FORMAT COVER LAPORAN HASIL ON THE JOB TRAINING (OJT)

LAPORAN
ON THE JOB TRAINING (OJT)

Disusun Oleh:
Nama: ENDAH FITRI SUSANTI
NIP: 198108042009122002

PESERTA PELATIHAN PENJENJANGAN

JABATAN FUNGSIONAL PENGELOLA PENGADAAN BARANG/JASA MUDA
ANGKATAN XIII

PUSAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PENGADAAN BARANG/JASA

LEMBAGA KEBIJAKAN PENGADAAN BARANG/JASA PEMERINTAH
2021

1
 SISTEMATIKA LAPORAN OJT

LEMBAR PENGESAHAN (format terlampir)

KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
DAFTAR GAMBAR (jika ada)
DAFTAR TABEL (jika ada)
DAFTAR LAMPIRAN
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Tujuan
C. Ruang Lingkup

BAB II OBSERVASI DATA

(narasi objek yang diamati, cara-cara pengambilan data, lingkup pengambilan data,dll
untuk masing-masing jenis kompetensi)
A Jenis Kompetensi Melakukan Perencanaan PBJP
B Jenis Kompetensi Melakukan Pemilihan Penyedia Barang/Jasa Pemerintah
C Jenis Kompetensi Mengelola Kontrak PBJP
D Jenis Kompetensi Mengelola PBJP secara Swakelola

BAB III HASIL ANALISIS

(hasil telaahan atau pengolahan terhadap data-data dari hasil kegiatan OJT untuk
masing-masing jenis kompetensi)
A Jenis Kompetensi Melakukan Perencanaan PBJP
B Jenis Kompetensi Melakukan Pemilihan Penyedia Barang/Jasa Pemerintah
C Jenis Kompetensi Mengelola Kontrak PBJP
D Jenis Kompetensi Mengelola PBJP secara Swakelola

BAB IV KESIMPULAN
(memberikan kesimpulan dari seluruh kegiatan OJT yang telah dilaksanakan, contoh:
kendala, manfaat, tantangan, saran/masukan,dll)

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
 Lembar Konsultasi/Bimbingan (log book Tugas OJT)
 Hasil Pengerjaan Buku Tugas OJT untuk semua jenis kompetensi

2
3
 LEMBAR PERSETUJUAN LAPORAN ON THE JOB TRAINING (OJT)

LEMBAR PERSETUJUAN
LAPORAN ON THE JOB TRAINING (OJT)

Nama : ENDAH FITRI SUSANTI

NIP : 198108042009122002
Unit Kerja : Sekolah Tinggi Multi Media MMTC Yogyakarta

Telah disetujui oleh:

1. Mentor pada hari………………….. tanggal…………………
2. Coach pada hari Kamis tanggal 22 Juli 2021

COACH MENTOR

TARJANA
NIP. …………………………… NIP. ……………………

4
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah Puji Syukur akhirnya saya dapat menyelesaikan Penyusunan OJT Pelatihan
Penjenjangan Jabatan Fungsional Pengelola Pengadaan Barang/Jasa Muda Angkatan XIII.

Pada kesempatan ini saya ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
1. Mentor Pelatihan Penjenjangan Jabatan Fungsional Pengelola Pengadaan Barang/Jasa
Muda Angkatan XIII
2. Pengelola Kelas Pelatihan Penjenjangan Jabatan Fungsional Pengelola Pengadaan
Barang/Jasa Muda Angkatan XIII
3. Coach saya, Bapak Tarjana

Saya menyadari bahwa OJT ini sangat jauh dari kesempurnaan, dengan segala kerendahan
hati saya mengharapkan kritik dan saran untuk penyempurnaannya. Semoga Penyusunan OJT
Pelatihan Penjenjangan Jabatan Fungsional Pengelola Pengadaan Barang/Jasa Muda Angkatan
XIII.

Penyusun

5
 DAFTAR ISI

DAFTAR GAMBAR (jika ada)

DAFTAR TABEL (jika ada)

DAFTAR LAMPIRAN

6
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pengadaan barang jasa pemerintah selalu mengalami dinamika baik pada tahap peraturan
perundang-undangan maupun pada level pelaksanaan.
Pengadaan barang jasa pemerintah adalah sector yang memegan peranan penting dalam
pembangunan Indonesia. Melalui sektor inilah kemajuan pembangunan dilaksanakan dan
mendorong peningkatan kesejahteranaan masyarakat. Bahkan setiap tahun anggaran belanja
pemerintah pada sektor pengadaan selalu meningkat.

B. Tujuan
Tujuan dari penyusunan OJT Pelatihan Penjenjangan Jabatan Fungsional Pengelola Pengadaan
Barang/Jasa Muda Angkatan XIII ini adalah untuk meningkatkan kemampuan dalam pengadaan
barang jasa pemerintah.

C. Ruang Lingkup
Lingkup kegiatan pekerjaan ini meliputi Analisa dan evaluasi Perencanaan, Pemilihan Penyedia,
Pengelolaan Kontrak dan Mengelola Swakelola dalam penyelenggaraan barang jasa pemerintah
pada Sekolah Tinggi Multi Media dan Kementerian Komunikasi dan Informatika.

7
BAB II OBSERVASI DATA
(narasi objek yang diamati, cara-cara pengambilan data, lingkup pengambilan data,dll untuk masing-
masing jenis kompetensi)
A Jenis Kompetensi Melakukan Perencanaan PBJP
- Obyek yang diamati
Obyek yang diamati adalah Jasa Konsultan Konstruksi dalam hal ini adalah Jasa
Konsultan Perencana
- Cara pengambilan data
Pengambilan data dilakukan dengan mengunduh SIRUP, dan mendapatkan data
sebagai berikut : DIPA, TOR, TOR, KBKI, Peraturan perundangan terkait
- Lingkup Pengambilan Data
Lingkup pengambilan data berasal dari internal instansi

B Jenis Kompetensi Melakukan Pemilihan Penyedia Barang/Jasa Pemerintah

- Obyek yang diamati
Obyek yang diamati adalah Paket Pengadaan yang terdapat pada Kementerian
Komunikasi dan Informatika
- Cara pengambilan data
Pengambilan data dilakukan dengan mengunduh SPSE, dan mendapatkan data sebagai
berikut : Dokumen Pemilihan, Dokumen Penawaran
- Lingkup Pengambilan Data
Lingkup pengambilan data berasal dari internal instansi

C Jenis Kompetensi Mengelola Kontrak PBJP

- Obyek yang diamati
Obyek yang diamati adalah Jasa Konsultan Konstruksi dalam hal ini adalah Jasa
Konsultan Perencana
- Cara pengambilan data
Pengambilan data dilakukan dengan mendapatkan Kontrak, Berita Acara, dan dokumen
terkait
- Lingkup Pengambilan Data
Lingkup pengambilan data berasal dari internal instansi

