ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN NY.

S DENGAN DIARE DI
RUANG NILAM 1 RSUD Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN

A. PENGKAJIAN
I. IDENTITAS KLIEN
Nama Klien : Ny. S
No.RM : 40xxxx
Usia : 61 tahun
tahun : 1960
Tgl.MRS : 31 desember 2021
Jenis kelamin : perempuan
Tgl.Pengkajian : 03 januari 2021
Alamat/ telp. : jl. Anjir subarjo
Status Pernikahan : menikah
Agama : islam
Suku : banjar
Pendidikan terakhir : SD
Pekerjaan : tidak bekerja
Lama Bekerja :-
Sumber Informasi : pasien dan anak
Nama Keluarga Dekat Yang dapat dihubungi : Ny. N
Alamat/ telp. : Jl. Anjir Subarjo
Pendidikan terakhir : SMA
Pekerjaan : IRT

II. KELUHAN UTAMA

Page 1 of 26
 Saat MRS : pasien mengatakan saat di bawa ke rumah sakit badannya
terasa lemas dan sempat tidak sadarkan diri karena gula
darah rendah, nyeri pada ulu hati
Saat Pengkajian: Pasien mengatakan badannya terasa lemas, nafsu makan
menurun, dan kepala terasa pusing

III. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Pasien mengatakan pada hari jum’at tiba-tiba tangan dan badannya terasa
gemetar kemudian pasien istirahan dan tidur tapi stelah tertidur pasen di
bangunkan tidak sadar-sadar, keluarga pasien mengatan pasen sempat
pernah di infus di rumah sebelum di sarankan untuk pergi ke rumah sakit,
saat di rumah sakit pasien di bawa ke IGD kemudian d rawat inap di nilam 1
pasien mengatakan saat di bawa ke rumah sakit badannya terasa lemas, tidak
bisa beraktifitas, kepala terasa pusing dan juga nyeri pada ulu hati, nyeri
berskala 4, nyeri hilang timbul.
IV. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
 Penyakit yang pernah dialami : pasien mengatakan mempunyai
riwayat diabetes melitus sudah sejak 3 tahun lalu
 RIWAYAT :
1) Kecelakaan : tidak
2) Operasi : tidak
3) Alergi Obat : tidak
4) Alergi makanan : tidak
5) Alergi lain-lain : tidak
6) Kebiasaan : tidak
7) Alcohol : tidak
8) Kopi : tidak
9) Lain-lain : tidak

Page 2 of 26
 10) Obat-obatan yang digunakan : tidak

V. RIWAYAT KELUARGA
Genogram :

Keterangan:
: laki-laki meninggal
: laki-laki hidup
: perempuan meninggal
: perempuan hidup
: pasien
------- : tinggal serumah

VI. POLA AKTIVITAS – LATIHAN

Page 3 of 26
 N AKTIVITAS SMRS (SKOR) MRS (SKOR)
O
1 Makan/Minum 0 0
2 Mandi 0 2
3 Berpakaian/berdandan 0 2
4 Toileting 0 2
5 Berpindah 0 2
6 Berjalan 0 2
7 Naik tangga 0 2
Ket : 0 = mandiri 1 = alat bantu 2 = dibantu orang lain
3 = dibantu orang lain 4 = tidak mampu
VII. POLA NUTRISI-METABOLIK
N SMRS (SKOR) MRS (SKOR)
O
1 Jenis makanan/diet Tidak ada BB RP 1300 K
2 Frekuensi 3x sehari 3 x sehari
Teratur Teratur
3 Porsi yang 1 porsi penuh ½ porsi penuh
dihabiskan
4 Komposisi Menu Ikan, sayur, nasi Ikan, sayur, bubur

5 Pantangan Tidak ada Tidak ada

6 Nafsu makan Normal turun
7 Fluktuasi BB 6 bln 60 kg 60 kg
terakhir
8 Sukar menelan tidak tidak

9 Riw.penyembuhan Cepat sembuh Cepat sembuh

luka

VIII. POLA ELIMINASI

N SMRS (SKOR) MRS (SKOR)
O

Page 4 of 26
 1. Buang Air Besar (BAB) :
Frekuensi 1x/hari 3x/hari
Konsistensi feces Lunak cair
Warna kuning kuning

