BERITA ACARA REVIU DOKUMEN PERSIAPAN PENGADAAN

Nomor : 000.3.2/ /102.18/2023

Pada hari ini Selasa tanggal Dua Puluh satu bulan Novembertahun Dua Ribu Dua
Puluh Tiga , bertempatdi Ruang Pertemuan Unit Kerja Pengadaan Barang/Jasa
RSUD Dungus , kami yang bertandatangan di dalam dokumen Berita Acara ini, telah
melakukan Reviu Dokumen Persiapan Pengadaan untuk :

PROGRAM : PROGRAM PENUNJANG URUSAN PEMERINTAHAN DAERAH

PROVINSI
KEGIATAN : PENINGKATAN PELAYANAN BLUD
PENGADAAN : Belanja Pemeliharaan Bangunan Gedung Kantor : Jasa Konsultansi
Pengawasan Pemeliharaan Gedung Pelayanan (Dropzone IGD dan
Ruang Mawar)
TAHUN
ANGGARAN : 2023
PAGU ANGGARAN : 22.200.000,00
HPS : 17.445.000,00
ID PAKET RUP : 45428672

A. Reviu Kerangka Acuan Kerja (KAK)

Kerangka Acuan Kerja untuk pengadaan Pekerjaan Konstruksi meliputi:
a. Uraian pekerjaan yang akan dilaksanakan;
b. Waktu dan tahapan pelaksanaan yang diperlukan untuk menyelesaikan pekerjaan
dengan memperhatikan batas akhir efektif tahun anggaran;
c. Kompetensi dan jumlah kebutuhan tenaga ahli;
d. Kemampuan badan usaha Penyedia jasa Konsultansi Konstruksi;
e. Sumber pendanaan dan besarnya total perkiraan biaya pekerjaan.
(Pasal 19 Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Dan Perumahan Rakyat Republik
Indonesia Nomor 07/PRT/M/2019 Tentang Standar Dan Pedoman Pengadaan Jasa
Konstruksi Melalui Penyedia)

No. Uraian / Pertanyaan Catatan / Pembahasan

1 Uraian pekerjaan yang akan
dilaksanakan
a. Apakah sudah mencantumkan PPK sudah Mencantumkan Latar belakang
latar belakang? pada KAK
b. Apakah sudah mencantumkan PPK sudah Mencantumkan Maksud dan
Maksud dan tujuan? tujuan pada KAK
c. Apakah sudah mencantumkan PPK sudah Mencantumkan Lokasi Pekerjaan
lokasi pekerjaan? pada KAK
d. Apakah sudah mencantumkan PPK sudah Mencantumkan Produk yang di
produk yang dihasilkan hasilkan pada KAK
(output)?
2 Waktu dan tahapan pelaksanaan
yang diperlukan untuk
menyelesaikan pekerjaan dengan
memperhatikan batas akhir efektif
tahun anggaran
 a. Apakah sudah memuat Waktu PPK sudah Mencantumkan sudah memuat
dan tahapan pelaksanaan Waktu dan tahapan pelaksanaan pada KAK;
yang diperlukan untuk
menyelesaikan pekerjaan
dengan memperhatikan batas
akhir efektif tahun anggaran?
b. Apakah ada pertimbangan -
teknis lainnya?
3 Kompetensi dan jumlah kebutuhan
tenaga ahli
a. Apakah sudah mencantumkan PPK sudah Mencantumkan Kompetensi dan
Kompetensi dan jumlah jumlah kebutuhan tenaga ahli pada KAK
kebutuhan tenaga ahli?
b. Apakah tersedia justifikasi Tersedia
kebutuhan Kompetensi dan
jumlah kebutuhan tenaga ahli?
4 Kemampuan badan usaha Penyedia
jasa Konsultansi Konstruksi
a. Apakah sudah memuat PPK sudah Memuat Kemampuan badan
Kemampuan badan usaha usaha Penyedia jasa Konsultansi Konstruksi
Penyedia jasa Konsultansi pada KAK
Konstruksi?
b. Apakah ada pertimbangan Tidak
teknis lainnya?
5 Sumber pendanaan dan besarnya
total perkiraan biaya pekerjaan
a. Apakah sudah mencantumkan PPK sudah sudah mencantumkan Sumber
Sumber pendanaan dan pendanaan dan besarnya total perkiraan
besarnya total perkiraan biaya biaya pekerjaan
pekerjaan
b. Apakah ada pertimbangan Tidak
teknis lainnya?

