ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

Melakukan tindakan mengganti alat tenun/seprai
Nama klien : Ny.S
Diagnose medis : suspek spinal cord injury
2. Prinsip -prinsip Tindakan dan rasional :
a. Menanyakan keadaan pasien
Rasional : Untuk mengetahui keadaan pasien.
b. Memakai handscoon
Rasional : Agar pencegah terjadinya penularan mikroorganisme
c. Meminta pasien untuk turun dari tempat tidur terlebih dahulu (bila
mampu)
Rasional : Agar memudahkan perawat untuk mengganti linen kotor
d. Singkirkan barang barang pribadi milik pasien ke tempat lain
Rasional : Untuk mencegah terjadinya kehilangan barang milik pasien
e. Longgarkan linen kotor dari kasur dan angkat simpan pada tempat
linen kotor
Rasional : Untuk memudahkan penggantian linen
f. Pasang linen baru pada kasur pasien
Rasional : Agar pasien merasa nyaman saat tidur
g. Pengganti sarung bantal kotor dengan yang bersih
Rasional : Agar pasien merasa nyaman
h. Menjelaskan pada pasien bahwa tindakan yang di lakukan telah selesai
dan meminta pasien untuk naik ke tempat tidur kembali
Rasional : Agar pasien dapat beristirahat
i. Melepas handcoon
Rasional : Agar terhindar dari penularan penyakit
3. Bahaya – bahaya yang mungkin terjadi akibat Tindakan tersebut dan cara
pencegahannya :
Bahaya : Transmisi mikroorganisme
Pencegahan : Menjaga agar linen tidak menyentuh pakaian perawat.
 Bahaya : Infeksi
Pencegahan : Menjaga agar linen tidak menyentuh lantai, apabila
menyentuh lantai segera ganti dengan linen bersih lagi.
4. Tujuan tindakan tersebut dilakukan :
- Memberikan kenyamanan pada pasien yang kondisi fisiknya tidak
memungkinkan melakukan mobilisasi dan pasien tirah baring dengan
alasan medis.
- Mengganti seprai kotor/ basah pada pasien tirah baring
- Mempertahankan kondisi lingkungan yang rapih dan bersih
5. Hasil yang didapat dan maknanya :
Hasil : Pasien merasa nyaman setelah dilakukan tindakan
mengganti linen
Maknanya : Agar dapat mempercepat proses penyembuhan penyakit
dan pasien merasa senang
6. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah/diagnose tersebut (mandiri dan kalaborasi):
- Melatih teknik napas dalam
- Kolaborasi pemberian analgetik