Bau Khas khas

Kesulitan BAB Tidak tidak

Upaya mengatasi Tidak ada Tidak dada

2. Buang Air Kecil (BAK):
Frekuensi 6-7x/hari 6-8x/hari
Jumlah 1000 cc 1.200 cc
Warna Kuning Kuning

Bau Amoniak Amoniak

Kesulitan BAK tidak tidak

Upaya mengatasi Tidak ada Tidak ada

IX. POLA TIDUR-ISTIRAHAT

N SMRS MRS
O
1 Tidur siang Jam 12.00. s/d 13.00 Jam 11.00 s/d12.00
Nyaman Nyaman
2 Tidur malam Jam 21.00 s/d 05.00 Jam 22.00 .s/d 05.00
Nyaman Nyaman
3 Kebiasaan sebelum Tidak ada Tidak ada
tidur
4 Kesulitan tidur Tidak ada Tidak ada
5 Upaya mengatasi tidak ada Tidak ada

Page 5 of 26
X. POLA KEBERSIHAN DIRI
N SMRS MRS
O
1 Mandi 2x/hari Tidak ada selama di
Sabun : ya rumah sakit, hanya di
seka menggunakan air
hangat setiap pagi
Sabun : tidak
2 Handuk Ya Ya
Pribadi Pribadi
3 Keramas 3x/ mgg Tidak ada selama di
Shampoo : ya rumah sakit
Shampoo : tidak
4 Gosok gigi 2x/hari 2x/hari
Pasta gigi : ya Pasta gigi : ya
Sikat gigi : pribadi Sikat gigi : pribadi
5 Kesulitan Tidak ada Tidak ada

6 Upaya Tidak ada Tidak ada

mengatasi

XI. POLA TOLERANSI-KOPING STRESS

 Pengambil keputusan : sendiri ( ) / dibantu orang lain (√) sebutkan
dibantu oleh anak
 Masalah utama terkait dengan perawatan di RS / penyakit : perawatan
diri
 Hal yang biasa dilakukan jika mengalami stress/ masalah : meminta saran
dari orang lain

Page 6 of 26
  Harapan setelah menjalani perawatan : dapat kembali sehat dan bisa
pulang ke rumah
 Perubahan yang dirasakan setelah sakit : tidak bisa beraktifitas seperti
biasa lagi

XII. POLA PERAN HUBUNGAN

 Peran dalam keluarga : sebagai ibu
 Sistem pendukung : suami, anak dan keluarga
 Masalah peran/ hubungan dengan keluarga selama perawatan di RS : tidak
ada
 Upaya untuk mengatasi : tidak ada

XIII. POLA KOMUNIKASI

 Bahasa utama : daerah
 Bicara : normal
 Afek : normal
 Tempat tinggal : bersama dengan anak
 Penghasilan keluarga : ( ) < Rp.250.000 ( √) Rp. 1 juta – 1,5 juta
( ) Rp. 250.000 – 500.000 ( ) Rp. 1,5 juta – 2juta
( ) Rp. 500.000 – 1 juta

XIV. POLA SEKSUALITAS

 Masalah hubungan seksual selama sakit : tidak ada
 Upaya mengatasi : tidak ada

XV. POLA NILAI & KEPERCAYAAN

 Apakah Tuhan, agama penting untuk anda : ya
 Kegiatan agama yang dilakukan selama di RS : membaca tasbih

Page 7 of 26
XVI. PEMERIKSAAN FISIK
1) Keadaan Umum :
a. Kesadaran : compos mentis
b. GCS : E: 4 V:5 M: 6
c. TTV : - TD : 120/60 mmHg;
- Nadi : 94 x/m
- Suhu : 36, 1 oC
- RR : 20 x/m
- SPO2 : 98%
- GDS :177
2) Kepala & Leher
A. Kepala
Keluhan : pusing
Inspeksi :
Bentuk : simetris
Distribusi rambut : rata
Warna kulit kepala : sawo matang
Kebersihan kulit kepala : bersih
Palpasi :
massa abNormal :tidak ada
Krepitasi : -, idak ada
Nyeri tekan : -, tidak ada
B. Mata
Visus : 6 ka / 6ki
Lapang pandang : normal
Inspeksi :
bentuk

