PUSAT PENDIDIKAN BRIMOB

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nomor : BA / / V/ 2019/ Ur Jang med

------- Pada hari ini Jumat tanggal Sepuluh Mei Tahun 2019 sekitar pukul 14.00 WIB. Saya
yang bertanda tangan dibawah ini : --------------------------------------------------------------------
Nama : SUGENG RIJANTO
Pangkat / NRP : IPDA / 70121076
Jabatan : KAUR JANGMED
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak I.------------------------------------------------------------------

------- Yang selanjutnya. : --------------------------------------------------------------------------------

Nama : SRI AYU WAHYUNINGTYAS, SKep.Ns
NIK : 86010092
Jabatan : KARU PADMA
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak II.-----------------------------------------------------------------

------- Pihak I telah menyerahkan barang/materiil Tensi Digital sebanyak 1 Buah kepada
pihak II dalam keadaan
baik------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------

------- Demikian Berita Acara serah terima ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk
menjadi maklum.--------------------------------------------------------------------------------------------

Watukosek, Mei 2019

YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

SRI AYU WAHYUNINGTYAS, SKep.Ns SUGENG RIJANTO

NIK 86010092 IPDA NRP 70121076

MENGETAHUI
KA SUBBID JANGMEDUM

RULIANA TRI KURNIAWATI

IPTU NRP 72090416
PUSAT PENDIDIKAN BRIMOB
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nomor : BA / /V/ 2017/ RS. Bhayangkara

------- Pada hari ini Jumat tanggal Dua Belas Mei Tahun 2017 sekitar pukul 10.00 WIB. Saya
yang bertanda tangan dibawah ini : --------------------------------------------------------------------
Nama : dr.
Pangkat / NRP : BRIGADIR / 77081174
Jabatan : BAMIN MATLOG
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak I.------------------------------------------------------------------

------- Yang selanjutnya. : --------------------------------------------------------------------------------

Nama : RULIANA TRI KURNIAWATI
Pangkat / NRP : IPTU / 72090416
Jabatan : KASUBBID JANGMEDUM
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak II.-----------------------------------------------------------------

------- Pihak I telah menyerahkan barang/materiil Sprei dan Sarung Bantal sebanyak 115
Buah kepada pihak II dalam keadaan
baik------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------

------- Demikian Berita Acara serah terima ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk
menjadi maklum.--------------------------------------------------------------------------------------------
Watukosek, Mei 2017
Yang Menerima Yang Menyerahkan

RULIANA TRI KURNIAWATI ANDI LALA, SH

IPTU NRP 72090416 BRIGADIR NRP 77081174
 PUSAT PENDIDIKAN BRIMOB
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nomor : BA / /V/ 2017/ Ur JangUm

------- Pada hari ini Selasa tanggal Enam Belas Mei Tahun 2017 sekitar pukul 14.00 WIB.
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
--------------------------------------------------------------------
Nama : BISLON D SILALAHI, SH
Pangkat / NRP : AIPTU / 75090718
Jabatan : PS. KAUR JANG UM
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak I.------------------------------------------------------------------

------- Yang selanjutnya. : --------------------------------------------------------------------------------

Nama : EVI DWI KUSMAWATI, S.Kep.NS
NIK : 87020057
Jabatan : KARU RUANG ANGGREK
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak II.-----------------------------------------------------------------

------- Pihak I telah menyerahkan barang/materiil Sprei dan Sarung Bantal sebanyak 30 Buah
kepada pihak II dalam keadaan
baik------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------

------- Demikian Berita Acara serah terima ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk
menjadi maklum.--------------------------------------------------------------------------------------------
Watukosek, Mei 2017
YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

EVI DWI KUSMAWATI,S,Kep.NS. BISLON SILALAHI, SH

NIK 87020057 AIPTU NRP 75090718
MENGETAHUI
KA SUBBID JANGMEDUM

RULIANA TRI KURNIAWATI

IPTU NRP 72090416
 PUSAT PENDIDIKAN BRIMOB
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nomor : BA / /V/ 2019/ Ur JangMed

