FORMULIR UKL-UPL PASAR SAPURAN KABUPATEN 2020

WONOSOBO
INSTITUSI
PENGELOL
A DAN
KETERA
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP PEMANTAU
NGAN
AN
LINGKUNG
AN HISUP
BENTUK
BENTUK LOKASI PERIODE
UPAYA LOKASI PERIODE
UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
SUMBER BESARAN PENGELOLAA PENGELOLAAN PENGELOLAAN
JENIS DAMPAK PEMANTAUAN N N
DAMPAK DAMPAK N LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN HDUP HDUP
HIDUP HDUP HDUP
HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
I. TAHAP PRA KONSTRUKSI
1. Pembebasan Lahan
Pembebasan Sikap dan persepsi Jumlah penduduk - Memberikan Desa Sapuran Pengelolaan Memantau Desa Sapuran Periode Instansi
Lahan masyarakat yang di Kecamatan informasi Kecamatan lingkungan hidup banyaknya sikap Kecamatan pematauan pelaksana
positif akan Sapuran dan kepada Sapuran. dilakukan pada dan persepsi Sapuran. dilakukan 1 kali yaitu Dinas
rencana kegiatan sekitarnya masyarakat di saat kegiatan masyarakat yaitu selama kegiatan Perdagangan,
pengembangan pembebasan lahan dengan : pembebasan Koperasi,
Desa Sapuran
dilaksanakan lahan pada tahap
Pasar Sapuran di Kecamatan Metode Usaha Kecil
pra konstruksi
daerah mereka. Sapuran dan Pemantauan : dan Menengah
rencana kegiatan
sekitarnya - Melakukan pengembangan selaku
tentang pengamatan Pasar Sapuran. pemrakrasa;
kegiatan yang langsung dan instansi
akan wawancara pengawas
dilaksanakan dengan yaitu : DLH
dan manfaat kuesioner dan Kabupaten
yang diperoleh tabulasi silang Wonosobo,
dari rencana yang Pemerintah
kegiatan dilanjutkan wilayah
- Perolehan dengan analisis kecamatan
tanah harus deskriptif. Sapuran, LSM
secara langsung - Pendekatan Kabupaten
antara pihak- partisipatif Wonosobo;
pihak yang dengan Instansi

39
 FORMULIR UKL-UPL PASAR SAPURAN KABUPATEN 2020
WONOSOBO
INSTITUSI
PENGELOL
A DAN
KETERA
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP PEMANTAU
NGAN
AN
LINGKUNG
AN HISUP
BENTUK
BENTUK LOKASI PERIODE
UPAYA LOKASI PERIODE
UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
SUMBER BESARAN PENGELOLAA PENGELOLAAN PENGELOLAAN
JENIS DAMPAK PEMANTAUAN N N
DAMPAK DAMPAK N LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN HDUP HDUP
HIDUP HDUP HDUP
HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
berkepentingan menerapkan penerima
melalui jual curah pendapat laporan yaitu
beli atau secara melalui proses DLH
pelepasan hak sosialisasi, Kabupaten
yang diskusi Wonosobo.
dilaksanakan kelompok
dengan terarah, dan
pembuatan akte pertemuan
jual beli di konsultasi
PPAT setempat masyarakat,
atau di hadapan untuk
kepala Kantor menampung
Pertanahan dan
Kabupaten mengakomodasi
Wonosobo pendapat, sikap
dengan dan aspirasi
memberikan masyarakat
ganti rugi yang yang terkena
bentukdan dampak.
besarnya secara
musyawarah.
- Pendekatan
institusional

40
 FORMULIR UKL-UPL PASAR SAPURAN KABUPATEN 2020
WONOSOBO
INSTITUSI
PENGELOL
A DAN
KETERA
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP PEMANTAU
NGAN
AN
LINGKUNG
AN HISUP
BENTUK
BENTUK LOKASI PERIODE
UPAYA LOKASI PERIODE
UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
SUMBER BESARAN PENGELOLAA PENGELOLAAN PENGELOLAAN
JENIS DAMPAK PEMANTAUAN N N
DAMPAK DAMPAK N LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN HDUP HDUP
HIDUP HDUP HDUP
HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
yaitu
koordinasi
dengan camat,
lurah, instansi
terkait dan
pemuka
masyarakat dan
adat setempat.
Perubahan mata Terjadi pada - Memberikan Desa Sapuran Pengelolaan Melakukan Desa Sapuran Periode Instansi
pencaharian. penduduk yang informasi yang Kecamatan lingkungan hidup pengamatan Kecamatan pematauan pelaksana
memiliki lahan jelas dan Sapuran. dilakukan pada langsung dan Sapuran. dilakukan 1 kali yaitu Dinas
bermukim di transparan saat kegiatan wawancara selama kegiatan Perdagangan,
sekitar lokasi pembebasan lahan dengan kuesioner pembebasan Koperasi,
kepada
dilaksanakan lahan pada tahap
pengembangan masyarakat dan tabulasi Usaha Kecil
pra konstruksi
Pasar Sapuran. desa sekitar silang yang dan Menengah
rencana kegiatan
tentang dilanjutkan pengembangan selaku
kegiatan yang dengan analisis Pasar Sapuran. pemrakarsa;
akan deskriptif pada instansi
dilaksanakan masyarakat da pengawas
dan manfaat kepala desa yaitu : DLH
yang dapat setempat. Kabupaten
diperoleh. Wonosobo,
- Berkoordinasi Pemerintah

41
 FORMULIR UKL-UPL PASAR SAPURAN KABUPATEN 2020
WONOSOBO
INSTITUSI
PENGELOL
A DAN
KETERA
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP PEMANTAU
NGAN
AN
LINGKUNG
AN HISUP
BENTUK
BENTUK LOKASI PERIODE
UPAYA LOKASI PERIODE
UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
SUMBER BESARAN PENGELOLAA PENGELOLAAN PENGELOLAAN
JENIS DAMPAK PEMANTAUAN N N
DAMPAK DAMPAK N LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN HDUP HDUP
HIDUP HDUP HDUP
HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
kepada kepala wilayah
pemerintah kecamatan
setempat Sapuran, LSM
sebagai Kabupaten
koordinator Wonosobo;
wilayah Instansi
pemerintah penerima
setempat laporan yaitu
(Kepala Desa DLH
dan Camat). Kabupaten
Wonosobo.