Page 8 of 26
 Bentuk : simetris antara mata kanan dan kiri
Konjunctiva: anemis :-ka/-ki
sclera = icterik : ….ka/….ki
Palpebra
= edema : ….ka/….ki ; lesi : ….ka/….ki
Perdarahan :- ka/-ki
Pupil : (+ka/+ki) reaksi thd cahaya
( ) isokoor
( / ) miosis
Tanda peradangan :-, tidak ada
Fungsi penglihatan : baik
Penggunaan alat bantu : tidak ada
C. Hidung
Inspeksi :
Bentuk : simetris
warna : normal
Perdarahan :-, tidak ada
Palpasi :
Nyeri tekan :-, tidak ada

D. Mulut & Tenggorokan

Inspeksi :
warna bibir : normal
Mukosa bibir : lembab
Mukosa dalam : normal
Gigi : utuh
Gusi : normal
Lidah : normal

Page 9 of 26
 warna lidah : merah muda
Pembengkakan tonsil : - , tidak ada
Sakit tenggorok :-, tidak ada
gangguan bicara :-, tidak ada
E. Telinga
Inspeksi :
Bentuk : simetris, sejajar antara telinga kiri dan kanan
warna : sawo matang
Posisi : sejajar
Perdarahan : -, tidak ada
Massa : -, tidak ada
Serumen : tidak ada
Palpasi :
Nyeri : -, tidak ada nyeri tekan
Gangguan pendengaran : tidak ada
Alat bantu dengar : tidak ada
Inspeksi/ Palpasi :
Kekakuan : -, tidak ada
JVD : -, tidak ada
Pembesaran kelj. Tyroid :-, tidak ada
Pembesaran kelj.limfe :-, tidak ada
Nyeri :-, tidak ada
3) Dada/ Thorax
Inspeksi :
Bentuk dada : normal
Warna kulit dada : normal
Kondisi kulit dada : intake
Ekspansi dinding dada : simetris

Page 10 of 26
 Tanda peradangan : -, tidak ada
Penggunaan otot bantu nafas : tidak ada
Palpasi :
Massa aBnormal :-, tidak ada
Nyeri tekan :-, tidak ada
Edema : -, tidak ada
Letak ictus cordis :sela iga v
Auskultasi:
JANTUNG : normal
PARU : Suara nafas : normal
Perkusi :
JANTUNG : pekak
Batas jantung : normal
PARU : sonor
4) Payudara & Ketiak
Inspeksi :
Ukuran & bentuk : simetris
Putting susu : menonjol
Kondisi kulit : bersih
Palpasi :
Edema : -, tidak ada
Massa abnormal : -, tidak ada
Nyeri : -, tidak ada
5) Abdomen
Inspeksi :
Bentuk : normal
Kondisi kulit : normal
Palpasi :

Page 11 of 26
 Penegangan dinding abdomen: tidak ada
Edema : tidak ada
Nyeri tekan : ada
Massa abnormal : tidak ada
Batas hepar : tidak teraba
Ginjal : kanan/kiri tidak teraba
Stool/ feces : tidak teraba
Vesica Urinaria : tidak teraba
Auskultasi:
Bising usus : 10x/m
Perkusi : normal

6) Genetalia
Inspeksi & Palpasi (wanita) :
Perineum : bersih
Labia mayora : simetris
Labia minora : simetris
7) Rectum & Anus
Inspeksi :
Kondisi kulit sekitar anal : normal
Hemoroid :-, tida ada
Palpasi (rectal tusse):
Massa abnormal :-, tidak ada
Nyeri :-, tidak ada
8) Ekstremitas
Kontraktur : -, tidak ada
Deformitas : -, tidak ada
Edema :-, tidak ada

Page 12 of 26
 Nyeri / nyeri tekan : -, tidak ada
ka ki

Kekuatan otot :
9) Kulit & Kuku
Kulit :
Warna : normal
Tekstur : kasar
Jaringan parut :-, tida ada
Turgor : kembali dalam 2 detik
Suhu (akral) : hangat
Kuku :
Warna : merah muda.
Cappilary Refill Time (CRT) : kembali dalam 2 detik
Bentuk : normal

XVII. PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. Hasil laboratoium tanggal 03 januari 2022
Pemeriksaan Hasil Nilai rujukan Satuan
URINALISASI
MAKROSKOPI
Warna Kuning muda K.muda-k.tua
Kejernihan Jernih Jernih
MULTISTIK
Berat jenis 1.010 1.000-1030
PH 6.0 5.0-9.0
Glukosa Negatif Negatif
Bilirubin Negatif Negatif
Keton Negatif Negatif

