. - . <-
, . • F
, A
-,- : . LI I
Ii . PEG.
0.
J KA TA,
K E P A L A
KEPEGAWAIAN N E G A
. 1 1 0 0 1 3 0 3 3
REPUBLIK IN ONE
' - � -'
I , .
�- .>
� •••
c. r .
. !
<. r ?,1
\ r·--------
•
I 1 � /� J 1 P 1 4 ( 1 3 6 5 8 5 7
L. - - - - - -----------'
t ' .:
G..( \_
t I •
. e , + ,
- ?
• ),
J
',
c·�
'
-� /
...,..,
-�-
A
- ...
( .,.(
t ' ' - -,
• •
.�
PT TASPEN
,r '
\ } • I
l -
(PERSERO)
r)
' , .
.,
• c_-
-
.,.
-
'
.. •.
_ t �(.
J , , . �
· e
K A RTU PESERTA' TASPEN
O I R E K S I PT T A S P E N ( P E R S E R O ) D E N G A N I N I M E N E R A N G K A N B A H W A :
' ,
.
' - . '-
1· r ,
), . '
( / .
c.· - I .
ADA LAH PESERTA ASURANSI SOSIAL PEGAWAI NEGERI SIPIL PADA
•
I ' . I
. . . � '
. t i � "
PT TASPEN (PERSERO) BERDASARKAN PERATURAN PEMERINTAH NOMOR 25 TAHUN
-, .�.. • I
· e
�
,•
,J,
. '. \
. a.n. DIREKSI PT TASPEN ( P E R S E R O )
•
t : . • - �
��A KANTOR CABANG
�-'
'
t
t
i.
'
I ···r·A
•
-:
•
�G TARIGAN
' ' i
199118492414
. /
•
•
•
DEPARTEMEN KESEHATAN
REPUBUK INDONESIA
K E P U TU S A N M E N TE R J l < E S E H A T A N R E PU B L I K I N DO N ES IA
N o rno r KP.00.02.1.3.6834
TENT A N G
PE N G A N G K A T A N CALON PEGAWAI N EG E R I S I P I L
M E N J A D I PEGAWAJ N E G E R I SIPIL
M E N T E R ! K ES E H A T A N R E P U B L I K I N DO N ES I A
: :($;� r���·� o,�.cr= �'.i::::e.k.;t;n D:·::pir,;i Surr:3t-=ra ·;ei�t3r. r,Jorn:, .. 821/l.573iV.i;E/IIt2004 t3"'q;� 07 )j, i00-1 '
: 3.b:rr ... a ,:..;1,:,-i Pe,;3w� f'<legefi ;ipil '/?£rQ nam;:ir.-�·3 'Er.:00-'t d::Jam '.:t.J"3t ��epi.flJ.J:d1 i r , . :e!2r.-,.a ;r . ; .= a ��,::.:13'
r:ert-;rJ.r(J n-dai t,;oQ� 0 1 DEserrber ;:oo2 merr,a-,iJ--, sv,;r;t dar. dp;rd�,q ,:a,,5fJ ,.r,IJ.J: .:hr.;;" :;t :-:b.:,g=1
berd:1s,ko1 s1J=1t ket-?t·3ng3n dari li m Pi:r,g.JJ �:e:�atdi t\J.:,rr,:,, 069ttP'r�T/lill�'W T;l"g;i� G8-V3-�:
1
c.b:rr,n C:ilm PE:Q3'1-.,:,e �t:ri ;i µi i tersebut tel=l", c:k1yatak211 iuus Per,ci1k:.n dar, Pel:s'Jhd": Pr:,:i:0at�, �d . I I I
:: . Per::iu·ci""1 Pemennt::ih hk,rr,or 7 T.:h.r, 1977 J.J. P.;ratL'l'an Pemeririt:ri Nc,m-1 1 1 T:r-..r, i.003':
J, Derat'...tar, P�rng1:--1t:1h Norra ':?8 T::t;un 2000: jo Pe·at1..ran P�rrrerintah N,:irr,:,f 1 1 T:i-•.r, tll) 2 :
M E M U T U S t< A N
�·�ne�.::n
�PT'-MA. : T-=rhit..ng m:.1:si tanggal 0 1 Agustus 2004 mengarq..at rnenjadi P>::gawai NeifJ\ 3 pi l .
