Nama: Alfredo Manusama, ST, M.

Si
NIP: 197903262009041001
Instansi: Dinas PUPR Provinsi Maluku

Formulir Pertanyaan Identifikasi Kebutuhan

Pengadaan Jasa Catering Jamuan Rapat Penyuluhan Pencegahan Stunting pada
Ibu Hamil
NO PERTANYAAN JAWABAN KETERANGAN
Pengadaan Jasa Catering Makan a. makan siang
Minum berupa nasi kotak
yang terdiri dari
menu makanan
sehat: nasi berat
100 gram, sayuran
berkuah, lauk
hewani
(ikan/ayam/sapi
halal minimal
berat 100 gram),
lauk nabati
Macam/Jenis Jasa (tempe/tahu/bakw
1. Lainnya yang
dibutuhkan an sayur/perkedel)
dan buah (pisang/
jeruk/semangka);
b. kudapan/snack
terdiri dari 3 jenis
(manis, asin dan
rebus) dan air
mineral ukuran
300 ml;
c. Kemasan berupa
boks yang tahan
air

Untuk memenuhi kebutuhan makan

Apa fungsi dan
minum dan snack peserta kegiatan
2. manfaat dari jasa
Penyuluhan Pencegahan Stunting bagi
lainnya tersebut,
Ibu Hamil di 10 kecamatan
Target adalah pemberian makan
Target dan sasaran
3. minum dan snack 2100 peserta selama
yang diharapkan
1 hari
Kapan jasa lainnya 18 Mei 2024
tersebut harus
4.
diadakan/dilaksana
kan
Nama: Alfredo Manusama, ST, M.Si
NIP: 197903262009041001
Instansi: Dinas PUPR Provinsi Maluku

NO PERTANYAAN JAWABAN KETERANGAN

Siapa yang Dinas Kesehatan Kota X
menggunakan/
5.
mengelola jasa
lainnya tsb
Didapatkan data penawaran dari
pelaku usaha catering di Kota X
dengan hasil sebagai berikut:
Sumber Harga per
Terdapat No.
Data
Item
porsi/perbuah
Ket

1 CV D Nasi Kotak Rp.45.000,-

6. pengadaan Jasa Kudapan dan air mineral

300 ml
Rp.20.000,-

Lainnya sejenis 2 CV E Nasi Kotak

Kudapan dan air mineral
Rp.40.000,-
Rp.20.000,-

pada kegiatan lain 300 ml

* Keterangan: harga sudah termasuk

pemenuhan kewajiban perpajakan, pelayanan
petugas katering dan ongkos kirim

Indikasi Ya/Tidak
7. konsolidasi atas
pengadaan Jasa
Lainnya
Apakah jasa Ya/Tidak Untuk kegiatan
lainnya tersebut bersifat rutin dapat
8. dibutuhkan untuk ditetapkan sebagai
menunjang kebutuhan prioritas
kegiatan yang setiap tahun anggaran
bersifat rutin
Berapa lama 1 (satu) hari
waktu yang
diperlukan
9.
untukmelaksanaka
n/pengadaan jasa
lainnya tsb
Terdapat 3 (tiga) pelaku usaha sesuai
hasil survey sebagai berikut:
Sumber Harga per
No. Item Ket
Data porsi/perbuah
1 CV A Nasi Kotak Rp.50.000,-
Kudapan dan air mineral Rp.25.000,-
300 ml
Terdapat pelaku 2 CV B Nasi Kotak Rp.45.000,-
Kudapan dan air mineral Rp.28.000,-
usaha yang dinilai
10. 300 ml

mampu dan 3 CV C Nasi Kotak Rp.55.000,-

Kudapan dan air mineral Rp.25.000,-
memenuhi syarat 300 ml

* Keterangan: harga sudah termasuk

pemenuhan kewajiban perpajakan, pelayanan
petugas katering dan ongkos kirim
Nama: Alfredo Manusama, ST, M.Si
NIP: 197903262009041001
Instansi: Dinas PUPR Provinsi Maluku

NO PERTANYAAN JAWABAN KETERANGAN

10 orang dengan rincian 1 orang
Berapa tenaga
petugas katering standby saat
yang diperlukan
11. pembagian kudapan maupun makan
untuk pengadaan
siang di setiap lokasi kegiatan (10
jasa lainnya tsb
kecamatan)
sebesar Rp. 140.000.000 (seratus
12. Perkiraan Biaya empat puluh juta rupiah).