2. Penyiapan Lahan
Penyiapan Penurunan Debu yang - Penggunaan Lokasi kegiatan Periode - Verifikasi Lokasi kegiatan Periode Instansi
Lahan kualitas udara bertebaran dan kendaraan pengembangan pengelolaan dokumen pengembangan Pemantauan pelaksana
berasal dari asap kendaraan maksimum Pasar Sapuran. dilakukan selama administrasi : Pasar Sapuran. dilakukan 1 kali yaitu Dinas
seperti truk dan kegiatan pada saat Perdagangan,
aktivitas berumur 3 jenis dan
alat berat lainnya pembersihan lahan pembersihan Koperasi,
pemetakan lahan tahun dan tahun lahan dan selama Usaha Kecil
dan
dan pembersihan telah lulus berlangsungnya pembuatan kegiatan pra dan
lahan yang uji emisi. tahap kendaraan, konstruksi Menengah
dilakukan dengan - Pengaturan prakonstruksi. serta berlangsung. selaku
menggunakan kecepatan sertifikasi uji pemrakarsa;
buldozer dan alat emisi. instansi
kendaraan.
pengawas

42
 FORMULIR UKL-UPL PASAR SAPURAN KABUPATEN 2020
WONOSOBO
INSTITUSI
PENGELOL
A DAN
KETERA
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP PEMANTAU
NGAN
AN
LINGKUNG
AN HISUP
BENTUK
BENTUK LOKASI PERIODE
UPAYA LOKASI PERIODE
UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
SUMBER BESARAN PENGELOLAA PENGELOLAAN PENGELOLAAN
JENIS DAMPAK PEMANTAUAN N N
DAMPAK DAMPAK N LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN HDUP HDUP
HIDUP HDUP HDUP
HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
berat lainnya. - Penyirama - Obeservasi yaitu : DLH
jalan pada lapang Kabupaten
saat kondisi penyiraman Wonosobo,
Pemerintah
cuaca kering jalan selama
wilayah
dan jalan tahap kecamatan
berdebu. pembersihan Sapuran,
lahan dan LSM
personel. Kabupaten
Wonosobo;
Instansi
penerima
laporan yaitu
DLH
Kabupaten
Wonosobo.
Penurunan Penurunan Pembukaan Lokasi kegiatan Periode Dilakukan Lokasi kegiatan Periode Instansi
vegetasi berupa vegetasi yaitu lahan dilakukan pengembangan pengelolaan dengan cara pengembangan Pemantauan pelaksana
semak belukar total luasan yang sesuai dengan Pasar Sapuran. dilakukan selama pengumpulan Pasar Sapuran. dilakukan 1 kali yaitu Dinas
kegiatan pada saat Perdagangan,
akibat kegiatan direncanakan. kebutuhan data vegetasi
pembersihan lahan pembersihan Koperasi,
pembersihan lahan pembangunan (flora) dan fauna lahan dan selama Usaha Kecil
dan
dan pemetakan fasilitas dan berlangsungnya yang dilakukan kegiatan pra dan
lahan. pengembangan tahap dengan metode konstruksi Menengah
Pasar Sapuran prakonstruksi. transek dan berlangsung. selaku
dari kegiatan sensus langsung. pemrakrasa;

43
 FORMULIR UKL-UPL PASAR SAPURAN KABUPATEN 2020
WONOSOBO
INSTITUSI
PENGELOL
A DAN
KETERA
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP PEMANTAU
NGAN
AN
LINGKUNG
AN HISUP
BENTUK
BENTUK LOKASI PERIODE
UPAYA LOKASI PERIODE
UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
SUMBER BESARAN PENGELOLAA PENGELOLAAN PENGELOLAAN
JENIS DAMPAK PEMANTAUAN N N
DAMPAK DAMPAK N LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN HDUP HDUP
HIDUP HDUP HDUP
HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
penunjang serta Data yang instansi
tidak membabat diperoleh pengawas
habis tumbuhan kemudian yaitu : DLH
Kabupaten
tanaman yang dianalisis dengan
Wonosobo,
ada sehingga meghitung indeks Pemerintah
masih tersedia nilai penting wilayah
habitan bagi (INP) dan indeks kecamatan
fauna. keanekaragaman. Sapuran,
LSM
Kabupaten
Wonosobo;
Instansi
penerima
laporan yaitu
DLH
Kabupaten
Wonosobo.
Peningkatan Bising akibat Penggunaan Lokasi kegiatan Periode Dilakukan dengan Lokasi kegiatan Periode Instansi
kebisingan. suara mesin peredam suara pengembangan pengelolaan observasi pengembangan Pemantauan pelaksana
kendaraan pada knalpot Pasar Sapuran. dilakukan selama lapangan Pasar Sapuran. dilakukan 1 kali yaitu Dinas
kegiatan pada saat Perdagangan,
kendaraan
pembersihan lahan pembersihan Koperasi,
angkutan. lahan dan selama Usaha Kecil
dan
berlangsungnya kegiatan pra dan
tahap konstruksi Menengah

44
 FORMULIR UKL-UPL PASAR SAPURAN KABUPATEN 2020
WONOSOBO
INSTITUSI
PENGELOL
A DAN
KETERA
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP PEMANTAU
NGAN
AN
LINGKUNG
AN HISUP
BENTUK
BENTUK LOKASI PERIODE
UPAYA LOKASI PERIODE
UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
SUMBER BESARAN PENGELOLAA PENGELOLAAN PENGELOLAAN
JENIS DAMPAK PEMANTAUAN N N
DAMPAK DAMPAK N LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN HDUP HDUP
HIDUP HDUP HDUP
HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
prakonstruksi. berlangsung. selaku
pemrakrasa;
instansi
pengawas
yaitu : DLH
Kabupaten
Wonosobo,
Pemerintah
wilayah
kecamatan
Sapuran,
LSM
Kabupaten
Wonosobo;
Instansi
penerima
laporan yaitu
DLH
Kabupaten
Wonosobo.
3. Pengurusan Prizinan
Pengurusan Sikap dan persepsi Jumlah penduduk - Pendekatan Desa Sapuran Saat kegiatan Metode Desa Sapuran Periode Instansi
Perizinan masyarakat yang di Desa Sapuran Sosial Kecamatan perizinan Pemantauan : Kecamatan pemantauan pelaksana
positif akan kecamatan Ekonomi- Sapuran dilaksanakan - Melakukan Sapuran dilakukan 1 kali yaitu Dinas
selama kegiatan Perdagangan,
rencana kegiatan Sapuran dan Budaya : pengamatan
perizinan pada Koperasi,
pengembangan sekitarnya yang