------- Pada hari ini Senin tanggal Delapan Tahun 2019 sekitar pukul 12.45 WIB. Saya yang
bertanda tangan dibawah ini : --------------------------------------------------------------------
Nama : SUGENG RIJANTO
Pangkat / NRP : IPDA / 70121076
Jabatan : KAUR JANGMED
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak I.------------------------------------------------------------------

------- Yang selanjutnya. : --------------------------------------------------------------------------------

Nama : EVI ROHMAWATI, AMAK.
NIK : 85010083
Jabatan : KARU LABORATRIUM
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak II.-----------------------------------------------------------------

------- Pihak I telah menyerahkan barang/materiil 1 Buah Tourniquet

kepada pihak II dalam keadaan
baik------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------

------- Demikian Berita Acara serah terima ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk
menjadi maklum.--------------------------------------------------------------------------------------------
Watukosek, April 2019
YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

EVI ROHMAWATI, AMAK. SUGENG RIJANTO

NIK 85010083 IPDA NRP 70121076

MENGETAHUI
KA SUBBID JANGMEDUM

RULIANA TRI KURNIAWATI

IPTU NRP 72090416
 PUSAT PENDIDIKAN BRIMOB
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nomor : BA / /IV/ 2019/ Ur JangMed

------- Pada hari ini Selasa tanggal Sembilan April Tahun 2019 sekitar pukul 09.00 WIB.
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
--------------------------------------------------------------------
Nama : SUGENG RIJANTO
Pangkat / NRP : IPDA / 70121076
Jabatan : KAUR JANGMED
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB

Tersebut diatas sebagai Pihak I.------------------------------------------------------------------

------- Yang selanjutnya. : --------------------------------------------------------------------------------

Nama : NIKE MAYA S,.S.Kep.Ns
NIK : 87050162
Jabatan : KARU DAISY
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak II.-----------------------------------------------------------------

------- Pihak I telah menyerahkan barang/materiil Tensi Digital dan Tensi Lapangan sebanyak
satu buah kepada pihak II dalam keadaan
baik------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------

------- Demikian Berita Acara serah terima ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk
menjadi maklum.--------------------------------------------------------------------------------------------
Watukosek, April 2019
YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

NIKE MAYA S, S.Kep.Ns. SUGENG RIJANTO

NIK 87050162 IPDA NRP 70121076
MENGETAHUI
KA SUBBID JANGMEDUM

RULIANA TRI KURNIAWATI

IPTU NRP 72090416
PUSAT PENDIDIKAN BRIMOB
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nomor : BA / /IV/ 2019/ Ur Jang Med

------- Pada hari ini Jumat tanggal Dua belas April Tahun 2019 sekitar pukul 10.00 WIB. Saya
yang bertanda tangan dibawah ini :
----------------------------------------------------------------------------
Nama : SUGENG RIJANTO
Pangkat / NRP : IPDA / 70121076
Jabatan : KAUR JANGMED
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak I.------------------------------------------------------------------

------- Yang selanjutnya. : --------------------------------------------------------------------------------

Nama : MULYONO EDI HERMANTO, SH
Pangkat / NRP : BRIPKA / 73080561
Jabatan : KARU AMBULANCE
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak II.-----------------------------------------------------------------

------- Pihak I telah menyerahkan barang/materiil dua Regulator Oksigen sebanyak 5 buah
kepada pihak II dalam keadaan
baik------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------

------- Demikian Berita Acara serah terima ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk
menjadi maklum.--------------------------------------------------------------------------------------------
Watukosek, April 2019
YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

MULYONO EDI HERMANTO,SH. SUGENG RIJANTO

BRIPKA NRP 73080561 MENGETAHUI IPDA NRP 70121076
KA SUBBID JANGMEDUM

RULIANA TRI KURNIAWATI

IPTU NRP 72090416
PUSAT PENDIDIKAN BRIMOB
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nomor : BA / /IV/ 2019/ Ur Jang Med

------- Pada hari ini Selasa tanggal Dua April Tahun 2019 sekitar pukul 10.00 WIB. Saya
yang bertanda tangan dibawah ini :
---------------------------------------------------------------------------------
Nama : SUGENG RIJANTO
Pangkat / NRP : IPDA / 70121076
Jabatan : KAUR JANGMED
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak I.------------------------------------------------------------------

