ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan : Mengganti alat tenun/laken

Nama pasien : Ny. I

Diagnosa Medis :

2. Diagnosa Keperawatan :

Gangguan rasa nyaman : Nyeri

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

a. Melakukan penilaian terhadap kondisi umum pasien apakah ada keterbatasan pasien atau
tidak.

R : Menentukan tingkat aktivitas dan memastikan keamanan pasien selama prsedur

dilakukan.

b. Mencuci tangan

R: Mencegah penyebaran mikro organisme

c. Mengucapkan salam (islami) dan komunikasi terapeutik.

R : Mewujudkan praktik keperawatan islami dan membina hubungan saling percaya pada

pasien maupun keluarga.

d. Memeriksa seprei apakah ada barang-barang pribadi pasien atau tidak pindahkan bantal-

bantal tambahan.

R : Menghindari hilangnya barang-barang pribadi pasien

e. Melonggarkan seprei atas dari bagian kepala sampai kaki. Angkat selimut sehingga hanya

tertinggal seprei atas yang menyelimuti pasien.

R : Memudahkan pengambilan selimut

f. Memposisikan pasien menghadap kearah sisi ranjang yang berlawanan dengan tempat anda

berdiri.

R: Memberikan ruang untuk memasang seprei baru

g. Melonggarkan seprei bawah dari bagian kepala sampai kaki pada kedua sisi
 R : Memudahkan pengambilan seprai.

h. Seprei pengangkut dilipat bentuk kipas kearah pasien kemudian dorong sedekat mungkin

kearah pasien.

R : Memberikan ruang kerja maksimal untuk memasang seprei bersih

i. Bersihkan dan gulung perlak kearah pasien

j. Pasang seperi baru yang bersih yang dilipat bentuk kipas secara memanjang pada batas atas

setengah ranjang dimana lipatan berada pada bagian tengah ranjang.

R : Memasang seprei pada ranjang secara berurutan

k. Pindahlah ke sisi sebelah pasien dan menyuruh pasien berbalik ke posisi. Longgarkan

bagian pinggir sprei kotor dari bawah matras.

R : Memudahkan mengangkat seprei

l. Angkat sprei pengangkut dengan melipatnya menjadi buntalan dan letakkan kedalam

kantung linen. Angkat sprei bawah dan letakkan dalam kantung linen.

m. Tarik dan selipkan sprei bawah kepala matras. Buat sematan. Tarik bagian tepi sprei dan

selipkan dibawah tepi matras.

R : Menghilangkan kekusutan dan lipatan pada seprei demi kenyamanan pasien

n. Bantu pasien bergulir kembali ke posisi terlentang dan atur kembali posisi bantal.

R : Mempertahankan kenyamanan pasieN

o. Simpan seprai kotor kedalam kantung linen dan cuci tangan.

R : Tetap menjaga kebersihan

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya :

a. Transmisi mikroorganisme

Pencegahan : menjaga laken kotor jauh dari pakaian perawat dan jangan pernah

mendekatkan linen pada kipas angin.

b. Infeksi

Pencegahan : jangan meletakkan linen yang kotor di lantai. Bila linen bersih menyentuh

lantai segera ganti.

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan

a. Memberikan kenyamanan kepada pasien yang kondisi fisiknya tidak memungkinkan

untuk melakukan mobilisasi dan pasien tirah baring dengan alasan medis.

b. Mengganti sprei basah/kotor untuk pasien tirah baring.

c. Mempertahankan kondisi lingkungan yang rapikan bersih

6. Hasil yang didapat dan maknanya

Klien tampak tenang. Artinya klien merasa lebih nyaman setelah dilakukan bed making

(penggantian linen).