Rabu, 1 November 2017

Ruangan Lontara 3 Atas Belakang

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan Keperawatan yang dilakukan

Mengganti Alat Tenun

Nama Klien : Tn. S

Diagnosa Media : Maxillo Facial Injury

2. Diagnosa Keperawatan

Kebutuhan Rasa Aman dan Nyaman

3. Prinsip prinsip tindakan

No Tindakan Rasional
1 Melakukan penilaian terhadap Menentukan tingkat aktivitas
kondisi umum pasien apakah ada dan memastikan keamanan
keterbatasan pasien atau tidak pasien selama prsedur
dilakukan
Mencuci tangan Mencegah penyebaran mikro
organisme
Memerikasa seprei apakah ada Menghindari hilangnya
barang-barang pribadi pasien barang-barang pribadi pasien
atau tidak pindahkan bantal-
bantal tambahan
Melonggarkan seprei atas dari Memudahkan pengambilan
bagian kepala sampai kaki. selimut
Angkat selimut sehingga hanya
tertinggal seprei atas yang
menyelimuti pasien
Memposisikan pasien Memberikann ruang untuk
menghadap kea rah sisi ranjang memasang seprei baru
yang berlawanan dengan tempat
anda berdiri.
Melonggarkan seprei bawah dari

Program Studi Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Angk. XIII

Abdul Haris Haery, S.Kep (70900117024)
Rabu, 1 November 2017
Ruangan Lontara 3 Atas Belakang

bagian kepala sampai kaki pada

kedua sisi
Seprei pengangkut dilipat bentuk
kipas kearah pasien kemudian
dorong sedekat mungkin kearah
pasien
Bersihkan dan gulung perlak kea Memberikan ruang kerja
rah pasien maksimal untuk memasang
seprei bersih
Seprei bawah dilipat bentuk Ketika pasien berputar ke sisi
kipas kearah pasein lainnya, seprei kotor ini
mudah di angkat
Pasang seperi baru yang bersih Memasang seprei pada
yang dilipat bentuk kipas secara ranjang secara berurutan
memanjang pada batas atas
setengah ranjang dimana lipatan
berada pada bagian tengah
ranjang

Pindahlah ke sisi sebelah pasien

dan menyuruh pasien berbalik ke
posisi.
Longgarkan bagian pinggir sprei Memudahkan mengangkat
kotor dari bawah matras seprei
Angkat sprei pengangkut dengan
melipatnya menjadi buntalan dan
letakkan kedalam kantung linen.
Angkat sprei bawah dan letakkan
dalam kantung linen
Tarik dan selipkan sprei bawah Menghilangkan kekusutan
kepala matras. Buat sematan. dan lipatan pada seprei demi
Tarik bagian tepi sprei dan kenyamanan pasien

Program Studi Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Angk. XIII

Abdul Haris Haery, S.Kep (70900117024)
Rabu, 1 November 2017
Ruangan Lontara 3 Atas Belakang

selipkan dibawah tepi matras

Bantu pasien bergulir kembali ke Mempertahankan
posisi terlentang dan atur kenyamanan pasien
kembali posisi bantal
Ganti sarung bantal dan rapikan
Buang seprei kotor ke dalam
kantung linen dan cuci tangan

4. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahan nya

Transmisi mikroorganisme

Pencegahan : menjaga laken kotor jauh dari pakaian perawat dan jangan

pernah mendekatkan linen pada kipas angin

Infeksi

Pencegahan : jangan meletakkan linen yang kotor di lantai. Bila linen

bersih menyentuh lantai segera ganti.

5. Tujuan Tindakan tersebut dilakukan

a. Memberikan kenyamanan kepada pasien yang kondisi fisiknya tidak

memungkinkan untuk melakukan mobilisasi dan pasien tirah baring

dengan alasan medis

b. Mengganti sprei basah/kotor untuk pasien tirah baring

c. Mempertahankan kondisi lingkungan yang rapikan bersih

6. Hasil yang didapat dari maknanya

Klien tampak tenang. Artinya klien merasa lebih nyaman setelah

dilakukan bad making.

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan

untuk mengatasi masalah / diagnosa tersebut

a. Bantu pasien dalam makuakan personal hygiene

Program Studi Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Angk. XIII

Abdul Haris Haery, S.Kep (70900117024)
Rabu, 1 November 2017
Ruangan Lontara 3 Atas Belakang

b. Bantu pasien untuk melakukan latihan gerakan anggota badan secara

teratur (ROM)

Program Studi Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Angk. XIII

Abdul Haris Haery, S.Kep (70900117024)