 17 April 2020 Ke : Puskesmas Asam-Asam
Pada tanggal : 17 April 2020

Mengetahui Mengetahui
Kepala Desa Asam Jaya Kepala Desa Asam Jaya

II Tiba di : Desa Asam-Asam Berangkat dari : Desa Asam-Asam

Pada tanggal : 18 April 2020 Ke : Puskesmas Asam-Asam
Pada tanggal : 18 April 2020
Mengetahui Mengetahui
Kepala Desa Asam-Asam Kepala Desa Asam-Asam
 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH LAUT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ASAM-ASAM
Jl. A. Yani km. 121 Desa Sei Baru Kec. Jorong Kabupaten Tanah Laut Kalimantan Selatan

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :094/ /ST/PKM-AA/2020
Dasar : 1. DPA-SKPD UPT.Puskesmas Asam-Asam(DAK NON FISIK) Tahun Anggaran 2020
2. Perbup Nomor 12 Tahun 2020 Tanggal 31 Januari 2020
Dengan ini menugaskan kepada :
NO. NAMA/NIP PANGKAT/JABATAN
1 Raudhatul Jannah,AMG 198207082005012008 Penata TK.I/III.b/Nutrisionist Pelaksana
Lanjutan
2 Yenviny Putri Anilie,AMdGz PTT Provinsi Petugas Gizi Desa

3 Khairunnisa,AMd PTT BOK Staf Puskesmas

Maksud Surat Perintah Tugas :

1. Keperluan : Kegiatan Distribusi Fe Ibu Hamil ke Desa

2. Tempat Tujuan : Desa Asri Mulya, Desa Muara Asam-Asam
3. Berlaku Mulai Tanggal : 20 & 21 April 2020
4. Alat Transportasi : Kendaraan Umum
5. Pembebanan Biaya SPT
a. Nomor Rekening : 1.02.1.02.01.37.01. 5.2.2.15.01
b. Organisasi : UPT Puskesmas Asam Asam
c. Program : Program Bantuan Operasional Kesehatan
d. Kegiatan : Promotif dan Preventif (DAK Non Fisik)
Asam Asam, 20 April 2020
Kepala UPT Puskesmas Asam-Asam
Kecamatan Jorong

Marliani.SKM
Nip.19860711 201101 2 008
I Tiba di : Desa Asri Mulya Berangkat dari : Desa Asri Mulya
Pada tanggal : 20 April 2020 Ke : Puskesmas Asam-Asam
Pada tanggal : 20 April 2020

Mengetahui Mengetahui
Kepala Desa Asri Mulya Kepala Desa Asri Mulya

II Tiba di : Desa Muara Asam2 Berangkat dari : Desa Muara Asam2

Pada tanggal : 21 April 2020 Ke : Puskesmas Asam-Asam
Pada tanggal : 21 April 2020
Mengetahui Mengetahui
Kepala Desa Muara Asam-Asam Kepala Desa Muara Asam-Asam
 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH LAUT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ASAM-ASAM
Jl. A. Yani km. 121 Desa Sei Baru Kec. Jorong Kabupaten Tanah Laut Kalimantan Selatan

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :094/ /ST/PKM-AA/2021

Dengan ini menugaskan kepada :

NO. NAMA/NIP PANGKAT/JABATAN
Penata/III.c/Nutrisionist Penyelia (Koordinator
1 Raudhatul Jannah,AMG 198207082005012008
Gizi Puskesmas)

2 Nur Mala,SKM PTT Pemegang Program Promkes

..
Maksud Surat Perintah Tugas :

1. Keperluan : Pelaksanaan Kegiatan Pelatihan Pencegahan Stunting, PHBS Dan KPM

2. Tempat Tujuan : Desa Asri Mulya

3. Berlaku Mulai Tanggal : 15 November 2021

Asam Asam, 15 November 2021

Kepala UPT Puskesmas Asam-Asam
Kecamatan Jorong

Marliani.SKM
Nip.19860711 201101 2 008