PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN
JL.Srikoyo I/03 Jember Telp. (0331) 487577 Fax (0331) 426624 JSC FAI: (0331) 4252222
Website : dinkes.jemberkab.go.id
E-mail : sikdajember@yahoo.co.id, dinkesjemberkab@gmail.com
JEMBER
Kode Pos 6811

Jember, 09 Desember 2021

Nomor : 440/38510/311/2021 Kepada Yth.

Sifat : Penting 1. Plt. Kepala Puskesmas
Lampiran : 2 (dua) Lembar 2. Pimpinan Klinik
Perihal : Pelaksanaan P3K BUPATI CUP (Daftar Terlampir)

Di
JEMBER

Menindaklanjut Surat Kepala Dinas Kepemudaan dan Olahraga Kab.

Jember tanggal 07 Desember 2021 nomor : 426/845/35.09.326/2021
perihal Permohonan Bantuan Medis/Kesehatan, Sehubungan dengan hal
tersebut harap Saudara menugaskan Tim Tenaga Kesehatan lengkap
dengan Obat - obatan dan Ambulance untuk melaksanakan P3K
sebagaimana jadwal terlampir.

Demikian dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN JEMBER

dr. LILIK LAILIYAH, M.Kes

Pembina
NIP. 19651028 199602 2 001

Tembusan :
Kepala Dinas Kepemudaan dan Olahraga Kab. Jember
Lampiran surat :
JADWAL TIM KESEHATAN P3K
KEGIATAN BUPATI CUP 2021

CP KORDINATOR PANITIA CABANG

NO. Hari dan Tanggal PUKUL (WIB) PETUGAS KESEHATAN KOORDINATOR CP LOKASI
KEGIATAN OLAHRAGA
PUSKESMAS YOGA
3 09.00 - selesai ZAENAL FATAH 085 101 740 109 FUTSAL JACK FUTSAL PATRANG
GLADAKPAKEM (085 236 184 999)
PUSKESMAS JEMBER PRAWOTO
4 08.00 - selesai SEPTYAN 082141785311 BOLA VOLI GOR PKPSO JEMBER
KIDUL (081 330 173 830)
YUDI
5 07.00 - 14.00 PUSKESMAS LEDOKOMBO HARI 081357445716 TENNIS LAP. TENIS POLTEK
(085 646 653 322)
Sabtu, 11 Desember 2021
YUDI
6 14.00 - 22.00 KLINIK POLTEK dr. ANINDITA 085236048349 TENNIS LAP. TENIS POLTEK
(085 646 653 322)
PUSKESMAS YUDI
7 07.00 - 14.00 Ika Retna Wijayanti, S. Kep, Ns 081336093617 TENNIS LAP. TENIS UNEJ
CURAHNONGKO (085 646 653 322)
YUDI
8 14.00 - 22.00 KLINIK UMC Farid Ridwan 081 559 355 59 TENNIS LAP. TENIS UNEJ
(085 646 653 322)
YOGA
10 09.00 - selesai PUSKESMAS JELBUK EGIS SURAHMAN 085 236 105 000 FUTSAL JACK FUTSAL PATRANG
(085 236 184 999)
PRAWOTO
11 08.00 - selesai PUSKESMAS KALIWATES Evalizah Indriany ,AM d.Kep 085236876640 BOLA VOLI GOR PKPSO JEMBER
(081 330 173 830)
PUSKESMAS YUDI
12 07.00 - 14.00 PRIMA FANDI 085 234 838 579 TENNIS LAP. TENIS POLTEK
SUMBERJAMBE (085 646 653 322)
YUDI
13 14.00 - 22.00 KLINIK POLTEK dr. ANINDITA 085236048349 TENNIS LAP. TENIS POLTEK
(085 646 653 322)
Minggu, 12 Desember 2021
YUDI
14 07.00 - 14.00 PUSKESMAS SUKOWONO WATIK HANDAYANI 085236885588 TENNIS LAP. TENIS UNEJ
(085 646 653 322)
YUDI
15 14.00 - 22.00 KLINIK UMC Farid Ridwan 081 559 355 59 TENNIS LAP. TENIS UNEJ
(085 646 653 322)
16 08.00 - 14.00 PUSKESMAS TEMPUREJO FARIDA 085 249 678 829
ERVAN PRIAMBODO
BULUTANGKIS GOR ARGOPURO
(087 755 662 007)
17 14.00 - 20.00 PUSKESMAS MUMBULSARI Muhamad Zahinuddin AMd. Kep 085103026294

