MAKALAH PENDIDIKAN DAN PROMOSI KESEHATAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA HEPATITIS

Disusun oleh :

1. Bella Carisa 0432950319034

2. Fira Alsyafirani 0432950319044
3. Putri Martiawati 0432950319011
4. Siti Rofika Mailani 0432950319040
5. Sittha Devi 0432950319003

Dosen Pengampu : Ns. Ponirah, S.Kep., M.Kes

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANI SALEH

BEKASI

2021
 1. Definisi

Hepatitis adalah suatu proses peradangan difus pada jaringan yang dapat
disebabkan oleh infeksi virus dan reaksi toksik terhadap obat-obatan serta bahan-bahan
kimia. (Sujono Hadi, 1999)

Hepatitis virus merupakan infeksi sistemik oleh virus disertai nekrosis dan
klinis, biokimia serta seluler yang khas. (Smeltzer, 2001)

2. Etiologi
a. Virus

Type A Type B Type C Type D Type E

Metode Transmisi Fekal-oral Parenteral Parenteral Parenteral Fekal-oral
melalui orang seksual, jarang seksual, perinatal,
lain perinatal orang ke memerlukan
orang, koinfeksi
perinatal dengan type B
Keparahan Tak ikterik Parah Menyebar luas, Peningkatan Sama dengan
dan dapat insiden kronis D
asimtomatik berkembang dan gagal
sampai kronis hepar akut
Sumber Virus Darah, feses, Darah, saliva, Terutama Melalui darah Darah, feses,
saliva semen, sekresi melalui darah saliva
vagina

b. Alkohol

Menyebabkan alkohol hepatitis dan selanjutnya menjadi alkohol sirosis.

c. Obat-obatan
 Menyebabkan toksik untuk hati, sehingga sering disebut hepatitis toksik dan
hepatitis akut.

3. Tanda dan Gejala

a. Masa Tunas :
 Virus A : 15 – 45 hari (rata-rata 25 hari)
 Virus B : 40 – 80 hari (rata-rata 75 hari)
 Virus non A dan virus non B : 15 – 150 hari (rata-rata 50 hari)

b. Fase Pre Ikterik

Keluhan umumnya tidak khas. Keluhan yang disebabkan infeksi virus

berlangsung sekitar 2 – 7 hari. Nafsu makan menurun (pertama kali timbul), nausea,
vomitus, perut kanan atas (ulu hati) dirasakan sakit. Seluruh badan pegal-pegal terutama
di pinggang, bahu dan malaise, mudah lelah terutama sore hari, suhu badan meningkat
sekitar 39°C berlangsung selama 2 – 5 hari, pusing, nyeri persendian. Keluhan gatal-
gatal mencolok pada hepatitis virus B.

c. Fase Ikterik

Urin berwarna seperti teh pekat, tinja berwarna pucat, penurunan suhu badan
disertai dengan bradikardi. Ikterus pada kulit dan sklera yang terus meningkat pada
minggu ke 1, kemudian menetap dan baru berkurang setelah 10 – 14 hari. Kadang-
kadang disertai gatal-gatal pada seluruh badan, rasa lesu dan mudah lelah dirasakan
selama 1 – 2 minggu.

d. Fase Penyembuhan

Dimulai saat menghilangnya tanda-tanda ikterus, rasa mual, rasa sakit di ulu
hati, disusul bertambahnya nafsu makan, rata-rata 14 – 15 hari setelah timbulnya masa
ikterik. Warna urin tampak normal, penderita mulai merasa segar kembali, namun masih
lemas dan mudah lelah.

4. Patofisiologi

5. Pemeriksaan Diagnostik
1) Laboratorium
a. Pemeriksaan Pigmen
- Urobilirubin direk
- Bilirubin serum total
- Bilirubin urin
- Urobilinogen urin
- Urobilinogen feses
b. Pemeriksaan Protein
- Protein total serum
- Albumin serum
- Globulin serum
- HbsAG
c. Waktu Protombin
- Respon waktu protombin terhadap vitamin K
d. Pemeriksaan Serum Transferase dan Transaminase
- AST atau SGOT
- ALT atau SGPT
- LDH
- Amonia serum
 2) Radiologi
- Foto rontgen abdomen
- Pemindahan hati dengan preparat technetium, emas, atau rose bengal yang
berlabel radioaktif
- Kolestogram dan kalangiogram
- Arteriografi pembuluh darah seliaka
3) Pemeriksaan Tambahan
- Laparoskopi
- Biopsi hati

6. Komplikasi

Ensefalopati hepatic terjadi pada kegagalan hati berat yang disebabkan oleh
akumulasi amonia serta metabolik toksik merupakan stadium lanjut ensefalopati
hepatik. Kerusakan jaringan paremkin hati yang meluas akan menyebabkan sirosis
hepatis, penyakit ini lebih banyak ditemukan pada alkoholik.