------- Yang selanjutnya. : --------------------------------------------------------------------------------

Nama : WENYS.HADI,S.Kep.Ns
NIK : 90060193
Jabatan : KARU RUANG IRJA
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak II.-----------------------------------------------------------------

------- Pihak I telah menyerahkan barang/materiil Tensi Digital dan Mancet Anak kepada
pihak II dalam keadaan
baik------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------

------- Demikian Berita Acara serah terima ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk
menjadi maklum.--------------------------------------------------------------------------------------------

Watukosek, April 2019

YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

WENY S HADI, S Kep. Ns SUGENG RIJANTO

NIK 90060193 MENGETAHUI IPDA NRP 70121076
KA SUBBID JANGMEDUM

RULIANA TRI KURNIAWATI

IPTU NRP 72090416
PUSAT PENDIDIKAN BRIMOB
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nomor : BA / /VII/ 2017/ Ur Jang Um

------- Pada hari ini Rabu tanggal Lima Juli Tahun 2017 sekitar pukul 13.30 WIB. Saya yang
bertanda tangan dibawah ini :
---------------------------------------------------------------------------------
Nama : BISLON D SILALAHI, SH
Pangkat / NRP : AIPTU / 75090718
Jabatan : PS. KAUR JANG UM
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak I.------------------------------------------------------------------

------- Yang selanjutnya. : --------------------------------------------------------------------------------

Nama : AFIFI NURFAIDAH, S.S.T.
NIK : 84070098
Jabatan : KARU RUANG BOGENVIL
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak II.-----------------------------------------------------------------

------- Pihak I telah menyerahkan barang/materiil Kursi kantor sebanyak 1 Buah kepada
pihak II dalam keadaan
baik------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------

------- Demikian Berita Acara serah terima ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk
menjadi maklum.--------------------------------------------------------------------------------------------

Watukosek, Juli 2017

YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

AFIFI NURFAIDAH, S.S.T. BISLON SILALAHI, SH

NIK 84070098 MENGETAHUI AIPTU NRP 75090718
KA SUBBID JANGMEDUM

RULIANA TRI KURNIAWATI

IPTU NRP 72090416
PUSAT PENDIDIKAN BRIMOB
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nomor : BA / /VII/ 2017/ Ur Jang Med

------- Pada hari ini Jumat tanggal Dua Puluh Satu Juli Tahun 2017 sekitar pukul 09.00 WIB.
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
----------------------------------------------------------------------------
Nama : SUGENG RIJANTO
Pangkat / NRP : IPDA / 70121076
Jabatan : KAUR JANGMED
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak I.------------------------------------------------------------------

------- Yang selanjutnya. : --------------------------------------------------------------------------------

Nama : DODIK CHANDRA W, S.Kep.NS
NIK : 85050087
Jabatan : KARU IGD
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak II.-----------------------------------------------------------------

------- Pihak I telah menyerahkan barang/materiil Brankart Pasien 5 Set kepada pihak II
dalam keadaan
baik------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------

------- Demikian Berita Acara serah terima ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk
menjadi maklum.--------------------------------------------------------------------------------------------
Watukosek, Juli 2017
YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

DODIK CHANDRA W, S,Kep.NS. SUGENG RIJANTO

NIK 85050087 MENGETAHUI IPDA NRP 70121076
KA SUBBID JANGMEDUM

RULIANA TRI KURNIAWATI

IPTU NRP 72090416
PUSAT PENDIDIKAN BRIMOB
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nomor : BA / /VII/ 2017/ Ur Jang Med

------- Pada hari ini Jumat tanggal Dua Puluh Satu Juli Tahun 2017 sekitar pukul 09.00 WIB.
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
----------------------------------------------------------------------------
Nama : SUGENG RIJANTO
Pangkat / NRP : IPDA / 70121076
Jabatan : KAUR JANGMED
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak I.------------------------------------------------------------------

------- Yang selanjutnya. : --------------------------------------------------------------------------------

Nama : EMI SUSILOWATI, Amd. Kep
NIK : 89010054
Jabatan : KARU OK
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak II.-----------------------------------------------------------------