45
 FORMULIR UKL-UPL PASAR SAPURAN KABUPATEN 2020
WONOSOBO
INSTITUSI
PENGELOL
A DAN
KETERA
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP PEMANTAU
NGAN
AN
LINGKUNG
AN HISUP
BENTUK
BENTUK LOKASI PERIODE
UPAYA LOKASI PERIODE
UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
SUMBER BESARAN PENGELOLAA PENGELOLAAN PENGELOLAAN
JENIS DAMPAK PEMANTAUAN N N
DAMPAK DAMPAK N LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN HDUP HDUP
HIDUP HDUP HDUP
HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Pasar Sapuran. berpersepsi positif Memberikan langsung dan tahap Usaha Kecil
terhadap rencana informasi wawancara prakonstruksi dan
kegiatan yang jelas dengan rencana kegiatan Menengah
pengembangan selaku
pengembangan kepada kuesioner dan
Pasar Sapuran. pemrakrasa;
Pasar Sapuran. masyarakat tabulasi silang instansi
di Desa... yang pengawas
Kecamatan dilanjutkan yaitu : DLH
Sapuran dan dengan Kabupaten
sekitarnya analisis Wonosobo,
tentang deskriptif. Pemerintah
wilayah
kegiatan - Pendekatan
kecamatan
yang akan partisipatif Sapuran,
dilaksanakan dengan LSM
dan manfaat menerapkan Kabupaten
yang dapat curah Wonosobo;
diperoleh pendapat Instansi
dari rencana penerima
melalui proses
laporan yaitu
kegiatan. sosialisasi, DLH
- Pendekatan diskusi Kabupaten
institusional kelompok Wonosobo.
yaitu terarah, dan
koordinasi pertemuan
dengan konsultasi

46
 FORMULIR UKL-UPL PASAR SAPURAN KABUPATEN 2020
WONOSOBO
INSTITUSI
PENGELOL
A DAN
KETERA
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP PEMANTAU
NGAN
AN
LINGKUNG
AN HISUP
BENTUK
BENTUK LOKASI PERIODE
UPAYA LOKASI PERIODE
UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
SUMBER BESARAN PENGELOLAA PENGELOLAAN PENGELOLAAN
JENIS DAMPAK PEMANTAUAN N N
DAMPAK DAMPAK N LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN HDUP HDUP
HIDUP HDUP HDUP
HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
camat, lurah, masyarakat,
instansi untuk
terkait dan menampung
pemuka dan
masyarakat mengakomoda
dan adat si pendapat,
setempat. sikap dan
aspirasi
masyarakat
yang terkena
dampak.
II.TAHAP KONSTRUKSI
1. Rekrutmen Tenaga Kerja Proyek
Rekrutmen Kesempatan Kerja Jumlah tenaga - Penerimaan lokasi kegiatan Periode Memantau lokasi kegiatan Periode Instansi
Tenaga Kerja kerja yang dan pengembangan pengelolaan banyaknya pengembangan Pemantauan pelaksana
Proywk dibutuhkan penempatan Pasar Sapuran. dilakukan selama anggota Pasar Sapuran. dilakukan 1 kali yaitu Dinas
kegiatan pada saat
sebesar 210 orang tenaga kerja masyarakat Perdagangan,
konstruksi kegiatan
disesuaikan setempat yang konstruksi Koperasi,
berlangsung.
dengan diterima sebagai berlangsung.. Usaha Kecil
kebutuhan dan tenaga kerja dan dan Menengah
keterampilan berusaha di sektor selaku
yang dimiliki. informal. pemrakrasa;
- Tidak Metode instansi

47
 FORMULIR UKL-UPL PASAR SAPURAN KABUPATEN 2020
WONOSOBO
INSTITUSI
PENGELOL
A DAN
KETERA
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP PEMANTAU
NGAN
AN
LINGKUNG
AN HISUP
BENTUK
BENTUK LOKASI PERIODE
UPAYA LOKASI PERIODE
UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
SUMBER BESARAN PENGELOLAA PENGELOLAAN PENGELOLAAN
JENIS DAMPAK PEMANTAUAN N N
DAMPAK DAMPAK N LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN HDUP HDUP
HIDUP HDUP HDUP
HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
memberikan pemantauan : pengawas
perbedaan Melakukan yaitu : DLH
perlakuan pengematan Kabupaten
antara tenaga langsung, Wonosobo,
kerja lokal dan wawancara semi Dinas tenaga
tenaga kerja terstruktur, Kerja dan
dari luar lokasi penentuan Transmigrasi,
- Memprakarsai respoden secara Pemerintah
pengurusan purposive wilayah
asuransi sampling. Jumlah kecamatan
kecelakaan responden yang Sapuran, LSM
kerja kepada akan Kabupaten
tenaga kerja diwawancarai Wonosobo;
(Jamsostek). sebanyak (10- Instansi
15%) dari penerima
populasi laporan yaitu
masyarakat yang DLH
memperoleh Kabupaten
manfaat. Wonosobo,
Dinas tenaga
Kerja dan
Transmigrasi
Kabupaten

48
 FORMULIR UKL-UPL PASAR SAPURAN KABUPATEN 2020
WONOSOBO
INSTITUSI
PENGELOL
A DAN
KETERA
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP PEMANTAU
NGAN
AN
LINGKUNG
AN HISUP
BENTUK
BENTUK LOKASI PERIODE
UPAYA LOKASI PERIODE
UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
SUMBER BESARAN PENGELOLAA PENGELOLAAN PENGELOLAAN
JENIS DAMPAK PEMANTAUAN N N
DAMPAK DAMPAK N LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN HDUP HDUP
HIDUP HDUP HDUP
HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Wonosobo.

Sikap dan persepsi, Jumlah penduduk Menekankan lokasi kegiatan Periode Menggunakan lokasi kegiatan Periode Instansi
tenaga kerja yang yang berada di pendekatan sosial pengembangan pengelolaan metode pengembangan Pemantauan pelaksana
direkrut sebagian Desa/Kelurahan secara partisipatif Pasar Sapuran. dilakukan selama pendekatan Pasar Sapuran. dilakukan 1 kali yaitu Dinas
kegiatan pada saat
besar berasal dari Sapuran dengan melalui survei, Perdagangan,
konstruksi kegiatan
luar desa yang masyarakat indepth interview, konstruksi Koperasi,
berlangsung.
memiliki keahlian setempat dan Focus Group berlangsung.. Usaha Kecil
khusus sehingga pendekatan Discussion (FGD). dan Menengah
menimbulkan kelembagaan selaku
persepsi negatif dengan pemrakrasa;
pada masyarakat kelembagaan instansi
desa setempat yang lokal yang ada pengawas
tidak direkrut. baik itu lembaga yaitu : DLH
penduduk Kabupaten
setempat. Wonosobo,
Dinas tenaga
Kerja dan
Transmigrasi,
Pemerintah
wilayah
kecamatan
Sapuran, LSM

49
 FORMULIR UKL-UPL PASAR SAPURAN KABUPATEN 2020
WONOSOBO
INSTITUSI
PENGELOL
A DAN
KETERA
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP PEMANTAU
NGAN
AN
LINGKUNG
AN HISUP
BENTUK
BENTUK LOKASI PERIODE
UPAYA LOKASI PERIODE
UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
SUMBER BESARAN PENGELOLAA PENGELOLAAN PENGELOLAAN
JENIS DAMPAK PEMANTAUAN N N
DAMPAK DAMPAK N LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN HDUP HDUP
HIDUP HDUP HDUP
HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Kabupaten
Wonosobo;
Instansi
penerima
laporan yaitu
DLH
Kabupaten
Wonosobo,
Dinas tenaga
Kerja dan
Transmigrasi
Kabupaten
Wonosobo.

