Asuhan Keperawatan Keluarga pada Keluarga Tn …………Dengan Masalah

Keperawatan………. di Desa ……………………….

Disusun Sebagai Tugas stase Komunitas

DISUSUN OLEH

NAMA :
NIM :

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROFESI NERS

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS HARAPAN BANGSA
2021
Kasus:

Tanggal Pengakajian :

……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………….. ……

1. Data umum
a. Nama Kepala Keluarga :
b. Usia Kepala Keluarga :
c. Alamat :
d. Pendidikan Kepala Keluarga :
e. Pekerjaan :
f. Komposisi Keluarga :

No Nama Jenis Hubungan Usia Pendidikan Pekerjaan

. Kelamin dengan KK
1.
2.
3.
4.

Genogram: contoh (Minimal 3 generasi)

Stroke H
T

An. J

Keterangan:
: Laki-laki
: Perempuan
: Klien
 a. Tipe Keluarga :
b. Suku :
c. Agama
d. Status sosial ekonomi keluarga
2. Riwayat dan Tahapan Perkembangan Keluarga
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------

b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------

c. Riwayat Kesehatan keluarga inti (Tanyakan kepada semua anggota keluarga)

-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------

d. Riwayat keluarga sebelumnya

-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------

3. Lingkungan
a. Karakteristik rumah
Cth : Rumah Bapak S yang ditempati saat ini adalah rumah mertuanya yang kepemilikan pribadi. Tipe bangunan
rumah Bapak S adalah rumah permanen. Terdapat 2 kamar tidur, 1 dapur, 1 kamar mandi, 1 ruang tengah, dan 1 ruang
tamu. Sumber pencahayaan hanya dari pintu dan jendela dari depan rumah. Ventilasi kurang untuk yang di kamar .
Rumah tampak berantakan dan kotor, dan rumah penuh dengan bahan-bahan untuk berjualan nasi uduk.

Denah rumah:

Kamar Dapur
mandi

kamar
R.TV
kamar

R.Tamu
dan
 b. Karakteristik tetangga dan komunitas
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------

c. Mobilitas grafis keluarga

-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------

d. Perkumpulan keluarga dan interaksi komunitas

-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------
e. Sistem pendukung keluarga
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------
4. Struktur Keluarga
a. Struktur peran (formal dan informal)
1) Peran formal
---------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------
2) Peran Informal
---------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------
b. Pola komunikasi
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------
c. Struktur kekuatan keluarga
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------
d. Nilai atau norma keluarga
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------
5. Fungsi Keluarga
a. Fungsi afektif
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------
b. Fungsi sosialisasi
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------
c. Fungsi Perawatan (5 tugas keluarga dalam perawatan)
1) Mengenal masalah Kesehatan (Keluarga mampu mengenal tentang masalah
Kesehatan ataupun peningkatan Kesehatan di dalam keluarga)
--------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------

2) Memutuskan Tindakan yang tepat bagi keluarga

a. Apakah masalah dirasakan oleh keluarga
---------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------

b. Apakah kepala keluarga menyerah terhadap masalah yang dihadapi salah satu
anggota keluarga
---------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------

c. Apakah kepala keluarga takut akibat dari terapi yang dilakukan terhadap
salah satu anggota keluarganya
---------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------

d. Apakah kepala keluarga percaya kepada petugas Kesehatan

---------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------

e. Apakah keluarga mempunyai kemampuan untuk menjangkau fasilitas

kesehatann
3) Memberikan perawatan pada keluarga yang sakit
a. Apakah keluarga aktif dalam merawat pasien?
 ---------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------

b. Bagaimana keluarga mencari pertolongan dan mengerti tentang perawatan

yang diperlukan pasien?
---------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------

c. Bagaimana sikap keluarga terhadap pasien?

---------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------

4) Memodifikasi lingkungan keluarga untuk menjamin Kesehatan keluarga

a. Pengetahuan keluarga tentang sumber yang dimiliki disekitar rumah
---------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------

b. Pengetahuan tentang pentingnya sanitasi lingkungan dan manfaat nya

---------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------

c. Kebersamaan dalam meningkatkan dan memelihara lingkungan rumah yang

menunjang Kesehatan
---------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------