Rekomendasi / Catatan Hasil Reviu:

1.
2.
3.
4.

B. Reviu Harga Perkiraan Sendiri (HPS)

Reviu HPS untuk memastikan bahwa nilai HPS telah cukup dan sesuai dengan
spesifikasi teknis/KAK dan ruang lingkup pekerjaan. Reviu HPS dapat dilakukan
menggunakan perkiraan biaya/RAB yang telah disusun pada tahap perencanaan
pengadaan, data/informasi pasar terkini, dan dengan cara membandingkan pekerjaan
yang sama pada paket yang berbeda atau memeriksa apakah komponen/unsur
pembayaran pada uraian pekerjaan telah sesuai dengan spesifikasi teknis/KAK dan ruang
lingkup pekerjaan. Pokja Pemilihan juga dapat mereviu apakah HPS sudah
memperhitungkan kewajiban perpajakan atau biaya lain yang dipersyaratkan dalam
pelaksanaan pekerjaan.

No. Uraian Catatan

1 Apakah HPS sinkron terhadap Pagu HPS sudah sinkron dengan Pagu
Anggaran? Anggaran
2 Apa sumber informasi yang PPK telah

Reviu Dokumen Persiapan Pengadaan

 dipergunakan dalam menetapkan
HPS?
3 Apakah terdapat kalkulasi /
perhitungan khusus dalam
menetapkan nilai HPS?
4 Apakah HPS sudah
memperhitungkan perpajakan?
5 Apakah masa penetapan HPS telah
memenuhi ketentuan pengadaan?
6 Apakah terdapat dokumentasi
penyusunan HPS?
mengajukan permohonan informasi
harga kepada penyedia
Tidak ada. PPK menggunakan
pendekatan efisiensi harga dari
informasi penyedia
PPK sudah menambahkan nilai PPN
dan PPh dalam kalkulasi HPS
Sesuai, kurang 10 hari dari perkiraan
batas akhir pemasukan penawaran
Ada, Namun tidak
diperlihatkan pada saat reviu

Rekomendasi Hasil Reviu:

1.
2.
3.
4.

C. Reviu Rancangan Kontrak / Perjanjian

Reviu Rancangan Kontrak untuk memastikan bahwa draft kontrak telah sesuai dengan
ruang lingkup pekerjaan. Reviu rancangan kontrak memperhatikan:
1) Naskah Perjanjian;
2) Syarat-syarat Umum Kontrak;
3) Syarat-syarat Khusus Kontrak;
4) Ketentuan Uang Muka;
5) Ketentuan Penyesuaian Harga.

No. Uraian Catatan

1 Apa standar dokumen rancangan
kontrak / perjanjian yang
dipergunakan?
2 Apakah jenis kontrak yang
dipergunakan sinkron dengan
karakteristik pengadaan?
3 Apakah bukti perjanjian yang
dipergunakan sinkron dengan nilai
pengadaan?
4 Apakah klausul yang harus diisi
dalam rancangan kontrak / perjanjian
telah dipenuhi, antara lain:
a. jenis kontrak
b. masa pelaksanaan dan
pemeliharaan
c. sanksi dan denda
d. pembayaran prestasi kerja
e. uang muka
5 Apakah klausul kontrak sinkron
dengan spesifikasi teknis, antara lain
sinkronisasi Syarat-syarat Khusus
Kontrak terhadap spesifikasi ?
6 Apakah rancangan kontrak /
perjanjian sudah representatif dan
rapi untuk menjadi bagian dokumen
pengadaan?
Mengacu standar dokumen pemilihan
sesuai Permen PUPR 14-2020
Jenis Kontrak Lumpsum, dan
sesuai karakteristik pengadaan
Bukti kontrak yang dipergunakan
adalah Surat Perjanjian, dan sesuai
dengan nilai pengadaan
PPK Sudah melengkapi beberapa
bagian dari rancangan kontrak
PPK Sudah melengkapi SSKK pada
bagian yang seharusnya sudah
dilengkapi untuk menjadi rancangan
kontrak dokumen pemilihan
Secara umum rancangan kontrak
masih sama dengan format yang
terdapat di dalam standar dokumen
pemilihan, belum dilakukan pengisian
secara lengkap dan penataan tulisan