18 08.00 - 14.00 PUSKESMAS MAYANG AGUS WARIYANTO 081281461882

ERVAN PRIAMBODO
BULUTANGKIS GOR ARGOPURO
(087 755 662 007)
19 Senin, 13 Desember 2021 14.00 - 20.00 PUSKESMAS KALISAT LORITA 085 258 373 634
YOGA
20 09.00 - selesai PUSKESMAS ARJASA Teguh Iman Adiguna, A.Md.Kep 082257849511 FUTSAL JACK FUTSAL PATRANG
(085 236 184 999)
PUSKESMAS
21 08.00 - 14.00 ALI WINOTO 081 233 816 433
KEMUNINGSARI ERVAN PRIAMBODO
BULUTANGKIS GOR ARGOPURO
(087 755 662 007)
22 Selasa, 14 Desember 2021 14.00 - 20.00 PUSKESMAS AJUNG Elis Artati, Amd.Kep 085101637060
PUSKESMAS YOGA
23 09.00 - selesai ERIK INDRA 085 319 328 954 FUTSAL JACK FUTSAL PATRANG
BANJARSENGON (085 236 184 999)
24 08.00 - 14.00 PUSKESMAS MAGLI Yudi Listyono,S.Kep 085259787895
ERVAN PRIAMBODO
Rabu, 15 Desember 2021 BULUTANGKIS GOR ARGOPURO
(087 755 662 007)
25 14.00 - 20.00 PUSKESMAS NOGOSARI Indra Darsa Alam, A.Md.Kep 085236000016
 CP KORDINATOR PANITIA CABANG
NO. Hari dan Tanggal PUKUL (WIB) PETUGAS KESEHATAN KOORDINATOR CP LOKASI
KEGIATAN OLAHRAGA

26 08.00 - 14.00 PUSKESMAS SUKORAMBI DWI SUSANTO 08133655866

ERVAN PRIAMBODO
Kamis, 16 Desember 2021 BULUTANGKIS GOR ARGOPURO
(087 755 662 007)
27 14.00 - 20.00 PUSKESMAS PAKUSARI AMBARIA WULAN SARI 088 184 865 82
YUDI
28 07.00 - 14.00 PUSKESMS RAMBIPUJI Umi Safaah, S.Kep., Ns 081230489585 TENNIS LAP. TENIS UNEJ
(085 646 653 322)
YUDI
29 14.00 - 22.00 KLINIK UMC Farid Ridwan 081 559 355 59 TENNIS LAP. TENIS UNEJ
(085 646 653 322)
Jum'at , 17 Desember 2021
30 07.00 - 15.00 PUSKESMAS PANTI Muhamad Zaini 082330625886
YUDI
TENNIS GOR PKPSO JEMBER
(085 646 653 322)
31 15.00 - 22.00 PUSKESMAS JENGGAWAH LAILATUL ISNAINI 085 604 839 339
PUSKESMAS YUDI
32 07.00 - 14.00 ZAENAL FATAH 085 101 740 109 TENNIS LAP. TENIS UNEJ
GLADAKPAKEM (085 646 653 322)
YUDI
33 14.00 - 22.00 KLINIK UMC Farid Ridwan 081 559 355 59 TENNIS LAP. TENIS UNEJ
(085 646 653 322)
Sabtu, 18 Desember 2021
34 07.00 - 15.00 PUSKESMAS BALUNG INDRA SAROSA 081 232 934 402
YUDI
TENNIS GOR PKPSO JEMBER
PUSKESMAS (085 646 653 322)
35 15.00 - 22.00 ABDUL MANAB 081 249 881 15
KARANGDUREN
YUDI
36 07.00 - 14.00 PUSKESMAS ARJASA Teguh Iman Adiguna, A.Md.Kep 082257849511 TENNIS LAP. TENIS UNEJ
(085 646 653 322)
YUDI
37 14.00 - 22.00 KLINIK UMC Farid Ridwan 081 559 355 59 TENNIS LAP. TENIS UNEJ
(085 646 653 322)
Minggu, 19 Desember 2021
38 07.00 - 15.00 PUSKESMAS PATRANG Lulik sasmitaningrum, A.Md.Kep 085231163140
YUDI
TENNIS GOR PKPSO JEMBER
(085 646 653 322)
39 15.00 - 22.00 PUSKESMAS SUKOREJO ACEP YUSUF 081 231 531 715

Catatan Jember, 09 Desember 2021

Tim wajib hadir tepat waktu Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN JEMBER

dr. LILIK LAILIYAH, M. Kes

Pembina
NIP. 19651028 199602 2 001