(format ini dilengkapi dengan contoh hasil pembahasan pada kolom sebelah
kanan setiap pertanyaan reviu)
BAGIAN KESATU
Spek Peralatan
konstruksi &
Peralatan bangunan
Uraian spesifikasi
Spek Proses/Kegiatan
teknis
Spek Metode
Pelaksanaan
Peta lokasi
Layout
Spesifikasi teknis
Pekerjaan Konstruksi
Potongan
Keterangan gambar
memanjang
Potongan melintang
Detail-detail
konstruksi
Uraian pekerjaan
Rencana
Keselamatan Identifikasi bahaya
Konstruksi RKK
Tingkat risiko
Kualifikasi teknis
Usulan persyaratan Alasan PPK Tanggapan
Pejabat
Pengadaan
Setuju/tidak
setuju
2) Persyaratan teknis
Usulan persyaratan Alasan PPK Tanggapan
Pejabat
Pengadaan
Setuju/tidak
setuju
BAGIAN KEDUA
Dasar :
Peraturan Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah
Nomor 12 Tahun 2021 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan
Barang/Jasa Pemerintah Melalui Penyedia
Dasar :
Peraturan Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah
Nomor 12 Tahun 2021 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan
Barang/Jasa Pemerintah Melalui Penyedia
Apabila PERORANGAN
1. Memiliki identitas kewarganegaraan Indonesia seperti Kartu
Tanda Penduduk (KTP)/paspor/surat keterangan domisili tinggal.
2. Memiliki Sertifikat Kompetensi Kerja yang masih berlaku dengan
kode SKTK: .....
[diisi nomor kode SKTK yang disyaratkan]
3. Memiliki NPWP dan memiliki status valid keterangan Wajib Pajak
berdasarkan hasil Konfirmasi Status Wajib Pajak
Dasar :
Peraturan Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah
Nomor 12 Tahun 2021 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan
Barang/Jasa Pemerintah Melalui Penyedia
Status Kepemilikan :
(1) Milik sendiri, dilakukan terhadap bukti
kepemilikan peralatan (contoh STNK, BPKB,
invois);
(2) Sewa Beli, dilakukan terhadap bukti
pembayaran Sewa Beli (contoh invoice uang
muka, angsuran);
(3) Sewa dilakukan terhadap kebenaran surat
perjanjian sewa.
N Sertifikat Kompetensi
Jabatan Pengalaman
o Kerja
1 ___ ___ ___
2 ___ ___ ___
d ___ ___ ___
s
t
[diisi oleh Pejabat Pengadaan, untuk pengadaan
langsung pekerjaan konstruksi dengan nilai HPS
paling banyak Rp50.000.000,00 (limapuluh juta
rupiah) atau dengan nilai HPS paling banyak
Rp200.000.000,00 (duaratus juta rupiah) untuk
Pekerjaan Konstruksi yang dipergunakan untuk
No. Uraian Pilihan / Dasar Pertimbangan
percepatan pembangunan kesejahteraan di Provinsi
Papua dan Provinsi Papua Barat, persyaratan ini
dikecualikan]
Keterangan:
Sertifikat Kompetensi Kerja dibuktikan saat
klarifikasi/negosiasi
Dasar :
Peraturan Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah
Nomor 12 Tahun 2021 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan
Barang/Jasa Pemerintah Melalui Penyedia
3 PPK …..
4 Tim ahli.....
5 Fungsional
Pengelola Pengadaan
Barang/Jasa
6