Reviu Dokumen Persiapan Pengadaan

 yang belum optimal kerapianny

Rekomendasi Hasil Reviu:

1.
2.
3.
4.
5.

D. Reviu Dokumen Anggaran Belanja

Reviu Dokumen Anggaran Belanja (DIPA/DPA atau RKA-KL/RKAPD yang telah

ditetapkan) untuk memastikan bahwa anggaran untuk pekerjaan yang akan dilaksanakan
telah tersedia dan jumlahnya cukup.

No. Uraian Catatan

1 Bagaimana kepastian ketersediaan
anggaran?
2 Bagaimana kecukupan ketersediaan
anggaran?
Sumber pendanaan: DIPA/DPA DPA- BLUD
Rumah Sakit Umum Daerah Dungus Tahun
Anggaran 2023
Mencukupi

Rekomendasi Hasil Reviu:

1.
2.
3.
4.
5.

E. Reviu ID Paket RUP

Reviu ID paket RUP untuk memastikan bahwa paket yang akan dilaksanakan telah
terdaftar dan diumumkan dalam SiRUP.

No. Uraian Catatan

1 Apakah paket telah terdaftar di RUP? Sudah sesuai ID Paket 45428672
2 Apakah pengisian sudah benar? Sudah sesuai

Rekomendasi Hasil Reviu:

1.
2.
3.
4.
5.

F. Reviu Waktu Penggunaan Barang/Jasa

Reviu waktu penggunaan barang/jasa untuk memastikan bahwa pelaksanaan Pengadaan

Barang/Jasa sejak proses persiapan, pemilihan, dan pelaksanaan kontrak dapat selesai
sesuai rencana penggunaan/pemanfaatan barang/jasa.

No. Uraian Catatan

1 Apakah waktu mencukupi untuk Mencukupi
penyelesaian?

Reviu Dokumen Persiapan Pengadaan

 2 Apakah ada kebijakan tertentu dalam PPK meminta mengoptimalkan waktu
alokasi waktu? pemilihan

Rekomendasi Hasil Reviu:

1.
2.
3.
4.
5.

G. Reviu Analisis Pasar

Berdasarkan dokumen persiapan pengadaan yang diserahkan oleh PPK, Pokja Pemilihan
melakukan analisis pasar untuk mengetahui kemungkinan ketersediaan barang/jasa dan
Pelaku Usaha dalam negeri yang mampu dan memenuhi persyaratan untuk
melaksanakan pekerjaan. Hasil analisis pasar digunakan untuk menentukan metode
kualifikasi dan/atau metode pemilihan Penyedia.

No. Uraian Catatan

1 Bagaimana ketersediaan Penyedia di Terdapat penyedia barang/jasa
pasar? tersebut di dalam negeri
2 Adakah persyaratan khusus? Tidak ada

Rekomendasi Hasil Reviu:

1.
2.
3.
4.
5.

Disusun di : Madiun Tanggal : 21 November 2023

No. Nama Penugasan / Jabatan Tandatangan

1 AGUS WINARTO,S.Kep,Ners Pejabat Pembuat
Komitmen
2 Mahyogo Budi Yuwono Pejabat Pengadaan

Reviu Dokumen Persiapan Pengadaan