Page 13 of 26
 Protein Negatif Negatif
Nitrit Negatif Negatif
Urobilinogen Normal Normal
Blood 2+
Leukosit esterase Negatif Negatif
SEDIMEN
Eritrosit 1-3 0-1
Leukosit 15-20h 2-4
Epitel squamosus 10-15h 8-15
Epitel transisional 2-5 h 0-1
Epitel bulat 0
(RTC)
Cast hyalline 0
Cast granular 0
Sel jamur 0
Bakteri 0
Ca.oxalat 0

2. Hasil laboratorium tanggal 03 januari 2022

Pemeriksaan Hasil Nilai rujukan Satuan
KIMIA KLINIK
METABOLIK ENDOKRIN
HbA1C 8.7 5.7-6.5
Glucose puasa 102 76-110
FUNGSI GINJAL
Urine acid 4.2 2.4-5.7
LEMAK
LDLC 167.6 <150
Cholestrol 251 H 120-200
HDL cholestrol 59 40-60
triglyserides 123 60-200
3. Pemeriksaan EKG
Hasil:
XVIII. Dx. MEDIS
1. Post hipoglikemi
XIX. TERAPI/ PENGOBATAN

Page 14 of 26
No Nama obat Dosis Rute Indikasi
pemberian
1 IVDN Nacl 10 tpm IV Digunakan untuk
0,9% pengobatan
dehidrasi isotonik
ekstraseluler, deplesi
natrium dan dapt
digunakan untuk
pelarut sediaan
injeksi. Digunakan
sebagi pengganti
cairan tubuh
2 ondancentron 3x4 IV Digunakan untuk
mengobati mual dan
muntah yang bisa
disebabkan oleh
efek samping
operasi, radioterapi,
kemoterapi
3 Omeprazole 2x1 IV Digunakan untuk
mengatasi gangguan
lambung seperti
penyakit asam
lambung dan tukak
lambung,
mengurangi
produksi asam
lambung di dalam
lambung

Page 15 of 26
 4 Cefotaxime 3x1 IV Digunakan untuk
mengatasi infeksi
bakteri gram negatif
maupun positif,
sebagai antibiotik

XX. PERSEPSI KLIEN TENTANG PENYAKITNYA

Pasien berharap penyakitnya cepat sembuh dan dapat kembali ke rumah lagi
XXI. ANALISA DATA
No Data Fokus Masalah Etiologi

1 DS: Nyeri akut Agen cidera

- Pasien mengatakan biologis
P: nyeri pada ulu hati
Q: nyeri seperti di tusuk-
tusuk
R: nyeri pada ulu hati
S: nyeri skala 3
T: nyeri hilang timbul
DO:
- Pasien nampak berhati-
hati saat bergerak
- Pasien nampak
meringis kesakitan
- TTV:
TD : 120/60 mmHg;
Nadi : 94 x/m
Suhu : 36, 1 oC
RR : 20 x/m

Page 16 of 26
 SPO2 : 98%

2 DS: Intoleransi Kelemahan

- Pasien mengatakan aktifitas umum
badannya terasa lemas
- Pasien dan keluarga
megatakan pasien dibantu
saat ingin ke wc
DO:
- Pasien nampak lemah
- TTV:
TD : 120/60 mmHg;
Nadi : 94 x/m
Suhu : 36, 1 oC
RR : 20 x/m
SPO2 : 98%
- skala otot:

3 DS:
- Pasien mengatakan
badannya terasa lemas
- Pasien dan keluarga
pasien mengatan
pasien sempat tidak

Page 17 of 26
 sadarkan diri karena
kadar gula darah yang
rendah
DO:
TD : 120/60 mmHg;
Nadi : 94 x/m
Suhu : 36, 1 oC
RR : 20 x/m
SPO2 : 98%

XXII. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri akut b.d agen injuri biologis
2. Intoleransi aktivitas b.d kelemahan umum

XXIII. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Diagnosa Tujuan dan Intervensi Rasional
keperawatan kriteria hasil
Nyeri akut b.d NOC NIC Pain management:
Setelah dilakukan Pain management:
agen cidera - Mengetahui kualitas
tindakan - Lakukan
biologis keperawatan pengkajian nyeri nyeri secara bertahap
selama 1x24 jam secara
- Menjalin hubungan
dengan tujuan: komprehensif
-Pain level - Gunakan teknik saling percaya antara
-Pain control komunikasi
perawat dan pasien
-Comfort level terapeutik untuk
Kriteria hasil: mengetahui guna menyelesaikan
-Mampu pengalaman nyeri
masalah yang
mengontrol nyeri pasien
-Melaporkan nyeri - Kaji penyebab dialami
berkurang nyeri
- Mengetahui apa saja
-Mampu mengenali - Ajarkan teknik
nyeri nonfarmakologi yang dapat
-Menyatakan rasa untuk mengurangi

