YAYASAN PENDIDIKAN IBNU SINA BATAM (YAPISTA)

UNIVERSITAS IBNU SINA(UIS)

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Jalan Teuku Umar, Lubuk Baja Kota Batam. Telp. (0778) 4083113
Email : FIKes.UIS@uis.ac.id

Nomor : 601/FIKes.D/TU/XII/2021 Batam, 08 Desember 2021

Lampiran : 1 Lampiran
Perihal : Surat Izin Observasi Lapangan

Kepada Yth,
Pemilik PT. Toyo Kanetsu Indonesia
Di_
Tempat

Assalamualaikum Wr.Wb.

Dengan hormat,

Teriring salam dan do’a kami persembahkan kehadirat Allah SWT, semoga Bapak/Ibu
senantiasa berada dalam keadaan sehat wal’afiat serta sukses selalu dalam menjalankan tugas
sehari-hari, aamiin.

Sehubungan dengan adanya Mata Kuliah Sanitasi Industri dan Good Housekeeping dan untuk
skill mahasiswa, maka kami dari Fakultas Ilmu Kesehatan (FIKes) Universitas Ibnu Sina
meminta izin Observasi lapangan di perusahan bapak/ibu pimpin untuk kegiatan mahasiswa/i
FIKes yang akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Jumat / 10 Desember 2021
Pukul : 10.00 WIB s.d Selesai
Peserta : 1. Dosen (1 Orang)
2. Mahasiswa (10 Orang)

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu kami ucapkan
terima kasih.

Billahittaufiq Walhidayah,Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Fakultas Ilmu Kesehatan (FIKes)

Universitas Ibnu Sina
Dekan

Fitri Sari Dewi, SKM, MKKK

NIP. 777.0608.455
Tembusan : Arsip
 YAYASAN PENDIDIKAN IBNU SINA BATAM (YAPISTA)
UNIVERSITAS IBNU SINA(UIS)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Jalan Teuku Umar, Lubuk Baja Kota Batam. Telp. (0778) 4083113
Email : FIKes.UIS@uis.ac.id

Nama-Nama Dosen dan Mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan (FIKes)

Universitas Ibnu Sina yang mengikuti Observasi sebagi berikut :

No Nama Prodi Semester Keterangan

1 Fitri Sari Dewi, SKM, M.KKK Dosen K3 - Dosen

2 MARLENA K3 3A Mahasiswa

3 HAFIDZ ZHIDANE RAMADHAN K3 3A Mahasiswa

4 FHARADYA NINGDIAS AYU K3 3A Mahasiswa

5 THAHNIA FASRIATI RAFI'AH K3 3A Mahasiswa

6 MONALISA K3 3A Mahasiswa

7 RAJA AKMAL HIDAYATULLAH K3 3A Mahasiswa

8 VEBI SULISTYO HARTONO K3 3A Mahasiswa

9 MUHAMAD ANDRIAN K3 3A Mahasiswa

10 NUR LAILATUL FAUZIYAH K3 3A Mahasiswa

11 ENDRIAN BASTIANSYAH K3 3A Mahasiswa