SOP Perawatan Luka

N Pelaksanaan Pencapaian Penilaian

o Ya Tidak K BK
1. Persiapan alat
a. Pinset anatomis 2 buah
b. Pinset chirurgis 1 buah
c. Handscone steril dan non steril
d. Korentang dan tempatnya
e. Gunting nekrotomi/jaringan
f. Kassa steril
g. Cairan NaCl 0,9 %
h. Washlap
i. Linen steril
j. Bengkok 2 buah
k. Spuit steril
l. Kassa/tule
m. Kasaa gulung
n. Elastomul
2. Persiapan perawat
a. Perkenalkan diri
b. Menjelaskan maksud dan tujuan
pemeriksaan
3. Persiapan klien
Atur posisi klien senyaman mungkin
sesuai kebutuhan pemeriksaan
4. Persiapan lingkungan
Gunakan sketsel saat melakukan
prosedur,ciptakan suasana tenang dan
nyaman
5. Pelaksanaan
a. Mencuci tangan
b. Meletakan alat didekat klien
c. Tentukan modern dressing sesuai derajat
luka
d. Meletakan alas dan perlak
e. Meletakan bengkok didekat klien
f. Keluarkan 2 buah cucing dari bak
instrumen dan isi salah satu cucing
dengan cairan NaCl 0,9 %
g. Memakai handscone bersih
h. Buka balutan dengan hati – hati
i. Kaji keadaan luka,ganti dengan
handscone steril
j. Periksa apakah ada tanda – tanda infeksi
(eksudat,kemerahan dan bau)
k. Bersihkan luka dari dalam keluar
menggunakan kassa yang diberi cairan
NaCl 0,9 %
l. Tekan luka dengan lembut jika terdapat
eksudat
 m. Keringkan luka dengan kassa pelan –
pelan
n. Berikan antiseptik dan dressing yang
telah ditentukan
o. Tutup luka dari tepi luka dengan
menggunakan dressing (kassa steril)
tanpa diplester
p. Balut luka dengan kassa gulung fiksasi
ditempat yang tidak mengganggu klien
q. Balut/lapisi dengan elastomul
r. Rapikan alat – alat yang telah digunakan
s. Rapikan klien dan posisikan senyaman
mungkin
t. Menyampaikan informasi kepada
klien/klien bahwa pemeriksaan telah
selesai dilakukan
u. Perawat melepas handscone dan
membuang ditempat sampah medis yang
telah disediakan
v. Mendokumentasikan hasil tindakan dan
pemeriksaan distatus klien
6. Evaluasi
 Klien bersih, rapi dan nyaman
 Tempat tidur rapi
 Perawat mampu menjaga kesterilan
selama tindakan rawat luka