D Jenis Kompetensi Mengelola PBJP secara Swakelola

- Obyek yang diamati

Obyek yang diamati adalah Swakelola pada Sekolah Tinggi Multi Media
- Cara pengambilan data
Pengambilan data dilakukan dengan mengunduh SIRUP
- Lingkup Pengambilan Data
Lingkup pengambilan data berasal dari internal instansi

8
 A Jenis Kompetensi Mengelola PBJP secara Swakelola

Perencanaan Pengadaan Barang/Jasa melalui Swakelola

1 Tabel Identifikasi kebutuhan atau Perencanaan Pengadaan

Dokumen pendukung : https://drive.google.com/file/d/14banwMdhbDoaDTehrK5vVm1JWAbWB-
ks/view?usp=sharing
Identifikasi kebutuhan
No Pertanyaan Jawaban Keterangan
1 Identifikasi Kebutuhan PBJ
Nama dan jenis PBJ Pekerjaan Vaksinasi Covid-19 - Kebutuhan penting
Untuk Pegawai Sekolah Tinggi - Vaksinasi dilaksanakan
Multi Media Yogyakarta untuk mengantisipasi
penyebaran Covid 19 di
lingkungan Sekolah
Tinggi Multi Media
Yogyakarta
2 Lokasi PBJ
Lokasi Pekerjaan Sekolah Tinggi Multi Media Berdasarkan hasil
Vaksinasi Covid-19 “MMTC” Yogyakarta Jl. pengamatan, yaitu : pegawai
Untuk Pegawai Sekolah Magelang Km. 6 Yogyakarta dan petugas outsourcing
Tinggi Multi Media sebagian masih melakukan
Yogyakart dan unsur kegiatan di kantor dan
masyarakat sekitar melayani masyarakat atau
mahasiswa
3 Waktu Pelaksanaan
Lama waktu 6 hari Hari kalender
pelaksanaan pekerjaan
4 Metoda Pelaksanaan PBJ
Metode pelaksanaan Swakelola Tipe I Kerjasama dengan Instansi
Vaksinasi Covid-19 Poltekkes Yogyakarta

2 Surat Nota Kesepahaman (khusus tipe II/III/IV)

3 Dokumen Spesifikasi Teknis / Kerangka Acuan Kerja

Spesifikasi Teknis Pekerjaan Vaksinasi Covid-19 Untuk Pegawai Sekolah Tinggi Multi Media
Yogyakarta
No Uraian Kegiatan Volume
1 Vaksinasi Covid 241 Orang
2 Daya Tahan Tubuh: 241 Orang
- Susu Bear Brand
- Calcium D Redoxon

9
 4 Dokumen Rencana Anggaran Biaya

Rencana Anggaran Biaya Pekerjaan Vaksinasi Covid-19 Untuk Pegawai Sekolah Tinggi Multi Media
Yogyakarta

No Uraian Kegiatan Volume Harga

        Satuan Jumlah
1 Vaksinasi Covid untuk 241 orang 1 LS 13.255.000 13.255.000
Daya tahan tubuh
2 - Susu Bear Brand
- Calcium D Redoxon

5 Surat Penetapan Perencanaan Pengadaan yang berisi Formulir Perencanan Pengadaan

Nota Dinas
Nomor :180 /STMM.PPK./PL.02.02/03/2021

Yth : Kepala Sekolah Tinggi Multi Media

Dari : Pejabat Pembuat Komitmen
Perihal : Rencana Pelaksanaan Pekerjaan Vaksinasi Covid-19 Untuk Pegawai
Sekolah Tinggi Multi Media Yogyakarta
Lampiran : 1 (satu) bendel
Klasifikasi : Segera
Tanggal : 19 Maret 2021

Dalam rangka pelaksanaan pengadaan barang/jasa pemerintah sebagaimana tertuang dalam RUP
Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah di lingkungan Sekolah Tinggi Multi Media maka akan
dilaksanakan Pekerjaan Vaksinasi Covid-19 Untuk Pegawai Sekolah Tinggi Multi Media Yogyakarta.
Sebagai bahan penyusunan dokumen pemilihan penyedia barang/jasa kami sampaikan:
1. MAK atas pekerjaan tersebut adalah 3037.001.062.533121;
2. Lingkup pekerjaan adalah Pekerjaan Vaksinasi Covid-19 Untuk Pegawai Sekolah Tinggi
Multi Media Yogyakarta;
3. Harga Perkiraan Sendiri (HPS) paket pekerjaan tersebut sebesar Rp. 13.255.000
N
Uraian Kegiatan Volume
o Harga
        Satuan Jumlah
1 Vaksinasi Covid untuk 241 orang 1
LS 13.255.000 13.255.000
2 Daya tahan tubuh
- Susu Bear Brand

10
 - Calcium D Redoxon

4. Spesifikasi Pekerjaan
No Uraian Kegiatan Volume
1  Vaksinasi Covid untuk 241 orang 241 Orang
Daya tahan tubuh
2 - Susu Bear Brand  
- Calcium D Redoxon  

5. Tempat Pelaksanaan : Sekolah Tinggi Multi Media Yogyakarta Jl. Magelang Km. 6
Yogyakarta
6. Masa waktu pelaksanaan : 6 hari kalender
7. Jenis swakelola : Swakelola Tipe I
8. Pelaksanaan pengadaan mengacu Peraturan Presiden RI Nomor 16 Tahun 2018 tentang
Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah dan aturan turunannya, serta peraturan lain yang
berlaku terkait dengan pengadaan barang/jasa pemerintah.
Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

PPK Sekolah Tinggi Multi Media

Drs. Kusumo Gambriyanto M.Si

Tembusan Kepada Yth:
1. Kuasa Pengguna Anggaran (KPA);
2. Kepala UKPBJ.