Page 18 of 26
 nyaman setelah nyeri menyebabkan nyeri
nyeri berkurang - Kolaborasi
- Mengajarkan teknik
pemberian
analgesik mengurangi nyeri
Analgesic
dengan cara distraksi
administration
- Tentukan lokasi, (pengalihan) atau
karakteristik,
relaksasi nafas dalam
kualitas dan
derajat nyeri Analgesic
sebelum
administration
pemberian obat
- Cek riwayat alergi - Mengetahui lokasi
nyeri, karakteristik
nyeri dan derajat
nyeri agar sesuai
dengan dosis obat
yang diberikan
- Menghindari adanya
alergi terhadap obat
yang diberikan

Intoleransi NOC NIC Activity therapy

aktifitas b.d Setelah dilakukan Activity therapy - memilih program
kelemahan tindakan - Kolaborasikan terapi yang tepat
umum keperawatan dengan tenaga sesuai kebutuhan
selama 3x24 jam rehabilitasi medik pasien
dengan tujuan: dalam - membantu memilih
- Energi merencanakan aktifitas yang sesuai
konservation program terapi dengan kemampuan

Page 19 of 26
 - Activity yang tepat pasien
tolerance - Bantu pasien untuk - membantu pasien
- Self care ADLs mengidentifikasi mendapatkan alat
- Kriteria hasil aktivitas yang untuk membatu
- Berpartisipasi mampu dilakukan aktivitas
dalam aktifitas - Bantu untuk - membantu mebuat
fisik mendapat alat jadwal agar latihan
- Mampu bantu aktivifitas sesuai dengan waktu
melakukan - Bantu pasien untuk yang dimiliki pasien
aktivitas sehari- membuat jadwal - membantu pasien
hari latiham mengidentifikasi
- TTV dalam - Bantu pasien atau seberapa bisa pasien
batas normal keluarga untuk dalam beraktifitas
- Energy mengidentifikasi - memonitor respon
psikomotor kekurangan dalam fisik setelah
- Level beraktifitas beraktifitas
kelemahan - Monitor respon
- Mampu fisik, emosi dan
berpindah sosial spiritual
-

XXIV. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

No Hari/tanggal Imlementasi Evaluasi
1 Senin/ 03-01- Pain management: S:
2022 - Mengetahui kualitas - Pasien mengatakan

Page 20 of 26
 10.00 nyeri secara bertahap P: nyeri pada ulu hati
- Menjalin hubungan Q: nyeri seperti di tusuk-
saling percaya antara tusuk
perawat dan pasien guna R: nyeri pada ulu hati
menyelesaikan masalah S: nyeri skala 3
yang dialami T: nyeri hilang timbul
- Mengetahui apa saja O:
yang dapat menyebabkan - Pasien nampak berhati-hati
nyeri saat bergerak
- Mengajarkan teknik - Pasien nampak meringis
mengurangi nyeri dengan kesakitan
cara distraksi - TTV:
(pengalihan) atau TD: 120/60 mmHg;
relaksasi nafas dalam Nadi : 94 x/m
Analgesic administration Suhu : 36, 1 oC
- Mengetahui lokasi nyeri, RR : 20 x/m
karakteristik nyeri dan A: masalah belum teratasi
derajat nyeri agar sesuai P: lanjutkan intervensi
dengan dosis obat yang
diberikan
- Menghindari adanya
alergi terhadap obat yang
diberikan

2 Senin/03-01-2022 Activity therapy S:

10.30 - memilih program terapi - Pasien mengatakan

Page 21 of 26
 yang tepat sesuai badannya terasa lemas
kebutuhan pasien - Pasien dan keluarga
- membantu memilih megatakan pasien dibantu
aktifitas yang sesuai saat ingin ke wc
dengan kemampuan O:
pasien - Pasien nampak lemah
- membantu pasien - TTV:
mendapatkan alat untuk TD : 120/60 mmHg;
membatu aktivitas Nadi : 94 x/m
- membantu mebuat Suhu : 36, 1 oC
jadwal agar latihan RR : 20 x/m
sesuai dengan waktu SPO2 : 98%
yang dimiliki pasien - skala otot:
- membantu pasien
mengidentifikasi
seberapa bisa pasien
dalam beraktifitas
- memonitor respon fisik
setelah beraktifitas

