PROPOSAL

PEMBANGUNAN MASJID SMK PANCA MARGA

KECAMATAN BATURETNO

DISUSUN OLEH .
TIM PEMBANGUNAN MASJID SMK PANCA MARGA
KECAMATAN BATURETNO

ALAMAT .

Alamat :Jl. SIdomukti No 41 Rt.01/Rw.12, Batu Tengah, Baturetno

Wonogiri, Jawa Tengah Kode Pos 57673
 PANITIA PEMBANGUNAN MASJID SMK PANCA MARGA
KECAMATAN BATURETNO
Alamat : Jl. Sidomukti No. 41 Rt.01/Rw.12, Batu Tengah, Baturetno, Wonogiri,
Kode Pos 57673

KepadaYth,
PimpinanYayasan Sosial dan Pendidikan
Minhajus Sunnah Surabaya
Di Surabaya

Salam silaturahim kami sampaikan, semoga kita senantiasa dikaruniakan kesehatan

dan kekuatan oleh Allah Ta'ala dalam menjalankan aktivitas sehari-hari. Bersama ini
disampaikan, bahwa yang bertandatangan di bawah ini .
NamaLengkap : HADI SUPRAPTO, S,Ag
Jabatan : Ketua Ta'mir Masjid SMK Panca Marga
Alamat : Jl. Sidomukti No. 41 Batu Tengah, Baturetno, Wonogiri,
Jawa Tengah Kode Pos 57673
Telepon : 085747704251/081327327259
Bermaksud mengajukan bantuan berupa: 1 Masjid/Mushola Ukuran 63 m 2 untuk
Warga SMK Panca Marga Bhakti Baturetno,Wonogiri.
Sebagai bahan pertimbangan, kami sertakan dalam proposal ini hal-hal sebagai
berikut:
1. Scan/Foto Kopi Sertifikat Tanah
2. Scan/Surat Keterangan domisili dari kantor kelurahan/desa setempat
3. Surat Keterangan Persetujuan Tokoh Masyarakat
4. Scan Foto Tanah/tempat Rencana Lokasi Pembangunan

Demikian Surat permohonan ini dibuat sesuai dengan keadaan sebenarnya. Dengan
terkabulnya permohonan ini, kami ucapkan Jazakumullahu khoiron katsiron.

Baturetno, 15 Shafar 1441 H

14 Oktober 2019
Ketua Takmir Masjid

Hadi Suprapto, S.Ag

 PROPOSAL PEMBANGUNAN MASJID
SMK PANCA MARGA
KECAMATAN BATURETNO KABUPATEN WONOGIRI JAWA TENGAH

I. IFTITAH
Seiring dengan perkembangan dunia pendidikan dan motivasi yang tinggi dari
masyarakat untuk meningkatkan kualitas keimanan dan ketaqwaan kepada Allah
S WT, maka warga SMK Panca Marga Bhakti Baturetno, Kecamatan Baturetno
berupaya untuk dapat mendirikan tempat ibadah/Masjid yang layak. Selama ini
sudah terdapat tempat ibadah, namun ukurannya terlalu kecil dan tidak sesuai
dengan jumlah warga SMK Panca Marga Bhakti Baturetno.
Sehubungan dengan hal tersebut, kami atas nama Pengurus Pebangunan
Masjid SMK Panca Marga Kecamatan Baturetno mengajukan Bantuan untuk
pembangunan 1 (satu) Masjid/MusholaUkuran 63 m2.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas tanggapan dan terkabulnya
proposal ini kami sampaikan terima kasih.

II. DATA PENGURUS MUSHOLA SMK PANCA MARGA

1. Penasehat : Hari Kuswiyadi, S.T
2. Ketua : Hadi Suprapto, S.Ag
Wakil Ketua : Budi Trijatmiko, S.Pd
3. Sekretaris : Agus Susanto, S.T
4. Seksi-Seksi
a. Idaroh : Zainal Abidin, S.Ag
b. Imaroh : Bambang Hermanto, S.Pd
c. Ri’ayah : Fajar Cahyono
Suwarno
III. PROGRAM PENGAJUAN MUSHOLA
1. Lokasi : Baturetno
2. Alamat : Jl. Sidomukti No. 41 Baturetno, Wonogiri Kode pos
57673
3. Luas Tanah : 107,75 M²
4. Luas Masjid : 63 M²
5. Jumlah Pengguna : 65
6. Keterangan Pengguna : Warga Sekolah SMK Panca Marga Bhakti
7. Data Jumlah Muslim : 106
8. Sifat Permohonan : SANGAT MENDESAK