11
 6 Laporan Perencanaan Swakelola

Laporan Perencanaan
Nomor :180 /STMM.PPK./PL.02.02/03/2021

Yth : Kepala Sekolah Tinggi Multi Media

Dari : Pejabat Pembuat Komitmen
Perihal : Laporan Perencanaan Pelaksanaan Pekerjaan Vaksinasi Covid-19 Test
Untuk Pegawai Sekolah Tinggi Multi Media Yogyakarta
Lampiran : 1 (satu) bendel
Klasifikasi : Segera
Tanggal : 22 Maret 2021

Dalam rangka pelaksanaan pengadaan barang/jasa pemerintah sebagaimana tertuang dalam RUP
Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah di lingkungan Sekolah Tinggi Multi Media maka kami
sampaikan laporan perencanaan Pekerjaan Vaksinasi Covid-19 Untuk Pegawai Sekolah Tinggi Multi
Media Yogyakarta, sebagai berikut :
1. MAK atas pekerjaan tersebut adalah 3037.001.062.533121;
2. Lingkup pekerjaan adalah Pekerjaan Vaksinasi Covid-19 Untuk Pegawai Sekolah Tinggi
Multi Media Yogyakarta;
3. Harga Perkiraan Sendiri (HPS) paket pekerjaan tersebut sebesar Rp. 13.255.000
N
Uraian Kegiatan Volume
o Harga
        Satuan Jumlah
1 Vaksinasi Covid untuk 241 orang 1
LS 13.255.000 13.255.000
Daya tahan tubuh
2 - Susu Bear Brand
- Calcium D Redoxon

4. Spesifikasi Pekerjaan
No Uraian Kegiatan Volume
1 Vaksinasi Covid untuk 241 orang 241 Orang
Daya tahan tubuh
  - Susu Bear Brand  
- Calcium D Redoxon  

5. Tempat Pelaksanaan : Sekolah Tinggi Multi Media Yogyakarta Jl. Magelang Km. 6
Yogyakarta
6. Masa waktu pelaksanaan : 6 hari kalender
7. Jenis swakelola : Swakelola Tipe I

Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

12
 PPK Sekolah Tinggi Multi Media

Drs. Kusumo Gambriyanto M.Si

Tembusan Kepada Yth:
1. Kuasa Pengguna Anggaran (KPA);
2. Kepala UKPBJ.

13
No Dokumen Persiapan Pengadaan Barang/Jasa melalui swakelola
1 Dokumen Persiapan yang berupa KAK kegiatan/subkegitan/output

KOP SEKOLAH TINGGI MULTI MEDIA YOGYAKARTA

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

PEKERJAAN VAKSINASI COVID-19 PADA SEKOLAH TINGGI MULTI MEDIA YOGYAKARTA
TAHUN ANGGARAN 2021

A. Latar Belakang
1. Sekolah Tinggi Multi Media adalah Perguruan Tinggi Negeri yang berada di
lingkungan Kementerian Komunikasi dan Informatika RI yang berlokasi di DI.
Yogyakarta. Saat ini Sekolah Tinggi Multi Media menyelenggarakan program
pendidikan Diploma IV dan Starta I dengan 3 jurusan yaitu Penyiaran yang terdiri dari 3
program studi jenjang Diploma IV yakni Manajemen Produksi Siaran (Manaprodsi),
Manajemen Produksi Pemberitaan (Manarita) dan Manajemen Teknik Studio Produksi
(Matekstosi), jurusan Animasi dan Desain Teknologi Permainan, terdiri dari 2 program
studi jenjang Diploma IV yakni pogram studi Animasi dan program studi Desain
Teknologi Permainan dan Jurusan Komunikasi Informasi Publik (KIP) dengan 1
program studi jenjang Strata I yakni Manajemen Informasi dan Komunikasi (MIK).
2. Selain menyelenggarakan pendidikan formal STMM juga mengembangkan kerjasama
dengan berbagai institusi baik pemerintah maupun swasta, lembaga-lembaga
pendidikan dan masyarakat umum. Kerjasama yang dijalankan adalah berupa
pengembangan sumber daya manusia melalui pendidikan tingkat lanjut (S2, S3) dan
penyelenggaraan diklat-diklat teknis.
3. Keselamatan dan Kesehatan pegawai untuk memberikan layanan administrasi
akademik dan layanan administrasi umum pada sebuah lembaga Pendidikan Tinggi
sangat dibutuhkan. Dalam rangka memberikan layanan prima kepada mahasiswa,
mendukung tugas-tugas operasional perkantoran dan meningkatkan produktivitas
kerja pegawai Sekolah Tinggi Multi Media Yogyakarta perlu melakukan Vaksinasi
Covid-19.
5. Pelaksanaan Vaksinasi Covid-19 harus dilakukan oleh yang kompeten.

B. Maksud dan Tujuan

Menghadapi perkembangan bahwa STMM sebagai institusi pendidikan di bawah
1. naungan Kementerian Komunikasi dan Informatika yang memiliki banyak peminat serta
program pendidikan yang tidak banyak dimiliki oleh institusi pendidikan yang lain maka
perlu adanya perlindungan Kesehatan yang memenuhi standar untuk mendukung baik
layanan kemahasiswaan, kegiatan mahasiswa serta tugas-tugas operasional
perkantoran. Dalam upaya memenuhi standar pelayanan sebagai pusat pendidikan
tinggi terbaik di Indonesia dan bertaraf Internasional maka perlu adanya Vaksinasi
Covid-19
2. Kerangka Acuan Kerja (KAK) ini merupakan acuan dan informasi bagi pelaksanaan
Vaksinasi Covid-19, yang harus dipenuhi dan diperhatikan serta diinterpretasikan

14
 kedalam pelaksanaan.
3. Dengan KAK ini diharapkan pelaksanaan Vaksinasi Covid-19 dapat dilaksanakan
dengan baik tugas yang diberikan padanya disertai rasa tanggung jawab untuk
menghasilkan keluaran sesuai yang diharapkan.

C. Sasaran
Kegiatan yang dilaksanakan adalah Vaksinasi Covid-19.

D. Lokasi
Sekolah Tinggi Multi Media “MMTC” Yogyakarta Jl. Magelang Km. 6 Yogyakarta

E. Sumber Dana
1. Biaya Perencanaan
Untuk pelaksanaan pekerjaan Perencanaan ini diperlukan biaya kurang lebih Rp.
13.255.000
2. Sumber Dana
Seluruh biaya pekerjaan Vaksinasi Covid-19 bersumber dari APBN yang dialokasikan
dalam Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran (DIPA) Sekolah Tinggi Multi Media
Yogyakarta Tahun Anggaran 2021.

