KOST ZALFA

Jl. Sosial 5 RT 36 No 20 Sepinggan Baru

Balikpapan Selatan, Kalimantan Timur

FORMULIR PENDAFTARAN DAN PERSETUJUAN PERATURAN KOST

KOST ZALFA

Nama Penghuni : .......................................................................................

No KTP : .......................................................................................
No HP : .......................................................................................
Alamat KTP :.........................................................................................
..................................................................................................................................................

EMERGENCY CONTACT
Nama : .........................................................................................
No Telepon / Hp : .........................................................................................

Dengan ini menyetujui tata tertib kost sebagai berikut:

1. Menjaga Kebersihan dalam Kost
a. Kost adalah area BEBAS ASAP ROKOK. DILARANG KERAS MEROKOK DI DALAM KAMAR KOST dan AREA
UMUM
b. Tidak diperkenankan membuang sampah tidak pada tempatnya
c. Kebersihan Kamar menjadi tanggung jawab masing-masing Penghuni Kost
d. Kebersihan di Area Umum menjadi tanggung jawab bersama
e. Kebersihan Peralatan Makan/Minum/Masak Penghuni kost menjadi tanggung jawab masing-masing Penghuni
Kost
f. Kebersihan Kamar Mandi menjadi tanggung jawab bersama Penghuni Kost

2. Menjaga Keamanan dan Kenyamanan dalam Kost

a. Setiap calon Penghuni Kost wajib menyerahkan :
1) foto copy KTP
2) foto copy Surat Nikah
b. Setiap calon Penghuni Kost WAJIB memberikan DP sebagai tanda jadi sewa kamar kost sejumlah 1 bulan
biaya kamar diawal ke Pemilik Kost (DP bersifat hangus jika batal menyewa kamar kost)
c. Merawat fasilitas yang tersedia selayaknya milik Anda sendiri
1) Penghuni Kamar Kost wajib mengganti rugi atas kerusakan/kehilangan barang inventaris dalam kamar
kost dan dalam lingkungan kost.
d. Setiap Penghuni Kost diberi duplikasi kunci pintu kamar, dan pintu kamar wajib selalu dalam keadaan terkunci
e. Tamu / Teman PRIA / WANITA Penghuni Kost TIDAK diperbolehkan menginap
f. Apabila terdapat Tamu / Teman bukan sesama jenis WAJIB membuka pintu kamar
g. Tamu/Teman Penghuni Kost hanya diizinkan bertamu maksimal sampai jam 22.00 WITA
h. Dilarang berbuat gaduh/berisik/bising, suara musik/TV/radio/komputer/laptop agar disesuaikan cukup untuk
kamar masing- masing
i. Dilarang meminjamkan kamar kost kepada orang lain.
1) Bapak/Ibu Kandung/Saudara Kandung dapat diizinkan menginap dan WAJIB sepengetahuan Pemilik Kost,
dengan maksimum 2 malam gratis dalam sebulan (tidak sistem akumulasi dalam tahunan), selebihnya
akan dikenakan Rp 100.000,-/malam.
2) Tamu / Teman sesama jenis diijinkan menginap (jika kondisi diperlukan untuk kegiatan emergency
bersama penghuni kost dan WAJIB sepengetahuan Pemilik Kost), dengan maksimum 1 malam gratis
dalam sebulan (tidak sistem akumulasi dalam tahunan), selebihnya akan dikenakan Rp 100.000,-/malam.
j. Untuk menghindari kerugian hal lainnya (kebakaran, kerusakan, kehilangan barang, pencurian, dll) :
1) Tidak menggunakan kompor listrik, pemanas air elektrik, dan barang elektrik lainnya bertegangan tinggi
yang dapat menyebabkan kebakaran.
2) Mematikan strika pakaian ketika telah selesai penggunaan.
3) Menggunakan dapur umum yang telah disediakan.
4) Melakukan penghematan dalam penggunaan gas LPG di dapur umum.
5) Melakukan penghematan dengan menutup kran air jika tidak diperlukan.
6) Mematikan listrik di kamar jika tidak diperlukan lagi
7) Menutup pintu pagar ketika saat masuk / keluar kendaraan.
8) Menutup dan mengunci pintu kamar kost ketika keluar.
9) Menutup pintu kamar ketika menggunakan AC.
10) Kerusakan dan kehilangan barang yang timbul akibat kelalaian penghuni menjadi tanggung jawab
yang bersangkutan.
 KOST ZALFA
Jl. Sosial 5 RT 36 No 20 Sepinggan Baru
Balikpapan Selatan, Kalimantan Timur

k. Dilarang keras berbuat asusila di lingkungan kost.

l. Tidak diperkenankan berjudi, mabuk-mabukan, menggunakan/mengedarkan minuman keras, narkotika dan
obat- obat terlarang lainnya, membawa senjata api/tajam dan sejenisnya ke dalam lingkungan kost.
PELANGGARAN AKAN DILAPORKAN KE PIHAK YANG BERWAJIB.
m. Pada di POIN E DAN L jika diketahui melanggar aturan yang telah disepakati bersama maka pemilik kost
berhak memberikan peringatan tegas atau sanksi dengan MEMUTUS PERJANJIAN SEWA APABILA
TERBUKTI MELANGGAR, SERTA BIAYA SEWA YANG TELAH DIBAYARKAN SECARA HARIAN /
BULANAN TIDAK BISA KEMBALI KE PENYEWA KOST ATAU DIKATAKAN BIAYA TELAH HANGUS.
n. Antara Pemilik kost dan penyewa kost dapat mengakhiri sewa menyewa kost setiap akhir waktu sewa kost,
namun harus memberi tahu Pemilik Kost minimal 7 hari sebelumnya. Apabila tidak ada informasi terkait
keputusan perpanjangan sewa kost, pemilik kost berhak memutus sepihak kerjasama sewa kost dengan
penyewa kost.

Menyetujui Penghuni/Penyewa Kost Balikpapan, .............................................

Calon Penghuni Kost Zalfa Pemilik Kost

(...............................................................) (Iskandar Mirza)

*Note : dilampirkan foto copy KTP dan Surat Nikah