RUMAH SAKIT UMUM

BUNDA
Jalan Rajawali No 36 Jembrana – Bali
Telp. (0365) 40251 Fax (0365)40089

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM BUNDA

NOMOR:

TENTANG
KEBIJAKAN BUDAYA KESELAMATAN
RUMAH SAKIT UMUM BUNDA

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM BUNDA

Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit Umum Bunda selalu berupaya untuk

meningkatkan kualitas pelayanan sesuai dengan standar
yang ditentukan oleh peraturan perundang-undangan
yang berlaku dan harapan masyarakat ;
b. bahwa dalam upaya peningkatan mutu dan keselamatan
pasien di Rumah Sakit Umum Bunda dipandang perlu
menciptakan budaya keselamatan di seluruh area rumah
sakit;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
huruf a dan b tersebut, maka perlu ditetapkan dengan
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Bunda tentang
Kebijakan Budaya Keselamatan Rumah Sakit Umum
Bunda

Mengingat : 1 Undang Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek

Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2004 Nomor 116, tambahan Lembaran Negara Republik
 Indonesia Nomor 4431 );
2 Undang – Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5038) ;
3 Undang – Undang nomor 36 tahun 2009 tanggal 17 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun
2009 nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia nomor 5063 );
4 Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun
2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5072 ) ;
5 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis ;
6 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290/ Menkes/Per /III
/2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran ;
7 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/Menkes/Per/VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien ;
8 Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
983/Men Kes / SK / XI /1992 tentang Pedoman Organisasi
Rumah Sakit Umum ;
9 Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
129 / Menkes / SK / II / 2008 tentang Standar Pelayanan
Rumah Sakit ;
10 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 11 Tahun 2017
Tentang Keselamatan Pasien
11 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 39 Tahun 2017
Tentang Akreditasi Rumah Sakit

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG KEBIJAKAN
BUDAYA KESELAMATAN RUMAH SAKIT UMUM
: BUNDA.
PERTAMA : Kebijakan Budaya Keselamatan Rumah Sakit Umum Bunda
sebagaimana terlampir dalam Keputusan ini.;
KEDUA : Kebijakan Budaya Keselamatan ini dijadikan pedoman dalam
mewujudkan keselamatan di seluruh area rumah sakit.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Jembrana
Pada tanggal : ………………..
Direktur RSU Bunda Jembrana

(dr.Dewa Gede Sidan Ardhana)

NIK : 19510609.201501.1.001

Lampiran : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Bunda

Tanggal :
Nomor : 0000
Tentang : Kebijakan Budaya Keselamatan Rumah
 Kebijaka Budaya Keselamatan Rumah Sakit Umum Bunda

1. Direktur Rumah Sakit menciptakan dan mendukung budaya keselamatan

diseluruh area rumah sakit sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
2. Direktur Rumah Sakit melaksanakan, melakukan monitor, dan mengambil
tindakan untuk memperbaiki program budaya keselamatan di seluruh area
rumah sakit.
3. Pimpinan mendorong staf klinis pemberi asuhan bekerja sama dalam tim
yang efektif dan mendukung proses kolaborasi interprofesional dalam
asuhan berfokus pada pasien.
4. Direktur Rumah Sakit mengidentifikasi, mendokumentasikan, dan
melaksanakan perbaikan perilaku yang tidak dapat diterima.
5. Direktur Rumah Sakit menyelenggarakan pendidikan dan menyediakan
informasi (seperti bahan pustaka, dan laporan) yang terkait dengan budaya
keselamatan rumah sakit bagi semua individu yang bekerja di dalam
rumah sakit.
6. Direktur Rumah Sakit menyediakan sumber daya untuk mendukung dan
mendorong budaya keselamatan di dalam rumah sakit.
7. Direktur Rumah Sakit menetapkan regulasi pengaturan sistem menjaga
kerahasiaan, sederhana, dan mudah diakses oleh pihak yang mempunyai
kewenangan untuk melaporkan masalah yang terkait dengan budaya
keselamatan dalam rumah sakit secara tepat waktu.

Ditetapkan di : Jembrana
Pada tanggal : ………………..
Direktur RSU Bunda Jembrana

(dr.Dewa Gede Sidan Ardhana)

NIK : 19510609.201501.1.001