F. Nama Dan Organisasi Pejabat Pembuat Komitmen

a. Nama Pejabat Pembuat Komitmen : Kusumo Gambriyanto
b. Satuan Kerja : Sekolah Tinggi Multi Media “MMTC” Yogyakarta Jl. Magelang Km. 6
Yogyakarta

G. Referensi Hukum
a. Undang-Undang Kesehatan;
b. Peraturan Pembatasan Sosial;
c. Peraturan Percepatan Penanganan Corona Virus Desease 19;
d. Peraturan Karantina Kesehatan;
e. Aturan tentang Protokol Kesehatan, dll;

H. Persyaratan Terkait Pelaksanaan Pekerjaan

Tidak ada

I. Ruang Lingkup Kegiatan

1 Vaksinasi Covid untuk 241 orang

Daya tahan tubuh
  - Susu Bear Brand
- Calcium D Redoxon

J. Keluaran Yang Diinginkan

Terselenggaranya Vaksinasi Covid-19 dengan indikator antara lain :
1. Indikator keluaran:
a. Vaksinasi Covid-19 untuk 241 orang dan pemberian daya tahan tubuh
2. Keluaran (Output)

15
 Hasil Vaksinasi Covid-19 untuk 241 orang dan paket daya tahan tubuh

L. Peralatan, Material, Personil dan Fasilitas dari Pejabat Pembuat Komitmen

a. Peralatan (tidak ada)
b. Material : meja dan kursi
c. Personil (tidak ada)
d. Fasilitas : Selasar dan ruang kelas

M. Peralatan Kerja
1. Laptop
2. Printer
3. ATK
4. Alat tes
5. Drone
6. Alat Pelindung Diri

N. Jangka Waktu Penyelesaian Kegiatan

a Masa pelaksanaan pekerjaan ini adalah 6 hari kalender.
Pekerjaan perencanaan harus sudah dimulai sejak Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK)
diterbitkan.
b Selambat-lambatnya 14 (empat belas) hari kalender sejak tanggal Surat Penunjukan
Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) dikeluarkan, Pejabat Pembuat Komitmen bersama
Konsultan Perencana yang bersangkutan harus sudah membuat kontrak yang telah
ditandatangani oleh kedua belah pihak.

P. Laporan
Laporan atas hasil pelaksanaan kegiatan Vaksinasi Covid-19 terbagi tiga (3):
1. Laporan administrasi
2. Laporan teknis
3. Laporan keuangan
Laporan dibuat dalam 2 format (hardcopy dan softcopy) sebanyak 5 eksemplar (hardcopy)

Q. PENUTUP
Demikian dokumen Kerangka Acuan Kerja (KAK) ini dibuat untuk digunakan sebagai
pedoman teknis dalam program pelaksanaan Vaksinasi Covid-19.

Yogyakarta, Januari 2021

Pejabat Pembuat Komitmen
Sekolah Tinggi Multi Media “MMTC” Yogyakarta

Kusumo Gambriyanto

16
2 Surat Keputusan penyelenggara Swakelola

SURAT KEPUTUSAN
Nomor : ………………………..

Menimbang : bahwa dalam rangka pelaksanaan pekerjaan swakelola di lingkungan

Sekolah Tinggi Multi Media perlu menunjuk pelaksana yang bertugas untuk
melaksanakan swakelola di lingkungan Sekolah Tinggi Multi Media.
Dasar : 1. Peraturan Presiden RI Nomor 12 Tahun 2021 tentang Perubahan atas
Peraturan Presiden RI Nomor 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan
Barang/Jasa Pemerintah;
2. Peraturan Menteri Komunikasi dan Informatika Nomor 6 Tahun 2018
tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Komunikasi dan
Informatika;
3. Surat Keputusan Menteri Komunikasi dan Informatika Nomor 695
Tahun 2020 tanggal 30 Desember 2020 tentang Penetapan KPA,
PPK, Pejabat Penandatangan SPM, Bendahara Penerimaan dan
Bendahara Pengeluaran di Lingkungan Kementerian Komunikasi dan
Informatika;
4. Kerangka Acuan Kerja (KAK) Pekerjaan Swakelola Vaksinasi Covid-
19 Pada Sekolah Tinggi Multi Media Yogyakarta Tahun Anggaran
2021

MEMUTUSKAN:
Kepada : MUYANI (Subkoordinator Kepegawaian
Untuk : Bertugas sebagai ketua pelaksana Vaksinasi Covid-19 Pada Sekolah Tinggi
Multi Media Yogyakarta Tahun Anggaran 2021
dengan memperhatikan ketentuan sebagai berikut:
1. melaksanakan persiapan dan pelaksanaan Vaksinasi Covid-19 yang
meliputi:
a. reviu dokumen persiapan;
b. penetapan metode pelaksanaan;
c. penyusunan dan menetapkan jadwal
d. penyusunan Dokumen pelaksanaan Vaksinasi Covid-19

Semua biaya yang timbul dari kegiatan ini dibebankan pada DIPA Sekolah Tinggi Multi Media
Yogyakarta Tahun Anggaran 2021.

Demikian Surat Keputusan ini dibuat untuk dilaksanakan dengan seksama dan penuh tanggung
jawab.

Yogyakarta,…………..

17
 Kepala Sekolah Tinggi Multi Media Yogyakarta

Noor Iza

3 Dokumen Rencana kegiatan

KOP SEKOLAH TINGGI MULTI MEDIA YOGYAKARTA

SURAT PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

SEKOLAH TINGGI MULTI MEDIA

TENTANG
PENETAPAN RENCANA PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19 PADA SEKOLAH TINGGI MULTI
MEDIA

I. PENETAPAN HARGA PERKIRAAN SENDIRI

A. Nama Paket : Pekerjaan kegiatan Vaksinasi Covid-19 pada Sekolah Tinggi Multi
Media
B. Sumber : DIPA Sekolah Tinggi Multi Media Yogyakarta Tahun Anggaran 2021
Pendanaan
C. Mata Anggaran : 4500.DBA.001.055.0A.521241
Kegiatan
D. Harga Perkiraan : Rp 13.255.000
Sendiri

II. PENETAPAN KERANGKA ACUAN KERJA

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

PEKERJAAN SWAKELOLA VAKSINASI COVID-19 PADA SEKOLAH TINGGI MULTI MEDIA
YOGYAKARTA TAHUN ANGGARAN 2021

A. Latar Belakang
1. Sekolah Tinggi Multi Media adalah Perguruan Tinggi Negeri yang berada di
lingkungan Kementerian Komunikasi dan Informatika RI yang berlokasi di DI.
Yogyakarta. Saat ini Sekolah Tinggi Multi Media menyelenggarakan program
ersama r Diploma IV dan Starta I dengan 3 jurusan yaitu Penyiaran yang terdiri dari
3 program studi jenjang Diploma IV yakni Manajemen Produksi Siaran (Manaprodsi),
Manajemen Produksi Pemberitaan (Manarita) dan Manajemen Teknik Studio Produksi
(Matekstosi), jurusan Animasi dan Desain Teknologi Permainan, terdiri dari 2 program