Kekhawatiran Jumlah penduduk Prioritas tenaga lokasi kegiatan Periode Melakukan lokasi kegiatan Periode Instansi
masyarakat yang yang berada di kerja lokal pengembangan pengelolaan pengamatan, pengembangan Pemantauan pelaksana
tidak digunakan Desa/Kelurahan (seoptimal Pasar Sapuran. dilakukan selama wawancara dan Pasar Sapuran. dilakukan 1 kali yaitu Dinas
kegiatan pada saat
jasanya sehingga Sapuran, mungking) sesuai mendengarkan isu Perdagangan,
konstruksi kegiatan
menimbulkan Kecamatan dengan bidang yang muncul di konstruksi Koperasi,
berlangsung.
kecemburuan Sapuran yang keahliannya dan masyarakat. berlangsung.. Usaha Kecil
sosial. berpersepsi sesuai kebutuhan dan Menengah
negatif akibat khususnya tenaga selaku
tidak kerja unskilled pemrakrasa;

50
 FORMULIR UKL-UPL PASAR SAPURAN KABUPATEN 2020
WONOSOBO
INSTITUSI
PENGELOL
A DAN
KETERA
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP PEMANTAU
NGAN
AN
LINGKUNG
AN HISUP
BENTUK
BENTUK LOKASI PERIODE
UPAYA LOKASI PERIODE
UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
SUMBER BESARAN PENGELOLAA PENGELOLAAN PENGELOLAAN
JENIS DAMPAK PEMANTAUAN N N
DAMPAK DAMPAK N LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN HDUP HDUP
HIDUP HDUP HDUP
HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
diprioritaskannya dan keamanan instansi
masyarakat lokal pengawas
untuk tenaga kerja yaitu : DLH
non skil. Kabupaten
Wonosobo,
Dinas tenaga
Kerja dan
Transmigrasi,
Pemerintah
wilayah
kecamatan
Sapuran, LSM
Kabupaten
Wonosobo;
Instansi
penerima
laporan yaitu
DLH
Kabupaten
Wonosobo,
Dinas tenaga
Kerja dan
Transmigrasi

51
 FORMULIR UKL-UPL PASAR SAPURAN KABUPATEN 2020
WONOSOBO
INSTITUSI
PENGELOL
A DAN
KETERA
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP PEMANTAU
NGAN
AN
LINGKUNG
AN HISUP
BENTUK
BENTUK LOKASI PERIODE
UPAYA LOKASI PERIODE
UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
SUMBER BESARAN PENGELOLAA PENGELOLAAN PENGELOLAAN
JENIS DAMPAK PEMANTAUAN N N
DAMPAK DAMPAK N LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN HDUP HDUP
HIDUP HDUP HDUP
HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Kabupaten
Wonosobo.
2. Pengiriman Material dan Peralatan
Pengiriman Penurunan kualitas Debu yang - Penggunaan lokasi kegiatan Periode - Verifikasi lokasi kegiatan Periode Instansi
material dan udara bertebaran dan kendaraan pengembangan pengelolaan dokumen pengembangan Pemantauan pelaksana
peralatan asap kendaraan maksimum Pasar Sapuran. dilakukan selama administrasi : Pasar Sapuran. dilakukan 1 kali yaitu Dinas
seperti truck dan kegiatan pada saat Perdagangan,
berumur 3 jenis dan tahun
alat berat konstruksi kegiatan Koperasi,
tahun dan telah pembuatan konstruksi Usaha Kecil
berlangsung.
lulus uji emisi. kendaraan, berlangsung. dan
- Pengaturan serta sertifikasi Menengah
kecepatan uji emisi. selaku
kendaraan. - Obeservasi pemrakrasa;
instansi
- Penyirama lapang
pengawas
jalan pada penyiraman yaitu : DLH
saat kondisi jalan selama Kabupaten
cuaca kering tahap Wonosobo,
dan jalan pembersihan Pemerintah
berdebu. lahan dan wilayah
personel. kecamatan
Sapuran,
LSM
Kabupaten
Wonosobo;
Instansi

52
 FORMULIR UKL-UPL PASAR SAPURAN KABUPATEN 2020
WONOSOBO
INSTITUSI
PENGELOL
A DAN
KETERA
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP PEMANTAU
NGAN
AN
LINGKUNG
AN HISUP
BENTUK
BENTUK LOKASI PERIODE
UPAYA LOKASI PERIODE
UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
SUMBER BESARAN PENGELOLAA PENGELOLAAN PENGELOLAAN
JENIS DAMPAK PEMANTAUAN N N
DAMPAK DAMPAK N LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN HDUP HDUP
HIDUP HDUP HDUP
HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
penerima
laporan yaitu
DLH
Kabupaten
Wonosobo.
Peningkatan Bising akibat Penggunaan lokasi kegiatan Periode Observasi lokasi kegiatan Periode Instansi
kebisingan suara mesin dari peredam suara pengembangan pengelolaan Lapangan pengembangan Pemantauan pelaksana
kendaraan/Alat pada knalpot Pasar Sapuran. dilakukan selama Pasar Sapuran. dilakukan 1 kali yaitu Dinas
berat kegiatan pada saat Perdagangan,
kendaraan
konstruksi kegiatan Koperasi,
angkutan konstruksi Usaha Kecil
berlangsung.
berlangsung.. dan
Menengah
selaku
pemrakrasa;
instansi
pengawas
yaitu : DLH
Kabupaten
Wonosobo,
Pemerintah
wilayah
kecamatan
Sapuran,
LSM
Kabupaten