5) Menggunakan pelayanan Kesehatan

a. Pengetahuan keluarga tentang fasilitas Kesehatan yang dapat dijangkau
keluarga
---------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------
b. Keuntungan dari adanya fasilitas Kesehatan
---------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------

c. Kepercayaan keluarga terhadap pelayanan Kesehatan yang ada

 ---------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------

d. Apakah fasilitas Kesehatan dapat terjangkau oleh keluarga

---------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------

6. Stres dan Koping Keluarga

a. Stresor yang di miliki
1) Stresor jangka pendek:
Contoh:
---------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------
2) Stresor jangka panjang:
Contoh:
---------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------
b. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stresor
Dalam mengahadapi stressor, Ibu D mengatakan bahwa dia hanya diam saja
dan tidak menceritakan kepada ibunya.
c. Strategi koping yang digunakan
Contoh :
Strategi koping yang digunakan yaitu Ibu D hanya diam saja, namun ada
sesekali membicarakan kepada suaminya.
d. Adaptasi Keluarga
Contoh :
Secara keseluruhan keluarga selalu dapat mengatasi stressor dan beradaptasi
dengan keadaan baru.
e. Adaptasi yang difungsional
Contoh:
Tidak ada penggunaan adaptasi disfungsional dalam keluarga seperti
pengabaian, kekerasan pada anak, menarik diri, dll.
7. Harapan Keluarga
8. Pemeriksaan Fisik
KEPALA KELUARGA

Pemeriksaan Bpk. S Ibu S An. An.

Kepala
Leher
Telinga
Mata
Mulut dan hidung
Dada dan paru- paru
Abdomen
Reproduksi
Eliminasi
Sistem Integumen
Sistem
muskuloskeletal
BB dan TB
Tanda- tanda vital
Capillary refill
 ANALISA DATA

No Tanggal Data Fokus Problem Etiologi

DIAGNOSA

1. ……….
2. ………
3. ………..

SCORING PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN (Bayglon dan Malaya, 1978)

I. Diagnosa 1=………………………..

Kriteria Skor Bobot Total Rasional/pembenaran

Sifat masalah 1
Skala
Aktual 3
Risiko 2
Keadaan sejahtera/diagnosis 1
sehat
Kemungkinan masalah 2
dapat diubah
Skala
Aktual 2
Risiko 1
Keadaan sejahtera/diagnosis 0
sehat
Potensi masalah untuk 1
dicegah
Skala
- Tinggi 3
- Cukup 2
- Rendah 1
Menonjolnya masalah
Skala 1
- Masalah dirasakan 2
dan harus
ditangani segera
- Ada masalah
tetapi tidak perlu
ditangani 1
- Masalah tidak
dirasakan
 0
Total 5

Keterangan :

- Diagnosis actual; terjadi deficit/gangguan Kesehatan dalam keluarga dan dari hasil
pengkajian didapatkan data mengeai tanda dan gejala dari gangguan kesehatan
- Risiko (ancaman Kesehatan); terdapat data yang menunjang namun belum terjadi gangguan.
Cth: lingkungan rumah yang kurang bersih atau pola makan tidak adekuat
- Sejahtera (wellness) merupakan keadaan dimana keluarga dalam keadaan sejahtera
sehingga Kesehatan perlu ditingkatkan

SKORING:
1. Tentukan skor setiap kriteria
2. Skor dibagi dengan angka tertinggi dikali bobot
3. Jumlahkanlah skor untuk semua kriteria

SKOR
X BOBOT

ANGKA TERTINGGI

II. Diagnose 2 : …………………………………………..

Kriteria Skor Bobot Total Rasional/pembenaran

Sifat masalah 1
Skala
Aktual 3
Risiko 2
Keadaan sejahtera/diagnosis 1
sehat
Kemungkinan masalah 2
dapat diubah
Skala
Aktual 2
Risiko 1
Keadaan sejahtera/diagnosis 0
sehat
Potensi masalah untuk 1
dicegah
Skala
 - Tinggi 3
- Cukup 2
- Rendah 1
Menonjolnya masalah
Skala 1
- Masalah dirasakan 2
dan harus
ditangani segera 1
- Ada masalah
tetapi tidak perlu
ditangani
- Masalah tidak
dirasakan 0
Total 5

SKORING:
1. Tentukan skor setiap kriteria
2. Skor dibagi dengan angka tertinggi dikali bobot
3. Jumlahkanlah skor untuk semua kriteria

SKOR
X BOBOT

ANGKA TERTINGGI
 INTERVENSI

TUJUAN STANDAR INTERVENSI

DATA DIAGNOSIS KRITERIA EVALUASI

Kriteria evaluasi:

1. Verbal pengetahuan
2. Psikomotor ketrampilan
3. Afektif  sikap
IMPLEMENTASI

No Diagnosa Keperawatan Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi Tanda tan

Subyektif :

Objektif :

Analisis :

Perencanaan :