18
 studi jenjang Diploma IV yakni pogram studi Animasi dan program studi Desain
Teknologi Permainan dan Jurusan Komunikasi Informasi Publik (KIP) dengan 1
program studi jenjang Strata I yakni Manajemen Informasi dan Komunikasi (MIK).
2. Selain menyelenggarakan ersama r formal STMM juga mengembangkan
ersama r dengan berbagai institusi baik pemerintah maupun swasta, ersama-
lembaga ersama r dan masyarakat umum. Kerjasama yang dijalankan adalah
berupa pengembangan sumber daya manusia melalui ersama r tingkat lanjut (S2,
S3) dan penyelenggaraan diklat-diklat teknis.
3. Keselamatan dan Kesehatan pegawai untuk memberikan layanan administrasi
akademik dan layanan administrasi umum pada sebuah ersama Pendidikan Tinggi
sangat dibutuhkan. Dalam rangka memberikan layanan prima kepada mahasiswa,
mendukung tugas-tugas operasional perkantoran dan meningkatkan produktivitas
kerja pegawai Sekolah Tinggi Multi Media Yogyakarta perlu melakukan Vaksinasi
Covid-19.
5. Pelaksanaan Vaksinasi Covid-19 harus dilakukan oleh yang kompeten.

B. Maksud dan Tujuan

Menghadapi perkembangan bahwa STMM sebagai institusi ersama r di bawah
1. naungan Kementerian Komunikasi dan Informatika yang memiliki banyak peminat serta
program ersama r yang tidak banyak dimiliki oleh institusi ersama r yang lain
maka perlu adanya perlindungan Kesehatan yang memenuhi standar untuk mendukung
baik layanan kemahasiswaan, kegiatan mahasiswa serta tugas-tugas operasional
perkantoran. Dalam upaya memenuhi standar pelayanan sebagai pusat ersama r
tinggi terbaik di Indonesia dan bertaraf Internasional maka perlu adanya Vaksinasi
Covid-19
2. Kerangka Acuan Kerja (KAK) ini merupakan acuan dan informasi bagi pelaksanaan
Vaksinasi Covid-19, yang harus dipenuhi dan diperhatikan serta diinterpretasikan
kedalam pelaksanaan.
3. Dengan KAK ini diharapkan pelaksanaan Vaksinasi Covid-19 dapat dilaksanakan
dengan baik tugas yang diberikan padanya disertai rasa tanggung jawab untuk
menghasilkan keluaran sesuai yang diharapkan.

C. Sasaran
Kegiatan yang dilaksanakan adalah Vaksinasi Covid-19.

D. Lokasi
Sekolah Tinggi Multi Media “MMTC” Yogyakarta Jl. Magelang Km. 6 Yogyakarta

E. Sumber Dana
3. Biaya Perencanaan
Untuk pelaksanaan pekerjaan Perencanaan ini diperlukan biaya kurang lebih Rp.
13.255.000
4. Sumber Dana
Seluruh biaya pekerjaan Vaksinasi Covid-19 bersumber dari APBN yang dialokasikan
dalam Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran (DIPA) Sekolah Tinggi Multi Media
Yogyakarta Tahun Anggaran 2021.

19
F. Nama Dan Organisasi Pejabat Pembuat Komitmen
a. Nama Pejabat Pembuat Komitmen : Kusumo Gambriyanto
b. Satuan Kerja : Sekolah Tinggi Multi Media “MMTC” Yogyakarta Jl. Magelang Km. 6
Yogyakarta

G. Referensi Hukum
f. Undang-Undang Kesehatan;
g. Peraturan Pembatasan Sosial;
h. Peraturan Percepatan Penanganan Corona Virus Desease 19;
i. Peraturan Karantina Kesehatan;
j. Aturan tentang Protokol Kesehatan, dll;

H. Persyaratan Terkait Pelaksanaan Pekerjaan

Tidak ada

I. Ruang Lingkup Kegiatan

1 Vaksinasi Covid untuk 241 orang

Daya tahan tubuh
  - Susu Bear Brand
- Calcium D Redoxon

J. Keluaran Yang Diinginkan

Terselenggaranya Vaksinasi Covid-19 dengan ersama r antara lain :
1. Indikator keluaran:
b. Vaksinasi Covid-19 untuk 241 orang dan pemberian daya tahan tubuh
1. Keluaran (Output)
Hasil Vaksinasi Covid-19 untuk 241 orang dan paket daya tahan tubuh

L. Peralatan, Material, Personil dan Fasilitas dari Pejabat Pembuat Komitmen

e. Peralatan (tidak ada)
f. Material : meja dan kursi
g. Personil (tidak ada)
h. Fasilitas : Selasar dan ruang kelas

M. Peralatan Kerja
1. Laptop
2. Printer
3. ATK
4. Alat tes
5. Drone
6. Alat Pelindung Diri

N. Jangka Waktu Penyelesaian Kegiatan

20
 a Masa pelaksanaan pekerjaan ini adalah 6 hari kalender.
Pekerjaan perencanaan harus sudah dimulai sejak Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK)
diterbitkan.
B Selambat-lambatnya 14 (empat belas) hari kalender sejak tanggal Surat Penunjukan
Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) dikeluarkan, Pejabat Pembuat Komitmen ersama
Konsultan Perencana yang bersangkutan harus sudah membuat kontrak yang telah
ditandatangani oleh kedua belah pihak.

P. Laporan
Laporan atas hasil pelaksanaan kegiatan Vaksinasi Covid-19 terbagi tiga (3):
4. Laporan administrasi
5. Laporan teknis
6. Laporan keuangan
Laporan dibuat dalam 2 format (hardcopy dan softcopy) sebanyak 5 eksemplar (hardcopy)

Q. PENUTUP
Demikian dokumen Kerangka Acuan Kerja (KAK) ini dibuat untuk digunakan sebagai
pedoman teknis dalam program pelaksanaan Vaksinasi Covid-19.