53
 FORMULIR UKL-UPL PASAR SAPURAN KABUPATEN 2020
WONOSOBO
INSTITUSI
PENGELOL
A DAN
KETERA
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP PEMANTAU
NGAN
AN
LINGKUNG
AN HISUP
BENTUK
BENTUK LOKASI PERIODE
UPAYA LOKASI PERIODE
UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
SUMBER BESARAN PENGELOLAA PENGELOLAAN PENGELOLAAN
JENIS DAMPAK PEMANTAUAN N N
DAMPAK DAMPAK N LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN HDUP HDUP
HIDUP HDUP HDUP
HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Wonosobo;
Instansi
penerima
laporan yaitu
DLH
Kabupaten
Wonosobo.
Gangguan Jumlah penduduk Melakukan lokasi kegiatan Periode Mengecek hasil lokasi kegiatan Periode Instansi
kesehatan yang berada di pemeriksaan rutin pengembangan pengelolaan analisa penyakit pengembangan Pemantauan pelaksana
masyarakat seperti Desa/Kelurahan kepada Pasar Sapuran. dilakukan selama ISPA kepada Pasar Sapuran. dilakukan 1 kali yaitu Dinas
Sapuran kegiatan pada saat Perdagangan,
meningkatnya masyarakat puskesmas/RSUD
konstruksi kegiatan Koperasi,
penyakit ISPA dan setempat ke Kecamatan konstruksi Usaha Kecil
berlangsung.
gangguan puskesmas/RSU Sapuran. berlangsung.. dan
pendengaran yang D Kecamatan Menengah
dialami oleh Sapuran. selaku
masyarakat pemrakrasa;
setempat instansi
pengawas
yaitu : DLH
Kabupaten
Wonosobo,
Pemerintah
wilayah
kecamatan
Sapuran,

54
 FORMULIR UKL-UPL PASAR SAPURAN KABUPATEN 2020
WONOSOBO
INSTITUSI
PENGELOL
A DAN
KETERA
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP PEMANTAU
NGAN
AN
LINGKUNG
AN HISUP
BENTUK
BENTUK LOKASI PERIODE
UPAYA LOKASI PERIODE
UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
SUMBER BESARAN PENGELOLAA PENGELOLAAN PENGELOLAAN
JENIS DAMPAK PEMANTAUAN N N
DAMPAK DAMPAK N LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN HDUP HDUP
HIDUP HDUP HDUP
HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
LSM
Kabupaten
Wonosobo;
Instansi
penerima
laporan yaitu
DLH
Kabupaten
Wonosobo.
Gangguan lalu Volume intensitas - Adanya lokasi kegiatan Periode Observasi lokasi kegiatan Periode Instansi
lintas akibat dari mobilisasi petugas yang pengembangan pengelolaan lapangan pengembangan Pemantauan pelaksana
kegiatan mobilisasi pengangkutan secara khusus Pasar Sapuran. dilakukan selama Pasar Sapuran. dilakukan 1 kali yaitu Dinas
kegiatan pada saat Perdagangan,
peralatan dan material bertugas
konstruksi kegiatan Koperasi,
material mengatur lalu konstruksi Usaha Kecil
berlangsung.
menggunakan lintas di jalan berlangsung.. dan
truck sekitar lokasi Menengah
kegiatan selaku
- Kegiatan pemrakrasa;
instansi
mobilisasi
pengawas
sebaiknya yaitu : DLH
dilakukan Kabupaten
diluar jam Wonosobo,
sibuk lalu Pemerintah
lintas wilayah

55
 FORMULIR UKL-UPL PASAR SAPURAN KABUPATEN 2020
WONOSOBO
INSTITUSI
PENGELOL
A DAN
KETERA
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP PEMANTAU
NGAN
AN
LINGKUNG
AN HISUP
BENTUK
BENTUK LOKASI PERIODE
UPAYA LOKASI PERIODE
UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
SUMBER BESARAN PENGELOLAA PENGELOLAAN PENGELOLAAN
JENIS DAMPAK PEMANTAUAN N N
DAMPAK DAMPAK N LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN HDUP HDUP
HIDUP HDUP HDUP
HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
kecamatan
Sapuran,
LSM
Kabupaten
Wonosobo;
Instansi
penerima
laporan yaitu
DLH
Kabupaten
Wonosobo.
3. Pelaksanaan Pembangunan Fisik Pasar Sapuran
Pelaksanaan Penurunan kualitas Debu bertebaran - Pengaturan lokasi kegiatan Periode - Verifikasi lokasi kegiatan Pemantauan Instansi
Pembangunan udara dan bising dan asap dari kecepatan pengembangan pengelolaan dokumen pengembangan dilakukan 1 kali pelaksana
Fisik Pasar dari kegiatan kendaraan alat kendaraan Pasar Sapuran. dilakukan selama administrasi : Pasar Sapuran. pada saat yaitu Dinas
kegiatan kegiatan Perdagangan,
Sapuran konstruksi berat maksimum 20 jenis dan
konstruksi konstruksi Koperasi,
km/jam pada tahun berlangsung.. Usaha Kecil
berlangsung.
pada akses Periode pembuatan dan
jalan yang kendaraan, Menengah
melalui daerah serta sertifikat selaku
konstruksi uji emisi pemrakrasa;
instansi
- Melakukan - Observasi
pengawas
pemeriksaan/m lapangan yaitu : DLH
aintenance penyiraman Kabupaten

56
 FORMULIR UKL-UPL PASAR SAPURAN KABUPATEN 2020
WONOSOBO
INSTITUSI
PENGELOL
A DAN
KETERA
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP PEMANTAU
NGAN
AN
LINGKUNG
AN HISUP
BENTUK
BENTUK LOKASI PERIODE
UPAYA LOKASI PERIODE
UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
SUMBER BESARAN PENGELOLAA PENGELOLAAN PENGELOLAAN
JENIS DAMPAK PEMANTAUAN N N
DAMPAK DAMPAK N LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN HDUP HDUP
HIDUP HDUP HDUP
HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
untuk setiap jalan selama Wonosobo,
mesin secara tahap Pemerintah
berkala, mobilisasi wilayah
kecamatan
khususnya alat/bahan dan
Sapuran,
emisi gas personel LSM
buangan dari Kabupaten
mesin. Wonosobo;
Instansi
penerima
laporan yaitu
DLH
Kabupaten
Wonosobo.
Timbulan sampah Timbulan sampah - Bekerjasama lokasi kegiatan Periode - Pengamatan lokasi kegiatan Periode Instansi
domestik dari domsetik dari dengan pengembangan pengelolaan langsung di pengembangan Pemantauan pelaksana
aktivitas pekerja aktivitas pekerja instansi Pasar Sapuran. dilakukan selama lapangan Pasar Sapuran. dilakukan 1 kali yaitu Dinas
terkait untuk kegiatan - Memantau dan pada saat Perdagangan,
kurang lebih
timbulan konstruksi mengecek kegiatan Koperasi,
sebesar 4,2 kondisi tempat konstruksi Usaha Kecil
sampah berlangsung.
m3/hari konstruksi sampah yang berlangsung.. dan
dan tersedia Menengah
pengangkuta - Memastikan selaku
nnya. tidak ada pemrakrasa;
- Menyediaka penumpukan instansi
n tempat sampah pengawas