------- Pihak I telah menyerahkan barang/materiil Brankart Pasien 2 Set kepada pihak II
dalam keadaan
baik------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------

------- Demikian Berita Acara serah terima ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk
menjadi maklum.--------------------------------------------------------------------------------------------
Watukosek, Juli 2017
YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

EMI SUSILOWATI, Amd.Kep SUGENG RIJANTO

MENGETAHUI
NIK 89010054 IPDA NRP 70121076
KA SUBBID JANGMEDUM

RULIANA TRI KURNIAWATI

IPTU NRP 72090416
PUSAT PENDIDIKAN BRIMOB
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nomor : BA / /VII/ 2017/ Ur Jang Um

------- Pada hari ini Rabu tanggal Lima Juli Tahun 2017 sekitar pukul 13.30 WIB. Saya yang
bertanda tangan dibawah ini :
---------------------------------------------------------------------------------
Nama : BISLON D SILALAHI, SH
Pangkat / NRP : AIPTU / 75090718
Jabatan : PS. KAUR JANG UM
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak I.------------------------------------------------------------------

------- Yang selanjutnya. : --------------------------------------------------------------------------------

Nama : AFIFI NURFAIDAH, S.S.T.
NIK : 84070098
Jabatan : KARU RUANG BOGENVIL
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak II.-----------------------------------------------------------------

------- Pihak I telah menyerahkan barang/materiil Kursi kantor sebanyak 1 Buah kepada
pihak II dalam keadaan
baik------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------

------- Demikian Berita Acara serah terima ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk
menjadi maklum.--------------------------------------------------------------------------------------------

Watukosek, Juli 2017

YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

AFIFI NURFAIDAH, S.S.T. MENGETAHUI BISLON SILALAHI, SH

NIK 84070098 KA SUBBID JANGMEDUM AIPTU NRP 75090718

RULIANA TRI KURNIAWATI

IPTU NRP 72090416
PUSAT PENDIDIKAN BRIMOB
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nomor : BA / /XII/ 2018/ Ur Jang Med

------- Pada hari ini Rabu tanggal Dua Belas Desember Tahun 2018 sekitar pukul 14.00 WIB.
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
----------------------------------------------------------------------------
Nama : SUGENG RIJANTO
Pangkat / NRP : IPDA / 70121076
Jabatan : KAUR JANGMED
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak I.------------------------------------------------------------------

------- Yang selanjutnya. : --------------------------------------------------------------------------------

Nama : EMI SUSILOWATI, Amd. Kep
NIK : 89010054
Jabatan : KARU OK
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak II.-----------------------------------------------------------------

------- Pihak I telah menyerahkan barang/materiil Troly Emergency kepada pihak II dalam
keadaan
baik------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------

------- Demikian Berita Acara serah terima ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk
menjadi maklum.--------------------------------------------------------------------------------------------
Watukosek, Desember 2018
YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

EMI SUSILOWATI, Amd.Kep SUGENG RIJANTO

NIK 89010054 IPDA NRP 70121076
 MENGETAHUI
KA SUBBID JANGMEDUM

RULIANA TRI KURNIAWATI

IPTU NRP 72090416

PUSAT PENDIDIKAN BRIMOB

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nomor : BA / /XII/ 2018/ Ur Jang Med

------- Pada hari ini Rabu tanggal Dua Belas Desember Tahun 2018 sekitar pukul 14.00 WIB.
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
----------------------------------------------------------------------------
Nama : SUGENG RIJANTO
Pangkat / NRP : IPDA / 70121076
Jabatan : KAUR JANGMED
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak I.------------------------------------------------------------------

------- Yang selanjutnya. : --------------------------------------------------------------------------------

Nama : AFIFI NURFAIDAH, S.S.T.
NIK : 84070098
Jabatan : KARU RUANG BOGENVIL
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak II.-----------------------------------------------------------------

------- Pihak I telah menyerahkan barang/materiil Troly Emergency kepada pihak II dalam
keadaan
baik------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------

------- Demikian Berita Acara serah terima ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk
menjadi maklum.--------------------------------------------------------------------------------------------
Watukosek, Desember 2018
YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