III. PENETAPAN HARGA PERKIRAAN SENDIRI DAN SPESIFIKASI

2. Harga Perkiraan Sendiri (HPS) paket pekerjaan tersebut sebesar Rp. 13.255.000

N
Uraian Kegiatan Volume
o Harga
        Satuan Jumlah
1 Vaksinasi Covid untuk 241 orang 1
LS 13.255.000 13.255.000
Daya tahan tubuh
2 - Susu Bear Brand
- Calcium D Redoxon

3. Spesifikasi Pekerjaan
No Uraian Kegiatan Volume
1 Vaksinasi Covid untuk 241 orang 1 paket
Daya tahan tubuh
 2 - Susu Bear Brand  
- Calcium D Redoxon  

4 Dokumen Jadwal pelaksanaan

No Uraian Kegiatan Hari 1 Hari 2 Hari 3 Hari 4 Hari 5 Hari 6

21
 Vaksinasi Covid
1
untuk 241 orang
Daya tahan
tubuh
- Susu
Bear
 
Brand
- Calcium
D
Redoxon
Laporan
administrasi
teknis
Laporan
keuangan

5 Dokumen Hasil Reviu spesifikasi teknis/KAK

6 Dokumen Hasil Reviu RAB

7 Rancangan Final kontrak swakelola (untuk swakelola tipe II, III dan IV)

8 Laporan Persiapan Swakelola

22
 Dokumen Pelaksanaan Pegadaan Barang/Jasa
No
Secara Swakelola
1 Dokumen Kontrak swakelola

2 Dokumen Pembayaran

BERITA ACARA PEMBAYARAN

Vaksinasi Covid-19 pada Sekolah Tinggi Multi
Media Tahun Anggaran 2021 Nomor : _____________
Lampiran : 1 (satu) berkas

Pada hari ini, 20 April 2021, yang bertanda tangan dibawah ini :

1 Nama : Kusumo Gambriyanto

.
NIP : 19630825 199003 1 005
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Sekolah Tinggi Multi Media Yogyakarta
Alamat : Jl. Magelang Km. 6 Yogyakarta
Dalam hal ini selanjutnya disebut PIHAK KESATU.

2 Nama : Era Noto

.
NIP : ______________
Jabatan : Kepala Poltekkes Yogyakarta
Alamat : Jl. Tata Bumi No.3 Yogyakarta
Dalam hal ini selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Berdasarkan :
A. 1. DIPA Sekolah Tinggi Multi Media Yogyakarta Tahun Anggaran 2021 Nomor : SP DIPA-
059.06.2.432722/2021 tanggal 23 November 2020;
2. Surat Keputusan Pelaksanaan Vaksinasi Covid-19 Pada Sekolah Tinggi Multi
MediaDemikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
3.
4. Penetapan Rencana Pelaksanaan Vaksinasi Covid-19 Pada Sekolah Tinggi Multi Media

B. Pembayaran Vaksinasi Covid-19 sebesar 13.255.000

Sesuai Surat Perjanjian (Kontrak) maka PIHAK KEDUA berhak menerima pembayaran dari PIHAK
KESATU sebesar Rp 13.255.000.

23
 PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
Kepala Poltekkes Yogyakarta Pejabat Pembuat Komitmen

Era Noto Kusumo Gambriyanto

NIP. _____________ NIP. 19630825 199003 1 005

  T. A : 2021
  KODE AKUN : 4500.DBA.001.062A.533121
 
KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN
 
Sudah Terima Dari : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN SEKOLAH TINGGI MULTI MEDIA
YOGYAKARTA
 
Jumlah Uang : Rp 13.255.000,-
 
Terbilang : Tiga Belas Juta Dua Ratus Lima Puluh Lima Ribu Rupiah
 
Untuk Membayar : Pembayaran Vaksinasi Covid-19 Pada Sekolah Tinggi Multi Media
sebanyak 1 (satu) paket.
 
 
  Yogyakarta, 20 April 2021
  Kepala Poltekkes Yogyakarta
 
 
  Era Noto
  NIP. ________________
 
 
Setuju dibayar :
  A.n. Kuasa Pengguna Anggaran
  Pejabat Pembuat Komitmen
 
 
  Kusumo Gambriyanto
  NIP. 19630825 199003 1 005  

24
3 Dokumen Laporan Pelaksanaan

LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN SWAKELOLA VAKSINASI COVID-19 PADA SEKOLAH

TINGGI MULTI TAHUN ANGGARAN 2021

KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR TABEL

I. PENDAHULUAN
Latar belakang kegiatan
Vaksinasi Covid-19 Pada Sekolah Tinggi Multi Media Yogyakarta merupakan salah satu
langkah upaya dalam penanggulangan pandemi Covid 19 yang sedang terjadi di Indonesia.
Vaksinasi Covid-19 merupakan upaya Sekolah Tinggi Multi Media Yogyakarta untuk membantu
pegawai pada khususnya dan Masyarakat sekitar pada umumnya. Dengan demikian diharapakan
Vaksinasi Covid-19 Sekolah Tinggi Multi Media Yogyakarta berdampak pada kesehatan dan
keselamatan.

II. TUJUAN DAN SASARAN

1. Tujuan
Vaksinasi Covid-19 bertujuan untuk antisipasi dan pencegahan penularan Covid 19 serta
perlindungan keselamatan masyarakat
2. Sasaran
Perlindungan kesehatan pegawai dan masyarakat sekitar

III. PELAKSANAAN KEGIATAN

1. Uraian persiapan pelaksanaan kegiatan (antara lain Tim kerja, lokasi kegiatan, Bahan dan
peralatan yang digunakan, kebutuhan anggaran dll)
- Tim Kerja: Tim Poltekkes Yogyakarta dan sub bagian Kepegawaian
- lokasi kegiatan : Sekolah Tinggi Multi Media Yogyakarta
- Bahan dan peralatan yang digunakan : sesuai kuantitas dan harga dalam kontrak
- Kebutuhan anggaran : Rp 13.255.000
2. Uraian pelaksanaan kegiatan (antara lain waktu pelaksanaan, jumlah peserta, narasumber
dll)
- Jangka waktu pelaksanaan : 6 hari kalender yang dimulai sejak tanggal 12 April sampai
dengan 17 April 2021
- Lingkup pekerjaan : Vaksinasi Covid-19
- Pelaksana kegiatan : Tim Poltekkes Yogyakarta

25
IV. HASIL KEGIATAN DAN PEMBAHASAN
1. Uraian hasil yang diperoleh
Hasil yang diperoleh dari swakelola ini adalah :
a. Vaksinasi Covid untuk 241 orang
2. Rekapitulasi penggunaan anggaran
Penggunaan anggaran dalam kegiatan ini sebesar Rp 13.255.000
V. REKOMENDASI
Rekomendasi dari hasil pelaksanaan adalah :
a. Memperbaiki masalah antrian / giliran supaya tidak menyebabkan kerumunan
b. Supaya menyediakan cukup kursi bagi para pengantri dengan jarak aman
c. Diatur jalur masuk dan keluar peserta vaksin

VI. REFERENSI
Pengawasan Pelaksanaan Vaksinasi Covid 19

VII. LAMPIRAN
Daftar hadir, dokumentasi kegiatan dll.

Yogyakarta _________
Ketua Tim Pelaksana

Muryani
NIP

26
PENGAWASAN ADMINISTRASI, TEKNIS DAN KEUANGAN.

LAPORAN PENGAWASAN VAKSINASI COVID-19 PADA SEKOLAH TINGGI MULTI MEDIA

YOGYAKARTA

I. Uraian Kegiatan
- Pengawasan administrasi
No Dokumen Keterangan
1 KAK Ada - Lengkap
2 Spesifikasi teknis dan harga Ada - Lengkap
3 Surat Keputusan Ada - Lengkap
4 Penetapan Perencanaan Ada - Lengkap
5 Laporan Administrasi Teknis Harga Ada - Lengkap
7 Dokumentasi Ada - Lengkap