57
 FORMULIR UKL-UPL PASAR SAPURAN KABUPATEN 2020
WONOSOBO
INSTITUSI
PENGELOL
A DAN
KETERA
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP PEMANTAU
NGAN
AN
LINGKUNG
AN HISUP
BENTUK
BENTUK LOKASI PERIODE
UPAYA LOKASI PERIODE
UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
SUMBER BESARAN PENGELOLAA PENGELOLAAN PENGELOLAAN
JENIS DAMPAK PEMANTAUAN N N
DAMPAK DAMPAK N LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN HDUP HDUP
HIDUP HDUP HDUP
HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
sampah yaitu : DLH
sementara Kabupaten
selama Wonosobo,
kegiatan Pemerintah
konstruksi wilayah
kecamatan
Sapuran,
LSM
Kabupaten
Wonosobo;
Instansi
penerima
laporan yaitu
DLH
Kabupaten
Wonosobo.
Timbulan limbah Timbulan limbah Penyediaan lokasi kegiatan Periode - Melakukan lokasi kegiatan Periode Instansi
cair dari aktivitas cari dari aktivitas KM/WC bagi pengembangan pengelolaan penyedotan pengembangan Pemantauan pelaksana
pekerja pekerja kurang pekerja Pasar Sapuran. dilakukan selama pada septick Pasar Sapuran. dilakukan 1 kali yaitu Dinas
Limbah KM/WC kegiatan tank setelah pada saat Perdagangan,
lebih sebesar 16,8
dari aktivitas konstruksi konstruksi kegiatan Koperasi,
m3/hari selesai konstruksi Usaha Kecil
pekerja diolah berlangsung.
menggunakan -Melakukan berlangsung.. dan
septicktank pengamatan Menengah
apakah ada selaku
kebocoran pemrakrasa;

58
 FORMULIR UKL-UPL PASAR SAPURAN KABUPATEN 2020
WONOSOBO
INSTITUSI
PENGELOL
A DAN
KETERA
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP PEMANTAU
NGAN
AN
LINGKUNG
AN HISUP
BENTUK
BENTUK LOKASI PERIODE
UPAYA LOKASI PERIODE
UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
SUMBER BESARAN PENGELOLAA PENGELOLAAN PENGELOLAAN
JENIS DAMPAK PEMANTAUAN N N
DAMPAK DAMPAK N LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN HDUP HDUP
HIDUP HDUP HDUP
HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
atau instansi
sumbatan pengawas
septictank yaitu : DLH
Kabupaten
Wonosobo,
Pemerintah
wilayah
kecamatan
Sapuran,
LSM
Kabupaten
Wonosobo;
Instansi
penerima
laporan yaitu
DLH
Kabupaten
Wonosobo.
Keselamatan dan Jumlah - Melaksanak lokasi kegiatan Periode - Pengamatan lokasi kegiatan Periode Instansi
Kesehatan Kerja kecelakaan kerja an program pengembangan pengelolaan di lokasi pengembangan Pemantauan pelaksana
(K3) dan gangguan K3 selama Pasar Sapuran. dilakukan selama pembanguna Pasar Sapuran. dilakukan 1 kali yaitu Dinas
kesehatan kegiatan kegiatan n pada saat Perdagangan,
konstruksi konstruksi - Memantau kegiatan Koperasi,
agar berlangsung. tenaga kerja konstruksi Usaha Kecil
berjalan dalam berlangsung.. dan
dengan baik. mematuhi Menengah

59
 FORMULIR UKL-UPL PASAR SAPURAN KABUPATEN 2020
WONOSOBO
INSTITUSI
PENGELOL
A DAN
KETERA
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP PEMANTAU
NGAN
AN
LINGKUNG
AN HISUP
BENTUK
BENTUK LOKASI PERIODE
UPAYA LOKASI PERIODE
UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
SUMBER BESARAN PENGELOLAA PENGELOLAAN PENGELOLAAN
JENIS DAMPAK PEMANTAUAN N N
DAMPAK DAMPAK N LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN HDUP HDUP
HIDUP HDUP HDUP
HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
- Memberikan tata tertib selaku
jaminan - Melakukan pemrakrasa;
asuransi inventarisasi instansi
kepada jumlah pengawas
seluruh pekerja yaitu : DLH
pekerja konstruksi Kabupaten
konstruksi terhadap Wonosobo,
- Menyediakan kondisi Pemerintah
dan kesehatannya wilayah
mewajibkan sekaligus kecamatan
para pekerja wawancara Sapuran,
untuk langsung LSM
memakai sebelum Kabupaten
alat mulai bekerja Wonosobo;
pelindung - Melakukan Instansi
diri (APD) inventarisasi penerima
sesuai sifat kasus laporan yaitu
pekerjaanny kecelakaan DLH
a kerja Kabupaten
- Menyediakan terhadap Wonosobo.
perlengkapa pekerja
n P3K di konstruksi
tempat kerja selama
- Briefing dan kegiatan
supervisi konstruksi
pelaksanaan berlangsung

60
 FORMULIR UKL-UPL PASAR SAPURAN KABUPATEN 2020
WONOSOBO
INSTITUSI
PENGELOL
A DAN
KETERA
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP PEMANTAU
NGAN
AN
LINGKUNG
AN HISUP
BENTUK
BENTUK LOKASI PERIODE
UPAYA LOKASI PERIODE
UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
SUMBER BESARAN PENGELOLAA PENGELOLAAN PENGELOLAAN
JENIS DAMPAK PEMANTAUAN N N
DAMPAK DAMPAK N LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN HDUP HDUP
HIDUP HDUP HDUP
HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
pekerjaan
- Memasang
papan
pengumuma
n ”Dilarang
masuk ke
lokasi
proyek
kecuali
pekerja”.
- Memasang
papan tata
tertib
pekerja
konstruksi
Berkurangnya Sebesar luasan - Membangu lokasi kegiatan Periode - Memantau lokasi kegiatan Periode Instansi
lahan terbuka lahan terbangun n selokan pengembangan pengelolaan ada pengembangan Pemantauan pelaksana
akibat atau sistem Pasar Sapuran. dilakukan selama tidaknya Pasar Sapuran. dilakukan 1 kali yaitu Dinas
pembangunan drainase kegiatan genangan pada saat Perdagangan,
yang konstruksi air dan kegiatan Koperasi,
memadai berlangsung. banjir konstruksi Usaha Kecil
- Memulihka - Memantau berlangsung.. dan
n fungsi kelancaran Menengah
saluran air limpasan selaku
yang air hujan pemrakrasa;
terganggu. instansi

