SURAT REKOMENDASI

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : M. abdul Hadi, S.Pd.I

NIP : 19650921 199302 1 001
Jabatan : Pengawas Madrasah
Unit Kerja : Kantor Kementerian Agama Kab. Konawe Selatan
Alamat : Jln. Kompleks Perkantoran Andoolo

Memberikan rekomendasi kepada :

Nama : Rapid, S.Si

NIP : 19821211 200912 1 006
Jabatan : Guru Muda
Unit Kerja : MTs Negeri 4 Konawe Selatan
Alamat : Jln. Poros Andoolo Utama

Berapa lama saudara mengenal pelamar ?

.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
....................................................................................................................................

Berilah tanda cek (√) dalam kotak di depan skala penilaian pada setiap kompetensi
1. Kompetensi Kepribadian

Kurang Memuaskan Memuaskan Sangat memuaskan

Tuliskan hasil pengamatan Saudara perihal kegiatan-kegiatan pelamar yang

mendukung penilaian Saudara:
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
....................................................................................................................................

2. Kompetensi Manajerial

Kurang Memuaskan Memuaskan Sangat memuaskan

Tuliskan hasil pengamatan Saudara perihal kegiatan-kegiatan pelamar yang

mendukung penilaian Saudara:
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
....................................................................................................................................
3. Kompetensi Kewirausahaan

Kurang Memuaskan Memuaskan Sangat memuaskan

Tuliskan hasil pengamatan Saudara perihal kegiatan-kegiatan pelamar yang

mendukung penilaian Saudara:
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
....................................................................................................................................
 4. Kompetensi Supervisi

Kurang Memuaskan Memuaskan Sangat memuaskan

Tuliskan hasil pengamatan Saudara perihal kegiatan-kegiatan pelamar yang

mendukung penilaian Saudara:
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
....................................................................................................................................

5. Kompetensi Sosial

Kurang Memuaskan Memuaskan Sangat memuaskan

Tuliskan hasil pengamatan Saudara perihal kegiatan-kegiatan pelamar yang

mendukung penilaian Saudara:
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
....................................................................................................................................

PENGEMBANGAN KEPROFESIAN
Silahkan berikan komentar tentang pengembangan keprofesian pelamar saat ini yang
dianggap berkontribusi pada peningkatan kegiatan-kegiatan profesionalan pelamar :

.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
....................................................................................................................................

RANGKUMAN REKOMENDASI

Berdasarkan penilaian profesional saya, pelamar telah menunjukan hasil yang

Kurang Memuaskan Memuaskan Sangat memuaskan

dalam hal pengembangan kompetensi untuk melaksanakan tugas tambahan sebagai

kepala sekolah/Madrasah.

Demikian rekomendasi ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada tekanan
dari pihak manapun.

Andoolo, 16 Nopember 2021

Pengawas Madrasah

M. abdul Hadi, S.Pd.I

NIP. 19650921 199302 1 001
 SURAT REKOMENDASI

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Pranoto, S.Pd, M.Pd

NIP : 19691105 199703 1 003
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MTs Negeri 4 Konawe Selatan
Alamat : Jln. Poros Andoolo Utama

Memberikan rekomendasi kepada :

Nama : Rapid, S.Si

NIP : 19821211 200912 1 006
Jabatan : Guru Muda
Unit Kerja : MTs Negeri 4 Konawe Selatan
Alamat : Jln. Poros Andoolo Utama

Berapa lama saudara mengenal pelamar ?

.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
....................................................................................................................................

Berilah tanda cek (√) dalam kotak di depan skala penilaian pada setiap kompetensi
1. Kompetensi Kepribadian

Kurang Memuaskan Memuaskan Sangat memuaskan

Tuliskan hasil pengamatan Saudara perihal kegiatan-kegiatan pelamar yang

mendukung penilaian Saudara:
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
....................................................................................................................................

2. Kompetensi Manajerial

Kurang Memuaskan Memuaskan Sangat memuaskan

Tuliskan hasil pengamatan Saudara perihal kegiatan-kegiatan pelamar yang

mendukung penilaian Saudara:
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
....................................................................................................................................
3. Kompetensi Kewirausahaan

Kurang Memuaskan Memuaskan Sangat memuaskan

Tuliskan hasil pengamatan Saudara perihal kegiatan-kegiatan pelamar yang

mendukung penilaian Saudara:
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
....................................................................................................................................
 4. Kompetensi Supervisi

Kurang Memuaskan Memuaskan Sangat memuaskan

Tuliskan hasil pengamatan Saudara perihal kegiatan-kegiatan pelamar yang

mendukung penilaian Saudara:
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
....................................................................................................................................

