SEKOLAH KEBANGSAAN TELUK RU BBA

JALAN PARIT BARU 6026

45200 SABAK BERNAM Tel:
SELANGOR DARUL EHSAN. Fax: 0332138168
0332138168
email : bba6026@btpnsel.edu.my

“MOTO
SURAT KEBENARAN DANSEKOLAH : ILMU
PERSETUJUAN SULUH
WARIS BAGIBUDIMAN”
MURID MENYERTAI AKTIVITI LUAR BILIK DARJAH

No Kad
Saya -------------------------------------------------------------------------------------- Pengenalan : ----------------------------------------
Beralamat di ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
No.Telefon : --------------------------------------- mengaku adalah waris kepada murid bernama di bawah :
Nama Murid :------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Kelas : ----------------------- No.Pengenalan / S.Lahir :---------------------------------------

Saya dengan ini memberi kebenaran bertulis saya kepada anak / jagaan saya untuk menyertai:

Nama Program : BARAAN HARI RAYA AHLAN WA SYAWAL

Tarikh : 10 JUN 2019 HINGGA 03 JULAI 2019 (HARI ISNIN HINGGA JUMAAT SAHAJA)
Masa : 8.30 PAGI – 01.00 TENGAHARI
Tempat : RUMAH MURID, GURU DAN PEMBANTU PENGURUSAN MURID PPKI SKTR

Anjuran : PROGRAM PENDIDIKAN KHAS INTEGRASI (PPKI) SK TELUK RU

Catatan : RUMAH MURID YANG AKAN DIKUNJUNGI HANYA DENGAN PERSETUJUAN IBU BAPA /
PENJAGA (BORANG KEBENARAN / PERSETUJUAN DILAMPIRKAN BERSAMA)
.

2. Saya difahamkan bahawa soal keselamatan dan disiplin sentiasa diberi perhatian sewajarnya oleh Guru/ Pegawai/ Urusetia
yang telah diamanahkan. Sekiranya kesihatan anak/ jagaan saya terganggu dalam masa latihan/ perkhemahan atau perjalanan /
semasa program , maka saya dengan sepenuh hati membenarkan Guru/ Pegawai / Urusetia menguruskan bagi pihak saya
untuk mendapatkan rawatan perubatan .

3. Saya dengan ini mengakui bahawa pelajar di atas ADA / TIDAK ADA* mengidap penyakit kronik/ berjangkit.

Nyatakan (jika ada) -------------------------------------------------------------------------------- * potong yang berkenaan

Tarikh : ----------------------- Tandatangan Ibu Bapa / Penjaga/ Waris --------------------------------------------------

PENGAKUAN SAKSI
Saya dengan ini memperakukan bahawa sepanjang pengetahuan saya, segala keterangan di atas adalah benar.

Tarikh: ------------------------ Tandatangan Saksi : -------------------------------------------------------------------------

Nama : -------------------------------------------------------------------------
No.Kad Pengenalan: -------------------------------------------------------------------------

Disahkan oleh Pengetua/ Guru -----------------------------------------------

Besar / Cop rasmi
 SURAT MAKLUMAN KEBENARAN DAN PERSETUJUAN WARIS UNTUK MENERIMA KUNJUNGAN TETAMU
PROGRAM BARAAN HARI RAYA KE RUMAH

No Kad
Saya -------------------------------------------------------------------------------------- Pengenalan : ----------------------------------------
Beralamat di ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

# JIKA BERSETUJU ISI BORANG INI.

Saya dengan ini BERSETUJU menerima kehadiran tetamu Program Baraan Raya Ahlan Wa Sahlan Anjuran PPKI SK Teluk Ru.
Berikut adalah makluman program tersebut :

Nama Program : BARAAN HARI RAYA AHLAN WA SYAWAL

Tarikh Pilihan : ____________________________________________________________________
Masa : ____________________________________________________________________
Alamat Baraan
: ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Catatan : ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Tarikh : ----------------------- Tandatangan Ibu Bapa / Penjaga/ Waris --------------------------------------------------

# JIKA TIDAK BERSETUJU ISI BORANG INI.

No Kad
Saya -------------------------------------------------------------------------------------- Pengenalan : ----------------------------------------
Beralamat di ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Saya dengan ini TIDAK BERSETUJU untuk menyertai Program Baraan Raya Ahlan Wa Sahlan Anjuran PPKI SK Teluk Ru.

Tarikh : ----------------------- Tandatangan Ibu Bapa / Penjaga/ Waris --------------------------------------------------