61
 FORMULIR UKL-UPL PASAR SAPURAN KABUPATEN 2020
WONOSOBO
INSTITUSI
PENGELOL
A DAN
KETERA
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP PEMANTAU
NGAN
AN
LINGKUNG
AN HISUP
BENTUK
BENTUK LOKASI PERIODE
UPAYA LOKASI PERIODE
UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
SUMBER BESARAN PENGELOLAA PENGELOLAAN PENGELOLAAN
JENIS DAMPAK PEMANTAUAN N N
DAMPAK DAMPAK N LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN HDUP HDUP
HIDUP HDUP HDUP
HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
pengawas
yaitu : DLH
Kabupaten
Wonosobo,
Pemerintah
wilayah
kecamatan
Sapuran,
LSM
Kabupaten
Wonosobo;
Instansi
penerima
laporan yaitu
DLH
Kabupaten
Wonosobo.
4. Demobolisasi tenaga kerja
Demobolisasi Timbulnya sikap Sejumlah 210 Menekankan Lokasi Periode Menggunakan Lokasi Periode Instansi
tebaga kerja dan persepsi tenaga kerja pendekatan pengelolaan pengelolaan metode pemantauan Pemantauan pelaksana
negatif dari konstruksi sosial secara lingkungan hidup dilakukan selama pendekatan lingkungan hidup dilakukan 1 kali yaitu Dinas
dilakukan di demobilisasi dilakukan di selama kegiatan
masyarakat akibat partisipatif melalui survei, Perdagangan,
Desa/Kelurahan tenaga kerja. Desa/Kelurahan demobilisasi
dari kegiatan dengan tenaga indepth Koperasi,
Sauran Kecamatan Sapuran, tenaga kerja.
hilangnya kerja konstruksi interview, Focus Usaha Kecil
Sapuran. Kecamatan
pendapatan setempat dan Group dan Menengah
Sapuran.

62
 FORMULIR UKL-UPL PASAR SAPURAN KABUPATEN 2020
WONOSOBO
INSTITUSI
PENGELOL
A DAN
KETERA
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP PEMANTAU
NGAN
AN
LINGKUNG
AN HISUP
BENTUK
BENTUK LOKASI PERIODE
UPAYA LOKASI PERIODE
UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
SUMBER BESARAN PENGELOLAA PENGELOLAAN PENGELOLAAN
JENIS DAMPAK PEMANTAUAN N N
DAMPAK DAMPAK N LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN HDUP HDUP
HIDUP HDUP HDUP
HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
ekonomi pendekatan Discussion selaku
kelembagaan (FGD). pemrakrasa;
dengan instansi
kelembagaan pengawas
yang ada baik yaitu : DLH
itu lembaga Kabupaten
penduduk Wonosobo,
setempat. Dinas tenaga
Kerja dan
Transmigrasi,
Pemerintah
wilayah
kecamatan
Sapuran, LSM
Kabupaten
Wonosobo;
Instansi
penerima
laporan yaitu
DLH
Kabupaten
Wonosobo,
Dinas tenaga

63
 FORMULIR UKL-UPL PASAR SAPURAN KABUPATEN 2020
WONOSOBO
INSTITUSI
PENGELOL
A DAN
KETERA
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP PEMANTAU
NGAN
AN
LINGKUNG
AN HISUP
BENTUK
BENTUK LOKASI PERIODE
UPAYA LOKASI PERIODE
UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
SUMBER BESARAN PENGELOLAA PENGELOLAAN PENGELOLAAN
JENIS DAMPAK PEMANTAUAN N N
DAMPAK DAMPAK N LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN HDUP HDUP
HIDUP HDUP HDUP
HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Kerja dan
Transmigrasi
Kabupaten
Wonosobo.
III. TAHAP OPERASIONAL
1. Kegiatan Operasioanl Pasar Sapuran
Kegiatan Timbulan Limbah Volume limbah - Penyediaa Lokasi kegiatan Dilakukan 1 kali - Melakukan Lokasi kegiatan Dilakukan 1 kali Instansi
Operasional Cair cair dari kegiatan n lahan Pasar Sapuran dalam setahun pemantauan Pasar Sapuran dalam setahun pelaksana
Pasar Sapuran operasional pasar untuk selama kegiatan kualitas air selama kegiatan yaitu Dinas
pembangu operasional Pasar pada inlet dan operasional
sebesar 5,22 Perdagangan,
3 nan IPAL Sapuran outlet drainase Pasar Sapuran
m /hari pasar Koperasi,
- Pembuata
n septick - Melakukan Usaha Kecil
tank kedap pemantauan dan Menengah
air lahan yang selaku
akan pemrakrasa;
digunakan instansi
untuk IPAL
pengawas
- Melakukan
penyedotan yaitu : DLH
secara berkala Kabupaten
pada septick Wonosobo,
tank Dinas tenaga
- Melakukan Kerja dan
pengamatan Transmigrasi,
apakah ada

64
 FORMULIR UKL-UPL PASAR SAPURAN KABUPATEN 2020
WONOSOBO
INSTITUSI
PENGELOL
A DAN
KETERA
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP PEMANTAU
NGAN
AN
LINGKUNG
AN HISUP
BENTUK
BENTUK LOKASI PERIODE
UPAYA LOKASI PERIODE
UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
SUMBER BESARAN PENGELOLAA PENGELOLAAN PENGELOLAAN
JENIS DAMPAK PEMANTAUAN N N
DAMPAK DAMPAK N LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN HDUP HDUP
HIDUP HDUP HDUP
HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
kebocoran Pemerintah
atau wilayah
sumbatan kecamatan
septick tank
Sapuran, LSM
Kabupaten
Wonosobo;
Instansi
penerima
laporan yaitu
DLH
Kabupaten
Wonosobo.
Timbulan Sampah Volume limbah - Menyediak Lokasi kegiatan Dilakukan selama - Pengamatan Lokasi kegiatan Dilakukan 1 kali Instansi
Domestik cair dari kegiatan an tempat Pasar Sapuran kegiatan langsung di Pasar Sapuran dalam setahun pelaksana
operasional pasar sampah di operasional Pasar lapangan selama kegiatan yaitu Dinas
dekat kios- Sapuran - Memantau dan operasional
sebesar 1,29 Perdagangan,
kios mengecek Pasar Sapuran
m3/hari - Menyediak kondisi tempat Koperasi,
an TPS di sampah Usaha Kecil
Pasar - Data/catatan dan Menengah
Sapuran volume selaku
sampah pemrakrasa;
instansi
pengawas