AFIFI NURFAIDAH, S.S.T SUGENG RIJANTO

NIK 84070098 IPDA NRP 70121076
 MENGETAHUI
KA SUBBID JANGMEDUM

RULIANA TRI KURNIAWATI

IPTU NRP 72090416

PUSAT PENDIDIKAN BRIMOB

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nomor : BA / /V/ 2019/ Ur Jang Med

------- Pada hari ini Jumat tanggal Sepeluh Mei Tahun 2019 sekitar pukul 14.00 WIB. Saya
yang bertanda tangan dibawah ini :
----------------------------------------------------------------------------
Nama : SUGENG RIJANTO
Pangkat / NRP : IPDA / 70121076
Jabatan : KAUR JANGMED
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak I.------------------------------------------------------------------

------- Yang selanjutnya. : --------------------------------------------------------------------------------

Nama : MIA YULIANTINI SST.Keb.
NIK : 81070011
Jabatan : KARU RUANG CHRYSANT
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak II.-----------------------------------------------------------------

------- Pihak I telah menyerahkan barang/materiil Tensi Manual dan Tensi Digital sebanyak 1
buah kepada pihak II dalam keadaan
baik------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------

------- Demikian Berita Acara serah terima ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk
menjadi maklum.--------------------------------------------------------------------------------------------
Watukosek, Mei 2019
YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

MIA YULIANTINI, SST.Keb SUGENG RIJANTO

NIK 81070011 IPDA NRP 70121076
 MENGETAHUI
KA SUBBID JANGMEDUM

RULIANA TRI KURNIAWATI

IPTU NRP 72090416

PUSAT PENDIDIKAN BRIMOB

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nomor : BA / /XII/ 2018/ Ur Jang Med

------- Pada hari ini Rabu tanggal Dua Belas Desember Tahun 2018 sekitar pukul 14.00 WIB.
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
----------------------------------------------------------------------------
Nama : SUGENG RIJANTO
Pangkat / NRP : IPDA / 70121076
Jabatan : KAUR JANGMED
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak I.------------------------------------------------------------------

------- Yang selanjutnya. : --------------------------------------------------------------------------------

Nama : EVI DWI KUSMAWATI, S.Kep.NS
NIK : 87020057
Jabatan : KARU IGD
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak II.-----------------------------------------------------------------

------- Pihak I telah menyerahkan barang/materiil Troly Emergency kepada pihak II dalam
keadaan
baik------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------

------- Demikian Berita Acara serah terima ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk
menjadi maklum.--------------------------------------------------------------------------------------------
Watukosek, Desember 2018
YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

EVI DWI KUSMAWATI, S.Kep.NS SUGENG RIJANTO

NIK 87020057 IPDA NRP 70121076
 MENGETAHUI
KA SUBBID JANGMEDUM

RULIANA TRI KURNIAWATI

IPTU NRP 72090416

PUSAT PENDIDIKAN BRIMOB

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nomor : BA / /IV/ 2019/ Ur Jang Med

------- Pada hari ini Senin tanggal Lima Belas April Tahun 2019 sekitar pukul 09.00 WIB.
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
----------------------------------------------------------------------------
Nama : MULYONO EDI HERMANTO, SH
Pangkat / NRP : BRIPKA / 73080561
Jabatan : KARU AMBULANCE
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak I.------------------------------------------------------------------

------- Yang selanjutnya. : --------------------------------------------------------------------------------

Nama : SUGENG RIJANTO
Pangkat / NRP : IPDA / 70121076
Jabatan : KAUR JANGMED
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak II.-----------------------------------------------------------------

------- Pihak I telah menyerahkan barang/materiil Regulator Oksigen sebanyak 4 buah kepada
pihak II dalam keadaan
baik------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------

------- Demikian Berita Acara serah terima ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk
menjadi maklum.--------------------------------------------------------------------------------------------
Watukosek, April 2019
YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

SUGENG RIJANTO MULYONO EDI HERMANTO,SH.