IV. KELENGKAPAN BERKAS PENGAJUAN

No UraianBerkas Ketersediaan Keterangan

1 Sertifikat Tanah Ada Terlampir

Surat Keterangan Domisili dari
2 Ada Terlampir
Kantor Desa
2 Surat Persetujuan Tokoh Masyarakat Ada Terlampir

3 Foto Lokasi Rencana Pembangunan Ada Terlampir

Baturetno, 15 Shafar 1441 H

14 Oktober
2019

Ketua Sekretaris

Hadi Suprapto, S.Ag Agus Susanto, S.T

SURAT KETERANGAN PERSETUJUAN

 TOKOH MASYARAKAT

Yang bertanda tangan dibawah ini :

I. Nama : PARNO
Jenis Keamin : Laki-laki
Jabatan : Ketua RT.01 RW.12 Dsn. Batu Tengah, Baturetno
Alamat : Batu Tengah RT.01 RW.12 Baturetno, Wonogiri

II. Nama : Jamil

Jenis Kelamin : Laki-laki
Jabatan : Ketua RW.12 Dusun Batu Tengah Baturetno
Alamat : Jl. Sidomukti RT.01 RW.12 Batu Tengah, Baturetno

III. Nama : AG. Setyobroto

Jenis Kelamin : Laki-laki
Jabatan : Kepala Dusun
Alamat : Jl. Wonogiri-Pacitan Janglot Baturetno Wonogiri

Dengan ini memberikan persetujuan kepada Yayasan Sosial dan Pendidikan Minhajus
Sunnah Surabaya, JIn. Sidotopo Kidul No. 51 untuk mendirikan bangunan berupa
Mushola/Masjid di atas tanah seluas 107,75 M², yang merupakan tanah lingkungan
sekolah SMK Panca Marga Bhakti Baturetno.

Demikian surat persetujuan ini kami buat, untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Baturetno, 15 Oktober 2019

Ketua RW 12 Ketua RT 01/12

Jamil Parno

Kepala Dusun Batu Tengah

 AG. Setyobroto

PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI

KECAMATAN BATURETNO KEPALA DESA
BATURETNO
Alamat : Jln. Solo Pacitan, Baturetno, Wonogiri Kode Pos 57673

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Baturetno, Kecamatan Baturetno,
Kabupaten Wonogiri, Jawa Tengah, dengan ini menerangkan bahwa :
Nama Masjid : SMK PANCA MARGA
Alamat : Jln. SIdomukti No.41 RT.01 RW.12 Baturetno Wonogiri
Nama : Hadi Suprapto, S.Ag
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Jabatan : Ketua Ta'mir Masjid SMK Panca Marga

Berdomisili di Dusun Batu Tengah, Desa Baturetno, Kecamatan Baturetno.

Dan dengan ini kami memberikan ijin kepada Yayasan Sosial dan Pendidikan Minhajus
Sunnah Surabaya, Jln. Sidotopo Kidul No. 51 untuk mendirikan bangunan berupa
Masjid/Mushola di atas tanah seluas 107,75 m2, yang merupakan tanah di lingkungan
sekolah SMK Panca Marga Bhakti Baturetno.

Demikian surat perijinan ini kami buat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Baturetno, 15 Oktober 2019

Mengetahui,
PJ. Kepala Desa Baturetno
 Lilik Hendratno, S.E
NIP. 19691004 198903 1 005

PEMERINTAH KECAMATAN BATURETNO

DESA BATURETNO
RUKUN WARGA 12

SURAT PERIJINAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, Ketua Rukun Warga (RW) 12 Dusun Batu
Tengah, Desa Baturetno, Kecamatan Baturetno, Kabupaten Wonogiri, Jawa Tengah.

Nama :
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Jabatan : Ketua RW 12 Dusun Batu Tengah, Desa Baturetno,
Kecamatan Baturetno
Alamat : Batu Tengah RT 01 RW 12, Baturetno.

Dengan ini memberikan ijin kepada Yayasan Sosial dan Pendidikan Minhajus Sunnah
Surabaya, JIn. Sidotopo Kidul No. 51 untuk mendirikan bangunan berupa Masjid/Mushola
di atas tanah seluas 107,75 rn2, yang merupakan tanah di lingkungan sekolah SMK Panca
Marga Bhakti Baturetno.

Demikian surat perijinan ini kami buat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
 Baturetno, 15 Oktober 2019
Ketua RW 12 Batu Tengah

Jamil

FOTO LOKASI RENCANA PEMBANGUNAN