- Pengawasan Teknis
Vaksinasi Covid-19 Pada Sekolah Tinggi Multi Media untuk 241 orang
Pemberian daya tahan tubuh untuk 241 orang
- Pengawasan Keuangan
No Dokumen Keterangan
1 BA pembayaran Ada - Lengkap
2 Kuitansi Ada - Lengkap

II. Persiapan Swakelola

Kegiatan yang lakukan tim pengawas dalam tahap persiapan swakelola
- Penetapan Sasaran : Vaksinasi Covid-19 Pada Sekolah Tinggi Multi Media untuk 241
orang.
- Penyelenggara Swakelola : Poltekkes Yogyakarta
- Rencana Kegiatan dan Jadwal Pelaksanaan: Penetapan Rencana Kegiatan dan Jadwal
Pelaksanaan berdasarkan SDM dan sumber daya untuk pekerjaan swakelola tertentu
dengan menguraikan secara rinci dari pelaksanaan kegiatan
Rencana Kegiatan/Lingkup Pekerjaan Jadwal Pelaksanaan
Vaksinasi Covid-19 12 April sampai dengan 17 April 2021

- RAB :

N
Uraian Kegiatan Volume
o Harga

27
         Satuan Jumlah
1 Vaksinasi Covid untuk 241 orang 1
LS 13.255.000 13.255.000
Daya tahan tubuh
2 - Susu Bear Brand
- Calcium D Redoxon

III. Pelaksanaan Swakelola

Kegiatan yang lakukan tim pengawas dalam tahap pelaksanaan swakelola
- Melakukan Rapat koordinasi
- Pendampingan Pekerjaan
- Pengawasan dalam pembayaran progress pekerjaan
- Pengawasan pelaksanaan dan peralatan yang digunakan

IV. Rekomendasi dan Kesimpulan

- Rekomendasi

a. Memperbaiki masalah antrian / giliran supaya tidak menyebabkan kerumunan

b. Supaya menyediakan cukup kursi bagi para pengantri dengan jarak aman
c. Diatur jalur masuk dan keluar peserta vaksin

- Kesimpulan
Masyarakat cukup antusias mengikuti vaksinasi
Instansi harus lebih giat dalam melakukan komunikasi dan sosialisasi kepada warga masyarakat

Yogyakarta _________
Ketua Tim Pelaksana

Muryani
NIP

28
 Dokumen Serah Terima Pegadaan Barang/Jasa
No
Secara Swakelola
1 Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan

BERITA ACARA
PEMERIKSAAN PEKERJAAN
Vaksinasi Covid-19 pada Sekolah Tinggi Multi
Nomor : _____________
Media Tahun Anggaran 2021
Lampira : 1 (satu) lembar
n

Pada hari ini, 17 April 2021, yang bertanda tangan dibawah ini :

1 Nama : Kusumo Gambriyanto

.
NIP : 19630825 199003 1 005
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Sekolah Tinggi Multi Media Yogyakarta
Alamat : Jl. Magelang Km. 6 Yogyakarta
Dalam hal ini selanjutnya disebut PIHAK KESATU.

2 Nama : Era Noto

.
NIP : _____________
Jabatan : Kepala Poltekkes Yogyakarta
Alamat : Jl. Tata Bumi No.3 Yogyakarta
Dalam hal ini selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Berdasarkan Surat Keputusan Pelaksanaan Vaksinasi Covid-19 Pada Sekolah Tinggi Multi Media,
serta Penetapan Rencana Pelaksanaan Vaksinasi Covid-19 Pada Sekolah Tinggi Multi Media,
bersama ini PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA telah bersama-sama melakukan pemeriksaan atas
Pelaksanaan Vaksinasi Covid-19 Pada Sekolah Tinggi Multi Media, dengan hasil sebagaimana
tertuang dalam lampiran Berita Acara ini.

Demikian Berita Acara Pemeriksaan ini kami tanda tangani, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

Kepala Poltekkes Yogyakarta Pejabat Pembuat Komitmen

Era Noto Kusumo Gambriyanto

NIP. _____________ NIP. 19630825 199003 1 005

29
Lampiran Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan Pertama
Nomor : __________________
Tanggal : 17 April 2021

No Nama Barang Volume Keterangan

1 Laporan Administrasi 5 Set Lengkap – Baik – Sesuai

2 Laporan Teknis 5 Set Lengkap – Baik – Sesuai

3 Laporan Keuangan 5 Set Lengkap – Baik – Sesuai

4 Dokumentasi 1 Buah Lengkap – Baik – Sesuai

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

Kepala Poltekkes Yogyakarta Pejabat Pembuat Komitmen

Era Noto Kusumo Gambriyanto

NIP. _____________ NIP. 19630825 199003 1 005

2 Berita Acara Serah Terima Pekerjaan dari tim pelaksana kepada PPK

BERITA ACARA
Vaksinasi Covid-19 pada Sekolah Tinggi SERAH TERIMA PEKERJAAN
Multi Media Tahun Anggaran 2021 Nomor : _________________
Lampiran : 1 (satu) lembar

Pada hari ini, 17 April 2021, yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Era Noto

NIP : ______________
Jabatan : Kepala Poltekkes Yogyakarta
Alamat : Jl. Tata Bumi No.3 Yogyakarta
Dalam hal ini selanjutnya disebut PIHAK KESATU.

30
 2 Nama : Kusumo Gambriyanto
.
NIP : 19630825 199003 1 005
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Sekolah Tinggi Multi Media Yogyakarta
Alamat : Jl. Magelang Km. 6 Yogyakarta

Dalam hal ini selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Berdasarkan Surat Keputusan Pelaksanaan Vaksinasi Covid-19 Pada Sekolah Tinggi Multi Media,
serta Penetapan Rencana Pelaksanaan Vaksinasi Covid-19 Pada Sekolah Tinggi Multi Media,
bersama ini PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA telah bersama-sama melakukan pemeriksaan atas
Pelaksanaan Vaksinasi Covid-19 Pada Sekolah Tinggi Multi Media, dengan hasil sebagaimana
tertuang dalam lampiran Berita Acara ini.

Dengan demikian PIHAK KESATU berhak menerima pembayaran atas pekerjaan dimaksud sebesar
Rp 13.255.000.