65
 FORMULIR UKL-UPL PASAR SAPURAN KABUPATEN 2020
WONOSOBO
INSTITUSI
PENGELOL
A DAN
KETERA
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP PEMANTAU
NGAN
AN
LINGKUNG
AN HISUP
BENTUK
BENTUK LOKASI PERIODE
UPAYA LOKASI PERIODE
UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
SUMBER BESARAN PENGELOLAA PENGELOLAAN PENGELOLAAN
JENIS DAMPAK PEMANTAUAN N N
DAMPAK DAMPAK N LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN HDUP HDUP
HIDUP HDUP HDUP
HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
yaitu : DLH
Kabupaten
Wonosobo,
Dinas tenaga
Kerja dan
Transmigrasi,
Pemerintah
wilayah
kecamatan
Sapuran, LSM
Kabupaten
Wonosobo;
Instansi
penerima
laporan yaitu
DLH
Kabupaten
Wonosobo.
Gangguan lalu Jumlah - Adanya Lokasi kegiatan Dilakukan 1 kali Observasi Lokasi kegiatan Dilakukan 1 kali Instansi
lintas transportasi umum petugas yang Pasar Sapuran dalam setahun lapangan. Pasar Sapuran dalam setahun pelaksana
dari terminal yang secara selama kegiatan selama kegiatan yaitu Dinas
operasional Pasar operasional
berada di dekat khusus Perdagangan,
Sapuran Pasar Sapuran
pasar serta bertugas Koperasi,

66
 FORMULIR UKL-UPL PASAR SAPURAN KABUPATEN 2020
WONOSOBO
INSTITUSI
PENGELOL
A DAN
KETERA
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP PEMANTAU
NGAN
AN
LINGKUNG
AN HISUP
BENTUK
BENTUK LOKASI PERIODE
UPAYA LOKASI PERIODE
UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
SUMBER BESARAN PENGELOLAA PENGELOLAAN PENGELOLAAN
JENIS DAMPAK PEMANTAUAN N N
DAMPAK DAMPAK N LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN HDUP HDUP
HIDUP HDUP HDUP
HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
meningkatnya mengatur Usaha Kecil
hambatan lalu lalu lintas di dan Menengah
lintas di depan jalan sekitar selaku
lokasi kegiatan lokasi pemrakrasa;
Pasar Sapuran kegiatan instansi
Pasar pengawas
Sapuran yaitu : DLH
- Pengaturan Kabupaten
parkir secara Wonosobo,
benar untuk Dinas tenaga
mencegah Kerja dan
adanya Transmigrasi,
parkir liar di Pemerintah
badan jalan wilayah
sekitar kecamatan
lokasi Sapuran, LSM
kegiatan Kabupaten
Wonosobo;
Instansi
penerima
laporan yaitu
DLH
Kabupaten

67
 FORMULIR UKL-UPL PASAR SAPURAN KABUPATEN 2020
WONOSOBO
INSTITUSI
PENGELOL
A DAN
KETERA
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP PEMANTAU
NGAN
AN
LINGKUNG
AN HISUP
BENTUK
BENTUK LOKASI PERIODE
UPAYA LOKASI PERIODE
UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
SUMBER BESARAN PENGELOLAA PENGELOLAAN PENGELOLAAN
JENIS DAMPAK PEMANTAUAN N N
DAMPAK DAMPAK N LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN HDUP HDUP
HIDUP HDUP HDUP
HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Wonosobo.
2. Kegiatan Pemeliharaan Bangunan dan Lingkungan
Kegiatan Kebersihan Bangunan pasar - Menyiapkan Lokasi kegiatan Periode Melakukan Lokasi kegiatan Dilakukan 1 kali Instansi
Pemeliharaan lingkungan yang terkena tempat sampah Pasar Sapuran pengelolaan pengamatan Pasar Sapuran dalam setahun pelaksana
Bangunan dan dampak timbulan sesuai dilakukan selama langsung dan selama kegiatan yaitu Dinas
Lingkungan kegiatan operasional Perdagangan,
sampah dan kebutuhan dan wawancara
operasional Pasar Pasar Sapuran Koperasi,
limbah cair diletakan di mengenai fasilitas Usaha Kecil
Sapuran
sehingga tempat yang sanitasi di lokasi dan
dilakukan sesuai kegiatan Menengah
kegiatan - Melakukan selaku
kebersihan sosialisasi pemrakrasa;
lingkungan instansi
untuk
pengawas
meningkatkan yaitu : DLH
kesadaran akan Kabupaten
kebersihan Wonosobo,
Pemerintah
wilayah
kecamatan
Sapuran,
LSM
Kabupaten
Wonosobo;
Instansi
penerima

68
 FORMULIR UKL-UPL PASAR SAPURAN KABUPATEN 2020
WONOSOBO
INSTITUSI
PENGELOL
A DAN
KETERA
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP PEMANTAU
NGAN
AN
LINGKUNG
AN HISUP
BENTUK
BENTUK LOKASI PERIODE
UPAYA LOKASI PERIODE
UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
SUMBER BESARAN PENGELOLAA PENGELOLAAN PENGELOLAAN
JENIS DAMPAK PEMANTAUAN N N
DAMPAK DAMPAK N LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN HDUP HDUP
HIDUP HDUP HDUP
HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
laporan yaitu
DLH
Kabupaten
Wonosobo.
Penurunan kualitas Volume air yang Membuat saluran Lokasi kegiatan Periode Melakukan Lokasi kegiatan Dilakukan 1 kali Instansi
air permukaan, air digunakan yaitu drainase di lokasi Pasar Sapuran pengelolaan pemantauan Pasar Sapuran dalam setahun pelaksana
digunakan untuk sebesar 14,4 Pasar Sapuran, dilakukan selama kualitas air pada selama kegiatan yaitu Dinas
kegiatan operasional Perdagangan,
membesihkan dan m3/hari agar limpasan air inlet dan outlet
operasional Pasar Pasar Sapuran Koperasi,
memelihara langsung menuju drainase Usaha Kecil
Sapuran
lingkungan pasar ke saluran dan
pembuangan. Menengah
selaku
pemrakrasa;
instansi
pengawas
yaitu : DLH
Kabupaten
Wonosobo,
Pemerintah
wilayah
kecamatan
Sapuran,
LSM
Kabupaten
Wonosobo;

69
 FORMULIR UKL-UPL PASAR SAPURAN KABUPATEN 2020
WONOSOBO
INSTITUSI
PENGELOL
A DAN
KETERA
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP PEMANTAU
NGAN
AN
LINGKUNG
AN HISUP
BENTUK
BENTUK LOKASI PERIODE
UPAYA LOKASI PERIODE
UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
SUMBER BESARAN PENGELOLAA PENGELOLAAN PENGELOLAAN
JENIS DAMPAK PEMANTAUAN N N
DAMPAK DAMPAK N LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN
LINGKUNGAN HDUP HDUP
HIDUP HDUP HDUP
HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Instansi
penerima
laporan yaitu
DLH
Kabupaten
Wonosobo.

70