Nama : .......................................

NIM : .......................................
AKBID Bhakti Husada
Cikarang - Bekasi
Lahan : .......................................
Pembimbing : .......................................
Dosen : .......................................

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS

Paraf Dosen Paraf CI
Tanggal Masuk : 12 November 21..... Jam : 08:00..........WIB
Tanggal Pengkajia: 12 November 21......... Jam : 20:00..........WIB
No Register : .........................
I. PENGUMPULAN DATA DASAR
A. Biodata
Ibu Suami
Nama : Ny. Siti........................................... Tn. Damar.........................................
Umur : 25 thn............................................. 26 thn................................................
Pekerjaan : IRT................................................. Wirasuasta.........................................
Pendidikan : SMA .............................................. SMA..................................................
Agama : Islam............................................... Islam.................................................
Suku/Bangsa : Jawa, Idonesia................................ Jawa, Indonesia.................................
Alamat : Jln kenangan, Desa bahagia, no. 12 ..............................................................
.........................................................................................................................

B. Keluhan Utama
Mengalami Penyumbatan pada ASI............................................................................................................
.....................................................................................................................................................................

C. Riwayat Persalinan
Tanggal persalinan : 12 November.............................. Jam : 18:00..........................
Tempat Persalinan : RMB........................................... Umur kehamilan : 40............... minggu
Jenis persalinan : Normal....................................... Penolong : Bidan...........................
Lama persalinan : Kala I 6.................. jam Kala II 15 ............................... menit
Kala III 8............... menit
Darah yang keluar : Kala I 100 ml............................. Kala II 200 ml..............................................
Kala III 150 ml.......................... Kelainan tidak ada.......................................
Ketuban : Pecah pembukaan 10............... Warna kekuningan .....................................
Jumlah 1300 ml........................ Bau amis.......................................................
Penyulit Persalinan : Ibu tidak ada......................................................................................................
Bayi tidak ada...................................................................................................
Plasenta : Lahir Spontan ............................ Kotiledon 16-20...........................................
Diameter 15-20 cm.............. Berat 5000 gr.................................................
Kelainan tidak ada................................................................................................

1
 Perineum : Grade I ..................................... Tindakan : tidak ada........................
Anastesi tidak............................ Jahitan : tidak di jahit..................
Tindakan lain : Infus cairan .............................. Transfusi : tidak..............................
Keadaan Bayi : Berat badan 4000 gr.................. Panjang badan : 52 cm.............................
Jenis Kelamin laki-laki............ APGAR : 9..................................
Kelainan tidak ada................................................................................................

D. Riwayat Kesehatan Ibu

Jantung : / tidak Hipertensi : / tidak
Hepatitis : / tidak DM : / tidak
Asma : / tidak TBC : / tidak
TORCH : / tidak Kanker : / tidak
Cacat Fisik : / tidak Cacat Psikologi : / tidak
Operasi yang pernah dialami : tidak / jika pernah sebutkan : tidak......................................

E. Riwayat Kesehatan Keluarga

Jantung : / tidak Hipertensi : / tidak
Hepatitis : / tidak DM : / tidak
Asma : / tidak TBC : / tidak
TORCH : / tidak Kanker : / tidak
Cacat Fisik : / tidak Cacat Psikologi : / tidak
Kembar : / tidak Lain-lain : ....................................................

F. Perilaku Kesehatan
Penggunaan alkohol / merokok / makan sirih : tidak........................................................................
Obat-obatan / jamu yang sering digunakan : tidak ada..................................................................

G. Data Kebiasaan Sehari-hari

Nutrisi : Makan 3*1 / hari...............................................................................................
Minum 10 / gelas .............................................................................................
Keluhan tidak ada..............................................................................................
Eliminasi : B.A.K 3*/ hari.................................................................................................
B.A.B 1* / 3 hari............................................................................................
Keluhan tidak ada.............................................................................................
Istirahat : Tidur malam 6 jam..............................................................................................
Tidur siang 2 jam............................................................................................
Keluhan tidak ada.........................................................................................
Personal Hygiene : Mandi 2*/hari......................................................................................................
Ganti Baju 2*/hari...............................................................................................
Ganti pembalut 3*/hari........................................................................................

2
 H. Pemeriksaan Fisik
I. Keadaan umum :
Kesadaran : composmentis.................................. Status emosional : normal.........................
TTV TD : 110/100 ..............................mmHg Nadi : 88....................x/menit
Suhu : 36 .............................................OC Respirasi : 20...................x/menit
BB Sekarang : 60...............................................kg Sebelum hamil : 50.......................... kg
Kenaikan : 10...............................................kg
Tinggi Badan : 150............................................cm LiLA : 23,5....................... cm

J. Head to Toe
Muka : bersih,tidak kemerahan. tidak ada glabella dan palpebra.......................................
Mata : Conjunctiva normal........................ Sklera normal...........................................
Hidung : bersih,tidak polip,tidak ada secret .........................................................................
Mulut : bersih tiak ada karis................................................................................................
Telinga : bersih tidak ada secret.............................................................................................
Leher : Kelenjar tiroid normal.................... Kelenjar parotis normal.............................
Ketiak : Kelenjar limfe normal.............................................................................................
Dada : simetris,tidak ada retraksi.......................................................................................
Mammae : Putting susu menonjol.................... Kolostrum ada...........................................
Massa tidak ada.............................. Nyeri tekan tidak ada................................
Abdomen : Pembesaran tidak ada.................... Striae tidak ada..........................................
Linea ada........................................ Jejas luka operasi tidak ada......................
Palpasi : TFU 2 jari di bawah simpisis......... Kontraksi normal.....................................
Kandung kemih : kosong.....................................................................................................................
Genetalia Luar : Oedema tidak ............................. Varises tidak.............................................
Kemerahan tidak............................ Kelj. Bartolini normal...............................
Perineum grade I........................ Lochea normal .........................................
Anus : normal.....................................................................................................................
Ekstremitas
 Atas : Oedema tidak ............................... Pucat tidak................................................
Kelengkapan Jari lengkap...............
 Bawah : Oedema tidak................................. Varises tidak..............................................
Kelengkapan Jari lengkap............... Refleks Patella positif...............................
Homan Sign : tidak ada..................................................................................................................

K. Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium : Hb 12...................................... gr % Protein Urine negatif...............................
Glukosa Urine negatif........... Hematokrit ..............................................
USG : Hasil normal.....................................................................................................
...........................................................................................................................

3
 II. INTERPRETASI DATA DASAR / ASSESMENT
Diagnosa : P1A0 dengan Bendungan ASI
Masalah : Bendungan ASI
Kebutuhan : melakukan pijat oksitoksin

III. PLANNING/IMPLEMENTASI

1. Memberi tahu ibu apa itu pijat oksitoksin

2. Memberitahu ibu fungsi pijat oksitoksin
3. Kapan pijat oksitoksin di lakukan
4. Manfaat pijat oksitoksin
5. Langkah-langkah pemijatan oksitoksin

Nama Kelompok 3 :
1. Alung nur azizah
2. Amellia agustin
3. Annisa putri mahroza
4. Altri gusra wahdifa
5. Alia pita sari
6. Lena fitri

4
5