IPDA NRP 70121076 BRIPKA NRP 73080561
 MENGETAHUI
KA SUBBID JANGMEDUM

PUSAT PENDIDIKAN BRIMOB

RULIANA TRI KURNIAWATI
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA IPTU NRP 72090416

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nomor : BA / /IV/ 2019/ Ur Jang Med

------- Pada hari ini Senin tanggal Lima Belas April Tahun 2019 sekitar pukul 09.00 WIB.
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
----------------------------------------------------------------------------
Nama : MIA YULIANTINI SST.Keb.
NIK : 81070011
Jabatan : KARU RUANG CHRYSANT
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak I.------------------------------------------------------------------

------- Yang selanjutnya. : --------------------------------------------------------------------------------

Nama : SUGENG RIJANTO
Pangkat / NRP : IPDA / 70121076
Jabatan : KAUR JANGMED
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak II.-----------------------------------------------------------------

------- Pihak I telah menyerahkan barang/materiil Roll Kabel Besar, Doppler Sedang Merk
Bestman, Doppler kecil Merk Dopplex dan Biston , ACDC Doppler Betman, Tensi Raksa dan
Manset Tensi Jarum kepada pihak II dalam keadaan
baik------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------

------- Demikian Berita Acara serah terima ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk
menjadi maklum.--------------------------------------------------------------------------------------------
Watukosek, April 2019
YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

SUGENG RIJANTO MIA YULIANTINI, SST.Keb

IPDA NRP 70121076 NIK 81070011
 MENGETAHUI
KA SUBBID JANGMEDUM

RULIANA TRI KURNIAWATI

PUSAT PENDIDIKAN BRIMOB IPTU NRP 72090416
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nomor : BA / /IV/ 2019/ Ur Jang Med

------- Pada hari ini Senin tanggal Lima Belas April Tahun 2019 sekitar pukul 09.00 WIB.
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
----------------------------------------------------------------------------
Nama : EVI ROHMAWATI, AMAK.
NIK : 85010083
Jabatan : KARU LABORATRIUM
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak I.------------------------------------------------------------------

------- Yang selanjutnya. : --------------------------------------------------------------------------------

Nama : SUGENG RIJANTO
Pangkat / NRP : IPDA / 70121076
Jabatan : KAUR JANGMED
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak II.-----------------------------------------------------------------

------- Pihak I telah menyerahkan barang/materiil CPU Komputer merk LG sebanyak 1 buah
kepada pihak II dalam keadaan
baik------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------

------- Demikian Berita Acara serah terima ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk
menjadi maklum.--------------------------------------------------------------------------------------------
Watukosek, April 2019
YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

SUGENG RIJANTO EVI ROHMAWATI, AMAK.

IPDA NRP 70121076 NIK 85010083
 MENGETAHUI
KA SUBBID JANGMEDUM

RULIANA TRI KURNIAWATI

IPTU NRP 72090416

PUSAT PENDIDIKAN BRIMOB

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nomor : BA / /IV/ 2019/ Ur Jang Med

------- Pada hari ini Senin tanggal Lima Belas April Tahun 2019 sekitar pukul 09.00 WIB.
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
----------------------------------------------------------------------------
Nama : NIKE MAYA S,.S.Kep.Ns
NIK : 87050162
Jabatan : KARU DAISY
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak I.------------------------------------------------------------------

------- Yang selanjutnya. : --------------------------------------------------------------------------------

Nama : SUGENG RIJANTO
Pangkat / NRP : IPDA / 70121076
Jabatan : KAUR JANGMED
Kesatuan : RS BHAYANGKARA PUSDIK BRIMOB
Tersebut diatas sebagai Pihak II.-----------------------------------------------------------------

------- Pihak I telah menyerahkan barang/materiil Stetokop merk Onemed, Tensi Digital merk
Omnemed, Tensi Raksa merk GEA dan Tensi Raksa merk Rieter kepada pihak II dalam
keadaan
baik------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------

------- Demikian Berita Acara serah terima ini dibuat dengan sebenar-benarnya
Watukosek, dan untuk
April 2019
menjadi maklum.--------------------------------------------------------------------------------------------
YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN

SUGENG RIJANTO NIKE MAYA S, S.Kep.Ns.

IPDA NRP 70121076 NIK 87050162
 MENGETAHUI
KA SUBBID JANGMEDUM

RULIANA TRI KURNIAWATI

IPTU NRP 72090416