Demikian Berita Acara Serah Terima Pekerjaan / Barang ini kami tanda tangani untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

Pejabat Pembuat Komitmen Kepala Poltekkes Yogyakarta

Kusumo Gambriyanto Era Noto

NIP. 19630825 199003 1 005 NIP. _____________

Lampiran Berita Acara Serah Terima

Nomor : __________________
Tanggal : 17 April 2021

No Nama Barang Volume Keterangan

1 Laporan Administrasi 5 Set Lengkap – Baik – Sesuai

2 Laporan Teknis 5 Set Lengkap – Baik – Sesuai

3 Laporan Keuangan 5 Set Lengkap – Baik – Sesuai

4 Dokumentasi 1 Buah Lengkap – Baik – Sesuai

31
 PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
Pejabat Pembuat Komitmen Kepala Poltekkes Yogyakarta

Kusumo Gambriyanto Era Noto

NIP. 19630825 199003 1 005 NIP. _____________

3 Berita Acara Serah Terima Administrasi Pekerjaan dari PPK ke PA/KPA

BERITA ACARA
Vaksinasi Covid-19 pada Sekolah Tinggi SERAH TERIMA PEKERJAAN DARI PPK KE KPA
Multi Media Tahun Anggaran 2021 Nomor : 1 (satu) berkas
Lampiran :

Pada hari ini, 20 April 2021, yang bertanda tangan dibawah ini :

1 Nama : Noor Iza

.
NIP : ______________
Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran Sekolah Tinggi Multi Media Yogyakarta
(KPA)
Alamat : Jl. Magelang Km. 6 Yogyakarta

2 Nama : Kusumo Gambriyanto

.
NIP : 19630825 199003 1 005
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Sekolah Tinggi Multi Media Yogyakarta
(PPK)
Alamat : Jl. Magelang Km. 6 Yogyakarta

Berdasarkan Surat Keputusan Pelaksanaan Vaksinasi Covid-19 Pada Sekolah Tinggi Multi Media,
serta Penetapan Rencana Pelaksanaan Vaksinasi Covid-19 Pada Sekolah Tinggi Multi Media,
bersama ini PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA telah bersama-sama melakukan pemeriksaan atas

32
Pelaksanaan Vaksinasi Covid-19 Pada Sekolah Tinggi Multi Media, dengan hasil sebagaimana
tertuang dalam lampiran Berita Acara ini.

Demikian Berita Acara Serah Terima Pekerjaan / Barang ini kami tanda tangani untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Pejabat Pembuat Komitmen Kuasa Pengguna Anggaran

Kusumo Gambriyanto Noor Iza

NIP. 19630825 199003 1 005 NIP.

33
4 Berita Acara Pemeriksaan Administrasi Pekerjaan dari PA/KPA ke PjPHP

34
 Dokumen Analisis Pemecahan Masalah Pegadaan
No
Barang/Jasa Secara Swakelola
1 Daftar Permasalahan Teknis Operasional

Permasalahan Teknis Operasional Dampak

 Permasalahan pada
 Kurang melakukan persiapan lokasi pelaksanaan yang
1 Perencanaan
untuk pelaksanaan covid mengakibatkan
keterlambatan pekerjaan
 Penumpukan peserta vaksinasi  Antrian tidak teratur
covid
3. Pelaksanaan  Jalur masuk keluar peserta
vaksin kurang memadai
 Jarak antrian kurang aman

2 Laporan Hasil Analisis dan Pemecahan Masalah Operasional

N
Pertanyaan Penjelasan
o
1 What (Apa) ?
Apa saja yang menjadi • Kurangnya persiapan dan perencanaan
penyebab masalah tersebut? • Rapat koordinasi kurang
2 Who (Siapa) ?
Siapa saja yang terkena  Tim pelaksana pekerjaan
dampak?
Siapa yang bertanggung jawab
menangani pelaksanaan Tim Pelaksana dan PPK
pekerjaan ?
3 Where (Di mana) ?
Dimana lokasinya ? Sekolah Tinggi Multi Media
Dari mana sumber
Informasi terjadinya Pengamatan langsung
keterlambatan ?
4 When (Kapan) ?
Kapan terjadinya ? Pada masa pelaksanaan pekerjaan
5 Why (Mengapa) ?
Mengapa bisa terjadi? • Jarak kurang diatur
• Tidak ada yang mengawasi antrian

35
 • Akses jalur masuk dan keluar kurang diatur
• Teknis pelaksanaan kurang terinformasikan
Mengapa terjadi antrian?
dengan baik
6 How (Bagaimana) ?
a. Menggunakan tanda jalur pemisah pengantri dan
yang sudah divaksin
Bagaimana langkah –langkah
b. Membuat lebih banyak penanda pada lokasi
untuk mengatasi
c. Mengatur kursi
d. Menempatkan lebih banyak personil

Konsep rekomendasi/saran untuk pemecahan masalah pada Pengadaan

3
Barang/Jasa Pemerintah secara swakelola.

Berdasarkan hasil analisis menggunakan 5W+1H diatas, pilihan konsep rekomendasi/saran

untuk mengatasi masalah oleh pelaksana swakelola yaitu:
- Menggunakan tanda jalur pemisah pengantri dan yang sudah divaksin
- Membuat lebih banyak penanda/informasi pada lokasi
- Mengatur kursi
- Menempatkan lebih banyak personil

36
37
BAB IV KESIMPULAN
(memberikan kesimpulan dari seluruh kegiatan OJT yang telah dilaksanakan, contoh: kendala,
manfaat, tantangan, saran/masukan,dll)

Kendala dan tantangan

Secara umum tidak terlalu mendapatkan kendala dalam mendapatkan bahan-bahan untuk ditelaah.
Kecuali untuk paket Swakelola, karena pendokumentasian pelaksanaannya dangat minim di tempat
kami dan bahan dibutuhkan sulit didapatkan karena birokrasi yang rumit dan membutuhkan waktu
lebih. Salah satu kendala yang juga kami alami adalah pada saat penyusunan OJT ini masih harus
berbarengan melaksanakan tugas dari kantor. Memang sangat berbeda jika bentuk pelaksanaan ini
apabila dilaksanakan secara offline.

Manfaat
Kegiatan ini memperluas wawasan saya dalam bidang pengadaan barang jasa pemerintah. Sifat
pekerjaan yang membutuhkan ketelitian dan kemampuan berfikir terdapat dalam bidang ini

Saran/Masukan
Supaya kegiatan dapat terus berlanjut di kesempatan yang akan datang

38
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
 Lembar Konsultasi/Bimbingan (log book Tugas OJT)
 Hasil Pengerjaan Buku Tugas OJT untuk semua jenis kompetensi

39