Hari ke 2
No Hari/tanggal Imlementasi Evaluasi
1 Selasa/ 04-01- Pain management: S:
2022 - Mengetahui kualitas - Pasien mengatakan
10.00 nyeri secara bertahap nyeri sudah berkurang

Page 22 of 26
 - Menjalin hubungan dari skala 3 menjadi 1
saling percaya antara O:
perawat dan pasien guna - Pasien nampak berhati-hati
menyelesaikan masalah saat bergerak
yang dialami - TTV:
- Mengetahui apa saja TD: 1205/75 mmHg;
yang dapat menyebabkan Nadi : 90 x/m
nyeri Suhu : 36,4 oC
- Mengajarkan teknik RR : 20 x/m
mengurangi nyeri dengan A: masalah teratasi sebagian
cara distraksi P: lanjutkan intervensi
(pengalihan) atau
relaksasi nafas dalam
Analgesic administration
- Mengetahui lokasi nyeri,
karakteristik nyeri dan
derajat nyeri agar sesuai
dengan dosis obat yang
diberikan
- Menghindari adanya
alergi terhadap obat yang
diberikan

2 Selasa/04-01- Activity therapy S:

2022 - memilih program terapi - Pasien mengatakan
10.30 yang tepat sesuai badannya sudah merasa

Page 23 of 26
 kebutuhan pasien enakan hanya masih
- membantu memilih sedikit pusing
aktifitas yang sesuai O:
dengan kemampuan - Pasien dapat berjalan ke wc
pasien di dampingi keluarga
- membantu pasien - TTV:
mendapatkan alat untuk TD : 125/ 75mmHg;
membatu aktivitas Nadi : 90 x/m
- membantu mebuat Suhu : 36, 4 oC
jadwal agar latihan RR : 20 x/m
sesuai dengan waktu SPO2 : 98%
yang dimiliki pasien - skala otot:
- membantu pasien
mengidentifikasi
seberapa bisa pasien
dalam beraktifitas A: masalah teratasi sebagian
- memonitor respon fisik P: lanjutkan intervensi
setelah beraktifitas

Hari ke 3
Hari ke 2
No Hari/tanggal Imlementasi Evaluasi
1 Rabu / 05-01- Pain management: S:
2022 - Mengetahui kualitas - Pasien mengatakan nyeri
10.00 nyeri secara bertahap sudah tidak nyeri

Page 24 of 26
 - Menjalin hubungan O:
saling percaya antara - Pasien nampak dapat
perawat dan pasien guna beraktifitas
menyelesaikan masalah - TTV:
yang dialami TD: 121/65 mmHg;
- Mengetahui apa saja Nadi : 89 x/m
yang dapat menyebabkan Suhu : 36,4 oC
nyeri RR : 20 x/m
- Mengajarkan teknik A: masalah teratasi
mengurangi nyeri dengan P: intervensi dihentikan
cara distraksi
(pengalihan) atau
relaksasi nafas dalam
Analgesic administration
- Mengetahui lokasi nyeri,
karakteristik nyeri dan
derajat nyeri agar sesuai
dengan dosis obat yang
diberikan
- Menghindari adanya
alergi terhadap obat yang
diberikan

2 Selasa/04-01- Activity therapy S:

2022 - memilih program terapi - Pasien mengatakan
10.30 yang tepat sesuai badannya sudah merasa

Page 25 of 26
 kebutuhan pasien enakan, tidak ada pusing
- membantu memilih O:
aktifitas yang sesuai - Pasien dapat berjalan ke wc
dengan kemampuan di dampingi keluarga
pasien - TTV:
- membantu pasien TD : 121/ 65mmHg;
mendapatkan alat untuk Nadi : 89 x/m
membatu aktivitas Suhu : 36, 4 oC
- membantu mebuat RR : 20 x/m
jadwal agar latihan SPO2 : 98%
sesuai dengan waktu - skala otot:
yang dimiliki pasien
- membantu pasien
mengidentifikasi
seberapa bisa pasien A: masalah teratasi sebagian
dalam beraktifitas P: lanjutkan intervensi
- memonitor respon fisik
setelah beraktifitas

Page 26 of 26