Sa�;.-, Cf'gr�sasi / Lrit kerJa Serjen Depkes R I dpk p3d.3 C�r.kes PrnprtSi Surr�t&-3 =€:!=-�· cl t: � � :in
KEDJA C�atas gaj poklJI.: ter'.:eb.. .rt, k.epad.3 yang ber:-angkutan d beri k :?11 perg-1±il3r, y3r;g �::!ti '.:e-?J31 der-;:r1 perau�n
Apabil:i dikem.Jidan hari temyat:i terd3Pat kekeHriBi dal a m Ke:--Jjn...J'.:3.fi i:� 3"'.3n diad:sl,,.� po:roaik:1·-. dcri
D i p i n d a i d e n g a n C a m S c a n n e r
t
UI l',\111 U U : N lffSUIATAN
!' h" l ' l ' T l · s . \ 1 ' . lh:. Tl,Jll l " E S E I L \ T . \ � U E P l I B L l k: I. 'DO. ' E S L \
\ l t > n i m h � m !il h11I"' :1 d.,L,m LU\ ·�:1 l'l'l\�l';1iln r�111na:;1 y1111g lowong d1 h n gk u n g a n D c p a rt e rn e n K�.· .... h n t n n I< I un t uk
l'ahun :\n,.' •:111 11 _Ptl� d1j':1nd:111" I ' '-" ' l u mcngungkut )Wt� namunya tcrsebut dibawah rru r n c: n _ 1 r 1 J 1
1
l 'nd.mr.-t 'ndang Nt'l11l'I i' T.1IH111 1 >74 _10 Undang-Undang �omor 43 T a h un 1 99 9 ,
1)
F e r . u ur un Pcmcnutnh Nomor Tahun �003;
" mpernankan : �urat Kcpula B:1d:m Kepegawaian Negara Nomor O I::>H'.NIP. l �/fill:::!003 Tanggal :,_, .• larct 2! 1( 1 3 .
� t E � l l T T U S K A 1 T :
\I n t a p ka n
PERTA.\l\ Trrhitung m u l a i t.tn!:,b-..,1 0 1 Desember 2002 mengnngkat sebagai Calon Pegawai Negeri S i p i l
Golongan ruang 1 1 1 /b
Satuan organisasi I unit kerja Se�en Depkes RI dpk pada Dinkes Propins1 Sumatera Seatan
KEDUA D i a tas gaji pokok tersebut, kepada yang bersangkutan diberikan penghasilan lain yan� soh sesuai
k':fTIG..\ Apabila dikemudran han ternyata terdapat kekeliruan dalarn keputusan mi akan dindakan perb.ukan
/rsLI K e p u t u s a n ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunaksn sebagaimanu n , (' : l l n � \
1G'fl�.�
:· :.: · . , ,. O KE P E • \\.\IA.
\�(�.b�RUSWENOI MPH
•&et - -, I 140 073 OM
l. Kepala Badan Kepegawaian Negara Up. Deputi OiJan� lnformasi K�pegx"�� Ji Jakarta.
2 Direktur J�nJ.?ru! An�n Departemen �lWlWUl RI Ji fahrt'1;
7. Dircks: Perum Taspen Jl. Letjen Suprapto Cernpaka Putih Trumolpos 378 Jakarta�
8. Kepala Biro Keuangan dan Perlengkapan Setjen Depkes R . I J1 Jakarta;
PETIKAN
N o m o r : 634/KPTS/BKD.111/2013
TENTANG
Menimbang
Mengingat ) dsb
Memperhatikan )
M E M U T U S K A N
Menetapkan
3. NIP : 197304082002122003
Terhitung mulai tanggal 01-04-2013 diangkat dalam pangkaUgolongan ruang Pembina (IV/a) dalam jahatan
Dokter Gigi Madya angka kredit 400.933 dengan masa kerja golongan 13 tahun 05 bulan, diberikan gaji pokok
sebesar Rp 2.906.500 ditambah dengan penghasilan lainnya berdasarkan ketentuan peraturan perundang
KEDUA : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan diadakan perbaikan dan
KETIGA Petikan Keputusan ini diberikan kepada yang bersangkutan, dan yang berkepentingan untuk diketahui dan
Ditetapkan di : PALEMBANG
d.t.o
H. ALEX NOERDIN
B., AN l r E P E < ; A W A I A N D A E l l A l -1 D A N D I KL A T
. l n l n n Bh11�·,1111•lrnrn Hnmlur .Jnyn T e l p . ( 0 7 3 1 ) 3 2 5 0 5 1 - 325052
L A H A T
Kepala D i n a s P P K D
An. dr . V ny R h yunlng lh Di -
L a h a t .
D e n g a n i n i d i b e r i t a h u k a n bahwa b e r h u b u n g d e n g a n t e l a h d i p e n u h i n y a m a s a kerja
d n syarat-syarat l a i n n y a kepada :
2 T e m p a t fT a n g g a l L a h i r J a k a rt a , 0 8 - 0 4 - 1 9 7 3
3 N i p I Karpeg 1 9 7 3 0 4 0 8 2 0 0 2 1 2 2 003
b. T a n g g a I 20-10-2009
c. N o m o r : 822.3./881/BKD.D/2009
e. M a s a ke rj a G o l . P a da t g l tersebu t : 1 0 T a hun 00 B u l a n
6 Ga j i Pokok B a ru Rp. 2 . 5 3 7 . 1 0 0 , -
Ditetapkan d i : L a h a t
P ada t a n g g a l , � - ,o - 2011
Tembusan:
2 . Arslp