5. Kompetensi Sosial

Kurang Memuaskan Memuaskan Sangat memuaskan

Tuliskan hasil pengamatan Saudara perihal kegiatan-kegiatan pelamar yang

mendukung penilaian Saudara:
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
....................................................................................................................................

PENGEMBANGAN KEPROFESIAN
Silahkan berikan komentar tentang pengembangan keprofesian pelamar saat ini yang
dianggap berkontribusi pada peningkatan kegiatan-kegiatan profesionalan pelamar :

.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
....................................................................................................................................

RANGKUMAN REKOMENDASI

Berdasarkan penilaian profesional saya, pelamar telah menunjukan hasil yang

Kurang Memuaskan Memuaskan Sangat memuaskan

dalam hal pengembangan kompetensi untuk melaksanakan tugas tambahan sebagai

kepala sekolah/Madrasah.

Demikian rekomendasi ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada tekanan
dari pihak manapun.

Andoolo, 16 Nopember 2021

Kepala Madrasah

Pranoto, S.Pd, M.Pd

NIP. 19691105 199703 1 003
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KAB. KONAWE SELATAN
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 4 KONAWE SELATAN
Jl. PorosAndoolo Utama No.............. Tlp ............................
Email :mtsandoolo@gmail.com / andooloutama_mts@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN DISIPLIN TINGKAT RENDAH/SEDANG/TINGGI

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Pranoto, S.Pd, M.Pd

NIP : 19691105 199703 1 003
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina, IV/a
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MTs Negeri 4 Konawe Selatan

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Pegawai Negeri Sipil :

Nama : Rapid, S.Si

NIP : 19821211 200912 1 006
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I, III/d
Jabatan : Guru Muda
Unit Kerja : MTs Negeri 4 Konawe Selatan

Tidak Pernah Dijatuhi Hukuman Disiplin Tingkat Rendah/Sedang/Tinggi

Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah
jabatan dan apabila dikemudian hari ternyata isi surat pernyataan ini tidak benar yang
mengakibatkan kerugian bagi negara maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Andoolo Utama, 16 Nopember 2021

Kepala Madrasah

Pranoto, S.Pd, M.Pd

NIP. 19691105 199703 1 003
 SURAT PERNYATAAN
TIDAK PERNAH DIHUKUM PENJARA

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Rapid, S.Si

NIP : 19821211 200912 1 006
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I, III/d
Jabatan : Guru Muda
Unit Kerja : MTs Negeri 4 Konawe Selatan

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya tidak pernah dipidana karena
melakukan tindak pidana kejahatan yang diancam dengan pidana penjara 5 (lima) tahun atau
lebih.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh kesadaran, tanpa ada
paksaan dari pihak manapun dan apabila dikemudian hari isi pernyataan ini tidak benar, maka
saya bertanggung jawab terhadap segala akibat yang timbul baik secara hukum maupun
administratif.

Andoolo Utama, 16 Nopember 2021

Yang Membuat Pernyataan

Rapid, S.Si
NIP. 19821211 200912 1 006
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KAB. KONAWE SELATAN
MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 4 KONAWE SELATAN
Jl. PorosAndoolo Utama No.............. Tlp ............................
Email :mtsandoolo@gmail.com / andooloutama_mts@yahoo.co.id

SURAT REKOMENDASI

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Pranoto, S.Pd, M.Pd

NIP : 19691105 199703 1 003
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina, IV/a
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MTs Negeri 4 Konawe Selatan

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Rapid, S.Si

NIP : 19821211 200912 1 006
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I, III/d
Jabatan : Guru Muda
Unit Kerja : MTs Negeri 4 Konawe Selatan

memenuhi syarat untuk mengikuti Seleksi Calon Kepala Madrasah se Indonesia di lingkungan
Kementerian Agama Republik Indonesia, dan menyetujui yang bersangkutan untuk mengikuti
kegiatan dimaksud.
.

Andoolo Utama, 23 Nopember 2021

Kepala,

Pranoto, S.Pd, M.Pd

NIP. 19691105 199703 1 003